孙桂霞
目的:了解流行病学双语教学改革的教学效果.方法:采用问卷调查方式,于2010 年12 月对中南大学临床医学2007 级七年制、2006 级八年制学生及2010 级留学研究生进行调查.教学改革包括教材、教学内容、教学方法和教学方式等.结果:96.7% 的学生对双语教学感兴趣;学生感兴趣的章节是病例对照研究;觉得难的章节是变异与偏倚;96.7% 的学生对所选教材感到满意;98.3% 的学生对双语教学感到满意,100% 的学生都觉得双语教学的授课方式好.91.7% 的学生收获较大或很大,具体收获主要体现在:专业水平、专业英语水平的提高,了解流行病学的科研方法,有助于提高科研创新能力.结论:在本校长学制临床专业开展医学流行病学双语教学是可行的,深受学生欢迎,可根据不同学生的特点进行必要的调整来进一步完善流行病学的双语教学.
作者：朱旭；邓静；曾华；周价；谭红专；李杏莉；王春梅；刘爱忠 刊期： 2012年第23期
目的:探讨米索前列醇(米索) 在人工流产中的作用.方法:将2008 年5 月-2010 年4 月200 例在本院诊断为早孕的妇女随机分成试验组和对照组,试验组于术前2 h 空腹,术前1 h 少量温凉水顿服米索前列醇(米索)600 μg 行流产术,对照组则直接手术.结果:米索组宫颈软化、扩张,患者疼痛轻,出血少,手术快.结论:米索费用低,起效快,值得临床推广.
作者：宋秀娟 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹内疝的诊治难点及体会.方法:回顾性分析本院2000-2011 年收治的16 例腹内疝的临床资料.结果:全部经手术证实诊断,治疗后痊愈.结论:腹内疝为外科少见疾病,需要高度重视以减少肠绞窄的发生.
作者：王明亮 刊期： 2012年第23期
目的:探讨缺血性脑卒中患者的护理干预效果.方法:将240 例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各120 例,对照组给予常规护理,干预组给予心理干预、饮食干预、日常生活干预、肢体障碍锻炼干预、正确服药干预等措施.结果:干预组发生并发症例数、住院天数及住院费用均少于对照组,护理满意度高于对照组.结论:护理干预可以降低缺血性脑卒中患者的并发症发生率,减少住院天数,节约住院费用,提高患者的生命质量.
作者：李玲 刊期： 2012年第23期
目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI) 的护理要点.方法:对20 例老年急性心肌梗死患者实施基础护理、疼痛护理、心理护理、药物护理、两便护理及出院指导等护理措施.结果:19 例患者均康复出院,1 例死亡.结论:积极有效的护理措施,对AMI 患者的康复具有重要意义.
作者：孙桂霞 刊期： 2012年第23期
新生儿喂养不耐受是指新生儿在喂养之后发生呕吐、胃潴留、腹胀等现象,容易发生在出生后1～2 周,多见于早产儿[1],主要是由于新生儿胃肠功能尚不成熟,神经系统对胃肠功能的调节较弱,胃肠道的激素分泌水平较低,动力差.这种喂养不耐受情况会直接影响新生儿的生长发育,引发一系列并发症,如坏死性小肠炎、肝功能障碍等.为了更好地治疗新生儿喂养不耐受,笔者所在医院采用小儿捏脊配合非营养性吸吮,取得了很好的效果.
作者：李娜 刊期： 2012年第23期
目的:观察氯胺酮辅助腰- 硬联合麻醉用于小儿手术的临床疗效.方法:选择择期手术患儿93 例,随机分为观察组50 例(腰-硬联合加氯胺酮麻醉组) 和对照组43 例(氯胺酮静脉复合麻醉).观察两组患儿麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化及氯胺酮药物剂量、术后清醒时间及不良反应的发生情况.结果:两组MAP、HR、SpO2 比较差异无统计学意义,观察组氯胺酮用药剂量、术后清醒时间明显低于对照组(P<0.05),不良反应发生率为18.0%(9/50),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:腰硬联合加氯胺酮麻醉用于小儿手术效果满意,安全性高,是小儿手术的理想麻醉方法.
作者：钟帝钦 刊期： 2012年第23期
目的:探讨胃癌患者围手术期有效的护理方法.方法:将49 例胃癌需行根治术的患者随机分为试验组25 例和对照组24 例.试验组采用系统化整体护理方法,对照组采用常规护理和指导.评价两组在手术的耐受性、伤口愈合时间、平均住院时间及术后并发症情况方面的差异.结果:试验组25 例中,伤口愈合时间>12 d 1 例,出现并发症1 例,平均住院时间(13.36±3.53) d,手术优良率为100%.对照组24例中,伤口愈合时间>12 d 6 例,出现并发症4 例,平均住院时间(14.88±4.37) d,手术优良率为91.7%.结论:对胃癌根治术患者实施系统化整体护理方法可改善患者的手术依从性,缩短住院时间,减少术后并发症,从而提高其生命质量.
作者：雍春花 刊期： 2012年第23期
目的:探讨过期妊娠羊水过少对围生结局的影响及处理方法.方法:选择2007 年1 月-2011 年12 月过期妊娠并发羊水过少90 例患者作为观察组,按照1:1 比例随机抽取90 例同期正常分娩产妇作为对照组,比较两组围产儿结局(宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、羊水污染),分娩情况(产程、产后出血、剖宫产) 的差异.结果:观察组宫内窘迫发生率为32.22%,吸入性肺炎14.44%,窒息12.22%,羊水污染34.44%、产程(13.12±2.97) h,产后出血11.11%,剖宫产77.78%,均高于对照组的2.22%、1.11%、2.22%、1.11%、(9.14±2.02) h、1.25%、44.44%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:过期妊娠并发羊水过少对围生结局有不良影响,应引起产科医护人员的高度重视并积极进行处理.
作者：苏桂兰 刊期： 2012年第23期
目的:探讨抚触对新生儿、早产儿疾病康复及生长发育的影响.方法:选取笔者所在科2010 年1 月-2011 年1 月收入院的新生儿、早产儿165 例,根据患儿出生顺序随机分为抚触组82 例和对照组83 例,对照组患儿给予常规治疗,抚触组患儿在常规治疗基础上,自住院第2 天起开始给予抚触疗法,2 次/d,15～20 min/ 次,出院后教育其家长以同样方法继续抚触,记录患儿出院时间,随访3 月龄时体重及身高增长率.结果:两组患儿均取得了较好的疗效,且抚触组患儿较对照组患儿住院天数明显缩短,3 月龄时体重及身高增长率均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:抚触能促进新生儿、早产儿疾病的康复,有助于其生长发育,值得推广.
作者：范美艳；姜晓磊；张赛赛；孙合圣 刊期： 2012年第23期
目的:探讨小切口锚钉治疗后交叉韧带附着点撕脱及撕脱骨折的疗效.方法:2009 年1 月-2011 年9 月采用膝关节后内侧小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折26 例,其中后交叉韧带附着点撕脱5 例,附着点撕脱骨折21 例.结果:所有患者均获6～18个月随访,按膝关节外科临床评分系统评分得出优良率100%.结论:膝关节后内侧小切口入路锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折,入路安全,创伤小,显露充分,疗效理想.
作者：卢忠庆；谢浩博；王远航 刊期： 2012年第23期
目的:通过回顾分析2 型糖尿病老年患者的抑郁及焦虑心理,总结个体化心理护理的方法及效果,为临床防治糖尿病抑郁症提供参考依据.方法:本院自2008 年2 月-2011 年2 月收治84 例糖尿病患者,均有不同程度的焦虑及抑郁心理,用随机对照试验方法,给予对照组(n=42) 患者常规护理干预,给予观察组(n=42) 系统化心理护理干预,对比两组的抑郁及焦虑改善情况.结果:心理护理前(入院时),两组患者不同程度的焦虑及抑郁所占的比例均无明显差异(P>0.05);心理护理3 个月后,观察组焦虑及抑郁症状正常范围的比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:系统化心理护理方案有利于改善2 型糖尿病老年患者的焦虑及抑郁心理.
作者：杨晓莹 刊期： 2012年第23期
目的:观察生理海水鼻腔喷雾治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染时鼻部症状的疗效.方法:将62 例上呼吸道肺炎支原体感染的患儿随机分两组,治疗组42 例,用生理海水鼻腔喷雾3 次/d,对照组20 例,用纳尔平口服3 次/d.结果:治疗组鼻塞2 d 治愈36 例,治愈率为85.7% ;3 d 治愈6 例,治愈率为14.3%,总有效率100%.对照组鼻塞2 d 治愈3 例,治愈率为15% ;3 d 治愈5 例,治愈率为25% ;5 d 治愈8 例,治愈率为40% ;好转4 例,总有效率100%.治疗组鼻流涕2 d 治愈28 例,治愈率为66.7% ;3 d 治愈14 例,治愈率为33.3%,总有效率100%.对照组鼻流涕3 d 治愈2 例,治愈率为10% ;4 d 治愈5 例,治愈率为25% ;5 d 治愈7 例.治愈率为35% ;好转4 例,无效2 例(由流清涕转为流黄色黏稠涕),总有效率90%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:生理海水含有多种微量元素,在抵抗鼻腔非特异性炎症中有良好的杀菌消炎作用.本文用生理海水鼻腔喷雾治疗上呼吸道肺炎支原体感染时鼻腔炎症,治愈时间平均3 d,治愈率100%,可缩短上感的疗程,减轻患儿痛苦,提高治愈率,临床疗效确切、无副作用,宜推广.
作者：陈秀良；李淑文 刊期： 2012年第23期
目的:观察肛门直肠术前进行排尿训练对术后排尿情况的影响.方法:选取2008 年8 月-2011 年9 月收治的160 例肛门直肠术患者,分为实验组和对照组两组,实验组在术前予以排尿训练,对照组予以常规护理.观察两组术后排尿情况.结果:实验组术后排尿效果显著优于对照组;实验组术后第1 次排尿时间与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05) ;两组患者术后第1 次排尿前后收缩压差值比较差异有统计学意义,舒张压差值比较差异无统计学意义.结论:肛门直肠术前进行排尿训练对对预防术后尿潴留的效果显著,值得今后临床应用与推广.
作者：郭新霞；谭换兰；陈仕容；李杏梅；姚丽君；瓮伟君；梁雪景 刊期： 2012年第23期
目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤高频彩色多普勒超声声像图特征及误诊的原因分析.方法:回顾分析30 例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的声像图特征,并对其误诊病例进行分析讨论.结果:30 例乳腺导管内乳头状瘤,超声诊断符合的20 例,符合率为66.7%,误诊10 例,误诊率达33.3%,2 例误诊为乳腺积乳囊肿,3 例误诊为乳腺纤维瘤,3 例误诊为单纯的导管扩张,1 例误诊为乳腺增生结节,1 例误诊为恶性肿瘤.结论:高频彩色多普勒超声根据乳腺导管内乳头状瘤的各种类型声像图特征、与导管的关系、临床表现,可提高乳腺导管内乳头状瘤超声诊断符合率,是基层医院一种实用可靠的检查方法.
作者：徐萍；贡惠娟；朱小红 刊期： 2012年第23期
结合我国国情,通过对全科医学发展现状和存在问题的剖析,在适应现阶段医疗卫生事业深入改革的大背景下,为寻求提高我国全科医学发展水平的、更好地发挥全科医生基础医疗作用的、满足我国全科医学发展要求的学科改革方向提供思路和参考.
作者：张艳云；刘启贵；李月英；刘博佳 刊期： 2012年第23期
目的:观察中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将100 例确诊病例随机分为治疗组52 例,对照组48 例.对照组采用伯克纳鼻喷剂(葛兰素史克公司生产),每侧鼻腔喷2 喷(50 μg/ 喷),2 次/d(总量400 μg).治疗组在对照组基础上加服益气宣肺汤.两组疗程均为30 d,随访3 月观察疗效.结果:疗程结束后,治疗组总有效率为90.4%(47/52),对照组总有效率为87.5%(42/48),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05) ;1 个月、2 个月及3 个月随访,治疗组及对照组总有效率分别为88.5%(46/52)、84.6%(44/52)、82.7%(43/52) 及75.0%(36/48)、60.4%(29/48)、45.8%(22/48),两组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗过敏性鼻炎远期疗效显著.
作者：吴嗣杰；桂水清 刊期： 2012年第23期
目的:探讨针对性体位干预对妇产科手术后下肢深静脉血栓形成(LEDVT) 的预防效果.方法:将406 例妇产科手术患者随机分为两组,观察组(n=203) 术后均接受针对性体位干预,对照组(n=203) 患者仅接受常规治疗及护理,对比两组患者术后下肢肿胀及疼痛、小腿腓肠肌Homans 征阳性、LEDVT 形成的情况.结果:观察组手术患者无确诊为手术后并发LEDVT 者,对照组术后确诊为LEDVT 者5 例(2.46%),对照组LEDVT 发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(字2=5.062344,P=0.024451).结论:针对性体位干预措施能够有效防治妇产科手术后下肢深静脉血栓形成,有利于减少术后并发症并促进恢复.
作者：秦风；韩燕 刊期： 2012年第23期
目的:探讨血小板衍生生长因子(PDGF)、癌胚抗原(CEA) 和糖蛋白抗原15-3(CA15-3) 联合检测在乳腺癌诊断治疗中的意义.方法:收集160 例乳腺癌患者和150 例体检健康者静脉血标本,用ELISA 法检测血清PDGF 含量,用放射免疫法检测CEA 和CA15-3 含量.结果:乳腺癌组PDGF 含量为(600.12±89.57) pg/ml、CEA 含量为(12.53±2.41) ng/ml 和CA15-3 含量(19.6±3.85) mg/L,均高于健康对照组[ 分别为(189.11±100.29) ng/ml、(2.79±0.51) ng/mL 和(3.1±0.9) mg/l],差异有统计学意义(P<0.01).血清PDGF、CEA 和CA15-3 联合检测的敏感性、特异性和诊断阳性率分别为79.5%、59.6% 和70.9%.结论:血清PDGF、CEA 和CA15-3 联合检测可提高乳腺癌诊断的敏感性和诊断符合率,为乳腺癌患者术前临床诊治和术后辅助治疗提供帮助.
作者：吴晓立；周希科；陈敏；樊黎 刊期： 2012年第23期
目的:对临床内窥镜手术治疗鼻窦的方法及疗效进行观察,分析鼻窦手术治疗措施进展,为下一步临床实践工作积累宝贵经验.方法:随机抽取本院2007 年1 月-2010 年6 月所收治鼻窦炎患者160 例分成两组,其中对照组70 例采用传统体位引流法和中药治疗;治疗组90 例患者接受内窥镜鼻窦手术治疗;对两组患者术后跟踪随访12 个月.结果:对照组总有效率81.43%,治疗组总有效率96.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻窦内窥镜手术治疗鼻腔、鼻窦病变疗效非常显著,避免传统手术创伤面的遗留,并发症减少,值得推广研究.
作者：陶秀娟 刊期： 2012年第23期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
