姚福全
目的 观察几丁聚糖联合五谷王与甲壳质联合六味地黄汤这两种联合用药方式治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 随机选取2005年3月～2010年9月来笔者所在医院就诊的2型糖尿病患者120例,分为两组,第一组采用几丁聚糖联合五谷王治疗,第二组采用甲壳质联合六味地黄汤治疗,分别检测两组患者治疗至第6个月时各项主要生化指标的变化情况,观察疗效并进行对比分析.结果 两组患者治疗前后各项主要生化指标改善明显,尤以空腹血糖及餐后2 h血糖改善明显,较治疗前均显著降低(P＜0.01),低密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三酯等生化指标均降低,而高密度脂蛋白则有不同程度提高,临床症状均明显好转,两组总疗效分别为90.9%和93.3%.结论 两种联合用药方案治疗2型糖尿病效果均比较明显,方法安全,值得推广及科学研究.
作者：于海英；王福青；徐琳；赵军；刘晓彬；张金东 刊期： 2011年第12期
目的 应用PSQI评分,观察晚间二次服用珍合灵治疗睡眠障碍的疗效.方法 76例门诊患者睡前2小时及卧床睡觉时分别服用珍合灵2次,每次5片,持续服用3个月后观察疗效.结果 治疗前后PSQI评分显示,治疗显效率为23.68%(18/76),有效率为51.32%(39/76),总有效率为75.00%(57/76).结论 晚间二次服用珍合灵治疗睡眠障碍,方法简单,疗效肯定,无毒副作用,值得在临床上进一步推广应用.
作者：华志民；马忠琴 刊期： 2011年第12期
眼底血管荧光造影(FFA)是眼科临床诊治眼底病的常用检查技术.利用能发荧光的物质(荧光素钠造影剂)快速从静脉注入,然后用装有特定滤光片组合的眼底照相机用蓝色光照射,使眼内血液循环中荧光素被激发出荧光,眼内充盈荧光的血管、荧光渗漏及组织染色处显影,然后用高速敏感的照相机进行拍摄、录像或数字摄影.此项检查能反映活体视网膜大血管至毛细血管水平的生理与病理情况.
作者：刘琴 刊期： 2011年第12期
目的 观察左氧氟沙星联合治疗耐多药肺结核的疗效.方法 2005～2009年间笔者所在医院收治的120例耐多药肺结核患者随机分成治疗组、对照组,两组采用相同的化疗方案和抗痨药物(4DL2ZAmkPto/20DL2Pto),治疗组加用左氧氟沙星针剂(片剂)治疗.结果 治疗组痰快速培养阴转率显著高于对照组,且毒副作用未见明显增加.结论 加用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核是一种安全、有效、可行的治疗方法.
作者：曾海燕 刊期： 2011年第12期
目的 比较米索前列醇、宫术宁胶棒、安定在人工流产中的扩宫止痛作用.方法 将400例要求终止妊娠妇女随机分为四组,A组为米索前列醇组,B组为宫术宁胶棒组,C组为安定组,D组为口头给予安慰剂组.观察四组扩宫止痛情况,术中出血量,人工流产综合征情况.结果 米索前列醇用于人工流产中扩宫止痛效果明显,扩宫止痛总有效率与安慰剂组有显著性差异(P＜0.01),而宫术宁胶棒组和安定组与米索前列醇组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三种镇痛方法均简单、安全、迅速、有效,对术中出血无明显影响,是人工流产术中扩宫镇痛的较好方法.
作者：张春红 刊期： 2011年第12期
目的 探讨提高肾结核诊断的方法.方法 回顾分析肾结核诊断的方法和诊断敏感性.结果 尿抗酸杆菌检查、尿PCR检测结核菌DNA、KUB/IVU、B超、CT对肾结核的诊出率分别为29.3%(17/58)、79.3%(46/58)、84.5%(49/58)、44.8%(26/58)和65.5%(38/58),经上述检查不能确诊的患者,行膀胱镜活检、输尿管镜检、经皮肾穿刺引流液查结核菌及引流液PCR检测结核菌DNA等可提高诊断率.结论 随着不典型性肾结核的增多,肾结核的诊断需要依靠多种诊断方法才能作出正确诊断.
作者：胡东华；邱学德；李泽惠；李志鹏；方克伟；曹贵华；李海丹；何进；和术臣 刊期： 2011年第12期
纳米技术不但作为21世纪有前途的新兴科技之一,也为攻克许多医学难题带来了新的福音和希望.而纳米级生物技术正日渐成为恶性肿瘤治疗中继放疗、化疗后又一不可忽视的有效疗法,具有许多特异性能和全新功能.本文在肿瘤靶向治疗定义的基础上,综述了纳米级载药系统在肿瘤靶向治疗的新进展.
作者：秦沐婷；程文 刊期： 2011年第12期
目的 观察皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合的方法对防止乳腺癌术后皮下积液的应用价值.方法 把120例乳腺癌患者随机分为实验组(皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合)和对照组(未采取皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合的常规切口缝合)各60例,比较两种方法对乳腺癌术后皮下积液的影响.结果 实验组有4例(6.67%)术后出现皮下积液,对照组有12例(20%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌手术切口缝合中采用皮瓣内侧面与胸壁组织多点缝合的方法可以明显减少术后皮下积液的发生.
作者：吴贤江 刊期： 2011年第12期
对收治的23例脊髓损伤患者并发症的预防及护理进行总结.其中颈髓损伤4例,胸椎损伤8例,腰椎损伤11例.经过严密的病情观察和采取及时有效的护理措施,避免了严重并发症的发生,挽救了患者生命,降低了死亡率.
作者：李彩艳 刊期： 2011年第12期
目的 观察逍遥散加减联合优甲乐治疗桥本氏甲减的临床疗效.方法 选择46例桥本氏甲减患者,随机分为中西医结合治疗组和西药对照组,观察两组患者治疗前后的临床症状和甲状腺激素水平变化.结果 治疗后,治疗组临床症状和甲状腺激素水平与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 中西医结合治疗桥本氏甲减比单纯西药治疗可明显改善临床症状,恢复甲状腺激素水平.
作者：刘云云；潘春宇 刊期： 2011年第12期
目的 评价两种梅毒血清学检测方法的敏感度和特异度,以及应用价值.方法 对32份梅毒阳性标本和32份梅毒阴性标本采用梅毒螺旋体明胶凝集实验(TPPA)和快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)进行检测.结果 TPPA的敏感度为100%,特异度为100%;RPR的敏感度为75%、特异度为100%.TPPA与RPR的敏感度比较,差异有统计学意义(χ2=9.14,P<0.01).结论 用RPR法检测梅毒易造成假阴性而漏检,建议实验室用TPPA法检测以提高梅毒的阳性率,避免漏检.
作者：赵秋云 刊期： 2011年第12期
目的 探讨急性心肌梗死后早期心力衰竭的发生、预防及护理.方法 分析总结笔者所在科55例急性心肌梗死患者发生早期心力衰竭的观察及护理经验.结果 55例患者通过上述方法视为早期心力衰竭患者,汇报医生后及时做出相应处理,其中47例经治疗未出现明显心力衰竭,仅8例发展为急性肺水肿,随后给予纠正心力衰竭治疗,6例完全好转,2例死于肺水肿.结论 加强急性心肌梗死患者循环监测及呼吸道管理等重点环节的观察及护理,控制危险因素,可预防或延缓重症心力衰竭的发生,减少死亡率.
作者：李美香；赵连菊 刊期： 2011年第12期
目的 对急性阑尾炎表现或合并肠梗阻的病例进行分析.方法 收集以肠梗阻为主要临床表现或合并肠梗阻的急性阑尾炎病例的临床资料.结果 在术后诊断为急性阑尾炎的286例患者中,以肠梗阻收入院者14例,以急性阑尾炎合并肠梗阻收入院者7例.结论 以肠梗阻为主要临床表现或合并肠梗阻的阑尾炎临床上少见,常因症状相互掩盖,给诊断和治疗带来困难,易造成严重后果.对发热、白细胞增高的肠梗阻病例要高度警惕阑尾炎的可能,尽早剖腹探查.
作者：刘强；石海燕 刊期： 2011年第12期
目的 观察消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻的疗效与安全性.方法 选取120例小儿急性腹泻的患儿,随机分为两组,对照组使用思密达、金双歧及补液等对症治疗.观察组在对照组的基础上加用消旋卡多曲,观察两组的临床疗效和不良反应.结果 观察组有效率为92%,明显高于对照组(72%).结论 消旋卡多曲能较快减少腹泻的次数,迅速纠正脱水,明显缩短腹泻病程,用药后无明显不良反应,安全性高.
作者：鲁玫 刊期： 2011年第12期
目的 将绩效考核应用于优质护理服务中,提高关节骨病科的护理管理效率.方法 把科室护理人员每月的奖金分为绩效奖金和量化奖金,建立适合关节骨病科奖金分配制度的考核指标.结果 实施运行关节骨病科护士绩效考核10个月,问卷调查表明98%以上的护士赞成新方法,护理质量得到了明显的提高,患者满意度提高.结论 通过建立绩效考核管理方法,有效地激励了护理工作,发挥了良好的价值取向,提高了护理效率和质量,为临床护理绩效考评提供了有效的手段.
作者：姜会枝；徐振伟；杨心灵 刊期： 2011年第12期
目的 探讨引起血清碱性磷酸酶活力降低的原因.方法 2005～2009年利用全自动生化分析仪进行碱性磷酸酶活性测定共2641例,其中126例低于正常.126例中有88例为患者,男性为83例,其余38例为健康体检者.结果 在83例男性血清碱性磷酸酶活力降低的比例中,重症肾病合并肾衰患者占36.1%(30/83),营养不良患者占18.1%(15/83),镁缺乏患者占8.4%(7/83),甲状腺机能减退患者占4.8%(4/83),严重贫血患者占3.6%(3/83),其余24例占28.9%(24/83),无与血清ALP活力降低有明显关系的症状.结论 血清ALP活性降低主要见于重症慢性肾炎并伴有肾衰、营养不良、甲状腺功能不全、镁缺乏、严重贫血等.血清ALP活性增高或降低均有重要意义.
作者：赵春生；裴春红 刊期： 2011年第12期
目的 研究术前口服塞来昔布和尼美舒利超前镇痛用于前列腺切除患者,能否减少术后硬膜外自控镇痛药(芬太尼和罗哌卡因)的用量和(或)增加镇痛效果.方法 选取2009年1月～5月笔者所在医院48例在腰硬联合麻醉下行前列腺切除的患者,术前被随机分成三组,塞来昔布组(C组)、尼美舒利组(N组)和对照组(V组),每组16例.术前30 min分别口服塞来昔布200 mg,尼美舒利100 mg和维生素C 100 mg,术后安放硬膜外自控镇痛泵.记录术后1、4、8、16、20、24 h的用药剂量,按压次数,以及术后0、8、16、24 h的血压、心率、呼吸、血氧饱和度和副反应.结果 三组的用药剂量、按压次数在术后1 h差异无统计学意义(P>0.05),但在以后的各时间点C组和N组明显低于V组(P<0.05);三组患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);在V组有2例(占12.5%)发生了恶心、呕吐,其余均正常.结论 术前口服塞来昔布和尼美舒利超前镇痛能明显减少术后硬膜外自控镇痛药的用量,增加镇痛效果,降低副反应的发生,适合在多模式、多途径的平衡镇痛中应用.
作者：唐承银 刊期： 2011年第12期
目的 探讨食管贲门癌术后急性呼吸衰竭发生的原因和诊治体会.方法 分析26例食管贲门癌手术后发生急性呼吸衰竭患者的临床资料.结果 26例急性呼吸衰竭患者中,当天死亡1例,其他1～14 d顺利恢复.结论 随着手术技巧的提高,吻合口瘘的发生率明显降低,而急性呼吸衰竭已成为食管贲门癌术后早期死亡的主要原因.因而术后急性呼吸衰竭的诊断和治疗是极为重要的.
作者：胡敏 刊期： 2011年第12期
目的 研究探讨放射总时间对宫颈癌疗效的影响.方法 观察100例Ⅱb期宫颈鳞癌作根治性放疗内外照射治疗总时间,并对其局部复发率及五年生存率进行随访.结果 治疗时间小于等于8周的局部控制率明显大于9周及以上的,五年生存率前者为75%,后者低于70%.结论 宫颈癌放射治疗总时间越长,局部复发率越高,五年生存率也明显降低.
作者：李彩萍；李英；穆永利；李凤枝 刊期： 2011年第12期
D-二聚体反映着继发性纤溶的增强,是唯一反映凝血和纤溶的理想指标,在临床上已视为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物.对高凝状态和血栓性疾病的诊断及预后判断有一定的指导意义.
作者：黄永祥 刊期： 2011年第12期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
