郭洪旺；王万俊；陈兆军；赵中武；李维胜；王晓辉
主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成血肿.是临床严重的心血管急症,其特点是起病急、发展快、死亡率高.今探讨术前护理干预对主动脉夹层患者的疗效观察.对53例主动脉夹层患者加强术前护理,取得了满意的效果,现总结如下.
作者：黄闻玲 刊期： 2011年第20期
目的 总结归纳急性上消化道出血的临床护理方法及效果,探索临床护理的佳方法.方法 对本院收治的74例急性上消化道出血患者的护理干预方法与效果进行细致观察与总结.结果 74例患者内科临床治愈65例,占87.8%;转外科手术治愈8例,占10.8%;死亡1例,占1.3%.结论 心理护理、饮食护理等整体护理概念的临床应用可有效缓解上消化道出血患者心理负担,辅助治疗,降低并发症与死亡率.
作者：刘作琴；王静 刊期： 2011年第20期
目的 探讨腔镜技术用于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的可行性.方法 24例乳腺癌患者行腔镜下腋窝淋巴结清扫术,记录淋巴结清扫数目,了解清扫效果.结果 24例腔镜,平均取出腋窝淋巴结15.5枚;所有患者术中均未出现腋静脉、胸长神经、胸背神经损伤,未发生大出血、脂肪栓塞,1例出现皮下气肿.平均引流量350 ml,术后 4～5 d拔除引流管.结论 乳腔镜腋窝淋巴结清扫术已完全能够达到常规手术清扫腋窝淋巴结的技术要求,并在减少术后并发症、进一步改善患者术后生存质量上显示特有优势.
作者：刘军；魏树新；鲁明 刊期： 2011年第20期
目的 回顾分析100例颅内出血患儿出血原因,预防小儿颅内出血,提高对小儿维生素K缺乏症的认识、诊断和治疗,防止后遗症发生.方法 分析本院2006~2010年收治的100例维生素K缺乏症引起颅内出血患儿的临床资料.结果 治愈35例,死亡20例,因经济原因放弃治疗10例,留有中枢神经系统后遗症35例.结论 要充分认识和重视小儿维生素K缺乏症,及早诊断和治疗,不但在新生儿出生时肌注维生素K1,而且还应在孕妇、婴儿及乳母中大力推广口服维生素K1,以补充母乳中维生素K的不足,减少维生素K缺乏症的发病,防止后遗症的发生.
作者：周旭晨 刊期： 2011年第20期
目的 探讨预防不稳定型心绞痛所致急性胃黏膜病变的方法.方法 将42例不稳定型心绞痛患者按就诊顺序随机分成两组,对照组给予抗血小板聚集、抗凝、改善心肌能量代谢、降脂及对症支持等综合治疗.治疗组在常规方法的基础上加服云南白药和泮托拉唑,用药至临床症状明显改善,胸痛消失后1周停药.结果 呕血和(或)黑便、大便隐血阳性、腹痛及反酸改善情况两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 云南白药联合泮托拉唑预防不稳定型心绞痛所致急性胃黏膜病变有确切疗效,且耐受性好,不良反应少.
作者：陈俊贤；吴胜凯 刊期： 2011年第20期
目的 探讨以改良的血管腔内激光治疗为主要手段的综合外科治疗下肢浅静脉曲张并血栓形成的临床疗效.方法 对2007年8月～2010年12月收治的196例下肢浅静脉曲张并血栓形成,彩超显示血栓在浅静脉大腿中段以下的患者,采取大隐静脉高位结扎曲张静脉腔内激光闭锁,部分血栓取出等综合性微创外科治疗.结果 196例均得到回访,随访时间6～72月.196例完全愈合,无一例发生肺栓塞.结论 下肢浅静脉曲张并血栓形成可用改良的血管腔内激光治疗,适用于血栓在大腿中段以下,血栓相对稳定,向心进展较慢者.
作者：郭洪旺；王万俊；陈兆军；赵中武；李维胜；王晓辉 刊期： 2011年第20期
心绞痛是心肌暂时性缺血缺氧引起的临床症状,是冠状动脉血供不能满足心肌需要的结果.要做好心绞痛的护理,必须对每个患者进行正确的病情估计,从而制定相应的护理措施.患者疼痛发作的部位、性质、时间以及心电图的改变在护理过程中一定要严密观察,并熟练掌握急性发作期患者的急救措施,并将心理护理贯穿于整个护理过程,使患者获得良好的护理效果,现将护理体会总结如下.
作者：李征云 刊期： 2011年第20期
随着人类社会的进步与发展,人民的生活水平不断提高,人类的寿命普遍延长,老年人口的比例不断增加,人口的老龄化已成为全世界关注的问题,我国也将面临着人口老龄化带来的各种问题.老年人患病常表现为起病隐匿,临床表现复杂且不典型,多病共存,病情发展变化迅速,病程长、恢复慢且致残率高,易发生并发症或多器官功能衰竭,药物治疗副作用多,心理、社会因素也会严重影响老年人的健康.
作者：胡银辉；胡丽萍 刊期： 2011年第20期
目的 探讨神经外科患者输液后发生静脉炎的理想治疗方法.方法 选择输液后并发两处以上静脉炎的神经外科患者60例,进行随机自身对照研究,分美宝湿润疗法(实验组)和50%硫酸镁组(对照组).结果 实验组有效率为96.6%,对照组有效率为83.3%,差异有统计学意义(χ2=50.48,P<0.005).结论 美宝湿润疗法治疗神经外科患者输液后发生的静脉炎效果优于硫酸镁组,具有起效快,痛苦轻,疗效好,且操作简便等特点,是理想的治疗神经外科静脉炎患者的方法.
作者：云玲；刘雪梅；王怀奇 刊期： 2011年第20期
目的 观察心理干预对耳鼻喉局麻手术患者的心理影响.方法 将在耳鼻喉科局麻下行手术治疗的76例患者随机分为观察组和对照组,各38例,对照组按常规健康教育,围手术期不进行心理干预;观察组在常规健康教育基础上,围手术期进行心理干预.采用Zung焦虑自评量表测量患者心理状态,用多功能监护仪监测围手术期患者呼吸、脉搏、心率、血压及氧饱和度,用视觉模拟镇痛评分法(VAS)评估患者的镇痛效果.结果 两组患者术前心理焦虑均高于正常,但观察组低于对照组(P＜0.01),手术过程患者疼痛程度与心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组(P＜0.01).结论 正确的心理干预可使患者有安全感,消除其紧张、恐惧与忧虑,提高疼痛阈值,增强患者对手术的信心,有利于患者围手术期生命体征的稳定和术后健康恢复.
作者：揭桂莲；彭彩玲；陈雪兰 刊期： 2011年第20期
目的 探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 124例(135眼)慢性泪囊炎采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗,观察术后泪道通畅情况.结果 治愈126眼(93.33%);好转5眼(3.70%);无效4眼(2.97%).结论 通过不断内眦韧带联合瓣膜悬吊,可以明显提高泪囊鼻腔吻合术的成功率,操作简便,可以有效治疗慢性泪囊炎.
作者：何维铭；陈荆生 刊期： 2011年第20期
目的 提高医院药品采购及库存的科学性与合理性.方法 利用ABC(Activity Based Classification)分类数学模型确定医院佳药品采购、库存计划,在实施中与原来的采购模式进行比较.结果 利用本方法设计制定的医院药品采购计划在保障供应、保障资金周转、降低采购成本、提高工作效率等方面具有明显优越性.结论 ABC分类法在基层医院药品采购中具有极大的应用价值.
作者：孙立冬；崔立然 刊期： 2011年第20期
先天性心脏病是小儿时期常见的危害重的心血管疾病.我国的发病率较高.随着科学技术的不断发展,超声彩色多普勒显像、MRI、CT,先天性心脏病的影像学诊断模式发生了很大的变化;对先天性心脏病病理生理、遗传因素和环境因素深入研究,极大地提高了先天性心脏病的临床介入、外科手术治疗水平.
作者：黄庆飞；赵文；李春丽；甘晚芳；赵燕云；陆茵 刊期： 2011年第20期
目的 探讨早产儿感染性疾病的主要发病原因及临床特点,从而指导临床早期诊治.方法 对128例早产儿感染疾病的发病因素、临床表现及感染的病原菌进行回顾性分析.结果 孕周越小、体重越低,感染性疾病的发病率越高,母亲分娩前、产时感染及医源性因素与感染性疾病的关系密切.结论 早产儿感染性疾病临床症状不典型,早期诊断、及时治疗早产儿感染对降低早产儿病死率,改善早产儿预后,减轻家庭负担有重要意义.
作者：张爱新 刊期： 2011年第20期
目的 观察酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎并发心衰的临床疗效.方法 将2009年4月～2011年3月本院收治的小儿肺炎并发心衰患者80例随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上静滴酚妥拉明和多巴胺,对比两组疗效.结果 治疗组显效21例,有效16例,无效3例,总有效率为92.5%;对照组显效10例,有效17例,无效13例,总有效率为67.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现严重的不良反应,治疗组出现烦躁不安2例,鼻塞3例,面色潮红2例;对照组出现烦躁不安2例,面色潮红2例,两组给予对症处理后均好转.结论 酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎并发心衰效果好,且无毒副作用,能提高抢救成功率.
作者：徐立军 刊期： 2011年第20期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响,并分析剖宫产时行子宫肌瘤剔除的安全性.方法 回顾性分析近年来于本院分娩的70例妊娠合并子宫肌瘤产妇的临床资料,作为观察组,以同期分娩无子宫肌瘤的120例孕妇作为对照组,对比分析两组的分娩及并发症情况.结果 合并子宫肌瘤产妇并发症显著高于对照组 (P＜0.05).观察组剖宫产率84.3%,其中41例同时行子宫肌瘤剔除术,与单纯剖宫产组比较,同时行肌瘤剔除术组手术时间有所增加,但术后出血量无显著增加(P＞0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤孕期并发症及剖宫产率较高,选择适宜时机行剖宫产肌瘤剔除术是安全可行的.
作者：李娟 刊期： 2011年第20期
目的 通过探讨不典型胎盘早剥的漏诊相关因素,为预防漏诊、早期诊断以及治疗不典型胎盘早剥提供依据.方法 对本院2006年5月~2010年7月,笔者所在科收治的58例胎盘早剥患者的临床资料进行分析.产前不典型的胎盘早剥患者28例为观察组,产前典型的胎盘早剥患者30例为对照组,分析其漏诊原因.结果 不典型的胎盘早剥,其漏诊率为48.2%,观察组与对照组相比较,临床表现以及诱发因素均不典型,两组患者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产前不典型胎盘早剥超声提示阴性、医患对其警惕性低、后壁胎盘、不典型的症状与不明确的诱因构成了胎盘早剥主要的产前漏诊的原因.
作者：曾玉平 刊期： 2011年第20期
目的 探讨与急性有机磷农药中毒(AOPP)所致上消化道出血的相关临床因素,寻找防治上消化道出血的有效措施.方法 选择2005年1月～2010年10月阳新县人民医院急诊科收治的重度AOPP患者49例,根据临床症状分为上消化道出血组(A组,26例)和非上消化道出血组(B组,23例),观察上消化道出血发生的时间、次数、原因,两组血糖、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)、血清胆碱酯酶及预后的差异.结果 AOPP致上消化道出血的原因依次为毒物损伤胃黏膜、洗胃损伤、应激性溃疡.A组APACHE Ⅱ评分明显高于B组,血清胆碱酯酶明显低于B组,APACHE Ⅱ评分与上消化道出血呈正相关,血清胆碱酶与上消化道出血呈负相关.结论 APACHE Ⅱ评分及血清胆碱酯酶都可用于反映AOPP时上消化道出血发生情况.
作者：李祥欣 刊期： 2011年第20期
目的 探讨选择性胆管引流在施行胆管癌根治性切除术前的临床应用及其效果.方法 回顾性分析37例资料完整患者的临床资料,对比选择性胆管外引流与未做引流患者的肝功能情况以及行胆管癌根治术后的肝功能恢复情况.结果 与未行术前引流的患者比较,施行选择性胆管外引流能明显改善患者肝功能,减少根治术后的并发症,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论 选择性胆管外引流能明显降低患者在胆管癌根治术前总胆红素等生化指标,明显改善肝功能,有利于胆管癌术后肝功能的恢复.
作者：应治剑 刊期： 2011年第20期
目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后不适的原因并进行分析,通过护理干预为患者提供舒适的护理.方法 回顾分析206例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后患者不舒适的原因并分析.结果 切口疼痛是影响患者术后舒适的主要因素,其次是头痛、头晕、口干、咽痛、胃肠道不适也很常见.结论 采取有效的护理措施可消除或减轻术后患者的不舒适,减轻病痛,促进康复.
作者：曹艳利 刊期： 2011年第20期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
