周琛；陈海洲；陈新；关洲渊
目的 探讨经双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤及介入栓塞治疗输卵管妊娠的临床应用.方法 分析18例输卵管妊娠患者行双侧子宫动脉造影,甲氨蝶呤灌注栓塞对治疗前后患者的血β-hCG下降,B超检查及术后4个月子宫输卵管碘油造影检查(HSG)输卵管通畅率作为治疗效果的评价手段.结果 18例患者中17例患者治疗后复查B超提示胚胎缩小,β-hCG明显下降,阴道出血减少或中止,1例患者胚胎继续生长有内出血情况转手术治疗.4个月后17例患者行子宫输卵管碘油造影,15例通畅,通畅率83.3%.结论 双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤化疗及介入栓塞术治疗输卵管妊娠是一种损伤小、疗效佳的治疗技术,是保守治疗输卵管妊娠的有效方法.
作者：崔月清；陈亚奇；李兴海 刊期： 2011年第21期
目的 探讨来氟米特结合加味真武汤治疗阳虚型糖尿病肾病的临床疗效.方法 96例阳虚型糖尿病肾病患者随机分为两组:A组(对照组)48例,B组(治疗组)48例.两组均给予常规治疗,A组给予常规治疗的基础上加来氟米特治疗;B组给予常规治疗的基础上加用来氟米特及加味真武汤治疗.结果 两组治疗前后中医辨证积分,治疗组24 h尿蛋白定量、胆固醇、血肌酐、血浆白蛋白各项指标较对照组改善明显,且肾功能好转及稳定优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 来氟米特结合加味真武汤治疗糖尿病肾病有明显减少24h尿蛋白定量、升高血浆白蛋白、降低血脂、稳定肾功能的作用,在防治和延缓糖尿病肾病中两者有协同作用,临床疗效满意,值得进一步研究.
作者：汪玉芹；肖丽 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血糖控制情况对带状疱疹合并糖尿病临床治疗效果的影响.方法 回顾性分析带状疱疹合并糖尿病患者的临床资料.结果 治疗一个疗程后,血糖控制良好的患者治疗总有效率明显高于血糖控制较差的患者.结论 血糖的控制情况对于带状疱疹合并糖尿病患者的临床疗效具有重要影响,对带状疱疹合并糖尿病患者应积极的控制血糖,以提高疗效.
作者：王海 刊期： 2011年第21期
目的 观察复方玄驹胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)并发勃起功能障碍(ED)的临床疗效与安全性.方法 符合试验入选标准的患者52例口服复方玄驹胶囊,每次3粒,每天3次,治疗4周,采用自身对照的方法,根据服药前后各项指标的变化情况评价疗效.结果 治疗前后各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗4周后NIH-CPSI总评分较治疗前下降了9.12(42.44%)分,轻、中、重度勃起功能障碍国际勃起功能指数(IIEF-5)评分分别增加5.01(34.86%),5.86(59.31%),6.31(104.99%)分,与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后CNP的治愈率为15.4%(8/52),总有效率为86.5%(45/52);ED的治愈率为17.3%,总有效率为82.7%.全组患者在观察过程中有出现轻度头晕1例,恶心2例,大便干结2例,心慌2例,其他无不良反应.结论 复方玄驹胶囊是治疗慢性非细菌性前列腺炎并发勃起功能障碍的有效药物,安全性好.
作者：孙海容；黄炎松 刊期： 2011年第21期
目的 探讨门诊静脉输液时存在的护理问题,采取相应护理对策.方法 加强门诊静脉输液的管理,做到认真查对、严格消毒、优质服务等.结果 提高了门诊输液质量,患者的满意度在96%以上.结论 输液质量的好坏与治疗效果密切相关,护士必须具备良好的职业道德、熟练的操作技术和敏锐的观察力和应变能力,才能达到佳的护理效果.
作者：董红玲 刊期： 2011年第21期
目的 分析小切口微创手术治疗胆总管结石的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的胆总管结石病例132例,随机分成两组,试验组72例采用微创手术治疗,而对照组60例应用开腹手术疗法,分析并比较两组的临床疗效.结果 两组手术均治愈,试验组并发症发生率、住院平均时间、术中出血量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规开腹术比较,小切口微创术用于胆总管结石的治疗,术后并发症发生率较低,术后恢复快,并可进一步降低治疗费用.
作者：曹显利；李晓霜；于海鹏；张广栋；贾俊青 刊期： 2011年第21期
目的 探讨腹腔内感染的主要致病菌,并对其耐药性进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 对2008年2月~2011年2月笔者所在医院住院患者送检的450份腹水标本进行细菌培养,并采用药敏一体化试剂盒进行药敏试验,分析细菌的耐药性.结果 共检出46例阳性标本,培养出60株菌株,其中革兰氏阴性菌占51.7%(31/60),革兰氏阳性菌占48.3%(29/60),两者百分比率相似.药敏试验发现,对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素为亚胺培南,对革兰氏阳性菌有效的抗生素为克林霉素、万古霉素.结论 需不断检测腹腔内感染菌种变化及药物药敏情况,根据药敏试验合理选择抗生素及联合用药治疗.
作者：杨思敏；陈媛 刊期： 2011年第21期
目的 探讨中西药结合治疗葡萄膜炎的临床疗效和特点.方法 回顾性分析60例葡萄膜炎患者的临床资料,将之分为治疗组30例和对照组30例,治疗组为采用中西药结合疗法,对照组采用单纯西药疗法.结果 治疗组治疗后病情稳定,病程缩短,视力较对照组明显提高,眼部体征较对照组明显改善.结论 中西药结合治疗葡萄膜炎效果优于单纯西药疗法.
作者：李常伟 刊期： 2011年第21期
目的 比较股骨近端抗旋转螺钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 对64例股骨粗隆间骨折患者,分别应用DHS及PFNA手术方法进行治疗,观察手术切口长度、手术时间、术中平均出血量、平均愈合时间,手术并发症及髋关节功能评分等指标.结果 PFNA 组患者手术时间,切口长度,术后下地时间,住院天数均明显短于DHS组,手术中出血量也明显少于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.01).PFNA 组患者髋关节功能评定为优的比例明显高于DHS组,而评定为可的比例明显低于DHS组(P<0.05),差异有统计学意义.PFNA组患者股骨干骨折和髋内翻各发生1例,DNS患者2例发生股骨干骨折和1例发生髋内翻.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折较DNS具有操作简单,出血少,手术时间短,并发症少等特点,值得临床广泛推广.
作者：林柳陆；李巧梅 刊期： 2011年第21期
目的 探讨与评价微创经皮肾镜气压弹道碎石(MPCNL)治疗肾与输尿管上段结石的方法与疗效.方法 回顾性分析2006年10月~2009年10月采用MPCNL治疗的198例肾结石患者的临床资料.结果 198例患者均成功建立皮肤肾脏通道,其中1 次取净结石149例,2次取净45例,3次取净4例.结石总取净率为75.7%,手术时间平均为55 min,术中出血量50～150 ml,平均70 ml,1次取净结石患者住院时间平均7 d,随访1～12个月,无严重手术并发症发生.结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点.
作者：辜振刚；赵明 刊期： 2011年第21期
目的 研究营养支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)轻度营养不良治疗中的临床作用.方法 笔者所在医院内科于2008年8月～2010年8月期间,对确诊为COPD的轻度营养不良患者取88例分为治疗组46例及对照组42例,在常规治疗的基础上,治疗组加用静脉营养支持,观察其临床治疗效果.结果 治疗组46例COPD患者总有效率显著高于对照组(P<0.01),治疗组患者平均住院时间明显短于对照组(P<0.001).结论 静脉营养支持对治疗COPD的轻度营养不良患者有比较明显的疗效,并且可以缩短疗程.
作者：邢平东；李容；林曾 刊期： 2011年第21期
目的 探讨患者临床表现为宫颈接触性出血的主要疾病原因.方法 对笔者所在医院妇科门诊2008年1月~2010年10月收治的550例临床表现为宫颈接触性出血的患者临床资料进行回顾性分析,总结患者发生宫颈接触性出血的病因.结果 患者临床疾病为中度或重度宫颈糜烂者351例,占63.82%;宫颈癌和宫颈癌前病变49例,占8.91%;宫颈息肉108例,占19.64%;宫颈湿疣21例,占3.82%;其他21例,占3.82%.结论 临床发生宫颈接触性出血的原因较多,可能是宫颈癌发生的前兆,因此在出现此症状后,需要及时就诊,做到早期诊断,早期治疗.
作者：欧红 刊期： 2011年第21期
目的 探讨巨大左心室瓣膜置换术后患者的监护要点.方法 回顾性分析本科2007年1月~2010年12月共32例施行瓣膜置换术的巨大左心室(左室舒张末期内径>70 mm)患者的临床资料.结果 本组患者术后出现并发症者18例(占60%),经内科治疗或对症处理后均痊愈,全组无早期死亡病例.结论 术后早期的密切观察和精心护理是保证合并巨大左心室瓣膜置换术成功的关键,能有效地减少并发症的发生,提高手术成功率.
作者：郭慧玲 刊期： 2011年第21期
目的 探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的早期检出率及发生率,评价彩色多普勒超声对粥样硬化斑块的诊断价值.方法 对66例脑梗死患者及正常对照组66例进行颈动脉彩色多普勒超声检测.结果 66例脑梗死患者有57例颈动脉存在不同程度的粥样硬化斑块,且好发于颈动脉分叉处.梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组(P<0.01).结论 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切相关性.彩色多普勒超声检测对颈动脉粥样硬化有很好的诊断价值,对预防和治疗脑梗死有重要临床意义.
作者：马彩虹 刊期： 2011年第21期
目的了解娄底市社区护理人力资源、工作内容及居民对社区卫生服务需求等现状.探讨娄底市社区护理存在的问题并提出改进建议.方法 采用问卷调查法对笔者所在市娄星区所有社区护士及随机抽取的部分居民进行调查.结果 社区护士与居民之比为1:27676,社区护士与医生之比为1:5.8,老年人占29.4%,生活部分或全部不能自理者占8.0%,护士的工作内容及工作场所局限.结论 尽快壮大社区护理队伍,全面提高社区现有护理人员素质.
作者：刘伊玲 刊期： 2011年第21期
目的 探讨经麦氏点皮纹横切口行阑尾切除术的临床治疗效果.方法 回顾性分析笔者所在医院行阑尾切除术患者的临床资料,对临床治疗效果进行分析.结果 横切口组在手术时间、肛门排气时间、术后住院时间均明显短于麦氏切口组.结论 经麦氏点皮纹横切口行阑尾切除具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：许爱国 刊期： 2011年第21期
目的 探讨颅内蛛网膜囊肿手术适应证和手术时机的选择及手术方法.方法 回顾性分析32例颅内蛛网膜囊肿手术患者的临床资料,手术方法采用囊肿切除加脑池沟通术或囊肿-腹腔分流术,总结治疗结果.结果 本组32例术后随访3个月~2年,头颅CT证实囊肿消失或缩小者29例,影像学有效率为90.5%;临床症状消失或改善者31例,临床有效率为96.8%,颅内压增高反应2例,颅内出血1例,伤口感染1例.结论 对颅内蛛网膜囊肿手术适应证和手术时机的选择应慎重,采用囊肿切除加脑池沟通术是一种治疗颅内蛛网膜囊肿较为理想的手术方法.
作者：张英波；龙振海 刊期： 2011年第21期
目的 探讨心理护理及健康教育对妇科恶性肿瘤化疗患者的影响.方法 回顾性分析2006年1月至2010年1月收治的妇科恶性肿瘤病例56例进行心理护理和健康教育.结果 心理护理和健康教育能明显减轻患者的恐惧、焦虑心理,患者治疗的依从性明显增强.结论 心理护理和健康教育干预使肿瘤化疗患者异常情绪程度明显减轻,患者的生存质量明显提高.
作者：杨凤雄 刊期： 2011年第21期
目的 探讨综合护理干预措施对降低产后抑郁发生率及产后出血的作用.方法 将2010年1月~2010年5月笔者所在医院收治的90例产妇随机分成对照组和干预组各45例,两组均给予相同的常规护理,干预组在此基础上给予系统性护理干预措施,观察两组产妇的心理状态和产后出血等.结果 干预组产妇SDS、SAS水平较对照组低,产生焦虑、抑郁心理的比例均明显减少(P<0.05),并且干预组产妇产后2 h出血量与产后出血发生率均较对照组明显降低.结论 采用系统性的护理干预措施明显改善产妇的心理状态的同时可有效减少产后出血发生率及出血量,对顺利分娩起着重要作用.
作者：杨迎春 刊期： 2011年第21期
目的 总结计划生育手术过程中发生子宫穿孔的高危因素及应对措施,做好预防控制工作.方法 回顾性分析近年来在笔者所在医院住院治疗的22例子宫穿孔患者的临床资料.结果 发现子宫穿孔是计划生育手术中的常见并发症,计划生育致子宫穿孔的因素有:人工流产引起12例,放取节育器4例,引产后清宫6例.经剖腹探查发现穿孔12例,分别为前壁穿孔、后壁出现穿孔及宫底部穿孔;吸管致穿孔8例,刮匙致穿孔4例.10例采用保守治疗,12例采用手术治疗.结论 在进行计划生育手术操作前详细检查,操作过程符合规范,术后注意患者病情变化,对于计划生育手术致子宫穿孔早发现、早治疗,可取得较好疗效.
作者：符庆芳 刊期： 2011年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
