付黎明；朱平；李兰香
目的 探讨患者十大安全目标在手术室的实施效果.方法 针对2009年1月～2010年12月6671例手术患者,将患者十大安全目标一一落实到手术的全过程.结果 6671例手术患者手术顺利进行,无差错事故发生,手术患者满意度达99%.结论 把患者十大安全目标落实到手术室护理工作中,保证手术的成功,降低护理缺陷的发生.
作者：赖碧清 刊期： 2011年第14期
目的 评价临床护理路径应用于直肠癌ISR术的效果.方法 选择2005年5月～2010年10月笔者所在医院66例行直肠癌ISR术的患者,随机分为实验组和对照组,各33例.对其平均住院天数、平均住院费用和满意率等指标进行对比分析.结果 应用临床路径的患者与传统护理患者之间在平均住院时间、平均住院费用、患者满意率等方面差异均有统计学意义.结论 直肠癌ISR术应用临床路径,可以明显缩短住院时间,降低住院费用,提高患者满意度,具有较好的社会效益.
作者：彭敏；唐英姿 刊期： 2011年第14期
华法令是下肢静脉血栓、肺栓塞、风心病、房颤、瓣膜置换术后等疾病抗凝治疗有效的药物之一.一般认为国际标准化比值(INR)达到2.0～3.0为理想目标,同其他药物不同,华法令的药物剂量相差很大,笔者在临床工作中遇到两例患者,现报道如下.
作者：姜波；齐丽荣 刊期： 2011年第14期
目的 探讨减少急性重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术并发症的有效措施.方法 回顾性分析2004年10月～2006年10月笔者所在医院收治的80例急性重型颅脑损伤病例行开颅去骨瓣减压后术中行硬膜扩大修补的临床资料,并与同期术中未行硬膜扩大修补术的病例对比,比较两者并发症及二期颅骨修补术时分离皮肌瓣时间、出血时间情况.结果 行硬膜扩大修补术的80例病例(研究组):发生脑脊液漏2例(2.5%),颅内感染1例(1.25%),癫痫5例(6.25%),硬膜下积液6例(7.5%),脑积水2例(2.5%);同期未行硬膜扩大修补的病例50例,发生脑积液漏2例(4%),颅内感染1例(2%),癫痫4例(8%),硬膜下积液8例(16%),脑积水3例(6%).二期颅骨修补术者,行硬膜扩大修补术病例组手术操作简单、省时、出血少,不损伤脑组织,未诱发癫痫.结论 硬膜扩大修补在急性重型颅脑损伤术中能减少各种并发症的发生,二期颅骨修补手术操作更安全、简便.
作者：李强；甄明；柳再明；杨大明；寇林；杨凯；吴安文 刊期： 2011年第14期
目的 观察112例中晚期食管癌、贲门癌患者术中应用氟尿嘧啶植入剂的临床疗效,以评价5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效.方法 随机抽取笔者所在医院2004～2006年112例中晚期食管、贲门癌采用手术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂加上术后化疗的患者,与同期112例术中未用5-氟尿嘧啶缓释剂但术后给予相同化疗的中晚期食管、贲门癌患者,进行对比研究,术后化疗方案均采用替加氟+奥沙利铂.两组患者均随访3～5年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率、术后生存期等.结果 与对照组患者相比,术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂的患者,肿瘤复发少,患者死亡率低,术后生存期长.术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂者,术后也无明显不良反应,血常规、肝肾功能均无明显影响,无恶心、呕吐,无吻合口瘘等并发症.结论 术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂能明显减少术后复发和转移,术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂患者耐受性良好,无明显不良反应,是一种有效的中晚期食管癌、贲门癌术中治疗的辅助手段,在控制疾病的复发、转移等方面具有较好的疗效.
作者：高新芳；赵国强；张冬梅 刊期： 2011年第14期
目的 通过分析护理不良事件发生的原因,探讨如何避免和降低不良事件的发生,提出应对策略.方法 回顾某三级综合医院2008年1月～2010年12月非处罚性自愿上报系统上报的245起不良事件,对不良事件的种类、原因及相关护理人群进行分析.结果 护理不良事件前三位分别是给药错误、医嘱错误、压疮.主要原因分别是违反护理核心制度、责任心不强、违规操作、能力不足.低年资护理人员是护理不良事件发生的高危人群.结论 护理不良事件的发生原因并不是单一的,要针对主要原因采取综合防治措施,才能降低其发生率,保障患者安全,提高护理质量,今后仍需管理者加强研究.
作者：朱凤溪 刊期： 2011年第14期
目的 探讨巧特欣联合米索前列醇用于剖宫产产后出血防治的应用价值.方法 选择近年来笔者所在科行剖宫产的74例产妇,均应用巧特欣与米索前列醇联合防治产后出血,并与之前62例单纯应用缩宫素的对照组进行比较,比较治疗后子宫收缩效果及止血效果.结果 观察组的剖宫产后子宫收缩良好占93.2%,显著优于对照组的82.3%(P＜0.05);治疗后24 h,止血有效,有效率98.5%,产后3 h、12 h,观察组阴道平均出血量为(127.9±77.3) ml、(142.5±72.6) ml,显著低于对照组平均出血量(P＜0.05).结论 巧特欣联合米索前列醇用于剖宫产产后出血疗效明显.
作者：符庆芳 刊期： 2011年第14期
目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗体会.方法 回顾性分析48例左半结肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合术患者的临床资料,全部病例均行一期切除吻合术,术后行病理检查.结果 术后无一例发生吻合口痿,无一例死亡.并发症:切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例.经抗感染、换药等治疗后治愈.结论 积极重视围手术期处理,选择合适的病例行一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发肠梗阻是安全可行的.
作者：王林华 刊期： 2011年第14期
目的 通过对喘息性疾病的婴幼儿患者进行肺炎支原体抗体测定,同时对肺炎支原体感染的患儿检测IgE和嗜酸粒细胞计数,并对有喘息症状的肺炎支原体感染患儿进行随诊,探讨肺炎支原体感染与婴幼儿喘息的关系及其与儿童哮喘的相关性.方法 对2006年1月～2007年1月在笔者所在医院儿科住院的530例下呼吸道感染的婴幼儿进行肺炎支原体抗体测定、IgE测定及嗜酸性粒细胞检查,并对患儿进行随访.结果 喘息组患儿肺炎支原体感染率高于非喘息组.肺炎支原体感染组的IgE和嗜酸性粒细胞计数均高于非肺炎支原体感染组,85例有喘息症状的肺炎支原体感染的患儿随访中29.41%(25例)均为哮喘.这部分患儿的特应性体质表现及家族过敏史与患病密切相关.结论 肺炎支原体感染与婴幼儿喘息性疾病密切相关,也是婴幼儿反复发生喘息的重要危险因素.
作者：郎会利；宋庆红；李风 刊期： 2011年第14期
目的 观察莫索尼啶治疗轻、中度高血压的临床效果.方法 对48例1、2级原发性高血压患者随机用莫索尼啶或可乐定治疗4～8周后比较临床疗效及耐受性.结果 莫索尼啶治疗4周后血压下降达标(140/90 mm Hg以下)者31例,有效率为68%,不良反应发生率4%,且无严重不良反应.可乐定组治疗有效率72%,不良反应发生率24%.结论 莫索尼啶治疗原发性高血压疗效确切,不良反应少,耐受性好.
作者：吴霰 刊期： 2011年第14期
目的 探讨血同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性.方法 采用免疫增强比浊法测定血同型半胱氨酸,超声检测颈动脉总斑块数(包括硬斑、软斑、混合斑).结果 脑梗死组血同型半胱氨酸水平显著高于对照组,中位数分别为22.85 mg/L、10.95 mg/L(P＜0.01);颈动脉总斑块的发生率显著高于对照组,分别为80%和20%(P＜0.05).结论 血同型半胱氨酸可作为脑梗死发病中的独立危险因子,联合颈动脉总斑块的发生率,更能提高脑梗死发病危险性的准确度.
作者：马卫英；周瑾 刊期： 2011年第14期
目的 探讨基层计划生育服务站在不具备实施全麻醉人工流产手术的条件下,探索一种减痛人工流产方法,避免人工流产受术者的痛苦,防止人流综合征的发生.方法 选择6～10周行人工流产术的孕妇,随机分为实验组及对照组,实验组100例,对照组50例.人流术前常规消毒外阴和阴道,将宫术宁胶棒塞入宫颈管达内口处,置棒10 min,取棒后按常规行人工流产术.分别观察记录扩宫情况及患者的表现、情绪、主诉以及人流综合征反应.结果 实验组宫颈扩张程度是对照组的1.4倍;实验组吸刮宫镇痛总有效率为93%,是对照组的6.6倍;对照组人流综合征的发生率是实验组的2.9倍.结论 宫术宁胶棒能镇痛、扩宫、降低人流综合征的发生,无任何不良反应,具有科学、实用、有效等优点,便于基层服务站开展业务工作,值得推广应用.
作者：郭丽；王建军 刊期： 2011年第14期
目的 培养卵圆细胞、肝癌干细胞样细胞,筛选肝癌干细胞差异表达的microRNA并进行验证.方法 体外分离培养卵圆细胞,肝癌干细胞样细胞,通过microRNA芯片检测差异表达的microRNA,对所得到的差异表达显著的microRNA进行Northern验证.结果 表达差异显著的microRNA共有17个,经Northern杂交验证,其中6个差异显著的microRNA,发现hsa-let-7f-2、hsa-miR-199a-3p、hsa-miR-122在肝癌干细胞中的表达较卵圆细胞明显升高.结论 hsa-let-7f-2、hsa-miR-199a-3p、hsa-miR-122在肝癌干细胞中的表达较卵圆细胞明显升高,可以进一步验证其在肝癌干细胞中的功能.
作者：周广军；时坤；查文章；穆向明 刊期： 2011年第14期
目的 通过对手术后患者家属需求进行调查分析,为今后完善护理工作提供对策.方法 对手术患者的186名家属进行问卷调查,调查表所设需求分5大类,共33个条目,评分为0～3级,满意度评分为0～2级,统计均值评分.结果 5大类的前两项手术成功与否(2.68±0.56)和医护行为(2.54±0.58),表现了患者和家属对手术治疗信息要求和同等高质量护理服务的需求.结论 对患者家属提供有效的信息及高质量的医疗服务,是降低或消除负性情绪的关键性问题.
作者：黄丽；陈丽雅；王岸冰；陈丽燕；黄慧瑜；陈小燕 刊期： 2011年第14期
目的 探讨精神病患者医院感染发病率、感染特点及防护措施.方法 根据卫生部<医院感染诊断标准>对河南省洛阳荣康医院2008年6月～2010年5月精神病患者2008例进行调查.结果 发生医院感染154例,193例次,感染发生率为7.67%,例次感染率为9.61%.以呼吸道感染多见,其次为胃肠道感染、皮肤感染等.结论 精神病患者并发医院感染已成为精神科的重要问题,有效的防护措施是降低感染率的关键.
作者：方崇芳 刊期： 2011年第14期
目的 防范护理纠纷、培养维权意识.方法 加强法律知识的学习.强化法律意识,重视首映效应,规范执业行为,保护护患双方的合法权利,严格查对制度,提高业务技术水平,加强责任心,规范护理文件的书写.结果 保证了患者的知情权,转变了服务观念,增强了服务和维权意识,加强了有效交流沟通,建立了良好的护患关系.结论 从诸多方面来提高护士的综合护理,提高患者满意度.
作者：李彩霞 刊期： 2011年第14期
目的 探讨奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法 将76例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组及对照组各38例,观察比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.74%,明显高于对照组的总有效率76.32%,经统计学分析,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效满意,具有疗效强、显效快、不易复发、不良反应少等优点,值得在临床上应用和推广.
作者：阿曼古丽·阿不都热西提 刊期： 2011年第14期
目的 探讨维吾尔医药物排石、溶石、防石的应用效果.方法 采用维吾尔医和西医(解痉、止痛、利胆、控制感染、支持疗法等)结合治疗结石性胆囊炎.结果 应用维吾尔医药排石治疗有效率为86.3%.结论 维西医结合治疗结石性胆囊炎疗效较好.
作者：玉山江·买买提 刊期： 2011年第14期
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标间的相互关系及临床意义.方法 检测120例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平和肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅵ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN),并统计分析两者间的相关性.依血清HBV DNA水平将患者分为＜105拷贝/ml、≥105拷贝/ml 2组,并对组间肝纤维化指标进行t检验.结果 慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN含量均高于正常上限,HBVDNA与HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN间呈直线相关(r=0.537,P=0.033;r=0.764,P=0.002;r=1.120,P=0.001;r=1.014,P=0.001),2组间肝纤维化指标比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与肝纤维化指标间有相关性,随着患者体内病毒载量的增高,肝纤维化指标也呈增加趋势,抗病毒治疗和抗纤维化治疗对其同等重要.
作者：杨兰艳；刘海；郑盛 刊期： 2011年第14期
目的 观察痰热清佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将82例毛细支气管炎患儿随机分成两组,均给予抗炎、止咳化痰、镇静、吸氧等常规治疗,治疗组46例加用痰热清注射液;对照组36例在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液.均连续治疗一周,观察两组疗效.结果 治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 痰热清注射液佐治小儿毛细支气管炎有明显疗效.
作者：卫国 刊期： 2011年第14期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
