杨思敏；陈媛
目的 观察稳心颗粒治疗冠心病合并早搏患者的疗效.方法 所有患者均接受硝酸酯类药物常规治疗.治疗组(25例)在常规治疗基础上加用稳心颗粒9 g,每日3次,口服.对照组(25例)加用盐酸普罗帕酮片,每次0.15 g,每天3次,口服.疗程均为4周.结果 治疗组总有效率为76.0%,对照组总有效率为73.1%,两组总有效率比较,差异无统计学意义;治疗组不良反应发生率为8%,对照组为23.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 稳心颗粒治疗冠心病早搏优于盐酸普罗帕酮,且不良反应少,同时稳心颗粒对改善心肌缺血及早搏引起的多种临床症状有效,实用应首选.
作者：呼思毓；杨美云 刊期： 2011年第21期
目的 探讨经双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤及介入栓塞治疗输卵管妊娠的临床应用.方法 分析18例输卵管妊娠患者行双侧子宫动脉造影,甲氨蝶呤灌注栓塞对治疗前后患者的血β-hCG下降,B超检查及术后4个月子宫输卵管碘油造影检查(HSG)输卵管通畅率作为治疗效果的评价手段.结果 18例患者中17例患者治疗后复查B超提示胚胎缩小,β-hCG明显下降,阴道出血减少或中止,1例患者胚胎继续生长有内出血情况转手术治疗.4个月后17例患者行子宫输卵管碘油造影,15例通畅,通畅率83.3%.结论 双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤化疗及介入栓塞术治疗输卵管妊娠是一种损伤小、疗效佳的治疗技术,是保守治疗输卵管妊娠的有效方法.
作者：崔月清；陈亚奇；李兴海 刊期： 2011年第21期
目的 总结经皮肾镜钬激光碎石术中关于并发症寒战的围手术期护理体会.方法 将2010年3月~2011年3月在笔者所在医院行经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的80例患者随机分为常规护理组与舒适护理组,比较寒战发生率有无差异,总结护理体会.结果 经围手术期舒适护理的患者,术中寒战发生率明显低于常规护理组患者.结论 舒适护理注重术前加强护理沟通及心理支持,术中熟练的护理配合及各种保暖措施,有效减少寒战的发生,有利于经皮肾镜钬激光碎石术的顺利开展.
作者：阳明芳 刊期： 2011年第21期
目的 了解笔者所在医院肝病药临床使用情况和变化趋势,探讨肝病药的合理使用.方法 对笔者所在医院2008~2010年使用肝病药采用金额排序法、用药频度排序法,进行分类统计分析.结果 3年来,笔者所在医院肝病药用药频度和使用金额逐年上升.结论 笔者所在医院肝病药使用基本合理.
作者：胡秀萍 刊期： 2011年第21期
目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的相关危险因素,加深医护人员对本病的认识.方法 设计胎龄、出生体重、围生期窒息等观察指标,通过调阅病历对26例确诊为本病患儿资料进行回顾性分析.结果 26例NEC患儿中,早产儿21例(80.8%)、低出生体重儿18例(69.2%)、围生期窒息23例(88.5%)、延迟或人工喂养19例(73.1%).结论 早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、感染,等因素与本病的发生密切相关.
作者：李保堂 刊期： 2011年第21期
目的 探讨老年人对冲性额颞叶损伤的临床特点及治疗效果.方法 对1998年5月~2010年10月收治的64例老年人对冲性额颞叶损伤患者临床资料进行回顾分析.结果 按GOS预后评分,预后良好者21例,中度致残者12例,重度致残者6例,植物生存3例,死亡22例(占34%),其中4例家属放弃治疗,严重肺部感染7例,心功能衰竭5例,肾功能衰竭3例,多脏器功能衰竭3例.结论 老年人对冲性额颞叶损伤的预后受患者年龄、脑损伤的严重程度、治疗方法、手术时机、原有的慢性疾病和并发症等多因素的影响,对老年人对冲性额颞叶损伤患者应密切观察病情变化,把握正确的手术时机,积极防治并发症及原有慢性疾病的处理,是降低病残率和死亡率的关键.
作者：林卫；陈卫红 刊期： 2011年第21期
目的 分析小切口微创手术治疗胆总管结石的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的胆总管结石病例132例,随机分成两组,试验组72例采用微创手术治疗,而对照组60例应用开腹手术疗法,分析并比较两组的临床疗效.结果 两组手术均治愈,试验组并发症发生率、住院平均时间、术中出血量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规开腹术比较,小切口微创术用于胆总管结石的治疗,术后并发症发生率较低,术后恢复快,并可进一步降低治疗费用.
作者：曹显利；李晓霜；于海鹏；张广栋；贾俊青 刊期： 2011年第21期
目的 为了帮助妇产科手术患者安全渡过围手术期,提高护理质量,改进护理方法,使患者早日康复.方法 分析本院近年来收治的378例妇产科腹部手术患者的临床资料.首先给予患者采取术前心理护理及生活护理,术中严格执行无菌技术操作,术后进行相关知识宣教、饮食指导、切口护理及康复指导,后做好出院指导.结果 本院妇产科378例手术患者腹部切口愈合良好,均痊愈出院.结论 只有做好妇科腹部手术期的切口护理,才能提高手术成功率,减少并发症的发生.
作者：王建华 刊期： 2011年第21期
目的 探讨BIRC6的表达率与患者预后的关系.方法 收集182例临床预后资料完整的大肠癌的标本,用免疫组化染色BIRC6单克隆抗体,观察BIRC6表达情况.采用χ2和Spearman等级相关检验的统计方法研究大肠癌BIRC6表达率与临床病理特征的关系.通过多因素COX比例风险模型分析各变量对生存期的影响.结果 研究发现在肿瘤病变中BIRC6表达率较低,182例大肠癌标本中有86例观察到BIRC6阳性表达,表达率为47.3%.单因素分析显示BIRC6的表达率与肿瘤的TNM分期、分化程度相关(P<0.05),显示BIRC6高表达的大肠癌患者生存期长于低表达的患者.但多因素分析提示BIRC6作为判断大肠癌预后的预测价值有限.结论 本研究显示BIRC6在大肠癌组织表达率较低,BIRC6表达水平作为判断大肠癌预后的预测价值有限.
作者：彭晓峰；余志金；黎小平；黄文峰；邱欢余；许岸高；杨清绪 刊期： 2011年第21期
目的 探讨中西药结合治疗葡萄膜炎的临床疗效和特点.方法 回顾性分析60例葡萄膜炎患者的临床资料,将之分为治疗组30例和对照组30例,治疗组为采用中西药结合疗法,对照组采用单纯西药疗法.结果 治疗组治疗后病情稳定,病程缩短,视力较对照组明显提高,眼部体征较对照组明显改善.结论 中西药结合治疗葡萄膜炎效果优于单纯西药疗法.
作者：李常伟 刊期： 2011年第21期
目的 探究睑缘切开术并去细胞真皮植入疗法治疗复杂睑内翻的临床效果.方法 对采用睑缘切开术并去细胞真皮植入疗法治疗的56例复杂睑内翻患者(共60只眼睑)的病例资料进行分析总结,手术后于3、6、9个月分别进行随访,随访主要观察睑缘位置和眼睑形态的结局.结果 术后观察3~12个月,未见严重炎性反应或眼睑肿胀,外观恢复状态令人满意,除2例化学性烧伤患者矫正不理想外,其余睑缘均处于正常解剖位置,未见严重术后并发症,疗效满意.结论 睑缘切开术并去细胞真皮植入疗法治疗复杂睑内翻疗效较好,不良反应少,操作简单安全,不易复发,具有广泛临床应用价值.
作者：刘静 刊期： 2011年第21期
目的 分析产科急症子宫切除的发生原因,手术时机选择,提出预防措施.方法 对本院2005年1月~2010年12月期间收治的4例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析.结果 4例产科急症子宫切除的主要原因是胎盘因素、子宫收缩乏力、羊水栓塞、DIC、子宫畸形.且剖宫产分娩患者的急症子宫切除术高于阴道分娩者.结论 产科急症子宫切除术是一项抢救产科急症危重出血,降低孕产妇死亡率的重要措施,加强孕产期保健工作,防冶妊娠合并症,正确掌握剖宫产手术指征,可减少产科急症子宫切除的发生.
作者：黄奕贞 刊期： 2011年第21期
目的 评价前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数在诊断小儿哮喘是否合并感染及感染类别中的作用.方法 对42例单纯小儿哮喘患儿和84例小儿哮喘合并感染患儿(哮喘合并细菌感染33例,哮喘合并肺炎支原体衣原体感染29例,哮喘合并病毒感染22例)进行PA、CRP 及WBC检测并分析.结果 单纯小儿哮喘组患儿PA值为(305.5±68.6) mg/L,CRP值为(8.1±+3.4) mg/L,WBC值为(7.5±3.5)×109/L;哮喘合并细菌感染组患儿PA值为(123.8±19.2)mg/L,CRP值为(65±28.5) mg/L,WBC值为(17.8±3.9)×109/L;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染组患儿PA值为(186.3±34.3) mg/L,CRP值为(31.1±8.6) mg/L,WBC值为(8.3±3.3)×109/L;哮喘合并病毒感染组患儿PA值为(289.5±78.5) mg/L,CRP值为(10.7±2.6) mg/L,WBC值为(3.5±1.6)×109/L.哮喘合并细菌感染及合并肺炎支原体、衣原体感染组与单纯小儿哮喘组比较,PA、CRP差异均有统计学意义,PA明显降低(P<0.01),CRP明显升高(P<0.01或P<0.05);哮喘合并细菌感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值差异有统计学意义(P<0.01);哮喘合并肺炎支原体衣原体感染与合并细菌感染组比较,WBC值差异有统计学意义(P<0.05);哮喘合并肺炎支原体衣原体感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值变化不明显;哮喘合并病毒感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值差异有统计学意义(P<0.05),PA和CRP变化不明显.结论 PA 、CRP、WBC检测有助鉴别小儿哮喘是否合并感染及判断感染的病原体类别,也可作为疗效观察指标,三项联合检测值得临床应用.
作者：沈小健；杨淑雅 刊期： 2011年第21期
目的 探讨普伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血清金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化的影响.方法 将ACS患者50例随机分为普伐他汀组25例和常规治疗组25例,分别于治疗前及治疗4周后行血清TNF-α及MMP-9检测,均采用放射免疫分析方法.另选健康体检20例作为对照组.结果 ACS组治疗前血清MMP-9、TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.05).普伐他汀组治疗后血清MMP-9、TNF-α水平均明显低于治疗前,但仍高于对照组(P<0.05).结论 MMP-9、TNF-α水平升高与ACS发病密切相关,普伐他汀可降低ACS患者血MMP-9、TNF-α水平,具有减轻病变部位炎症反应和保护内皮的作用.
作者：张敬伟 刊期： 2011年第21期
目的 探讨醒脑静治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的方法和疗效.方法 随机将76例SAH患者分为醒脑静组(40例)和对照组组(36例).对照组应用常规药物包括尼莫地平,醒脑静组在常规药物治疗基础上加用醒脑静治疗.行经颅多普勒(TCD)动态检测大脑中动脉、颈内动脉颅外段的平均血流速度及脉动指数,评定治疗效果.结果 醒脑静组的脑血管痉挛(CVS)发病率明显低于对照组(P<0.05),持续时间也明显缩短(P<0.05).第7 d及第10 d时醒脑静组平均血流速度(VMCA)较对照组有明显降低(P<0.05),两组间脉动指数(PI)值无明显差异(P>0.05).结论 醒脑静可显著降低SAH患者的大脑中动脉血流速度(MCA),降低CVS发生的频率,缩短CVS持续时间,减弱CVS的强度,认为醒脑静治疗对防治CVS有显著作用.
作者：何渊；张军亚；贾纪云 刊期： 2011年第21期
目的 探讨欣母沛在预防剖宫产术后出血中的作用.方法 按照随机数字法将68例有产后出血高危因素的产妇随机分为观察组和对照组,其中观察组在剖宫产术中常规应用缩宫素宫体注射的基础上加用欣母沛预防产后出血,并与仅在剖宫产术中常规应用缩宫素宫体注射的对照组进行了临床疗效比较.结果 观察组中出血4例,出血发生率为11.76%;经统计分析发现观察组的出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).另外,观察组与对照组相比,术后2 h和24 h的产后出血发生率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 欣母沛在预防和治疗由宫缩乏力所致的剖宫产术后出血由良好的临床疗效,值得临床推广使用.
作者：刘桂容 刊期： 2011年第21期
目的 研究营养支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)轻度营养不良治疗中的临床作用.方法 笔者所在医院内科于2008年8月～2010年8月期间,对确诊为COPD的轻度营养不良患者取88例分为治疗组46例及对照组42例,在常规治疗的基础上,治疗组加用静脉营养支持,观察其临床治疗效果.结果 治疗组46例COPD患者总有效率显著高于对照组(P<0.01),治疗组患者平均住院时间明显短于对照组(P<0.001).结论 静脉营养支持对治疗COPD的轻度营养不良患者有比较明显的疗效,并且可以缩短疗程.
作者：邢平东；李容；林曾 刊期： 2011年第21期
目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合氨茶碱治疗早产儿反复发作呼吸暂停的临床疗效并与传统单一氨茶碱治疗进行比较.方法 对60例出现反复发作呼吸暂停的早产低出生体重儿随机分为两组,在基础治疗的基础上,治疗组用NCPAP联合氨茶碱治疗;对照组仅用氨茶碱治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组31例中显效21例,有效8例,总有效29例(93.5%).对照组29例中显效14例,有效5例,总有效19例(65.5%).治疗组显效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 及早采用NCPAP联合氨茶碱治疗可有效预防低出生体重儿原发性呼吸暂停的发生,减少了由此所引起的各种并发症,缩短了住院天数,节约了经济费用,值得在临床中进一步研究和推广应用.
作者：蔡光华 刊期： 2011年第21期
目的 总结计划生育手术过程中发生子宫穿孔的高危因素及应对措施,做好预防控制工作.方法 回顾性分析近年来在笔者所在医院住院治疗的22例子宫穿孔患者的临床资料.结果 发现子宫穿孔是计划生育手术中的常见并发症,计划生育致子宫穿孔的因素有:人工流产引起12例,放取节育器4例,引产后清宫6例.经剖腹探查发现穿孔12例,分别为前壁穿孔、后壁出现穿孔及宫底部穿孔;吸管致穿孔8例,刮匙致穿孔4例.10例采用保守治疗,12例采用手术治疗.结论 在进行计划生育手术操作前详细检查,操作过程符合规范,术后注意患者病情变化,对于计划生育手术致子宫穿孔早发现、早治疗,可取得较好疗效.
作者：符庆芳 刊期： 2011年第21期
目的 探讨新型产科服务模式对促进阴道分娩的价值.方法 对2010年1月~12月在新型产科服务模式下要求自然分娩的88例孕妇(研究组)与同期接受传统产科服务的80例孕妇(对照组)的临床资料进行回顾性分析.结果 研究组孕妇的阴道分娩率为70.45%,高于对照组(55.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组的总产程平均(351.01±132.52) min,对照组平均(452.37±221.74) min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 新型产科服务模式为产妇提供了生理、心理、体力的全面情感精神支持,能够促进有效宫缩,缩短产程,增加自然分娩率,值得推广应用.
作者：周明；屠志清 刊期： 2011年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
