曹艳利
目的 探讨 FOLFOX4方案治疗晚期直肠癌近期疗效和不良反应.方法 24例晚期直肠癌患者采用奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴入3 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,5-氟尿嘧啶500 mg/m2静脉推注后予以500 mg/m2持续静脉滴入22 h,第1、2天;每2周重复1次为1周期.应用3周期后评定疗效.结果 24例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)10例,总有效率58.3%,疾病控制率95.8%,中位到疾病进展期时间(FTP)为8个月.骨髓抑制、消化道反应和周围神经毒性为主要不良反应,无Ⅳ度不良反应.结论 FOLFOX4方案治疗晚期直肠癌有较好疗效,不良反应可耐受.
作者：马麦侠 刊期： 2011年第20期
综述了IgG4在自身免疫性胰腺炎(Autoimmune Pancreatitis,AIP)的诊断和治疗中的临床应用进展.资料显示AIP患者血清IgG4水平明显升高,相应炎症组织中有IgG4+浆细胞浸润,治疗过程中血清IgG4水平下降及组织中大量IgG4+浆细胞浸润减少则治疗有效.治疗后血清IgG4水平再度升高且组织中IgG4+浆细胞再度浸润则预示复发且预后不良.研究认为,IgG4可作为AIP早期诊断的检测指标之一,动态监测血清IgG4水平及组织中IgG4+浆细胞浸润程度对AIP的疗效监测、复发预测及预后判断具有指导意义.
作者：李玉明 刊期： 2011年第20期
目的 探讨维持性血液透析患者应用人造血管内瘘的护理.方法 对4例人造血管内瘘患者有计划地进行宣教、穿刺、质量控制.结果 4例人造血管造瘘术后血管通畅率100%,1例血栓形成.结论 做好造瘘前后患者及家属的心理护理,正确掌握人造血管内瘘的穿刺方法,预防感染和血栓形成,加强健康教育,加强护士培训,对于延长人造血管内瘘的使用寿命,提高患者生活质量非常重要.
作者：柳惠玉 刊期： 2011年第20期
目的 探讨静脉穿刺后两种拔针方法的临床体会.方法 选用同型号头皮针对60例患者行静脉输液,按首次输液顺序,单日行观察法拔针,双日行对照法拔针.结果 对照法疼痛程度:很痛患者为11%,无痛患者率为8%,轻微痛者为80%,针头回血率为90%,皮下淤血为零.观察法疼痛程度:很痛患者为0,无痛患者率为67%,轻微痛者为33%,针头回血率为零,皮下淤血为零.结论 新法拔针能够减轻患者的疼痛感,有效避免针头回血和皮下淤血的发生,操作简单易行,值得临床推广和探讨.
作者：史靳；闻亚兰 刊期： 2011年第20期
目的 控制糖尿病血脂异常患者血糖,延缓冠状动脉硬化的进展.方法 选择2008年4月～2010年4月已确诊的268例2型糖尿病伴血脂异常患者,采取分层随机抽样方法,进行6个月的家庭、单位健康干预,比较干预前后遵医行为的变化.结果 开展健康干预6个月后,98.13%的被调查者能够正确认识糖尿病并血脂异常对其危害性很大;73.88%的患者遵医行为明显提高,按时服药、定期复查;正确认识药物不良反应、人体内糖代谢和脂代谢关系密切分别为76.86%和74.25%;正确认识糖尿病患者随着年龄增加,不进行生活方式改变及药物干预,血脂代谢异常不会自动消失,分别为85.45%和98.51%.6项调查干预前后差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 对住院患者进行健康干预,可以减少冠脉事件或心血管事件发生以及糖尿病患者外周血管事件发生,提高预防认知水平,有效改善相关态度和行为.
作者：赵芳；崔童 刊期： 2011年第20期
主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成血肿.是临床严重的心血管急症,其特点是起病急、发展快、死亡率高.今探讨术前护理干预对主动脉夹层患者的疗效观察.对53例主动脉夹层患者加强术前护理,取得了满意的效果,现总结如下.
作者：黄闻玲 刊期： 2011年第20期
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特征及诊治规律.方法 回顾性分析78例小儿支原体肺炎的临床资料,对其临床特征、辅助检查及治疗效果进行总结和分析.结果 疗程2～3周,治愈率为92.5%,临床好转率为7.5%,肺外并发症发生率28.3%.结论 小儿支原体肺炎起病急,肺外器官损害多见,应早期诊断、早期干预治疗,缩短病程,减少并发症.
作者：刘雪舫 刊期： 2011年第20期
讨论高校妇产科教学中网络资源库的结构、设计与开发.该资源库可以解决妇产科教学中各种资料归纳整理和统一管理问题,为交互式教学改革提供了很好的服务平台.
作者：钟萍；黄苗珠；叶元 刊期： 2011年第20期
随着近年医院感染爆发事件的增加及其造成的严重后果,医院感染控制逐渐受到重视.每年均会有不同相关领域感染控制措施出台.医院感染涉及医院日常工作的每一个环节,不同科室因患病人群、原发病种类等的不同,医院感染有各自的特殊性.
作者：林麦连 刊期： 2011年第20期
目的 探讨采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对2008年1月~2010年6月在本院住院的老年股骨粗隆间骨折患者83例进行股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗,观察患者术后疗效.结果 所有患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间(9.23±1.21)个月.按照MerledAubigne-postel评分,83例患者中,优秀57例,良好21例,中等4例,差1例.优良率为93.98%.患者无并发症发生.结论 对老年股骨粗隆间骨折的患者采用股骨近端解剖锁定钢板治疗能取得很好的疗效,患者创伤小,功能恢复好,且操作简单,值得在临床推广使用.
作者：姜德红；肖东民；陆健；魏伟生；蒋石德 刊期： 2011年第20期
目的 探讨与急性有机磷农药中毒(AOPP)所致上消化道出血的相关临床因素,寻找防治上消化道出血的有效措施.方法 选择2005年1月～2010年10月阳新县人民医院急诊科收治的重度AOPP患者49例,根据临床症状分为上消化道出血组(A组,26例)和非上消化道出血组(B组,23例),观察上消化道出血发生的时间、次数、原因,两组血糖、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)、血清胆碱酯酶及预后的差异.结果 AOPP致上消化道出血的原因依次为毒物损伤胃黏膜、洗胃损伤、应激性溃疡.A组APACHE Ⅱ评分明显高于B组,血清胆碱酯酶明显低于B组,APACHE Ⅱ评分与上消化道出血呈正相关,血清胆碱酶与上消化道出血呈负相关.结论 APACHE Ⅱ评分及血清胆碱酯酶都可用于反映AOPP时上消化道出血发生情况.
作者：李祥欣 刊期： 2011年第20期
目的 探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 124例(135眼)慢性泪囊炎采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗,观察术后泪道通畅情况.结果 治愈126眼(93.33%);好转5眼(3.70%);无效4眼(2.97%).结论 通过不断内眦韧带联合瓣膜悬吊,可以明显提高泪囊鼻腔吻合术的成功率,操作简便,可以有效治疗慢性泪囊炎.
作者：何维铭；陈荆生 刊期： 2011年第20期
目的 观察放置花式宫内节育器(HCu280IUD)与爱母IUD的临床使用效果.方法 对自愿要求放置IUD避孕而无禁忌证的育龄妇女分别放置HCu280IUD和爱母IUD,各300例,分别于放置后3、6、12和24个月进行随访,比较两种IUD的脱落率、异位率、带器妊娠率、续用率及各种不良反应发生率.结果 花式IUD与爱母IUD两种IUD年累积带器妊娠率分别为每百妇女年2.33和2.67,差异无统计学意义(P＞0.05);2年累积脱落率分别为每百妇女年3.0 和10.0,差异有统计学意义(P＜0.05);2年累积因症取出率分别为每百妇女年4.33 和5.33,差异有统计学意义(P＜0.05);2年累积续用率分别为每百妇女年90.33 和82.0,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 花式IUD与爱母IUD两种IUD均具有较好的临床效果,其中花式IUD的不良反应更少,具有较好的有效性和可接受性.
作者：谭玉英 刊期： 2011年第20期
目的 探讨口服思密达联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 将新生儿黄疸110例随机分成两组,治疗组60例,对照组50例,治疗组在蓝光照射基础上,加用思密达口服治疗.结果 治疗组黄疸消退天数为4～7 d,平均5 d,对照组退黄天数为6～9 d,平均7 d,两组治疗疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 思密达配合蓝光照射治疗新生儿黄疸比单用蓝光退黄快,无副作用.
作者：陈利标；蔡卓宏 刊期： 2011年第20期
目的 分析彩色多普勒超声和X线钼靶在浆细胞性乳腺炎(Plasma Cell Mastic,PCM)诊断中的主要特征,并进一步确定两者联合应用在该病诊断中的价值.方法 通过对已经病理证实的31例(31个)PCM患者的彩色多普勒超声和X线钼靶特征的回顾分析,明确两者在PCM中的表现.结果 彩色多普勒超声表现主要划为四个类型:囊实混合型(2/31)、低回声实质型(16/31)、囊性型(8/31)、单纯导管扩张型(5/31).其中,频谱特点为低速低阻型(10/11),16例患者低回声实质型病灶内血流信号分别为8个0~Ⅰ级,4 个Ⅱ级,4 个Ⅲ级.X 线钼靶表现同样分为四个类型:结节肿块型(6/31)、局限浸润型(16/31)、导管扩张型(4/31)、炎性样型(5/31).单独使用超声时,PCM阳性诊断符合率为51%,单独使用X线钼靶时,PCM阳性诊断符合率为33%,两者相比差异无统计学意义(P＞0.05),钼靶X线与联合检查、超声与联合检查比较差异具有统计学意义(P＜.05).结论 联合应用彩色多普勒超声和X线钼靶能够显著提升 PCM 的阳性诊断符合率.
作者：彭元忠；张万平；李妩真 刊期： 2011年第20期
目的 探讨吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 将2010年3月～2011年3月笔者所在医院收治的60例支原体肺炎患儿随机分为A、B两组,各30例,其中A组在常规抗感染治疗的基础上给予吸入布地奈德混悬液治疗,B组采用红霉素治疗.结果 A组患儿发热、肺部湿啰音等症状消失时间均较B组短,胸片复查结果显示正常例数也较B组多,A组出现胃肠道反应、静脉注射部位疼痛、皮疹等不良反应均少于B组,且以上各项两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效好、副作用少、经济方便.
作者：瞿军民 刊期： 2011年第20期
目的 观察诱导+同期放化疗与单纯的同期放化疗毒副反应以及进行护理干预.方法 随机分组,同期放化疗组(CRT组)71例,诱导+同期放化疗组(TP+CRT组)66例、(PF+CRT组)76例.同期化疗方案为DDP 80 mg/m2,每3周一次,治疗2个疗程,PF诱导化疗采用DDP 80 mg/m2 静脉滴注和5-Fu 3 g/m2 持续泵注 48 h,每3周一次,治疗2个疗程,TP诱导化疗采用Taxol 135 mg/m2和Carboplatin (AUC=6),每3周一次,治疗2个疗程.三组采用的放疗技术和剂量基本一致.观察和记录患者在放化疗过程中黏膜、皮肤和消化道等毒副反应,按NCCI CTC 3.0评价标准进行评分.结果 诱导化疗采用TP方案与PF方案相比,其胃肠道反应较轻,但骨髓抑制毒性较大.另外,诱导化疗还加重了同期放化疗的骨髓抑制毒性,其中以使用TP方案的诱导化疗尤为明显.结论 针对出现的副反应及时给予护理干预是治疗顺利进行的保证,对提高患者生存质量,有着积极的作用.
作者：钟文欢；冯惠霞；蒋红花；张丽萍 刊期： 2011年第20期
本文论述了阿是穴对临床诊断和治疗的重要性,以及临床中如何寻找阿是穴的方法,对提高针灸临床疗效具有实际指导意义.
作者：罗道珊 刊期： 2011年第20期
目的 分析微螺钉种植体作为支抗矫治成人双颌前突的临床效果.方法 将26名双颌前突患者分为两组,实验组在两侧上下颌第一磨牙和第二前磨牙之间靠近牙根部植入微螺钉作为支抗,内收前牙,每4周更换一次橡皮链.对照组用横腭杆加Nance弓作支抗,内收前牙.矫治前后通过头影测量,比较上下切牙及颌骨内收程度.结果 两组均实现上下前牙的有效内收,实验组内收量更大,同对照组相比,差异有统计学意义.结论 微螺钉种植体作为支抗性能稳定,疗效肯定,操作简单,是矫治双颌前突的理想支抗选择.
作者：张志伟；张月兰；贾素侠 刊期： 2011年第20期
目的 观察心理干预对耳鼻喉局麻手术患者的心理影响.方法 将在耳鼻喉科局麻下行手术治疗的76例患者随机分为观察组和对照组,各38例,对照组按常规健康教育,围手术期不进行心理干预;观察组在常规健康教育基础上,围手术期进行心理干预.采用Zung焦虑自评量表测量患者心理状态,用多功能监护仪监测围手术期患者呼吸、脉搏、心率、血压及氧饱和度,用视觉模拟镇痛评分法(VAS)评估患者的镇痛效果.结果 两组患者术前心理焦虑均高于正常,但观察组低于对照组(P＜0.01),手术过程患者疼痛程度与心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组(P＜0.01).结论 正确的心理干预可使患者有安全感,消除其紧张、恐惧与忧虑,提高疼痛阈值,增强患者对手术的信心,有利于患者围手术期生命体征的稳定和术后健康恢复.
作者：揭桂莲；彭彩玲；陈雪兰 刊期： 2011年第20期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
