郑善霞
目的 分析带锁髓内钉治疗胫骨干骨折临床应用失误产生的原因并提出预防措施.方法 2002年2月对87例(92侧胫骨)采用带锁髓内钉治疗,男62例,女25例.开放性骨折7例,闭合性骨折80例,伴有腓骨骨折68例,骨折距上、下胫腓联合7 cm内,作相应内固处理.结果 所有患者随访6～24个月,平均11个月,出现并发症9例,其中胫骨上段后侧劈裂1例,骨折远近端骨质劈裂1例,远端锁钉放置失败2例,脂肪栓塞综合征1例,伤口感染1例,腓总神经损伤1例,肢体短缩1例,远端锁钉退出1例.结论 术者只要熟悉人体解剖结构,正确应用带锁髓内钉器械,完全可以避免这些并发症的发生.
作者：刘翔；刘兴涛；杨戈；张桂友 刊期： 2011年第16期
目的 分析产前心理干预对产褥期妇女应对方式的作用.方法 将随机抽取的500名孕妇分为试验组和对照组,对照组孕妇接受常规产前教育,试验组孕妇接受产前干预.然后采用应对方式量表进行测评,比较两组产褥期应对效果.结果 试验组产褥期积极应对得分高于对照组( P ＜0.05).结论 产前心理干预能改善产褥期妇女的应对方式.
作者：刘凡梅；林亚梅；张秋梅；韩秀玲 刊期： 2011年第16期
目的 探讨糖皮质激素及血栓通针在治疗急性重症胰腺炎中的应用效果,寻求治疗急性重症胰腺炎的新治疗方案.方法 对2005年4月～2010年11月入住本院并被诊断为急性重症胰腺炎的男女患者共32例,分为三组.并分别接受进行糖皮质激素治疗、血栓通针辅助糖皮质激素治疗以及普通基础治疗.结果 血栓通针辅助糖皮质激素治疗的效果佳,单纯糖皮质激素治疗效果次之,基础性常规治疗效果差.结论 血栓通针辅助糖皮质激素治疗在治疗急性重症胰腺炎过程中具有很好的治疗效果.
作者：张捍 刊期： 2011年第16期
目的 研究肢体动静脉血栓患者体内血细胞源性组织因子(TF)mRNA的表达及血浆Fib水平.方法 采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法对动脉血栓组、静脉血栓组患者及对照组成员外周血血细胞组织因子进行检测,并用全自动血凝仪分析血浆Fib水平.结果 动脉血栓组、静脉血栓组TF mRNA水平明显高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05);动静脉血栓组血浆Fib水平较对照组明显增高,差异有统计学意义.结论 血细胞源性TF mRNA、血浆Fib在肢体动静脉血栓患者外周血中显著增高.
作者：刘育成；陈群；沈晓丽 刊期： 2011年第16期
目的 探讨数字化CR钼靶检查技术在乳腺疾病诊断中的应用.方法 回顾性分析近期笔者所在科采用CR钼靶摄影筛查的60例乳腺疾病病例,并与之前行传统摄影的60例进行比较,对两组的钼靶片进行评级,并对病检证实比例进行分析.结果 CR钼靶拍摄的X线片中,摄片优良率为98.3%,CR钼靶诊断正确率为98.3%,显著优于传统摄影组.结论 CR数字化乳腺高频钼靶X线检查灵敏度高,值得临床推广.
作者：吴晓伟 刊期： 2011年第16期
目的 探讨肝癌介入治疗患者睡眠护理中的注意事项,阐述肝癌介入治疗患者行睡眠护理的重要性.方法 对60例肝癌介入治疗患者的睡眠护理过程进行回顾总结.结果 60例患者中58例患者睡眠良好,2例患者出现睡眠障碍.结论 肝癌介入治疗患者无论是在术前数日、术前晚、还是术后数日均需做好睡眠护理.
作者：缑尉；郝长琴；王云 刊期： 2011年第16期
随着我国社会主义法制的不断健全和完善,尤其是<医疗事故处理条理>颁布实施后,人们的维权意识、健康意识日益增强,对医院和医务人员的要求越来越高,护理人员在工作中面临的责任风险越来越大.
作者：朱凤英；王晓凤 刊期： 2011年第16期
目的 提高低血糖对神经系统损害的认识.方法 回顾分析14例以癫痫为首发症状的低血糖患者的临床资料.结果 14例患者全部行头CT检查,除脑萎缩外无明显阳性表现者3例,皮层下腔隙性梗死4例,皮层梗死7例.所有患者均给予高张糖治疗,症状均得到控制,2例有复发,l例死亡.结论 对于表现为癫痫的糖尿病患者,应及时监测血糖,早期诊断,及时治疗.
作者：张永顺；刘建清；赵红梅 刊期： 2011年第16期
锁骨下动脉盗血综合征可引起椎-基底动脉供血不足、上肢缺血的症状和体征,常常被临床误诊和漏诊,经双上肢血压对比以及经颅多普勒超声(TCD)等检查有助于锁骨下动脉盗血综合征诊断,确诊则有赖于血管造影检查.经皮血管内成形术和支架植入术(PTAS)治疗可取得较好的疗效,是治疗锁骨下动脉盗血综合征的一种微创、安全、有效的治疗方法.
作者：李学军；陈仁智；李素青 刊期： 2011年第16期
目的 观察经鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将85例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为A组(40例)和B组(45例),B组给予常规抗感染、解痉、平喘、化痰、鼻导管吸氧、呼吸兴奋剂、纠正酸碱失衡的治疗.A组在B组常规治疗的基础上应用BiPAP治疗.观察两组患者治疗前和治疗2、24、48、72 h后临床症状、呼吸频率、心率、动脉血气分析等指标的变化,比较7 d内插管率、病死率.结果 在RR、HR、PaO2、PaCO2、SaO2等方面,A组经BiPAP治疗后2 h较治疗前及对照组即有显著改善( P 均＜0.01),而此时对照组上述指标改善不大( P 均＞0.05).随着通气时间的延长,治疗组较治疗前及对照组改变更明显( P 均＜0.01),而对照组直到常规治疗后24 h后上述指标才有明显改善( P 均＜0.01).在pH值方面,A组经BiPAP治疗后24 h较治疗前即有显著改善( P ＜0.05),而对照组直到常规治疗后48 h后才有明显改善( P ＜0.05).A组7 d后总有效率及显效率显著高于B组(χ2=6.4281,6.1802,P 均＜0.05),A组7 d内气管插管率及死亡率显著低于B组(χ2=4.2291,4.6753,P 均＜0.05).结论 BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效,在改善临床症状和动脉血气指标方面比常规治疗起效更快、疗效更好,可降低插管率、病死率.
作者：施小山 刊期： 2011年第16期
乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)是乳腺外科领域在20世纪90年代中的一个里程碑.淋巴转移是乳腺癌重要的转移方式,前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是淋巴转移必经的第一站淋巴结.以SLNB评价腋窝淋巴转移的情况为乳腺癌的手术提供了全新的思路.通过这种微创方法可以筛查出腋窝淋巴结无转移的患者,避免不必要的腋窝清扫,保证了患者的美观和上肢功能.SLNB的活检方法主要有蓝染技术、淋巴放射显影技术、蓝染与淋巴放射显影结合技术.
作者：陆晓娜 刊期： 2011年第16期
多囊卵巢综合征(PCOS)在导致生殖和代谢功能紊乱的同时,也加重了患2型糖尿病及代谢综合征的危险.认识胰岛素抵抗在PCOS发病中起到的作用后,以二甲双胍为代表的胰岛素增敏剂在临床得到了广泛应用.近来以胎儿活产率(live-birth rate)为终点的随机对照试验(RCT)表明,单用二甲双胍治疗由PCOS引起的不孕症,其效果不及氯米芬,无证据证明应用二甲双胍能预防患PCOS孕妇发生自然流产和妊娠期糖尿病.
作者：赵欣华 刊期： 2011年第16期
目的 探讨C臂机下拉力螺钉治疗桡骨远端骨折并脱位(Barton骨折)的疗效.方法 采用C臂机下拉力螺钉治疗桡骨远端骨折并腕关节脱位21例.结果 患者均无感染及神经肌腱损伤,骨折无再移位,腕关节无再脱位等并发症.经过3月随诊优10例,良1例.结论 C臂机下拉力螺钉治疗Barton骨折是较满意方法,手术时间短,术后无再移位,外固定时间短,第二次手术方便.
作者：喻新亚 刊期： 2011年第16期
本文通过分析如何加强护理安全管理,防范护理安全隐患,指出只有在建立健全护理安全管理制度的基础上,提高护理安全管理水平和护理人员的自身素质,才能保证护理安全措施的贯彻落实,以大限度地减少护理安全隐患的发生.
作者：陈静怡 刊期： 2011年第16期
1 病例介绍孕妇,28岁,孕32周,孕1产0,既往健康,无家族遗传病史,孕早期无病毒感染及接触致畸因素的病史.产前超声检查:宫内单胎妊娠,双顶径89 mm,脑中线居中,心率150次/min,心律规整,后壁胎盘,成熟度Ⅱ度,羊水大深度63 mm.反复多切面探测胎儿腹部,肝区探及68 mm×69 mm×50 mm低回声,见图1、图2.超声诊断:(1) 宫内单活胎妊娠;(2)胎儿肝区实性占位,多为肝母细胞瘤.引产后病理解剖结果证实超声诊断.
作者：胡桂芹；邵明芝 刊期： 2011年第16期
目的 比较甘精胰岛素联合格列美脲与优泌乐25治疗口服降糖药未达标的2型糖尿病患者的疗效.方法 135例血糖控制未达标的2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素联合格列美脲组(68例)与优泌乐25治疗组(67例),观察两组治疗前后血糖及HbA1c变化,以及低血糖的发生率.结果 两组各监测点血糖及HbA1c,治疗后与治疗前比较均明显下降( P <0.01),治疗后两组间比较无明显差异;低血糖发生率无明显差异( P >0.05).结论 甘精胰岛素联合格列美脲与优泌乐25都能有效控制血糖,两组低血糖发生率低且相近.
作者：陈立 刊期： 2011年第16期
目的 了解不同年龄组女性非特异性阴道炎、滴虫、霉菌性阴道炎的发病情况.方法 由妇科医生取阴道分泌物少量,均匀涂于玻片中央的1/3处,厚薄均匀,不宜太厚或太薄,自然干燥后,酒精灯火焰上方固定.结果 474例涂片中338例检出不同病原体,阳性率72.27%.结论 非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎患病率还较高,加德纳菌高.提示女性卫生保健工作仍需进一步加强.
作者：元玲玲；赵然；潘辉 刊期： 2011年第16期
目的 研究硬膜外自控镇痛泵(PCEA)对前列腺摘除术后膀胱痉挛的缓解作用以及对并发症的影响.方法 93例前列腺增生症(BPH)患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后,根据自愿原则分为两组并采用不同的术后治疗方法.PCEA组52例,对照组41例.记录两组患者术后48 h膀胱痉挛次数、每次膀胱痉挛持续时间及术后肛门排气时间.结果 PCEA组缓解膀胱痉挛作用明显优于对照组( P ＜0.01);两组术后胃肠功能恢复差异无统计学意义( P ＞0.05).结论 前列腺摘除术后采用PCEA可有效地缓解膀胱痉挛症状,减轻患者痛苦,对老年患者减少术后并发症、安全度过围手术期有着积极的作用.
作者：张军民；高士领 刊期： 2011年第16期
目的 为了防止儿科护患纠纷的发生,对引起纠纷的相关因素进行分析并制定相应对策.方法 通过对2009年1月～12月笔者所在医院儿科发生的8起护患纠纷的相关因素进行分析,并进行相应整改.结果 对儿科常见护理问题制定了相应对策.结论 加强儿科护士多方面培训,提高综合素质是减少儿科护患纠纷的关键.
作者：王富春；车丽萍 刊期： 2011年第16期
目的 探讨动脉加压注射佳位置选择.方法 选择2009年12月～2010年09月呼吸科病房需动脉加压注射抽取动脉血进行动脉血气分析的420例患者,随机分为4组,每组各105例,其中A组加压注射的位置于足背动脉,B组在桡动脉,C组在肱动脉,D组在股动脉.对一次性穿刺成功率、注射时患者的恐惧度和自我感觉疼痛度、注射后所需按压的力度和时间、注射后注射部位发生的并发症(皮下血肿)等进行比较分析.结果 在足背动脉搏动明显处对患者进行动脉加压注射一次性穿刺成功率高,患者的恐惧度和自我感觉疼痛度低、注射后所需按压的力度小和时间短、注射后注射部位发生的并发症(皮下血肿)少.结论 选择足背动脉搏动明显处作为动脉加压注射部位是佳的穿刺部位.
作者：苏宁；邢利英；杨赛 刊期： 2011年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
