张春芳
目的:探讨临床护理路径在卵巢囊肿术中的影响.方法:抽取卵巢囊肿病例180 例,将其分为观察组和对照组,各90 例,观察组采用临床护理路径从入院到出院进行全程化护理;对照组采用临床常规模式进行护理.结果:两组住院时间及费用、服务满意度、相关知识掌握情况比较,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:临床护理路径能规范护理行为,缩短住院时间及降低住院费用,能了解疾病相关知识,提高患者满意度.
作者：许珍玲 刊期： 2012年第23期
目的:探讨新生儿产房外科手术的护理方法.方法:总结分析2008 年10 月-2011 年7 月笔者所在医院孕检及产时诊断的24 例先天性畸形儿,出生后不出产房手术、早期干预病例资料,其中先天肠闭锁、肛门直肠闭锁12 例,脐尿管囊肿1 例,脊髓脊膜膨出2 例,腹裂4 例,脐膨出2 例,头皮缺损3 例.结果:本组病例全部治愈,效果好,家属满意度高.从术前准备及母亲心理准备、环境温度、静脉通道的选择与管理、病情的观察以及与母亲家属的配合等方面形成了一套行之有效的产房外科手术护理对策.结论:与传统新生儿手术相比较,产房外科使新生儿围手术期的护理更有效.充分沟通、个体化优质的护理对新生儿顺利康复、避免并发症和医疗纠纷具有重要意义.
作者：高梅玲；李光源 刊期： 2012年第23期
目的:剖析基层医院护理不良事件频发原因,制订相应对策,提高护理服务质量,保证护理安全.方法:回顾统计某医院近3 年上报、投诉的护理不良事件情况,进行分析和总结.结果:3 年共受理护理不良事件59 例,主要发生在药物错误使用、漏用、违规操作等方面.结论:提高临聘护士待遇,逐步落实同工同酬稳定护理队伍,加强三基培训,完善后勤保障供应.
作者：刘荃珍；王瑞 刊期： 2012年第23期
牙周病为牙科的常见疾病,发病人群多为成年人.该病如果在早期未得到及时治疗,病情会迅速发展,出现牙周袋、牙槽骨吸收、牙松动和牙齿脱落等症状,对患者的身体及生活造成严重影响.因此,牙周病应早发现、早治疗.本文主要介绍了牙周病的临床治疗方法及护理手段,指出通过对患者从生理、心理、日常生活等多方面进行护理干预,能够有效地维持治疗效果,并有助于提高患者的身体健康水平和生活质量.
作者：苏军 刊期： 2012年第23期
目的:探讨预防腹壁切口愈合不良的有效措施.方法:回顾性分析42 例剖宫产术后腹壁切口愈合不良患者与同期剖宫产术后腹壁切口愈合良好患者的住院资料,总结分析术后切口愈合不良的原因.结果:肥胖、产前阴道检查次数、剖宫产史、羊水浑浊、前置胎盘、胎膜早破、孕妇体质等与剖宫产术后腹壁切口愈合不良密切相关.结论:妊娠末期控制体重、减少产前检查次数、纠正贫血、做好外阴清洁、尽量缩短手术时间等一系列措施,可减少术后感染,有效预防剖宫产术后腹壁切口愈合不良.
作者：杜新青 刊期： 2012年第23期
1 病例介绍 患者,男,63 岁,发热咳嗽胸痛2 d 入院,既往吸烟史.体温38.1 ℃, 脉搏102 次/min, 血压155/70 mm Hg, 呼吸2 2 次/min.门诊行肺CT 检查提示右肺下叶少许炎症,血常规白细胞12 .5×10 9/ L,心肌酶学正常,D- 二聚体114 0 μg / L,心电图SⅠQ Ⅲ.入院查体:喜坐位,口唇及四肢末梢略紫绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿啰音.各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,P2>A2,双下肢无水肿.急检血气分析pH 值为7.414,PaO2 :68.6 mm Hg,PaCO2 :40.7 mm Hg ;肺增强CT 提示右肺下叶实变,双肺下叶肺动脉分支栓塞.予以低分子肝素抗凝,1 d 后加用华法林口服,监测凝血项,同时予以抗炎对症治疗,完善肿瘤指标检查均正常.
作者：侯硕；刘婷；裴复阳；宋晓萍 刊期： 2012年第23期
目的:探讨过期妊娠羊水过少对围生结局的影响及处理方法.方法:选择2007 年1 月-2011 年12 月过期妊娠并发羊水过少90 例患者作为观察组,按照1:1 比例随机抽取90 例同期正常分娩产妇作为对照组,比较两组围产儿结局(宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、羊水污染),分娩情况(产程、产后出血、剖宫产) 的差异.结果:观察组宫内窘迫发生率为32.22%,吸入性肺炎14.44%,窒息12.22%,羊水污染34.44%、产程(13.12±2.97) h,产后出血11.11%,剖宫产77.78%,均高于对照组的2.22%、1.11%、2.22%、1.11%、(9.14±2.02) h、1.25%、44.44%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:过期妊娠并发羊水过少对围生结局有不良影响,应引起产科医护人员的高度重视并积极进行处理.
作者：苏桂兰 刊期： 2012年第23期
复发性髌骨脱位又叫习惯性髌骨脱位,主要表现为反复的髌骨向外侧脱位,可伴有膝关节周围广泛的疼痛、肿胀等.其发病基础是患者存在膝关节解剖结构异常,如Q 角增加、髌骨高位、股骨外髁发育不良、髌骨形态异常等.本文将从病理生理角度对髌骨脱位的病因进行分析,并对目前的治疗办法进行总结与归纳.
作者：刘子桃；江涛 刊期： 2012年第23期
目的:探讨尿毒症患者血液透析(HD) 联合血液灌流(HP) 治疗后的疗效和不良反应.方法:抽取长期规律透析患者40 例,分为两组,每组20 例,一组采用血液灌流与血液透析联合治疗方法,另一组仅进行血液透析治疗.治疗前后分别检测血尿素氮、肌酐、β2- 微球蛋白、电解质及观察临床症状的改变.结果:HD 与HD+HP 均可清除尿毒症所产生的小分子毒素,调整电解质的平衡.两组治疗后各种电解质及BUN、Cr 组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).β2- 微球蛋白在HD 治疗组治疗后无明显变化(P>0.05),在HD+HP 治疗组治疗后明显减低(P<0.05) ;两组治疗后β2- 微球蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05),说明HD+HP 对中大分子毒素的清除明显优于HD,并且在改善由中大分子毒素引起的一些临床症状上也明显优于HD.结论:血液透析联合血液灌流可作为长期维持性透析患者的一种治疗方式,提高患者生活质量.
作者：赵辉；张献 刊期： 2012年第23期
目的:了解流行病学双语教学改革的教学效果.方法:采用问卷调查方式,于2010 年12 月对中南大学临床医学2007 级七年制、2006 级八年制学生及2010 级留学研究生进行调查.教学改革包括教材、教学内容、教学方法和教学方式等.结果:96.7% 的学生对双语教学感兴趣;学生感兴趣的章节是病例对照研究;觉得难的章节是变异与偏倚;96.7% 的学生对所选教材感到满意;98.3% 的学生对双语教学感到满意,100% 的学生都觉得双语教学的授课方式好.91.7% 的学生收获较大或很大,具体收获主要体现在:专业水平、专业英语水平的提高,了解流行病学的科研方法,有助于提高科研创新能力.结论:在本校长学制临床专业开展医学流行病学双语教学是可行的,深受学生欢迎,可根据不同学生的特点进行必要的调整来进一步完善流行病学的双语教学.
作者：朱旭；邓静；曾华；周价；谭红专；李杏莉；王春梅；刘爱忠 刊期： 2012年第23期
目的:探讨舒适护理在围手术期的应用.方法:对620例手术患者随机分为舒适护理组和对照组,各310 例,比较两种护理方法的临床效果.结果:舒适护理组住院天数明显短于对照组(P< 0.0 5),遵医行为、生活质量明显提高,显著优于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:对围手术期患者实施舒适护理,有利于医疗护理质量的提高,减少了医患纠纷的发生.
作者：邢艳萍 刊期： 2012年第23期
目的:探讨隐裂牙的临床原因及预防方法.方法:对48 颗隐裂患牙临床病例从其就诊原因、牙位、磨耗程度、隐裂纹的方向等方面进行回顾性分析.结果:临床原因受多种因素的影响,其中咬合力量过大或过于集中是隐裂牙发生的直接原因,牙髓治疗后的牙齿折裂发生率高.结论:针对不同程度的隐裂牙,采取不同的预防方法是治疗成功的关键.
作者：杨涛 刊期： 2012年第23期
目的:探讨骨源性碱性磷酸酶(NBAP) 测定在小儿佝偻病早期诊断中的应用价值.方法:随机抽取儿童保健门诊3～36 个月婴幼儿400 例进行骨源性碱性磷酸酶(NBAP) 检测,并对37 例中、重度佝偻病患儿NBAP 的阳性例数与血清钙、手腕骨X 线影像学改变检出例数进行比较.结果:400 例婴幼儿NBAP 阳性率为31.5%,37 例中、重度小儿佝偻病患者中NBAP 阳性例数与血清钙、X 线影像学改变检出例数相比,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:NBAP 检测对婴幼儿佝偻病的诊断具有一定的灵敏性和特异性,且检测方便,对小儿佝偻病的早期诊断具有重要意义.
作者：肖向东 刊期： 2012年第23期
目的:探讨胃癌患者围手术期有效的护理方法.方法:将49 例胃癌需行根治术的患者随机分为试验组25 例和对照组24 例.试验组采用系统化整体护理方法,对照组采用常规护理和指导.评价两组在手术的耐受性、伤口愈合时间、平均住院时间及术后并发症情况方面的差异.结果:试验组25 例中,伤口愈合时间>12 d 1 例,出现并发症1 例,平均住院时间(13.36±3.53) d,手术优良率为100%.对照组24例中,伤口愈合时间>12 d 6 例,出现并发症4 例,平均住院时间(14.88±4.37) d,手术优良率为91.7%.结论:对胃癌根治术患者实施系统化整体护理方法可改善患者的手术依从性,缩短住院时间,减少术后并发症,从而提高其生命质量.
作者：雍春花 刊期： 2012年第23期
护理职业是高风险职业,这一观点在2003 年SARS 之后更是得到社会及同业的认可.护理职业存在物理性、化学性、生物性因素的危害,而实习护生面对职业,只有将理论与实践相结合才能圆满完成实习任务.因此,她们每天不得不与刀剪针钩、血液、体液、分泌物、呕吐物等打交道,极易误伤自己与他人.本文统计了2008～2012 年笔者所在医院实习护生职业损伤情况,针对发生原因予以专项管理,取得了显著成绩.
作者：石美霞；唐珊 刊期： 2012年第23期
目的:探讨超声在急性阑尾炎术前诊断中的应用价值.方法:选择笔者所在医院20 08 年10 月-2011 年1 月收治的258 例疑似急性阑尾炎患者,进行常规腹部超声检查,并与病理结果进行对比分析.结果:病理检查258 例有241 例为急性阑尾炎,17 例为输卵管脓肿,总体超声诊断221 例,漏诊37 例,符合率为85.7%.急性化脓性阑尾炎超声诊断符合率97.9%,急性单纯性阑尾炎超声诊断符合率79.6%,阑尾穿孔超声诊断符合率100%,坏疽性阑尾炎超声诊断符合率100%,右侧输卵管脓肿超声诊断符合率82.4%,急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎与阑尾穿孔超声表现各不相同.低频超声准确率为59.3%,高频超声定位准确率为85.6%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声尤其是高频超声可以对急性阑尾炎患者进行准确诊断,特别是临床体征不明显的患者,可为手术提供更多信息.
作者：武燕；陈德林 刊期： 2012年第23期
目的:观察生理海水鼻腔喷雾治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染时鼻部症状的疗效.方法:将62 例上呼吸道肺炎支原体感染的患儿随机分两组,治疗组42 例,用生理海水鼻腔喷雾3 次/d,对照组20 例,用纳尔平口服3 次/d.结果:治疗组鼻塞2 d 治愈36 例,治愈率为85.7% ;3 d 治愈6 例,治愈率为14.3%,总有效率100%.对照组鼻塞2 d 治愈3 例,治愈率为15% ;3 d 治愈5 例,治愈率为25% ;5 d 治愈8 例,治愈率为40% ;好转4 例,总有效率100%.治疗组鼻流涕2 d 治愈28 例,治愈率为66.7% ;3 d 治愈14 例,治愈率为33.3%,总有效率100%.对照组鼻流涕3 d 治愈2 例,治愈率为10% ;4 d 治愈5 例,治愈率为25% ;5 d 治愈7 例.治愈率为35% ;好转4 例,无效2 例(由流清涕转为流黄色黏稠涕),总有效率90%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:生理海水含有多种微量元素,在抵抗鼻腔非特异性炎症中有良好的杀菌消炎作用.本文用生理海水鼻腔喷雾治疗上呼吸道肺炎支原体感染时鼻腔炎症,治愈时间平均3 d,治愈率100%,可缩短上感的疗程,减轻患儿痛苦,提高治愈率,临床疗效确切、无副作用,宜推广.
作者：陈秀良；李淑文 刊期： 2012年第23期
目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH) 与阴式子宫切除术(TVH) 及经腹全子宫切除术(TAH) 的手术效果.方法:回顾性分析146 例全子宫切除术患者的临床资料,比较手术时间、出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门恢复排气时间及并发症.结果:LAVH 组的手术时间比TVH、TAH 组明显延长(P<0.05),LAVH、TVH 组术后住院日数、镇痛率、肛门恢复排气时间明显少于TAH 组(P<0.05),而三组患者在术中出血量、手术并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:微创手术较腹式手术具有创伤小、成功率高、住院时间短、镇痛率低、恢复快等优点,且LAVH 能扩大TVH 的适应证,值得推广.
作者：于娟 刊期： 2012年第23期
目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤高频彩色多普勒超声声像图特征及误诊的原因分析.方法:回顾分析30 例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的声像图特征,并对其误诊病例进行分析讨论.结果:30 例乳腺导管内乳头状瘤,超声诊断符合的20 例,符合率为66.7%,误诊10 例,误诊率达33.3%,2 例误诊为乳腺积乳囊肿,3 例误诊为乳腺纤维瘤,3 例误诊为单纯的导管扩张,1 例误诊为乳腺增生结节,1 例误诊为恶性肿瘤.结论:高频彩色多普勒超声根据乳腺导管内乳头状瘤的各种类型声像图特征、与导管的关系、临床表现,可提高乳腺导管内乳头状瘤超声诊断符合率,是基层医院一种实用可靠的检查方法.
作者：徐萍；贡惠娟；朱小红 刊期： 2012年第23期
本院骨科从2011 年9 月-2012 年6 月利用头盆环牵引后行脊柱矫形手术治疗极重度脊柱畸形患者7 例,获得满意效果.头盆环牵引作为脊柱矫形手术的前期治疗,在治疗的全过程中起着重要作用,将护理体会总结如下.
作者：舒泽勤；钱清华 刊期： 2012年第23期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
