徐萍；贡惠娟；朱小红
牙周病为牙科的常见疾病,发病人群多为成年人.该病如果在早期未得到及时治疗,病情会迅速发展,出现牙周袋、牙槽骨吸收、牙松动和牙齿脱落等症状,对患者的身体及生活造成严重影响.因此,牙周病应早发现、早治疗.本文主要介绍了牙周病的临床治疗方法及护理手段,指出通过对患者从生理、心理、日常生活等多方面进行护理干预,能够有效地维持治疗效果,并有助于提高患者的身体健康水平和生活质量.
作者：苏军 刊期： 2012年第23期
目的:分析笔者所在城市院前急救死亡病例的现状及特点,查找院前急救各环节存在的问题,降低院前急救死亡率和伤残率,为进一步建设和完善城市的急救网络提供客观依据.方法:对本中心2011 年指挥调度派车中的1361 例院前急救死亡病例,进行回顾性统计分析.结果:1361 例院前死亡病例中死亡病因以心血管疾病、脑血管意外、车祸伤及损伤为主.其中城区451 例,农村910 例,城乡比例1:2.急救站大多设在城区及县城内,急救反应速度农村明显高于城市.结论:合理设置急救站(点),科学配置医疗资源,有效缩短抢救半径,提高反应速度,加强急救医学理论及实践操作的技能培训,可以提高院前急救抢救成功率.
作者：王雅南 刊期： 2012年第23期
目的:探讨LGT 不同表达对结直肠腺癌患者手术后应用FOLFOX 方案巩固治疗后远期生存的影响.方法:选取2006 年1 月-2009年1 月首次入院并行手术治疗的结直肠腺癌患者55 例,手术前行SELDI 检测,留取指纹图.术后给予标准FOLFOX 方案巩固化疗4～6 周期.随访至2011 年8 月.观察2010 年至今,不同年龄、性别,LGT 表达与否条件下,无疾病进展生存期和中位生存期两组的差异.结果:年龄以65 岁分组,两者在无疾病进展生存期和中位生存期上比较差异均无统计学意义(7.85:6.50,P=0.770 ;15.75:13.00,P=0.517).按性别分组,男女在无疾病进展生存期和中位生存期上比较差异均无统计学意义(8.50:4.95,P=0.152 ;17.00:10.00,P=0.203).LGT 阳性者,无疾病进展中位生存期为2.8 个月,LGT 阴性者,无疾病进展中位生存期为10 个月,差异有统计学意义(P=0.000).LGT 阳性者,中位生存期为5.85 个月,LGT 阴性者,中位生存期为18.5 个月,差异有统计学意义(P=0.000).结论:手术前LGT 表达组无疾病进展及中位生存期远低于LGT 阴性组.建议手术前如LGT 为阳性表达,首先控制LGT,待LGT 表达正常后再行手术,以确保治疗后效果.
作者：张静；裴毅 刊期： 2012年第23期
本院骨科从2011 年9 月-2012 年6 月利用头盆环牵引后行脊柱矫形手术治疗极重度脊柱畸形患者7 例,获得满意效果.头盆环牵引作为脊柱矫形手术的前期治疗,在治疗的全过程中起着重要作用,将护理体会总结如下.
作者：舒泽勤；钱清华 刊期： 2012年第23期
目的:统计广州市第一人民医院肾内科血液净化中心128 例患者透析前血压控制情况,分析血压变异度对患者住院情况的影响.方法:选择2012 年1 月于广州市第一人民医院肾内科行维持性血液透析(MHD) 的患者128 例进行回顾性分析.统计参数包括年龄、性别、原发病因、连续2 个月(2011 年1-2 月) 透析前收缩压、残余尿量、2011 年1 月-2012 年1 月患者住院次数、总住院日、住院原因等.结果:128 例患者平均透前收缩压为(148.53±17.81)mm Hg,平均透前收缩压变异系数为(0.090±0.04),25% 患者变异系数控制在0.061 以内,50%患者控制在0.082 以内,75% 患者控制在1.140 以内;每人年平均住院(1.96±1.06) 次,其中,42.7% 患者住院1 次,28% 患者住院超过2 次,4%患者住院超过4 次;总住院时间为(27.71±22.97)d,其中,25% 患者住院天数不超过11 d,50% 患者住院超过20 d,25% 患者超过35 d.相关分析显示透析前收缩压变异系数与年住院频次(r=0.269,P=0.022)、年住院总天数(r=0.240,P=0.045) 成正相关,与年龄、残余尿量、透析龄等无明显相关性.结论:本研究提示MHD 患者透析前收缩压波动性越大,患者年住院频次越高,住院持续时间越长.因此,平稳控制患者透析前收缩压,对于改善MHD 患者预后至关重要.
作者：龚晴；刘日光；傅君舟 刊期： 2012年第23期
目的:通过回顾分析2 型糖尿病老年患者的抑郁及焦虑心理,总结个体化心理护理的方法及效果,为临床防治糖尿病抑郁症提供参考依据.方法:本院自2008 年2 月-2011 年2 月收治84 例糖尿病患者,均有不同程度的焦虑及抑郁心理,用随机对照试验方法,给予对照组(n=42) 患者常规护理干预,给予观察组(n=42) 系统化心理护理干预,对比两组的抑郁及焦虑改善情况.结果:心理护理前(入院时),两组患者不同程度的焦虑及抑郁所占的比例均无明显差异(P>0.05);心理护理3 个月后,观察组焦虑及抑郁症状正常范围的比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:系统化心理护理方案有利于改善2 型糖尿病老年患者的焦虑及抑郁心理.
作者：杨晓莹 刊期： 2012年第23期
目的:分析肝动脉化疗栓塞联合微波刀消融在治疗肝肿瘤中的疗效及应用.方法:收集了2009 年5 月-2011 年9 月在笔者所在医院介入科行肝动脉化疗栓塞、微波刀消融行治疗的21 例肝肿瘤患者,就其疗效进行综合分析.结果:随访3～24 个月,平均随访8.5 个月,截止至2011 年9 月随访截止时有3 例患者死亡,死亡的原因均与微波刀消融术无直接关系.结论:肝动脉化疗栓塞联合微波刀消融是肝肿瘤治疗的有效方法,值得推广应用.
作者：朱海涛 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹腔镜治疗急性盆腔炎的临床效果.方法:回顾性分析2008 年4 月-2012 年3 月进行腹腔镜手术治疗的急性盆腔炎患者115 例的临床资料,同时选择同期行单纯静脉药物治疗的急性盆腔炎患者122 例,比较两组腹痛消失、体温恢复正常、白细胞恢复正常、住院时间以及治疗后随访情况.结果:腹腔镜组腹痛消失、体温恢复正常、白细胞恢复正常及住院时间分别为(2.1±0.8) d、(2.7±0.6) d、(2.5±0.5) d、(6.8±1.4) d,单纯药物组分别为(4.6±1.1) d、(6.0±1.4) d、(5.2±1.4) d、(12.2±3.6) d、两组各观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后1 个月行输卵管通液检查,腹腔镜组输卵管通畅率高于单纯用药组.结论:与单纯静脉药物治疗相比,腹腔镜治疗急性盆腔炎可以缩短病程,减少住院时间,提高输卵管通畅率,尤其适用于有生育要求的年轻女性.
作者：王娅琴；陈云芬；王岚；李阳；韩菊相 刊期： 2012年第23期
目的:探讨先天性肠闭锁的诊断、手术方式.方法:回顾总结分析本院2008-2011 年59 例先天性肠闭锁的临床资料.结果:手术59 例,治愈59 例,无死亡病例,2 例术后腹胀,经保守治疗无效,小肠造瘘,半年后二期手术治愈.术后随访1～2 年,绝大多数无吻合口瘘、肠梗阻等并发症.结论:正确的早期诊断、合理手术方式、严密的术后管理,是提高肠闭锁治愈率的关键.
作者：甄国志；林冰；李良波 刊期： 2012年第23期
目的:对宫腔镜下老年患者子宫内膜息肉摘除术的疗效进行探讨.方法:对笔者所在医院2009 年1 月-2010 年6 月期间126 例行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术老年患者的病例资料进行回顾性分析.结果:126 例患者均电切成功,手术时间为8～20 min,平均15 min,术中及术后24 h 出血量20～30 ml.术后1、3、6、12 个月随访可见,大部分患者通过宫腔镜下子宫内膜息肉切除术取得了较好的疗效,术后6 个月有效率95.24%.结论:宫腔镜下老年患者子宫内膜息肉摘除术疗效确切,值得在临床推广应用.
作者：郭絮妃 刊期： 2012年第23期
目的:观察六味安消胶囊防治胸腰椎骨折后便秘18 例的临床疗效.方法:将34 例胸腰椎骨折患者随机分为观察组18 例和对照组16 例.观察组以六味安消胶囊防治,对照组以果导片防治,两组均治疗2 周.观察治疗后两组腹胀、便秘症状的改善情况.结果:观察组总有效率为91.3%,对照组为83.4%,六味安消胶囊组明显优于果导片组(P<0.05).结论:六味安消胶囊治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘有良好的疗效.
作者：张晶磊；李海涛；吴亚东 刊期： 2012年第23期
目的:探讨呼吸衰竭的临床治疗方法.方法:根据患者的临床特征,对患者进行病因分析,做出诊断并采取相应的治疗措施,包括氧疗、机械通气、抗感染治疗等.结果:通过治疗患者的病情在6 h 内缓解,神志清醒,精神状态好转.结论:氧疗、机械通气、抗感染治疗可以纠正患者机体内的酸碱平衡紊乱,同时辅以营养支持治疗对患者的康复十分重要.
作者：於红芹 刊期： 2012年第23期
目的:探讨社区高血压采用分级管理的效果.方法:将笔者所在社区2010 年10 月-2011 年6 月收治的114 例高血压患者随机分为两组,对照组给予常规社区管理方式,实验组按照患者高血压的分级情况,给予分级管理,比较两组干预后半年的高血压水平.结果:实验组高血压患者经过分级管理后,其高血压水平更接近正常,控制效果更好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对笔者所在社区老年高血压患者采用分级管理,可以取得更好的效果,值得在治疗中应用.
作者：崔一敏 刊期： 2012年第23期
目的:研究剖宫产产妇食用蜂蜜魔芋粥的效果.方法:给剖宫产手术结束6 h 后的80 例产妇口服自制蜂蜜魔芋粥,观察产妇身体状况.结果:产妇腹胀缓解、排便提前及乳汁丰富.结论:蜂蜜魔芋粥具有润肠排便和促进母婴健康作用.
作者：周宗莉 刊期： 2012年第23期
目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤高频彩色多普勒超声声像图特征及误诊的原因分析.方法:回顾分析30 例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的声像图特征,并对其误诊病例进行分析讨论.结果:30 例乳腺导管内乳头状瘤,超声诊断符合的20 例,符合率为66.7%,误诊10 例,误诊率达33.3%,2 例误诊为乳腺积乳囊肿,3 例误诊为乳腺纤维瘤,3 例误诊为单纯的导管扩张,1 例误诊为乳腺增生结节,1 例误诊为恶性肿瘤.结论:高频彩色多普勒超声根据乳腺导管内乳头状瘤的各种类型声像图特征、与导管的关系、临床表现,可提高乳腺导管内乳头状瘤超声诊断符合率,是基层医院一种实用可靠的检查方法.
作者：徐萍；贡惠娟；朱小红 刊期： 2012年第23期
目的:探讨经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂旁囊肿的临床应用价值.方法:回顾性分析6 例肾结石合并肾盂旁囊肿患者采用经皮肾镜技术同时治疗肾结石和肾盂旁囊肿的临床资料.结果:6 例患者手术均1 次成功,术后复查无结石残留.出院后3个月、6个月、1年、2年随访,患者无囊肿复发.结论:经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂旁囊肿,具有安全、经济、微创、恢复快等优点,值得推广应用.
作者：赵瑜；魏建军 刊期： 2012年第23期
目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH) 与阴式子宫切除术(TVH) 及经腹全子宫切除术(TAH) 的手术效果.方法:回顾性分析146 例全子宫切除术患者的临床资料,比较手术时间、出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门恢复排气时间及并发症.结果:LAVH 组的手术时间比TVH、TAH 组明显延长(P<0.05),LAVH、TVH 组术后住院日数、镇痛率、肛门恢复排气时间明显少于TAH 组(P<0.05),而三组患者在术中出血量、手术并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:微创手术较腹式手术具有创伤小、成功率高、住院时间短、镇痛率低、恢复快等优点,且LAVH 能扩大TVH 的适应证,值得推广.
作者：于娟 刊期： 2012年第23期
目的:观察奥扎格雷钠联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:84 例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组42 例采用常规疗法,治疗组42 例在常规治疗的同时加用奥扎格雷钠联合长春西汀,治疗前后比较两组患者神经功能缺损评分、临床疗效.结果:治疗后治疗组神经功能缺损评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组总有效率为88.1%,高于对照组总有效率66.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥扎格雷钠联合长春西汀治疗脑梗死疗效好,能明显改善患者临床疗效及预后.
作者：杜玉生；于佃敏 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹内疝的诊治难点及体会.方法:回顾性分析本院2000-2011 年收治的16 例腹内疝的临床资料.结果:全部经手术证实诊断,治疗后痊愈.结论:腹内疝为外科少见疾病,需要高度重视以减少肠绞窄的发生.
作者：王明亮 刊期： 2012年第23期
目的:探讨有效的白内障超声乳化术后并发症预防及临床处理方法.方法:对2009-2011 年本院收治的85 例(94 眼) 行白内障超声乳化术患者进行3～24 个月的术后随访,观察并发症发生情况.结果:术后随访1 个月发现,1 个月内患者视力呈逐渐提高的趋势,治疗1 个月后62.8% 的患者视力可超过0.6,术后时间与视力恢复情况之间的差异有统计学意义(P<0.05).术后随访3～12 个月发现,并发症主要以后囊膜混浊为主,共17 例(17 眼),占18.1%,其次分别为角膜水肿11 例(11.7%)、虹膜炎7 例(7.4%)、继发性青光眼2 例(2.1%) 以及视网膜脱落1 例(1.1%).结论:白内障超声乳化术后并发症的发生与超声乳化本身的损害因素以及术者的操作技术和经验相关,通过对并发症原因的分析,并采取有效的预防措施,可以显著降低术后并发症的发生率.
作者：眭红艺 刊期： 2012年第23期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
