李博；于彦章；赵华；陈昕；徐涛；时红光
目的 探讨卵巢交界性肿瘤的诊断与治疗方式.方法 对2009~2011年本院收治的15例卵巢交界性肿瘤进行回顾性分析.结果 组织学类型:黏液性10例,浆液性5例.临床分期:Ⅰ期9例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例,无Ⅳ期患者.行单侧附件切除术7例,子宫和单侧附件切除术3例,子宫和双侧附件切除术加(或不加)大网膜、阑尾切除术5例.术后未行化疗4例,余11例术后均进行了化疗,病例随诊1~12年,随诊期内均存活.结论 黏液性瘤所占比例明显高于浆液性瘤.手术治疗是交界性肿瘤有效的治疗手段.对Ⅰ期有生育要求的患者应尽量保留生育功能,对年轻患者应至少保留一侧卵巢.卵巢交界性肿瘤患者术后化疗与否不影响预后,尤其是Ⅰ期患者.CA125对交界性肿瘤的监测有一定意义.
作者：郁志兰；杨海花 刊期： 2011年第20期
本文论述了阿是穴对临床诊断和治疗的重要性,以及临床中如何寻找阿是穴的方法,对提高针灸临床疗效具有实际指导意义.
作者：罗道珊 刊期： 2011年第20期
目的 探讨重睑术后并发症的特点及处理方法.方法 回顾性分析2009年3月～2010年12月本院收治实施重睑术1580例患者的病例资料,128例患者出现术后并发症,128例患者均进行再次手术治疗.结果 1580例患者发生并发症的几率为8.1%,128例患者均经手术治疗后痊愈,无一例发生并发症.结论 实施重睑术应于术前进行详细的术式设计,术中操作要细致,术后应密切观察患者的情况,严格掌握手术的禁忌证及适应证,避免并发症的发生.
作者：叶明龙 刊期： 2011年第20期
目的 探讨以改良的血管腔内激光治疗为主要手段的综合外科治疗下肢浅静脉曲张并血栓形成的临床疗效.方法 对2007年8月～2010年12月收治的196例下肢浅静脉曲张并血栓形成,彩超显示血栓在浅静脉大腿中段以下的患者,采取大隐静脉高位结扎曲张静脉腔内激光闭锁,部分血栓取出等综合性微创外科治疗.结果 196例均得到回访,随访时间6～72月.196例完全愈合,无一例发生肺栓塞.结论 下肢浅静脉曲张并血栓形成可用改良的血管腔内激光治疗,适用于血栓在大腿中段以下,血栓相对稳定,向心进展较慢者.
作者：郭洪旺；王万俊；陈兆军；赵中武；李维胜；王晓辉 刊期： 2011年第20期
目的 探讨聚合瓷材料用于嵌体修复的临床应用.方法 选择38例后牙牙体缺损患者,共制作瓷聚合嵌体123件,并进行2～3年的临床观察.结果 患者感觉舒适无牙龈炎症,咀嚼功能良好,成功率98.3%,临床效果满意.结论 该材料具有良好的生物相容性及生物功能性,值得临床推广应用.
作者：洪延青；王以玲 刊期： 2011年第20期
目的 探讨预防不稳定型心绞痛所致急性胃黏膜病变的方法.方法 将42例不稳定型心绞痛患者按就诊顺序随机分成两组,对照组给予抗血小板聚集、抗凝、改善心肌能量代谢、降脂及对症支持等综合治疗.治疗组在常规方法的基础上加服云南白药和泮托拉唑,用药至临床症状明显改善,胸痛消失后1周停药.结果 呕血和(或)黑便、大便隐血阳性、腹痛及反酸改善情况两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 云南白药联合泮托拉唑预防不稳定型心绞痛所致急性胃黏膜病变有确切疗效,且耐受性好,不良反应少.
作者：陈俊贤；吴胜凯 刊期： 2011年第20期
目的 探讨羊水过少的病因及相关因素,寻求合理的解决方法,降低围产儿的病死率.方法 对106例羊水过少临床病例进行分析研究.结果 B超对羊水过少的诊断临床符合率可达92.4%,羊水过少多发于40周后,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发病率增高,剖宫产率增高.结论 羊水过少确诊后适时剖宫产结束妊娠为宜.
作者：贾峤；冯分彩 刊期： 2011年第20期
目的 探讨人性化管理方法在基层护理管理中的应用.方法 通过对2009～2010年使用人性化护理管理前后的患者及护理人员进行问卷调查,探索人性化护理管理与提高护理质量之间的关系.结果 人性化护理管理增强了护理团队的凝聚力,提高了患者的满意度.结论 应用人性化管理理论指导护理管理,调动了护士积极性,融洽了护患关系,提高了护理质量,值得推广和应用.
作者：陈行琼；张莉 刊期： 2011年第20期
先天性心脏病是小儿时期常见的危害重的心血管疾病.我国的发病率较高.随着科学技术的不断发展,超声彩色多普勒显像、MRI、CT,先天性心脏病的影像学诊断模式发生了很大的变化;对先天性心脏病病理生理、遗传因素和环境因素深入研究,极大地提高了先天性心脏病的临床介入、外科手术治疗水平.
作者：黄庆飞；赵文；李春丽；甘晚芳；赵燕云；陆茵 刊期： 2011年第20期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响,并分析剖宫产时行子宫肌瘤剔除的安全性.方法 回顾性分析近年来于本院分娩的70例妊娠合并子宫肌瘤产妇的临床资料,作为观察组,以同期分娩无子宫肌瘤的120例孕妇作为对照组,对比分析两组的分娩及并发症情况.结果 合并子宫肌瘤产妇并发症显著高于对照组 (P＜0.05).观察组剖宫产率84.3%,其中41例同时行子宫肌瘤剔除术,与单纯剖宫产组比较,同时行肌瘤剔除术组手术时间有所增加,但术后出血量无显著增加(P＞0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤孕期并发症及剖宫产率较高,选择适宜时机行剖宫产肌瘤剔除术是安全可行的.
作者：李娟 刊期： 2011年第20期
目的 探讨采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对2008年1月~2010年6月在本院住院的老年股骨粗隆间骨折患者83例进行股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗,观察患者术后疗效.结果 所有患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间(9.23±1.21)个月.按照MerledAubigne-postel评分,83例患者中,优秀57例,良好21例,中等4例,差1例.优良率为93.98%.患者无并发症发生.结论 对老年股骨粗隆间骨折的患者采用股骨近端解剖锁定钢板治疗能取得很好的疗效,患者创伤小,功能恢复好,且操作简单,值得在临床推广使用.
作者：姜德红；肖东民；陆健；魏伟生；蒋石德 刊期： 2011年第20期
目的 分析彩色多普勒超声和X线钼靶在浆细胞性乳腺炎(Plasma Cell Mastic,PCM)诊断中的主要特征,并进一步确定两者联合应用在该病诊断中的价值.方法 通过对已经病理证实的31例(31个)PCM患者的彩色多普勒超声和X线钼靶特征的回顾分析,明确两者在PCM中的表现.结果 彩色多普勒超声表现主要划为四个类型:囊实混合型(2/31)、低回声实质型(16/31)、囊性型(8/31)、单纯导管扩张型(5/31).其中,频谱特点为低速低阻型(10/11),16例患者低回声实质型病灶内血流信号分别为8个0~Ⅰ级,4 个Ⅱ级,4 个Ⅲ级.X 线钼靶表现同样分为四个类型:结节肿块型(6/31)、局限浸润型(16/31)、导管扩张型(4/31)、炎性样型(5/31).单独使用超声时,PCM阳性诊断符合率为51%,单独使用X线钼靶时,PCM阳性诊断符合率为33%,两者相比差异无统计学意义(P＞0.05),钼靶X线与联合检查、超声与联合检查比较差异具有统计学意义(P＜.05).结论 联合应用彩色多普勒超声和X线钼靶能够显著提升 PCM 的阳性诊断符合率.
作者：彭元忠；张万平；李妩真 刊期： 2011年第20期
目的 总结丙泊酚、芬太尼用于无痛胃镜诊疗的麻醉处理.方法 296例无痛胃镜诊疗患者,分两个阶段,用不同的丙泊酚注射方法进行麻醉,观察麻醉效果和不良反应.结果 所有患者均完成诊疗,但第一阶段不良反应多,改进麻醉方法后,第二阶段效果优于第一阶段.结论 丙泊酚、芬太尼联合麻醉适于无痛胃镜诊疗,但丙泊酚用量个体差异大,要特别注意注射速度;无痛胃镜有适应证.
作者：胡会民；胡慧玲 刊期： 2011年第20期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理.方法 临床资料来源于本院2009～2010年收治的慢性阻塞性肺疾病患者32例,对患者进行康复护理.结果 32例慢性阻塞性肺疾病患者经过康复护理后好转30例,好转率为93.7%.结论 COPD康复是一项长期、艰苦的工作,采用综合医疗措施对改善患者症状是有效的,在疾病缓解期对患者进行合理有效的健康指导非常重要.
作者：帅卫红 刊期： 2011年第20期
目的 探讨纳络酮联合低分子肝素钠应用于肺心病急性加重期治疗的临床疗效.方法 67例肺心病急性加重期患者,随机分为两组,对照组29例行常规吸氧、抗生素、平喘等疗法,观察组38例在对照组基础上,联合纳络酮、低分子肝素钠进行治疗.评价两组治疗后的各种临床指标,分析联合药物治疗肺心病急性加重期临床效果.结果 观察组临床控制率、显效率分别为21.1%(8/38)、47.4%(18/38),总有效率为89.5%(34/38),显著高于对照组,各临床指标也较对照组治疗后显著改善(P＜0.05).结论 纳络酮联合低分子肝素钠治疗肺心病具有较好的协同疗效,值得临床推广应用.
作者：明忠光 刊期： 2011年第20期
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是导致良性胆道疾病死亡重要的原因,其死亡率为25%左右[1],该病发展异常凶猛,一旦确诊,尽早行胆道减压是降低病死率的根本措施.患者一般仅简单处理后即紧急手术治疗,因此术后的护理对患者的转归尤为重要.2001年~2010年本科共收治(AOSC)58例,治疗效果良好.现将护理体会总结如下.
作者：农斌 刊期： 2011年第20期
目的 探讨妇科腹腔镜手术患者的术中护理体会.方法 分析本院2009年3月~2011年3月行妇科腹腔镜手术的120例患者的护理干预过程,与行常规护理的对照组100例做比较分析.结果 本组120例患者,其中1例中转开腹,所有患者均未使用镇痛药,肠功能恢复时间平均20 h,术后3~5 d出院,均优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术具有微创、疼痛轻、恢复快等优点,加强术中配合,可提高手术成功率.
作者：张利霞 刊期： 2011年第20期
目的 探讨急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床意义.方法 随机选取2008年1月～2010年1月来本院急诊科的危重患者529例,并对其救治过程中采取的呼吸阶梯性治疗进行回顾性分析,观察其治疗效果.结果 经分析得知,在呼吸支持方式中,复苏体位157例,鼻塞鼻导管吸氧139例,开放性气道清除呕吐物110例,气管插管64例,气管穿刺导入气管套管术59例;64例气管插管患者,手术成功55例,困难7例,失败2例.结论 及时对急诊危重患者行呼吸阶梯性治疗,可提高抢救的成功率,降低死亡率.
作者：许章华 刊期： 2011年第20期
目的 探讨糖尿病防治与生物心理社会医学模式的关联性.方法 把生物心理社会医学模式的构成因素,转化成具有实用性分析的分类方法,对糖尿病防治因素分类统计,并计算构成比.结果 100例门诊糖尿病病历中,身躯因素(体内结构性功能性因素)215个(62.1%)、心理因素(情绪与应激变化因素)8个(2.3%)、行为因素(生活行为和防治依从性行为因素)共97个(28.1%)、环境因素(社会与自然因素)共26个(7.5%).结论 在糖尿病防治中,医学模式的构成因素体现在4个方面.医师、个体、群体分工职责形成了联防形式.身躯因素专业性强、数量多,是医师制定防治方案的个体化依据;心理和行为都是个体可控性因素.前者强调对性格、心态和健康知识的认知,后者强调对健康知识的实践和防治依从性;社会和自然环境是群体共同防治性因素和义务.
作者：史彦青；郝金生 刊期： 2011年第20期
目的 探讨口服思密达联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 将新生儿黄疸110例随机分成两组,治疗组60例,对照组50例,治疗组在蓝光照射基础上,加用思密达口服治疗.结果 治疗组黄疸消退天数为4～7 d,平均5 d,对照组退黄天数为6～9 d,平均7 d,两组治疗疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 思密达配合蓝光照射治疗新生儿黄疸比单用蓝光退黄快,无副作用.
作者：陈利标；蔡卓宏 刊期： 2011年第20期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
