学术投稿

左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗体会

王林华

关键词:左半结肠癌, 急性肠梗阻, 一期切除吻合术
摘要:目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗体会.方法 回顾性分析48例左半结肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合术患者的临床资料,全部病例均行一期切除吻合术,术后行病理检查.结果 术后无一例发生吻合口痿,无一例死亡.并发症:切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例.经抗感染、换药等治疗后治愈.结论 积极重视围手术期处理,选择合适的病例行一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发肠梗阻是安全可行的.
中国医学创新杂志相关文献
  • 住院精神病患者医院感染的调查及防护对策

    目的 探讨精神病患者医院感染发病率、感染特点及防护措施.方法 根据卫生部<医院感染诊断标准>对河南省洛阳荣康医院2008年6月~2010年5月精神病患者2008例进行调查.结果 发生医院感染154例,193例次,感染发生率为7.67%,例次感染率为9.61%.以呼吸道感染多见,其次为胃肠道感染、皮肤感染等.结论 精神病患者并发医院感染已成为精神科的重要问题,有效的防护措施是降低感染率的关键.

    作者:方崇芳 刊期: 2011年第14期

  • 环丙沙星治疗泌尿系统感染92例临床体会

    目的 探讨环丙沙星治疗泌尿系统感染的临床体会.方法 对笔者所在医院2007年10月~2010年2月在门诊治疗的泌尿系统感染患者分别应用环丙沙星与左氧氟沙星进行对照治疗,并分析比较.结果 治疗组92例,治愈36例,显效50例,好转4例,无效2例,总有效率为97.8%,对照组80例,治愈26例,显效34例,好转6例,无效14例,总有效率为82.5%.结论 环丙沙星与左氧氟沙星均是喹诺酮类抗生素,但环丙沙星治疗泌尿系统感染性疾病疗效较好,且副作用发生率相对较低,口服吸收速度快,是治疗泌尿系统感染性疾病方便、安全、高效的理想药物.

    作者:姜凤贵 刊期: 2011年第14期

  • 应用吸脂术治疗脂肪性腹壁松垂的临床研究

    目的 探讨吸脂术治疗脂肪性腹壁松垂的方法及临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的40例脂肪性腹壁松垂患者的病例资料,所有患者均使用吸脂术进行治疗,并在治疗结束后分析所有患者的治疗疗效.结果 所有患者经治疗后,明显改善25例,有效15例,无效0例,总有效率为100%,所有患者的并发症,术后5个月后均好转.结论 吸脂术治疗轻、中度脂肪性腹壁松垂的效果明显,患者痛苦小且恢复时间快,但对重度患者效果一般.

    作者:张毓;潘贰;郝永生;沈绍勇 刊期: 2011年第14期

  • 手术后患者家属需求的调查分析与对策

    目的 通过对手术后患者家属需求进行调查分析,为今后完善护理工作提供对策.方法 对手术患者的186名家属进行问卷调查,调查表所设需求分5大类,共33个条目,评分为0~3级,满意度评分为0~2级,统计均值评分.结果 5大类的前两项手术成功与否(2.68±0.56)和医护行为(2.54±0.58),表现了患者和家属对手术治疗信息要求和同等高质量护理服务的需求.结论 对患者家属提供有效的信息及高质量的医疗服务,是降低或消除负性情绪的关键性问题.

    作者:黄丽;陈丽雅;王岸冰;陈丽燕;黄慧瑜;陈小燕 刊期: 2011年第14期

  • 阑尾炎超声诊断价值体会

    目的 探讨超声在急性阑尾炎中的诊断价值.方法 回顾分析笔者所在医院69例术前超声资料与术后病理结果,评估超声对阑尾炎的诊断价值.结果 该组69例病例阑尾炎超声诊断率62%.结论 超声在阑尾炎诊断中有重要价值.

    作者:辛红艳;马盈盈 刊期: 2011年第14期

  • 左旋卡尼汀联合法舒地尔注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

    目的 观察左旋卡尼汀联合法舒地尔注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的短期疗效.方法 选择笔者所在医院收治的80例缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各40例,两组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗以及常规抗心衰治疗,观察组在此基础上静脉滴注左旋卡尼汀和法舒地尔注射液.疗程均为2周.观察2组患者治疗前后心功能改善情况及多普勒超声心动图检测左室舒张末内径(LVDd)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)的变化.结果 (1)治疗后2组患者心功能均较治疗前明显改善,治疗组改善程度较对照组更明显,其显效率及总有效率均高于对照组(P<0.05).(2)观察组LVDd、LVFS、LVEF明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用左旋卡尼汀和法舒地尔注射液能有效治疗缺血性心肌病心力衰竭,且未发现明显副作用,临床应用安全.

    作者:董茂盛;石运生;寇文丽;贾关亮 刊期: 2011年第14期

  • 逆向静脉穿刺置管的临床探讨

    目的 探讨对临床上长期输液且血管条件较差患者采用逆向静脉穿刺置管的效果.方法 随机抽取100例内科长期输液且血管条件较差的患者,分为实验组(n=50)和对照组(n=50),分别进行逆向静脉穿刺置管和顺向静脉穿刺置管.观察两组的一次性穿刺的成功率、穿刺血管局部红、肿、疼痛的发生率、静脉针留置天数等.结果 逆向穿刺的一次穿刺成功率明显高于顺向静脉穿刺(P<0.05),逆向静脉穿刺血管局部红、肿、疼痛的发生率略低于顺向组,差异无统计学意义(P>0.05),两组静脉留置时间基本相同.结论 逆向静脉穿刺法置管可提高穿刺成功率,减轻患者的痛苦,是一种可行、有效的穿刺方法,体现了以患者为中心的护理模式.

    作者:秦小金;毛蕾芳;李亚丽 刊期: 2011年第14期

  • 贫血与慢性心力衰竭患者心功能的相关性

    目的 回顾性分析住院慢性心力衰竭患者血红蛋白变化与NYHA心功能分级之间的关系.方法 选取2008年1月~2010年12月本院收治住院的慢性心力衰竭合并贫血的患者246例,均符合NYHA心功能分级标准;心力衰竭病史≥12个月,排除继发性贫血患者.血红蛋白水平<120 g/L为贫血;心功能水平的诊断采用NYHA心功能分级,Ⅰ级和Ⅱ级为轻度心力衰竭,Ⅲ级和Ⅳ级为严重心力衰竭,246例患者血红蛋白值取入院后早的有效实验室检测值,实验结果采用SPSS 11.0软件包进行统计处理,P<0.05为差异有显著性意义.结果 严重心力衰竭患者(Ⅲ级和Ⅳ级)血红蛋白下降明显高于轻度心力衰竭(Ⅰ级和Ⅱ级),血红蛋白越低心功能分级越高.结论 贫血与心力衰竭的严重程度密切相关.

    作者:王路宏 刊期: 2011年第14期

  • 莫索尼啶治疗高血压临床效果分析

    目的 观察莫索尼啶治疗轻、中度高血压的临床效果.方法 对48例1、2级原发性高血压患者随机用莫索尼啶或可乐定治疗4~8周后比较临床疗效及耐受性.结果 莫索尼啶治疗4周后血压下降达标(140/90 mm Hg以下)者31例,有效率为68%,不良反应发生率4%,且无严重不良反应.可乐定组治疗有效率72%,不良反应发生率24%.结论 莫索尼啶治疗原发性高血压疗效确切,不良反应少,耐受性好.

    作者:吴霰 刊期: 2011年第14期

  • 葡萄糖酸锌片治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察

    目的 观察葡萄糖酸锌片治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及安全性.方法 将60例病毒性心肌炎患儿随机分为两组,治疗组32例,对照组28例,两组均给予休息、抗病毒、营养心肌代谢药物综合治疗,治疗组在此基础上加用葡萄糖酸锌片,疗程15~20 d.动态观察两组患儿临床症状和体征的消失情况及心电图、心肌酶谱,心脏功能的恢复情况,并进行比较.结果 治疗组显效率为87.0%,总有效率为96%.在临床症体征消失时间、治疗前后心肌酶谱变化情况及心电图恢复时间与对照组比较,差异均有统计学意义.结论 在综合治疗的基础上加用葡萄糖酸锌治疗小儿病毒性心肌炎,能提高治疗效果,缩短病程,且不良反应小,值得推广应用.

    作者:张学峰 刊期: 2011年第14期

  • 硬膜扩大修补在急性重型颅脑损伤术中的应用

    目的 探讨减少急性重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术并发症的有效措施.方法 回顾性分析2004年10月~2006年10月笔者所在医院收治的80例急性重型颅脑损伤病例行开颅去骨瓣减压后术中行硬膜扩大修补的临床资料,并与同期术中未行硬膜扩大修补术的病例对比,比较两者并发症及二期颅骨修补术时分离皮肌瓣时间、出血时间情况.结果 行硬膜扩大修补术的80例病例(研究组):发生脑脊液漏2例(2.5%),颅内感染1例(1.25%),癫痫5例(6.25%),硬膜下积液6例(7.5%),脑积水2例(2.5%);同期未行硬膜扩大修补的病例50例,发生脑积液漏2例(4%),颅内感染1例(2%),癫痫4例(8%),硬膜下积液8例(16%),脑积水3例(6%).二期颅骨修补术者,行硬膜扩大修补术病例组手术操作简单、省时、出血少,不损伤脑组织,未诱发癫痫.结论 硬膜扩大修补在急性重型颅脑损伤术中能减少各种并发症的发生,二期颅骨修补手术操作更安全、简便.

    作者:李强;甄明;柳再明;杨大明;寇林;杨凯;吴安文 刊期: 2011年第14期

  • 多层螺旋CT低剂量扫描在儿童五官科疾病检查中的应用

    目的 探讨多层螺旋CT扫描检查儿童五官科疾病(包括眼耳鼻喉)的适合低剂量.方法 使用Philips 16 MSCT对100例儿童眼、耳、鼻、喉部位分两组进行扫描:一组常规剂量、一组低剂量.同时记录容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP).影像质量按优秀、良好、差三个等级进行评价.结果 两组不同剂量的扫描方法比较,结果显示图像质量有差异,常规剂量组图像质量较好,以优秀为主;低剂量组图像质量稍差以良好为主.但两组均未出现图像质量为差的现象,均能满足诊断需要.结论 多层螺旋CT低剂量扫描在儿童五官科疾病检查中既可以明显降低患儿的辐射剂量,又能满足临床诊断需要,值得推广应用.

    作者:邹才盛;孔飚;叶佳国 刊期: 2011年第14期

  • 临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用

    目的 探讨临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果.方法 将74例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各37例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上采用临床护理路径方法进行干预.结果 实施临床护理路径后,患者及家属对健康知识的掌握、满意度明显优于对照组,住院时间明显缩短,住院费用明显降低.结论 实施临床护理路径,对缩短住院天数、降低医疗费用、提高护理工作质量、增进护患关系、提高患者满意度等方面都能起到积极作用.

    作者:王克平 刊期: 2011年第14期

  • 异位妊娠手术治疗的护理

    目的 探讨异位妊娠手术治疗的护理措施.方法 回顾性分析本院2008年1月~2010年1月收治的45例异位妊娠患者的病历资料和护理措施.结果 通过医护人员的及时抢救及精心护理,即给予术前准备、心理护理、术后一系列护理及出院指导等,本组有42例治愈,3例好转,无1例出现并发症和死亡.患者平均住院天数为7.6 d.结论 进一步加强术前准备和心理护理,密切观察病情变化,完善术后护理,可有效地提高患者抢救成功率,促进其早日康复.

    作者:景玉霞 刊期: 2011年第14期

  • 右美托咪定对2型糖尿病患者围术期血糖、血浆皮质醇和肾上腺素的影响

    目的 观察右美托咪定对2型糖尿病患者围术期血糖、血浆皮质醇和肾上腺素的影响.方法 40例合并2型糖尿病且择期行全髋置换术的患者,随机分为盐酸右美托咪定组(D组,n=22)和对照组(C组,n=18),两组患者均采用相同的麻醉诱导及维持方法.D组的患者从麻醉诱导开始,15 min内静脉泵入剂量为1 μg/kg的盐酸右美托咪定,随后以0.5 μg/(kg·h)维持至手术结束;C组输入相同容量的生理盐水.两组患者均于麻醉诱导前(T0)、手术开始1 h(T1)、拔管即刻(T2)、术后1 d(T3)和术后2d(T4)晨采取静脉血,测定血糖、血浆皮质醇和肾上腺素浓度.结果 D组患者的血糖、血浆皮质醇和肾上腺素浓度显著低于C组对应时点的值(P<0.05,或 P<0.01).结论 盐酸右美托咪定能显著降低2型糖尿病患者的围术期应激反应,有利于这类患者围手术期的血糖稳定.

    作者:赵惠君;李静;王爱忠 刊期: 2011年第14期

  • 神经外科医院感染危险因素分析及干预措施

    目的 探讨神经外科医院感染状况及其危险因素,采取有效干预措施.方法 采用回顾性调查方法,对某院神经外科2009年1~12月医院感染状况进行了调查和分析.结果 神经外科住院患者1230例,发生医院感染91例,医院感染率7.40%,例次感染率7.97%.感染部位以下呼吸道居首位,构成比为52.04%;病原菌以铜绿假单胞菌为主,占26.3%.基础疾病、免疫力低下、住院时间长、侵入性操作、不合理应用抗生素为医院感染发生的主要危险因素.结论 神经外科患者易发生医院感染,针对危险因素采取综合性的防范措施,对预防控制医院感染发生具有重要意义.

    作者:王培升 刊期: 2011年第14期

  • 中西医结合治疗86例期前收缩临床疗效观察

    目的 讨论稳心颗粒联合美托洛尔治疗期前收缩的临床疗效.方法 选择笔者所在医院174例患者作为研究对象,随机分为治疗组86例和对照组88例.对照组口服美托洛尔12.5 mg,2次/d,服药共4周.治疗组在对照组的基础上加服稳心颗粒,每次1袋(9 g),3次/d,服药共4周.结果 观察组总有效率为93%,对照组总有效率为76.1%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合美托洛尔的中西医结合疗法治疗期前收缩疗效显著,值得临床推广.

    作者:史敏 刊期: 2011年第14期

  • 可调钠血液透析降低失衡综合征的临床护理体会

    目的 观察可调钠血液透析对透析失衡综合征的影响.方法 25例首次血透的患者在观察期间分别行普通钠透析30次,可调钠透析30次,观察两组血透前后失衡综合征的发生情况.结果 可调钠组失衡综合征发生率5.2%,普通钠组失衡综合征发生率为20.8%,两组间有显著性差异.结论 可调钠透析能有效降低透析失衡综合征的发生率,密切观察病情和及时处理是治疗透析失衡综合征的关键.

    作者:王利群 刊期: 2011年第14期

  • 痰热清注射液佐治小儿毛细支气管炎46例

    目的 观察痰热清佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将82例毛细支气管炎患儿随机分成两组,均给予抗炎、止咳化痰、镇静、吸氧等常规治疗,治疗组46例加用痰热清注射液;对照组36例在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液.均连续治疗一周,观察两组疗效.结果 治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 痰热清注射液佐治小儿毛细支气管炎有明显疗效.

    作者:卫国 刊期: 2011年第14期

  • 宫术宁胶棒100例临床应用观察

    目的 探讨基层计划生育服务站在不具备实施全麻醉人工流产手术的条件下,探索一种减痛人工流产方法,避免人工流产受术者的痛苦,防止人流综合征的发生.方法 选择6~10周行人工流产术的孕妇,随机分为实验组及对照组,实验组100例,对照组50例.人流术前常规消毒外阴和阴道,将宫术宁胶棒塞入宫颈管达内口处,置棒10 min,取棒后按常规行人工流产术.分别观察记录扩宫情况及患者的表现、情绪、主诉以及人流综合征反应.结果 实验组宫颈扩张程度是对照组的1.4倍;实验组吸刮宫镇痛总有效率为93%,是对照组的6.6倍;对照组人流综合征的发生率是实验组的2.9倍.结论 宫术宁胶棒能镇痛、扩宫、降低人流综合征的发生,无任何不良反应,具有科学、实用、有效等优点,便于基层服务站开展业务工作,值得推广应用.

    作者:郭丽;王建军 刊期: 2011年第14期

中国医学创新杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会