瞿军民
中风偏瘫患者大脑及气管机能均有所衰退,尤其是长期卧床患者均有不同程度的神经反射迟钝、咀嚼肌无力、吞咽肌群不协调,在进硬质食物时多不易嚼碎,如进食速度太快、过猛,进食过程中精力分散、说话或咳嗽等均易使食物卡在喉部或滑入气管,引发喉或气管阻塞,甚至导致窒息,危及患者的生命,应积极抢救.本市120曾对一例中风偏瘫发生气管异物的患者进行救治,现介绍如下.
作者：方仁；沈爱华 刊期： 2011年第20期
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特征及诊治规律.方法 回顾性分析78例小儿支原体肺炎的临床资料,对其临床特征、辅助检查及治疗效果进行总结和分析.结果 疗程2～3周,治愈率为92.5%,临床好转率为7.5%,肺外并发症发生率28.3%.结论 小儿支原体肺炎起病急,肺外器官损害多见,应早期诊断、早期干预治疗,缩短病程,减少并发症.
作者：刘雪舫 刊期： 2011年第20期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术患者健康教育的方法及效果.方法 对本院187例经皮肾镜取石术患者进行健康教育.结果 通过对患者的健康教育,使患者牢固掌握术前、术后的健康教育知识,是疗效满意的保证.结论 健康教育对经皮肾镜取石术患者的手术成功和康复有重要的意义.
作者：顾传兰 刊期： 2011年第20期
目的 探讨人性化管理方法在基层护理管理中的应用.方法 通过对2009～2010年使用人性化护理管理前后的患者及护理人员进行问卷调查,探索人性化护理管理与提高护理质量之间的关系.结果 人性化护理管理增强了护理团队的凝聚力,提高了患者的满意度.结论 应用人性化管理理论指导护理管理,调动了护士积极性,融洽了护患关系,提高了护理质量,值得推广和应用.
作者：陈行琼；张莉 刊期： 2011年第20期
破伤风皮试假阳性率近年来有升高趋势,对应用破伤风抗毒素预防破伤风的发生产生了十分不利的影响,本研究从患者、医护、药物等方面对破伤风抗毒素皮试出现假阳性的原因进行分析,进而提出相应的预防对策.
作者：顾鹏鹏；邓秋迎 刊期： 2011年第20期
本文论述了阿是穴对临床诊断和治疗的重要性,以及临床中如何寻找阿是穴的方法,对提高针灸临床疗效具有实际指导意义.
作者：罗道珊 刊期： 2011年第20期
目的 探讨聚合瓷材料用于嵌体修复的临床应用.方法 选择38例后牙牙体缺损患者,共制作瓷聚合嵌体123件,并进行2～3年的临床观察.结果 患者感觉舒适无牙龈炎症,咀嚼功能良好,成功率98.3%,临床效果满意.结论 该材料具有良好的生物相容性及生物功能性,值得临床推广应用.
作者：洪延青；王以玲 刊期： 2011年第20期
目的 观察苏肤凝胶辅助治疗慢性中重度宫颈糜烂的临床疗效,提高临床治疗水平.方法 选取本院2008年3月~2010年4月收治的138例中重度宫颈糜烂患者,随机分为观察组(苏肤凝胶辅助治疗组)和对照组(单纯电灼治疗组)各69例,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组痊愈41例,显效22例,有效6例,总有效率为91.4%;对照组痊愈28例,显效26例,有效13例,总有效率为78.3%.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者均有不同程度的阴道排血、排液情况,观察组平均排血量为34.6 ml,平均排血时间为6.3 d,对照组平均排血量为76.8 ml,平均排血时间为18.9 d.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组患者出现阴部烧灼感2例,无其他不良反应.结论 术后应用苏肤凝胶辅助治疗慢性中重度宫颈糜烂可以提高临床治疗效果,减少术后排血排液量,值得临床推广应用.
作者：刘淑芳 刊期： 2011年第20期
目的 探讨静脉穿刺后两种拔针方法的临床体会.方法 选用同型号头皮针对60例患者行静脉输液,按首次输液顺序,单日行观察法拔针,双日行对照法拔针.结果 对照法疼痛程度:很痛患者为11%,无痛患者率为8%,轻微痛者为80%,针头回血率为90%,皮下淤血为零.观察法疼痛程度:很痛患者为0,无痛患者率为67%,轻微痛者为33%,针头回血率为零,皮下淤血为零.结论 新法拔针能够减轻患者的疼痛感,有效避免针头回血和皮下淤血的发生,操作简单易行,值得临床推广和探讨.
作者：史靳；闻亚兰 刊期： 2011年第20期
目的 探讨与急性有机磷农药中毒(AOPP)所致上消化道出血的相关临床因素,寻找防治上消化道出血的有效措施.方法 选择2005年1月～2010年10月阳新县人民医院急诊科收治的重度AOPP患者49例,根据临床症状分为上消化道出血组(A组,26例)和非上消化道出血组(B组,23例),观察上消化道出血发生的时间、次数、原因,两组血糖、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)、血清胆碱酯酶及预后的差异.结果 AOPP致上消化道出血的原因依次为毒物损伤胃黏膜、洗胃损伤、应激性溃疡.A组APACHE Ⅱ评分明显高于B组,血清胆碱酯酶明显低于B组,APACHE Ⅱ评分与上消化道出血呈正相关,血清胆碱酶与上消化道出血呈负相关.结论 APACHE Ⅱ评分及血清胆碱酯酶都可用于反映AOPP时上消化道出血发生情况.
作者：李祥欣 刊期： 2011年第20期
目的 探讨儿童外伤性脾损伤中非手术治疗的指征及方法,以提高保守治疗效果.方法 回顾性分析本院普外科近年来收治的20例儿童闭合性脾损伤的诊治情况.结果 儿童外伤性脾损伤保守治疗成功20例,所有患儿均痊愈出院,无并发症和死亡发生.结论 儿童外伤性脾损伤主要采用保守治疗,但必须密切观察病情变化,以便及时采取措施进行手术治疗.
作者：栾响；陈增银；柳维林 刊期： 2011年第20期
目的 观察片医制社区医疗健康管理效果.方法 经八路社区糖尿病患者480例以片医片护一结合的形式进行社区医疗健康管理,问卷调查入组时及实施健康管理后6个月其自我管理状况.结果 对社区糖尿病人群开展糖尿病健康管理后,其自我管理状况显著优于教育前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过片医片护一结合长期系统的糖尿病健康教育,可以提高患者掌握糖尿病知识的程度和治疗的依从性.
作者：陈珊珊；刘海军；赵美玲 刊期： 2011年第20期
目的 探讨伤椎经椎弓根一侧置钉一侧植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2007年5月～2009年5月,采用后路椎弓根钉复位内固定结合伤椎一侧置钉一侧经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折34例,所有患者术前、术后及随访均行X线及CT检查,测量并比较椎管容积率、Cobb角、伤椎楔变角、伤椎前后缘高度比、上下间隙角的变化,同时观察植骨融合及神经功能恢复情况.结果 所有患者随访6～25个月,平均12个月.术后椎体楔变角、上下间隙角、伤椎前后缘高度比均明显改善,内固定未见松脱断裂,植骨均获得骨性融合,神经功能较术前有1～2级恢复.术后随访测量以上结果与术后即刻相比仅少许丢失.结论 采用伤椎一侧置钉复位内固定结合一侧经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折可有效地防止内固定失败以及脊柱骨折复位丢失和后凸畸形,是治疗胸腰椎爆裂性骨折较理想的方法.
作者：杨德炎；刘昌生；陈武；李嘉坤 刊期： 2011年第20期
目的 探讨严重肝破裂的手术治疗效果.方法 本组手术治疗27例,其中肝缝合修补16例,大网膜填塞修补5例,不规则肝切除6例.结果 27例手术治疗者均治愈,1例未及手术治疗死亡.结论 手术是治疗破裂伤的有效方法,应根据患者局部和全身情况,以及当时、当地医院的条件选择合理术式,对降低严重肝死亡率有重要意义.
作者：木合塔尔·吾布力卡斯木；托呼提阿吉 刊期： 2011年第20期
目的 研究和分析奥林帕斯AU640生化分析仪镁测定的影响.方法 首先单独测出血清镁的含量;然后,在测定血清肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等检验项目后,依次再测定血清镁,重复操作15次,观察该组试剂对镁测定结果有何影响.结果 血清肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等因素对镁测定结果均有显著的影响,使镁测定值明显升高.结论 血清肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等对镁测定结果产生正干扰,在临床检验过程中,应根据仪器的特点,采取相应方法,消除对镁测定结果的干扰.
作者：夏宇 刊期： 2011年第20期
目的 探讨以改良的血管腔内激光治疗为主要手段的综合外科治疗下肢浅静脉曲张并血栓形成的临床疗效.方法 对2007年8月～2010年12月收治的196例下肢浅静脉曲张并血栓形成,彩超显示血栓在浅静脉大腿中段以下的患者,采取大隐静脉高位结扎曲张静脉腔内激光闭锁,部分血栓取出等综合性微创外科治疗.结果 196例均得到回访,随访时间6～72月.196例完全愈合,无一例发生肺栓塞.结论 下肢浅静脉曲张并血栓形成可用改良的血管腔内激光治疗,适用于血栓在大腿中段以下,血栓相对稳定,向心进展较慢者.
作者：郭洪旺；王万俊；陈兆军；赵中武；李维胜；王晓辉 刊期： 2011年第20期
目的 观察急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓的疗效及预后.方法 对58例AMI患者的静脉溶栓治疗进行回顾性分析.结果 58例中50例再通,其中男35例,女15例.发生加速性室性自主心律20例,未经特殊处理,10余分钟后自行缓解;15例发生Ⅰ度房室传导阻滞,治疗后1~2 d消失;3例出现鼻黏膜出血,经局部治疗好转.58例中无1例死亡,其中,50例溶栓再通后,心功能有所改善.8例失败考虑为时间计算不准确,超过溶栓佳时机.结论 静脉溶栓治疗可降低AMI病死率,减少并发症,改善左心室功能,改善预后,并显著改变AMI病程,疗效快、效果好.
作者：赵吉杰 刊期： 2011年第20期
目的 研究控压水囊宫腔填充B-LYnch缝合术在治疗剖宫产术中大出血的疗效.方法 对本院2006年6月～2009年6月剖宫产术中大出血患者62例,经常规处理无效后,随机分为两组.控压水囊填充宫腔B-LYnch缝合术36例为治疗组,水囊填充水压大于患者收缩压10 mm Hg;宫腔纱布填塞26例为对照组比较两种止血方法的疗效.结果 治疗组的止血效果较对照组可靠,术后出血量显著少于对照组,治疗组手术时间(136±27) s短于对照组(289±32) s;两组的观察指标差异有统计学意义 (P<0.01).结论 控压水囊宫腔填充B-LYnch缝合术治疗剖宫产术中大出血,疗效可靠,操作简便,易推广.
作者：张素云；赵允 刊期： 2011年第20期
目的 观察心理干预对耳鼻喉局麻手术患者的心理影响.方法 将在耳鼻喉科局麻下行手术治疗的76例患者随机分为观察组和对照组,各38例,对照组按常规健康教育,围手术期不进行心理干预;观察组在常规健康教育基础上,围手术期进行心理干预.采用Zung焦虑自评量表测量患者心理状态,用多功能监护仪监测围手术期患者呼吸、脉搏、心率、血压及氧饱和度,用视觉模拟镇痛评分法(VAS)评估患者的镇痛效果.结果 两组患者术前心理焦虑均高于正常,但观察组低于对照组(P＜0.01),手术过程患者疼痛程度与心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组(P＜0.01).结论 正确的心理干预可使患者有安全感,消除其紧张、恐惧与忧虑,提高疼痛阈值,增强患者对手术的信心,有利于患者围手术期生命体征的稳定和术后健康恢复.
作者：揭桂莲；彭彩玲；陈雪兰 刊期： 2011年第20期
目的 总结丙泊酚、芬太尼用于无痛胃镜诊疗的麻醉处理.方法 296例无痛胃镜诊疗患者,分两个阶段,用不同的丙泊酚注射方法进行麻醉,观察麻醉效果和不良反应.结果 所有患者均完成诊疗,但第一阶段不良反应多,改进麻醉方法后,第二阶段效果优于第一阶段.结论 丙泊酚、芬太尼联合麻醉适于无痛胃镜诊疗,但丙泊酚用量个体差异大,要特别注意注射速度;无痛胃镜有适应证.
作者：胡会民；胡慧玲 刊期： 2011年第20期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
