龚晴；刘日光；傅君舟
目的:探讨腹内疝的诊治难点及体会.方法:回顾性分析本院2000-2011 年收治的16 例腹内疝的临床资料.结果:全部经手术证实诊断,治疗后痊愈.结论:腹内疝为外科少见疾病,需要高度重视以减少肠绞窄的发生.
作者：王明亮 刊期： 2012年第23期
目的:探讨抚触对新生儿、早产儿疾病康复及生长发育的影响.方法:选取笔者所在科2010 年1 月-2011 年1 月收入院的新生儿、早产儿165 例,根据患儿出生顺序随机分为抚触组82 例和对照组83 例,对照组患儿给予常规治疗,抚触组患儿在常规治疗基础上,自住院第2 天起开始给予抚触疗法,2 次/d,15～20 min/ 次,出院后教育其家长以同样方法继续抚触,记录患儿出院时间,随访3 月龄时体重及身高增长率.结果:两组患儿均取得了较好的疗效,且抚触组患儿较对照组患儿住院天数明显缩短,3 月龄时体重及身高增长率均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:抚触能促进新生儿、早产儿疾病的康复,有助于其生长发育,值得推广.
作者：范美艳；姜晓磊；张赛赛；孙合圣 刊期： 2012年第23期
目的:降低微创手术患者的安全风险,从而减少手术失误,提高手术的安全性.方法:选取2010 年1-12 月本院微创手术患者为对照组,进行安全风险研究,对微创手术患者进行查对流程的监测,经统计讨论分析,计算事先风险指数(R PN),R PN 值高的6 个项目是影响手术患者安全的高危因素,选取2011 年1-12 月本院微创手术患者为实验组,运用失效模式与效应分析(FMEA) 高危因素,分析高危环节产生的原因,并提出防范对策.结果:对照组6 项高危因素事先风险指数总和1570,均值261.67 ;实验组6 项高危因素事先风险指数总和385,均值6 4.67,实验组高危因素事先风险指数低于对照组.结论:通过对内镜微创手术患者安全风险进行研究,找出安全风险高的环节,进行失效模式与效应分析,可降低高危因素事先风险指数,有效保障手术安全,降低手术风险,提高手术质量.
作者：陈翔；陈爱；管莉倩 刊期： 2012年第23期
本院骨科从2011 年9 月-2012 年6 月利用头盆环牵引后行脊柱矫形手术治疗极重度脊柱畸形患者7 例,获得满意效果.头盆环牵引作为脊柱矫形手术的前期治疗,在治疗的全过程中起着重要作用,将护理体会总结如下.
作者：舒泽勤；钱清华 刊期： 2012年第23期
目的:探讨LGT 不同表达对结直肠腺癌患者手术后应用FOLFOX 方案巩固治疗后远期生存的影响.方法:选取2006 年1 月-2009年1 月首次入院并行手术治疗的结直肠腺癌患者55 例,手术前行SELDI 检测,留取指纹图.术后给予标准FOLFOX 方案巩固化疗4～6 周期.随访至2011 年8 月.观察2010 年至今,不同年龄、性别,LGT 表达与否条件下,无疾病进展生存期和中位生存期两组的差异.结果:年龄以65 岁分组,两者在无疾病进展生存期和中位生存期上比较差异均无统计学意义(7.85:6.50,P=0.770 ;15.75:13.00,P=0.517).按性别分组,男女在无疾病进展生存期和中位生存期上比较差异均无统计学意义(8.50:4.95,P=0.152 ;17.00:10.00,P=0.203).LGT 阳性者,无疾病进展中位生存期为2.8 个月,LGT 阴性者,无疾病进展中位生存期为10 个月,差异有统计学意义(P=0.000).LGT 阳性者,中位生存期为5.85 个月,LGT 阴性者,中位生存期为18.5 个月,差异有统计学意义(P=0.000).结论:手术前LGT 表达组无疾病进展及中位生存期远低于LGT 阴性组.建议手术前如LGT 为阳性表达,首先控制LGT,待LGT 表达正常后再行手术,以确保治疗后效果.
作者：张静；裴毅 刊期： 2012年第23期
目的:探讨针对性体位干预对妇产科手术后下肢深静脉血栓形成(LEDVT) 的预防效果.方法:将406 例妇产科手术患者随机分为两组,观察组(n=203) 术后均接受针对性体位干预,对照组(n=203) 患者仅接受常规治疗及护理,对比两组患者术后下肢肿胀及疼痛、小腿腓肠肌Homans 征阳性、LEDVT 形成的情况.结果:观察组手术患者无确诊为手术后并发LEDVT 者,对照组术后确诊为LEDVT 者5 例(2.46%),对照组LEDVT 发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(字2=5.062344,P=0.024451).结论:针对性体位干预措施能够有效防治妇产科手术后下肢深静脉血栓形成,有利于减少术后并发症并促进恢复.
作者：秦风；韩燕 刊期： 2012年第23期
目的:研究剖宫产产妇食用蜂蜜魔芋粥的效果.方法:给剖宫产手术结束6 h 后的80 例产妇口服自制蜂蜜魔芋粥,观察产妇身体状况.结果:产妇腹胀缓解、排便提前及乳汁丰富.结论:蜂蜜魔芋粥具有润肠排便和促进母婴健康作用.
作者：周宗莉 刊期： 2012年第23期
目的:探讨尿毒症患者血液透析(HD) 联合血液灌流(HP) 治疗后的疗效和不良反应.方法:抽取长期规律透析患者40 例,分为两组,每组20 例,一组采用血液灌流与血液透析联合治疗方法,另一组仅进行血液透析治疗.治疗前后分别检测血尿素氮、肌酐、β2- 微球蛋白、电解质及观察临床症状的改变.结果:HD 与HD+HP 均可清除尿毒症所产生的小分子毒素,调整电解质的平衡.两组治疗后各种电解质及BUN、Cr 组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).β2- 微球蛋白在HD 治疗组治疗后无明显变化(P>0.05),在HD+HP 治疗组治疗后明显减低(P<0.05) ;两组治疗后β2- 微球蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05),说明HD+HP 对中大分子毒素的清除明显优于HD,并且在改善由中大分子毒素引起的一些临床症状上也明显优于HD.结论:血液透析联合血液灌流可作为长期维持性透析患者的一种治疗方式,提高患者生活质量.
作者：赵辉；张献 刊期： 2012年第23期
目的:分析门诊输液用药中存在的安全隐患,加强细节管理,确保患者用药的安全性.方法:回顾分析本院2007 年1 月-2011 年12 月门诊部因输液用药问题发生的护理缺陷、投诉,总结护理工作,达到持续改进的目的.结果:2011 年本院门诊部无一例因药品管理、使用等问题发生的护理缺陷、投诉.结论:护理风险始终存在于护理工作的各个环节和过程中,通过加强用药细节的管理,有效提高了门诊患者输液用药的安全性,减少了医患矛盾、纠纷,降低了护理工作的风险.
作者：王云江；郭风云；姚金良；赵波 刊期： 2012年第23期
目的:分析肝动脉化疗栓塞联合微波刀消融在治疗肝肿瘤中的疗效及应用.方法:收集了2009 年5 月-2011 年9 月在笔者所在医院介入科行肝动脉化疗栓塞、微波刀消融行治疗的21 例肝肿瘤患者,就其疗效进行综合分析.结果:随访3～24 个月,平均随访8.5 个月,截止至2011 年9 月随访截止时有3 例患者死亡,死亡的原因均与微波刀消融术无直接关系.结论:肝动脉化疗栓塞联合微波刀消融是肝肿瘤治疗的有效方法,值得推广应用.
作者：朱海涛 刊期： 2012年第23期
目的:评估血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1) 在肝纤维化诊断中的临床价值.方法:285 例慢性乙型肝炎(CHB) 患者,根据肝穿刺病理诊断结果分为无明显纤维化组(S0～S1) 和明显纤维化组(S2～S4).将病理诊断结果作为金标准,使用ROC 曲线评估TIMP-1 诊断肝纤维化的敏感度、特异性和符合率,并和肝纤维化标记物HA、PC Ⅲ、C Ⅳ、LN 比较其诊断性能.结果:对照组、S0～S1 组、S2～S4 组TIMP-1 血清浓度分别为(146.6±29.2)、(161.2±43.2)、(221.6±93.8)μg/L,对照组和S2～S4 组及S0～S1 组和S2～S4 组间比较差异均有统计学意义(t 分别为5.32、4.98,P<0.01).TIMP-1 区分慢性乙肝明显纤维化和轻度纤维化的ROC 曲线下面积(AUC) 为0.801(95%CI:0.762～0.940),TIMP-1 在临界值为170.3 μg/L 时,其敏感度、特异度分别为88.5%、80.4%,高于HA(79.6%、72.5%),PC Ⅲ (72.5%、78.5%),C Ⅳ (63.6%、78.4%) 和LN(78.5%、64.7%).结论:血清TIMP-1 诊断肝纤维化有较高的敏感度和特异性,血清TIMP-1 可能是预测肝纤维化分期一个较好的指标.
作者：史玉岭 刊期： 2012年第23期
目的:分析紫杉醇的不良反应.方法:对本院2010 年1 月-2011 年6 月60 例使用紫杉醇发生不良反应的患者资料进行回顾性分析.结果:紫杉醇的主要不良反应有恶心呕吐、过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应、关节肌肉痛、心脏毒性等,经治疗后治愈29 例,好转28 例,肾功能损伤1 例,永久性脱发2 例.结论:紫杉醇应用于临床应多询问患者临床反应,密切观察化疗期间的体征变化,权衡利弊或提早预防,对症处理胃肠道反应、关节酸痛、周围神经炎、骨髓抑制等不良反应,以保证患者安全有效用药.
作者：张春芳 刊期： 2012年第23期
目的:探讨新生儿产房外科手术的护理方法.方法:总结分析2008 年10 月-2011 年7 月笔者所在医院孕检及产时诊断的24 例先天性畸形儿,出生后不出产房手术、早期干预病例资料,其中先天肠闭锁、肛门直肠闭锁12 例,脐尿管囊肿1 例,脊髓脊膜膨出2 例,腹裂4 例,脐膨出2 例,头皮缺损3 例.结果:本组病例全部治愈,效果好,家属满意度高.从术前准备及母亲心理准备、环境温度、静脉通道的选择与管理、病情的观察以及与母亲家属的配合等方面形成了一套行之有效的产房外科手术护理对策.结论:与传统新生儿手术相比较,产房外科使新生儿围手术期的护理更有效.充分沟通、个体化优质的护理对新生儿顺利康复、避免并发症和医疗纠纷具有重要意义.
作者：高梅玲；李光源 刊期： 2012年第23期
目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI) 的护理要点.方法:对20 例老年急性心肌梗死患者实施基础护理、疼痛护理、心理护理、药物护理、两便护理及出院指导等护理措施.结果:19 例患者均康复出院,1 例死亡.结论:积极有效的护理措施,对AMI 患者的康复具有重要意义.
作者：孙桂霞 刊期： 2012年第23期
护理职业是高风险职业,这一观点在2003 年SARS 之后更是得到社会及同业的认可.护理职业存在物理性、化学性、生物性因素的危害,而实习护生面对职业,只有将理论与实践相结合才能圆满完成实习任务.因此,她们每天不得不与刀剪针钩、血液、体液、分泌物、呕吐物等打交道,极易误伤自己与他人.本文统计了2008～2012 年笔者所在医院实习护生职业损伤情况,针对发生原因予以专项管理,取得了显著成绩.
作者：石美霞；唐珊 刊期： 2012年第23期
目的:探讨血小板衍生生长因子(PDGF)、癌胚抗原(CEA) 和糖蛋白抗原15-3(CA15-3) 联合检测在乳腺癌诊断治疗中的意义.方法:收集160 例乳腺癌患者和150 例体检健康者静脉血标本,用ELISA 法检测血清PDGF 含量,用放射免疫法检测CEA 和CA15-3 含量.结果:乳腺癌组PDGF 含量为(600.12±89.57) pg/ml、CEA 含量为(12.53±2.41) ng/ml 和CA15-3 含量(19.6±3.85) mg/L,均高于健康对照组[ 分别为(189.11±100.29) ng/ml、(2.79±0.51) ng/mL 和(3.1±0.9) mg/l],差异有统计学意义(P<0.01).血清PDGF、CEA 和CA15-3 联合检测的敏感性、特异性和诊断阳性率分别为79.5%、59.6% 和70.9%.结论:血清PDGF、CEA 和CA15-3 联合检测可提高乳腺癌诊断的敏感性和诊断符合率,为乳腺癌患者术前临床诊治和术后辅助治疗提供帮助.
作者：吴晓立；周希科；陈敏；樊黎 刊期： 2012年第23期
目的:观察六味安消胶囊防治胸腰椎骨折后便秘18 例的临床疗效.方法:将34 例胸腰椎骨折患者随机分为观察组18 例和对照组16 例.观察组以六味安消胶囊防治,对照组以果导片防治,两组均治疗2 周.观察治疗后两组腹胀、便秘症状的改善情况.结果:观察组总有效率为91.3%,对照组为83.4%,六味安消胶囊组明显优于果导片组(P<0.05).结论:六味安消胶囊治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘有良好的疗效.
作者：张晶磊；李海涛；吴亚东 刊期： 2012年第23期
目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤高频彩色多普勒超声声像图特征及误诊的原因分析.方法:回顾分析30 例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的声像图特征,并对其误诊病例进行分析讨论.结果:30 例乳腺导管内乳头状瘤,超声诊断符合的20 例,符合率为66.7%,误诊10 例,误诊率达33.3%,2 例误诊为乳腺积乳囊肿,3 例误诊为乳腺纤维瘤,3 例误诊为单纯的导管扩张,1 例误诊为乳腺增生结节,1 例误诊为恶性肿瘤.结论:高频彩色多普勒超声根据乳腺导管内乳头状瘤的各种类型声像图特征、与导管的关系、临床表现,可提高乳腺导管内乳头状瘤超声诊断符合率,是基层医院一种实用可靠的检查方法.
作者：徐萍；贡惠娟；朱小红 刊期： 2012年第23期
目的:观察银杏叶提取物联合三联疗法在消化性溃疡治疗中的近期疗效.方法:将70 例消化性溃疡患者随机分成观察组(35 例)和对照组(35 例),对照组给予兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,观察组在此三联疗法的基础上加用银杏叶提取物银杏天宝治疗.治疗前后对胃镜结果及不良反应进行评价.结果:治疗组愈合率为80.00%,总有效率为94.29% ;对照组愈合率为57.14%,总有效率为74.29%.两组相比,愈合率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论:银杏叶提取物能有效改善溃疡创面的修复,银杏叶提取物联合兰索拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：刘乐习 刊期： 2012年第23期
目的:探讨气温对脑出血发病的影响.方法:收集2009-2010 年荆门市脑出血逐日病例数和同期气象资料,应用SPSS 13.0 软件进行统计分析.结果:脑出血日发病率与日低气温、日平均气温、日高气温成负相关,与气温日较差和邻日温差成正相关.结论:荆门市脑出血发病与气温相关性显著.
作者：王欣；肖会中 刊期： 2012年第23期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
