夏燕
目的 观察丹红注射液在股骨颈骨折愈合过程中的临床疗效.方法 将2007～2010年本院收治的80例股骨颈骨折患者随机分为治疗组40例和对照组40例.两组术后均给予预防感染治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液静脉滴注,40 ml/d.对照组不加用同类药物.手术一月后每四周行X摄片一次,观察骨折愈合情况、局部疼痛及肿胀改善情况,连续随访24个月.结果 治疗组临床愈合时间平均(8±2)周;对照组临床愈合时间平均(24±4)周.两组愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组骨折愈合疗效、疼痛改善疗效与消肿疗效比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液能促进骨折愈合,改善患者术后的组织肿胀、疼痛,缓解局部症状.
作者：魏建春 刊期： 2011年第17期
目的 探讨大龄儿童发育性髋脱位行改良Pembertonsa术后的康复护理要点.方法 对本组9例大龄儿童发育性髋关节脱位行改良Pemberton手术,术后进行心理护理及采用有计划、分阶段、循序渐进的康复训练.结果 本组9例(13髋)术后关节功能:优8髋,良4髋,可1髋,复位成功率100%.结论 大龄儿童发育性髋关节脱位术后康复护理至关重要,复位效果与康复护理密不可分,只有医、护、家长和患儿密切合作,才能获得满意疗效.
作者：高凌霞 刊期： 2011年第17期
目的 探讨根管治疗失败的原因,进一步提高治疗水平.方法 回顾性分析进行临床根管治疗的56例患牙治疗失败的病例,并分析其原因.结果 根管治疗失败的原因多为根管充填不全、根管充填时机选择不当、根管治疗时术者操作不当.结论 提高技术操作水平,严格掌握根管治疗的适应证,可提高根管治疗的成功率.
作者：高再冕 刊期： 2011年第17期
胆汁返流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG )又称慢性胃黏膜反应,是指胆汁返流入胃内损伤胃黏膜而引起的胃炎.随着现代医学技术的不断提高,对胆汁返流性胃炎的研究也越来越深入.本文对BRG的研究进展予以综述.
作者：姜凤贵 刊期： 2011年第17期
近年来用标准外伤大骨瓣开颅术(standard traumacraniectomy,STC)治疗重型颅脑损伤患者越来越受到重视,但其临床疗效及预后却存在争议,本文对其的提出、发展及应用现状做一综述.
作者：蔡学坚；王东军 刊期： 2011年第17期
目的 探讨人工髋关节置换手术的适应证、手术方法及并发症.方法 选取笔者所在医院人工髋关节置换成功病例27例进行总结分析和随访.分析观察患者术前一般状况、手术方法、术中出血量、并发症等.结果 随访1～5年,并发假体松动者2例,异位骨化者1例,未见下肢深静脉血栓、血管神经损伤、骨折、感染等并发症出现;按照Harris评分标准,术后评分优18例,良6例,中2例,差1例,优良率为88.9%.结论 人工髋关节置换术对于髋关节功能丧失患者疗效满意,能够重建髋关节功能,改善患者生活质量,且并发症少,为一种行之有效的治疗方法.
作者：马崟 刊期： 2011年第17期
目的 了解鼻内镜术后不舒适的原因并进行分析,为患者提供舒适的护理.方法 回顾分析136例经鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者不舒适的原因.结果 切口疼痛、鼻腔胀痛是影响患者术后舒适的主要因素,其次是头痛、头晕、口干咽痛,胃肠道不适等.结论 采取有效的护理措施可消除或减轻术后患者的不舒适,减轻病痛,促进康复.
作者：曹艳利 刊期： 2011年第17期
目的 探讨腰硬联合麻醉在高危老年人单侧下肢手术中的麻醉效果.方法 选择ASA Ⅲ～Ⅳ级行单侧下肢手术的老年患者40例,采用侧卧位腰硬联合麻醉,用联合穿刺针于L3～4穿刺,成功后缓慢注入0.5%布比卡因1.5～2.5 ml,向头侧置入硬膜外导管,麻醉平面控制在T10以下,无创监测患者麻醉前及麻醉后ECG、BP、HR、SpO2,观察麻醉效果.结果 采用腰硬联合麻醉,患者麻醉前后ECG、BP、HR、SpO2变化差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者麻醉效果满意,手术均顺利完成.结论 腰硬联合麻醉用于高危老年人单侧下肢手术麻醉效果满意,不良反应少,安全性可靠,值得推广.
作者：刘春萍 刊期： 2011年第17期
目的 探讨肺癌患者围手术期进行呼吸功能训练的意义.方法 选取笔者所在医院2009年3月～2010年5月收治的126例施行肺叶切除术的肺癌患者,随机分为观察组(围术期功能训练组)和对照组(常规组)各63例,比较两组患者手术前肺功能及术后并发症情况.结果 两组患者在入院时肺功能状况比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术前肺功能较入院时有明显改善(P＜0.05),术前与术后肺功能与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组术后肺功能较入院时比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后发生肺不张1例,呼吸衰竭1例,并发症发生率为3.2%;对照组术后发生肺感染3例,肺不张2例,呼吸衰竭2例,并发症发生率为11.1%.两组并发症发生率比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 对肺癌患者施行围术期呼吸功能训练可以提高手术耐受性、降低术后并发症发生率、改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：龙文平 刊期： 2011年第17期
目的 评价层流洁净手术室不同时段空气细菌检测结果,探讨层流洁净手术室的科学管理.方法 采用9 cm平板暴露采样30 min监测手术期间不同时段的细菌菌落数.结果 手术开始前及手术结束时细菌菌落数较高,但符合Ⅱ类手术区域的标准;手术期间细菌菌落数符合Ⅰ类手术区域的标准.结论 层流洁净手术室与使用紫外线和乳酸消毒相比更具优越性,加之手术室科学管理,可保持手术环境的洁净和稳定,有效降低手术患者切口感染的发生.
作者：厉海英；颜平；李敏 刊期： 2011年第17期
目的 观察血液灌流(HP)串联血液透析(HD)抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 将42例重度AOPP患者分为治疗组(21例)和对照组(21例).对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流组串联血液透析治疗.观察两组患者胆碱酯酶活力恢复情况、阿托品及解磷定用量、治愈率及住院时间等的差异.结果 治疗组胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、阿托品及解磷定用量、住院时间等方面均明显少于对照组,治愈率高于对照组 (P＜0.01).结论 HP+HD治疗可以明显提高重度有机磷农药中毒患者的治愈率、缩短住院时间、减少阿托品和解磷定用量,是基层医院抢救治疗重度AOPP的佳选择方案之一.
作者：陆美金 刊期： 2011年第17期
目的 探讨急性心肌梗死并发冠状动脉内血栓的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2009年6月～2010年6月本院收治的78例急性心肌梗死并发冠脉内血栓患者的临床资料.结果 经治疗后患者胸闷、胸痛症状得到明显改善的63例(占80.77%),病情有所缓解的9例(占11.54%),病情无明显改善的6例(占7.69%),总有效率为92.31%.心电图ST段下降＞50%者56例(占71.79%),下降＜50%者22例(占28.21%).结论 急性心肌梗死并发冠脉内血栓的治疗应根据血栓负荷量来制定相应的治疗方案.
作者：张光敬 刊期： 2011年第17期
目的 探讨应用临床路径对子宫切除术患者进行健康教育的效果.方法 将60例子宫切除患者随机分成实验组和对照组各30例.对照组采用传统的教育方法,实验组采用临床路径对患者实施从入院到出院连续性的健康教育.在患者出院时调查两组患者健康教育知识掌握情况及患者对护理工作满意度.结果 实验组患者对健康知识教育掌握程度及护理服务满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 临床路径健康教育可提高子宫切除术患者健康知识掌握程度,有利于提高健康教育效果和满意度,融洽护患关系,提高护理质量.
作者：王小宁 刊期： 2011年第17期
目的 探讨化疗(药物治疗)对乳腺癌患者骨密度的影响及可能的机制.方法 68例乳腺癌患者(绝经前28例,绝经后40例)和50例正常对照.乳腺癌患者术后均常规化疗.其中绝经前患者化疗结束后按月经状况分为:A组16例,化疗结束后继续行经;B组12例,化疗结束后停经.所有研究对象均测量基线骨密度(BMD);用双能X线吸收测定仪(DEXA)测量腰椎和左髋部位的BMD,分别比较肿瘤组化疗前、后,A组与B组化疗结束后BMD的变化.结果 肿瘤组化疗后腰椎和左髋部位的BMD比化疗前均显著降低 (P＜0.05);B组化疗结束后较A组化疗结束后腰椎和左髋部位的BMD均有明显降低(P＜0.05).结论 化疗导致乳腺癌患者骨量早期丢失.对于绝经前的患者,卵巢功能衰竭是引起骨量丢失重要的原因.
作者：缪智雄；朱旭生 刊期： 2011年第17期
总结160例患者全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防护理.认为护理重点是心理护理、术前宣教、功能锻炼及饮食指导,术后重视预防措施,加强病情观察,避免下肢深静脉血栓的发生.
作者：黄卫平 刊期： 2011年第17期
基于当前医患关系以及目前医学生人际沟通能力的现状,探讨了临床实习中加强医患沟通的目的 、意义及沟通技能培养的方法,为开展医学生实践教育提供有针对性、可操作性强的对策,为实现有效的医患交流提出了合理建议.
作者：刘忠；郑海云 刊期： 2011年第17期
目的 研究宫颈TCT结果与阴道镜下活组织检查病理结果之间的关系,并探讨宫颈病变三阶梯法在宫颈病变筛查中的重要意义.方法 回顾性总结了2010年3月～2010年12月顺义区妇幼保健院体检中心采用ThinPrep膜式液基超薄细胞学检查系统(TCT),共计943例.其中细胞学筛查结果异常的38例病例,建议患者行阴道镜检查及宫颈多点活检送病理检查,将结果按CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ/CIS分类,描述细胞学检查结果与病理检查结果之间的关系,并行统计学相关分析.结果 943例受检TCT标本中,正常或炎症占894/943(94.80%),ASCUS占38/943(4.03%),LSIL占6/943(0.64%),HSIL占4/943 (0.42%),CA占1/943(0.11%).TCT检测的阳性率为49/943(5.20%).TCT与阴道镜活检结果符合率为LSIL66.67%,HSIL100.00%,CA100.00%.结论 采用TCT初筛,可提高宫颈病变的阳性检出率,TCT配合阴道镜检查及病理活检可进一步提高宫颈病变的诊断准确率.
作者：李丹 刊期： 2011年第17期
目的 比较动力髋螺钉(DHS)与Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 将在笔者所在科治疗的90例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,其中Gamma钉内固定组(A组)46例,行Gamma钉内固定治疗;DHS内固定组(B组)44例,行DHS内固定治疗,术后随访6～24个月,比较两组的临床疗效.结果 A组优良率为91.3%,B组优良率为77.2%,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量均明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于DHS内固定,可以明显缩短手术时间,减少术中平均出血量和术中平均输血量,并且可以有效减少并发症的产生.
作者：张秀君 刊期： 2011年第17期
目的 探讨慢性荨麻疹患者血清中调节激活正常T细胞表达和分泌的IL-4、IL-6、IFN-γ的水平及意义.方法 对105例慢性荨麻疹患者进行临床评价,采用ELISA法测定30例健康志愿者与105例慢性荨麻疹患者IL-4、IL-6和IFN-γ的含量.结果 慢性荨麻疹患者血清中IL-4含量高于正常对照组(P＜0.01),IFN-γ含量显著低于正常对照组(P＜0.05),IL-6含量与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性荨麻疹患者血清中IL-4增高,IFN-γ下降,提示IL-4和IFN-γ在慢性荨麻疹患者的发病过程中起一定作用.
作者：周琛；陈新；陈保江；关洲渊 刊期： 2011年第17期
目的 探讨如何提高心电图的带教质量.方法 对160名实习、进修生、住院医师进行调查分析.结果 学习效果与兴趣性、需要和动机有关.结论 科学合理的安排对提高心电图的临床带教起关键作用.
作者：梁丽珍；叶继亮 刊期： 2011年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
