梁智刚；徐庆杰；田慧；和振坤
目的 评估观察分析早期采用针刺、功能性电刺激、运动再学习方法及平衡功能训练综合的治疗方法,治疗脑卒中偏瘫患者与非综合采用上述治疗方法对偏瘫患者功能改善和生活自理能力提高的相关性比较.方法 将符合条件的86例脑卒中偏瘫患者纳入本研究对照,对其进行18周的康复治疗,于康复治疗前后分别采用了Barthel指数评定(Barthel指数称为评估神经肌肉或肌肉骨骼异常患者自我照顾能力的简单的独立指数)进行评定.结果 综合治疗组患者Barthel指数评分均有明显增加,非综合性治疗组患者Barthel指数评分有增加但显著低于综合治疗组.结论 采用综合评定综合治疗早期脑卒中患者、临床疗效观察与单一采用某种康复、治疗方法对患者生活自理能力提高有显著差异性.
作者：陈爱连 刊期： 2011年第21期
目的 与Rutkow术治疗成人原发腹股沟疝比较,探讨Modify Kugel术的优点.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年3月~2009年3月开展的30例(35侧)Rutkow 疝环填充式无张力疝修补术及Modify Kugel 无张力疝修补术35例(40 侧)的临床资料.结果 全组病例按手术情况、术后并发症等,对两种手术方式进行比较,Modify Kugel术术后止痛剂应用次数、平均恢复自主活动时间、切口疼痛及异物感例数均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);平均切口长度、平均手术时间、发热例数、平均住院时间均减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与Rutkow术比较,Modify Kugel术更符合工程力学原理,适应证更广,免缝合,减少了手术时间及并发症,术后疼痛轻、恢复快;具有微创手术的特点,与腹腔镜手术具有相似的效果.Modify Kugel术是一种具有良好发展潜力的无张力疝修补术.
作者：王海滨；于琦；高超英 刊期： 2011年第21期
目的了解桂林市农村集中式生活饮用水水质污染变化状况,为今后工作的顺利开展奠定基础.方法 对2009、2010 年桂林市所辖12个县1个城区农村集中式供水309、287个监测点水质结果进行分析.于2009、2010 年丰水期(7月)、枯水期(3月)进行水样的采集、检验和评价.结果 2010年水质合格率为33.10%,2009年为17.31%,2010年水质合格率高于2009年,差异有统计学意义(χ2=79.29,P<0.01).国债项目水质合格率(25.03%)与非国债(24.94%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05 ),在各项检测指标中,感官和一般化学指标合格率在95%以上.毒理学指标合格率达100%,微生物指标合格率低,2009年、2010年微生物指标合格率分别为48.98%、60.56%,而总大肠茵群合格率分别为22.01%、39.52%,这是造成桂林市集中式供水水质合格率较低的主要原因,国家重点投资的饮水安全工程水应加强消毒管理,水质合格率有待提高.结论 对村级饮用水管理人员应加强培训,强化饮用水消毒工作,加强宣传教育,提高村民的卫生意识.防止和减少水源受到微生物污染.
作者：尹宁；秦友燕；郭彦 刊期： 2011年第21期
目的 探讨中西药结合治疗葡萄膜炎的临床疗效和特点.方法 回顾性分析60例葡萄膜炎患者的临床资料,将之分为治疗组30例和对照组30例,治疗组为采用中西药结合疗法,对照组采用单纯西药疗法.结果 治疗组治疗后病情稳定,病程缩短,视力较对照组明显提高,眼部体征较对照组明显改善.结论 中西药结合治疗葡萄膜炎效果优于单纯西药疗法.
作者：李常伟 刊期： 2011年第21期
目的 观察黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的临床疗效.方法 将来笔者所在医院就诊的脾胃虚寒型胃痛患者68例,随机分为2组,对照组34例采用常规西医治疗,观察组34例在对照组基础上采用黄芪建中汤治疗,观察两组临床疗效.结果 经过治疗,治疗组总有效率为94.18%,显著高于对照组(64.71%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛临床疗效满意,值得临床推广应用.
作者：熊胜发 刊期： 2011年第21期
目的 应用别嘌呤醇降低血尿酸,观察其减少糖尿病肾病患者蛋白尿的作用.方法 选择糖尿病肾病伴有轻度高尿酸血症患者140例,随机分为治疗组72例和对照组68例.治疗组患者给予别嘌呤醇控制血尿酸于正常范围内.慢性肾衰竭药物治疗方案两组相同.观察期限为6个月,比较两组患者血尿酸和蛋白尿的差异.结果 治疗组血尿酸和蛋白尿均明显低于对照组.结论 糖尿病肾病患者通过别嘌呤醇降低血尿酸,可明显减少蛋白尿,故尽早降低血尿酸至正常水平至关重要.
作者：谭焱；傅君舟；梁鸣；林志鑫；黄俊 刊期： 2011年第21期
目的 分析产科急症子宫切除的发生原因,手术时机选择,提出预防措施.方法 对本院2005年1月~2010年12月期间收治的4例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析.结果 4例产科急症子宫切除的主要原因是胎盘因素、子宫收缩乏力、羊水栓塞、DIC、子宫畸形.且剖宫产分娩患者的急症子宫切除术高于阴道分娩者.结论 产科急症子宫切除术是一项抢救产科急症危重出血,降低孕产妇死亡率的重要措施,加强孕产期保健工作,防冶妊娠合并症,正确掌握剖宫产手术指征,可减少产科急症子宫切除的发生.
作者：黄奕贞 刊期： 2011年第21期
目的 探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值.方法 将60例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组各30例.对照组给予抗感染、祛痰、平喘、呼吸兴奋剂、低浓度持续吸氧、雾化吸入及支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予无创机械通气模式,观察两组患者心率、呼吸频率、血气分析等指标.结果 双水平正压无创机械通气对提高PaO2和降低PaCO2效果好,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双水平正压无创机械通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,值得临床推广应用.
作者：周丽；陈建；徐洪山 刊期： 2011年第21期
目的 探讨高通量血液透析联合超纯透析液在尿毒症贫血治疗中的疗效及安全性.方法 选取要进行血液透析的患者43例,随机分成高通量透析组和低通量透析组,两组基本情况无显著差异,均使用德国贝朗Diacap超纯滤器在线产生的超纯透析液,高通量透析组使用的透析器为德国Fressenius公司生产的F60高通量透析器[材料为聚砜膜,表面积为1.3 m2,超率系数为40 ml/(h·mm Hg)],低通量透析组采用同一家公司生产的F60低通量透器[材料为聚砜膜,表面积为1.3 m2,超滤系数为5.5 ml/(h·mm Hg)];每个月定期上机前取血标本,查血常规、血生化、透析前后血压,观察患者精神状态,注意患者是否有不适症状发生等.通过SPSS 16.0统计软件治疗前和治疗后分析,评价治疗前后各指标变化情况.结果 过高通量联合超纯透析液治疗,高通量透析组指标血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞比容、血清肌酐、血尿素氮和β2微球蛋白(mg/L)蛋白在治疗后与低通量透析组差异均有显著性(P<0.05).结论 高通量血液透析联合超纯透析液对于尿毒症贫血的治疗具有积极作用,长期治疗可以改善尿毒症贫血.
作者：黄志勇；钟家浩；卓建钦 刊期： 2011年第21期
目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合氨茶碱治疗早产儿反复发作呼吸暂停的临床疗效并与传统单一氨茶碱治疗进行比较.方法 对60例出现反复发作呼吸暂停的早产低出生体重儿随机分为两组,在基础治疗的基础上,治疗组用NCPAP联合氨茶碱治疗;对照组仅用氨茶碱治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组31例中显效21例,有效8例,总有效29例(93.5%).对照组29例中显效14例,有效5例,总有效19例(65.5%).治疗组显效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 及早采用NCPAP联合氨茶碱治疗可有效预防低出生体重儿原发性呼吸暂停的发生,减少了由此所引起的各种并发症,缩短了住院天数,节约了经济费用,值得在临床中进一步研究和推广应用.
作者：蔡光华 刊期： 2011年第21期
目的 为了帮助妇产科手术患者安全渡过围手术期,提高护理质量,改进护理方法,使患者早日康复.方法 分析本院近年来收治的378例妇产科腹部手术患者的临床资料.首先给予患者采取术前心理护理及生活护理,术中严格执行无菌技术操作,术后进行相关知识宣教、饮食指导、切口护理及康复指导,后做好出院指导.结果 本院妇产科378例手术患者腹部切口愈合良好,均痊愈出院.结论 只有做好妇科腹部手术期的切口护理,才能提高手术成功率,减少并发症的发生.
作者：王建华 刊期： 2011年第21期
目的 分析红古区2010年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫活动的预防接种异常反应发生特征,探讨MV强化免疫活动的安全性及减少预防接种异常反应的措施.方法 应用描述性流行病学方法对相关指标进行流行病学分析.结果 红古区2010年MV强化免疫活动共报告13例疑似预防接种异常反应,发生率2.29‰;男性多于女性,1岁及以下年龄组疑似异常反应发生率低;接种后1天内出现反应的占92.31%;临床诊断以一般反应为主;预后良好.结论 麻疹疫苗强化免疫活动的预防接种异常反应发生率低.应加强监测,提高预防接种异常反应的预防和处理水平.
作者：吴杰 刊期： 2011年第21期
目的 了解中医院医护人员手卫生依从性现状及影响因素,为制定切实有效的医院感染管理措施提供科学依据.方法 采用现场观察及提问的方法,对全院医护人员手卫生执行情况进行了调查.结果 全院医护人员手卫生执行率为57.19%.诊疗活动前手卫生执行率为51.67%,诊疗活动后手卫生执行率为65.14%.实施干预措施后,全院医护人员手卫生执行率从51.19%提高到77.92%.结论 绵阳市中医院医护人员手卫生依从性较差,需提高医护人员手卫生意识.影响医护人员手卫生依从性的主要因素为医护人员手卫生意识差和工作繁忙.
作者：王淑祥；王海清；刘平 刊期： 2011年第21期
目的 探讨患者临床表现为宫颈接触性出血的主要疾病原因.方法 对笔者所在医院妇科门诊2008年1月~2010年10月收治的550例临床表现为宫颈接触性出血的患者临床资料进行回顾性分析,总结患者发生宫颈接触性出血的病因.结果 患者临床疾病为中度或重度宫颈糜烂者351例,占63.82%;宫颈癌和宫颈癌前病变49例,占8.91%;宫颈息肉108例,占19.64%;宫颈湿疣21例,占3.82%;其他21例,占3.82%.结论 临床发生宫颈接触性出血的原因较多,可能是宫颈癌发生的前兆,因此在出现此症状后,需要及时就诊,做到早期诊断,早期治疗.
作者：欧红 刊期： 2011年第21期
目的 探讨激素替代疗法治疗妇女更年期综合征的临床效果.方法 笔者所在医院于2009年2月～2020年2月对确诊的42例更年期综合症患者进行HRT治疗.结果 与治疗前相比雌二醇(E2)、孕激素(P)明显升高,而促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等指标均明显降低.结论 HRT治疗更年期综合征的疗效是肯定的,且达到预防疾病、提高更年期妇女生活质量的目的,值得在临床上推广应用.
作者：罗俊芳 刊期： 2011年第21期
目的 探讨采取综合护理干预治疗对早产低体重儿营养及喂养不耐受的影响.方法 将60例适于胎龄的早产低体重儿随机分为两组,干预组通过对早产低体重儿实施非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触等综合护理干预措施,并把这四种护理干预措施进行流程重组形成护理循环贯穿在早产儿的日常护理中.对照组采取早产儿常规护理,两组均用同一种配方奶喂养,记录喂养相关情况(鼻胃管留置时间、恢复出生体重时间及肠道营养达418.4 kJ/kg·d的时间)及喂养不耐受的临床表现.结果 干预组恢复出生体重时间(8.5±3.1) d较对照组(11.0±3.0) d显著缩短(P<0.01);干预组肠道营养达418.4 kJ/(kg·d)的时间(11.9±5.5) d较对照组(16.6±5.3) d明显缩短(P<0.01);干预组鼻胃管留置时间(12.0±6.0)d较对照组(18.0±8.0)d明显缩短,有显著差(P<0.01);干预组胃残留的发生率(13.3%)较对照组(43.3%)减少(P<0.01).结论 在早产低体重儿喂养的同时给予综合护理干预治疗能促进早产低体重儿的胃肠道功能的成熟,提高经肠道喂养的耐受性,有效减少喂养不耐受的发生,加快其生长发育水平,提高生存质量.
作者：张美英 刊期： 2011年第21期
目的 分析急性(超急性)期脑梗死的CT、MRI诊断价值.方法 回顾性分析笔者所在医院36例诊断为急性(超急性)期脑梗死患者的CT和MRI表现.结果 CT表现:致密动脉征2例,岛带征4例,基底节区结构模糊14例,占位征、脑沟消失、脑室受压33例.MRI表现 DWI高信号,MRS呈低信号6例.结论 CT与MRI相结合对急性(超急性)期脑梗死的诊断具有重要的意义.
作者：王兴斌；曹玉凡；李文勇；陈勇；李波 刊期： 2011年第21期
目的 探讨颅内蛛网膜囊肿手术适应证和手术时机的选择及手术方法.方法 回顾性分析32例颅内蛛网膜囊肿手术患者的临床资料,手术方法采用囊肿切除加脑池沟通术或囊肿-腹腔分流术,总结治疗结果.结果 本组32例术后随访3个月~2年,头颅CT证实囊肿消失或缩小者29例,影像学有效率为90.5%;临床症状消失或改善者31例,临床有效率为96.8%,颅内压增高反应2例,颅内出血1例,伤口感染1例.结论 对颅内蛛网膜囊肿手术适应证和手术时机的选择应慎重,采用囊肿切除加脑池沟通术是一种治疗颅内蛛网膜囊肿较为理想的手术方法.
作者：张英波；龙振海 刊期： 2011年第21期
目的 探究睑缘切开术并去细胞真皮植入疗法治疗复杂睑内翻的临床效果.方法 对采用睑缘切开术并去细胞真皮植入疗法治疗的56例复杂睑内翻患者(共60只眼睑)的病例资料进行分析总结,手术后于3、6、9个月分别进行随访,随访主要观察睑缘位置和眼睑形态的结局.结果 术后观察3~12个月,未见严重炎性反应或眼睑肿胀,外观恢复状态令人满意,除2例化学性烧伤患者矫正不理想外,其余睑缘均处于正常解剖位置,未见严重术后并发症,疗效满意.结论 睑缘切开术并去细胞真皮植入疗法治疗复杂睑内翻疗效较好,不良反应少,操作简单安全,不易复发,具有广泛临床应用价值.
作者：刘静 刊期： 2011年第21期
目的了解娄底市社区护理人力资源、工作内容及居民对社区卫生服务需求等现状.探讨娄底市社区护理存在的问题并提出改进建议.方法 采用问卷调查法对笔者所在市娄星区所有社区护士及随机抽取的部分居民进行调查.结果 社区护士与居民之比为1:27676,社区护士与医生之比为1:5.8,老年人占29.4%,生活部分或全部不能自理者占8.0%,护士的工作内容及工作场所局限.结论 尽快壮大社区护理队伍,全面提高社区现有护理人员素质.
作者：刘伊玲 刊期： 2011年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
