董巍
目的 探讨欣母沛在预防剖宫产术后出血中的作用.方法 按照随机数字法将68例有产后出血高危因素的产妇随机分为观察组和对照组,其中观察组在剖宫产术中常规应用缩宫素宫体注射的基础上加用欣母沛预防产后出血,并与仅在剖宫产术中常规应用缩宫素宫体注射的对照组进行了临床疗效比较.结果 观察组中出血4例,出血发生率为11.76%;经统计分析发现观察组的出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).另外,观察组与对照组相比,术后2 h和24 h的产后出血发生率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 欣母沛在预防和治疗由宫缩乏力所致的剖宫产术后出血由良好的临床疗效,值得临床推广使用.
作者：刘桂容 刊期： 2011年第21期
急性出血坏死性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是非常严重的外科急腹症之一.其病情凶险,发展迅速,并发症多,病死率极高.笔者所在科自2005年1月以来,共收治SAP患者39例.经过精心治疗,并配合以患者为中心,以护理程序为基础,注重护理质量和护理的连续性,重视健康教育和心理护理的整体护理[1],38例患者治愈出院,死亡1例.
作者：张晓香；张香玉 刊期： 2011年第21期
目的 评估观察分析早期采用针刺、功能性电刺激、运动再学习方法及平衡功能训练综合的治疗方法,治疗脑卒中偏瘫患者与非综合采用上述治疗方法对偏瘫患者功能改善和生活自理能力提高的相关性比较.方法 将符合条件的86例脑卒中偏瘫患者纳入本研究对照,对其进行18周的康复治疗,于康复治疗前后分别采用了Barthel指数评定(Barthel指数称为评估神经肌肉或肌肉骨骼异常患者自我照顾能力的简单的独立指数)进行评定.结果 综合治疗组患者Barthel指数评分均有明显增加,非综合性治疗组患者Barthel指数评分有增加但显著低于综合治疗组.结论 采用综合评定综合治疗早期脑卒中患者、临床疗效观察与单一采用某种康复、治疗方法对患者生活自理能力提高有显著差异性.
作者：陈爱连 刊期： 2011年第21期
目的 探讨来氟米特结合加味真武汤治疗阳虚型糖尿病肾病的临床疗效.方法 96例阳虚型糖尿病肾病患者随机分为两组:A组(对照组)48例,B组(治疗组)48例.两组均给予常规治疗,A组给予常规治疗的基础上加来氟米特治疗;B组给予常规治疗的基础上加用来氟米特及加味真武汤治疗.结果 两组治疗前后中医辨证积分,治疗组24 h尿蛋白定量、胆固醇、血肌酐、血浆白蛋白各项指标较对照组改善明显,且肾功能好转及稳定优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 来氟米特结合加味真武汤治疗糖尿病肾病有明显减少24h尿蛋白定量、升高血浆白蛋白、降低血脂、稳定肾功能的作用,在防治和延缓糖尿病肾病中两者有协同作用,临床疗效满意,值得进一步研究.
作者：汪玉芹；肖丽 刊期： 2011年第21期
目的 了解笔者所在医院肝病药临床使用情况和变化趋势,探讨肝病药的合理使用.方法 对笔者所在医院2008~2010年使用肝病药采用金额排序法、用药频度排序法,进行分类统计分析.结果 3年来,笔者所在医院肝病药用药频度和使用金额逐年上升.结论 笔者所在医院肝病药使用基本合理.
作者：胡秀萍 刊期： 2011年第21期
目的 探讨二维及彩色多谱勒超声对乳腺肿块鉴别方面的应用价值.方法 对83例经穿刺或手术后病理检查证实的乳腺良、恶性肿块的二维声像图特点及彩色多普勒血流分布、阻力指数(RI)进行回顾分析.结果 大多数恶性肿块形态不规则,纵/横径>1,边界不清,无包膜,内部回声不均,呈实性衰减,多见微小钙化点,其彩色多普勒血流分布较良性肿块更丰富,RI及检出率也更高.而大多数良性肿块形态规则,边界清楚,内部回声均质,钙化斑多为颗粒状或弧形.但良、恶性肿块之间也有交叉现象,如乳腺纤维瘤、乳腺炎性包块与乳癌,微小乳癌与乳腺小叶增生等.结论 二维及彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块有较高的诊断及鉴别诊断价值,但为减少误诊,尚须结合病史及临床资料,必要时超声引导下细针穿刺活检.
作者：张玉芳 刊期： 2011年第21期
目的 探讨幽门螺旋杆菌相关性胃病的序贯治疗效果.方法 选择2008年～2010年幽门螺旋杆菌相关性胃病患者168例,随机分为两组,分别采用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林10 d序贯治疗,及雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联治疗2周,观察治疗效果及14碳尿素酶呼气试验的变化.结果 序贯组总有效率达到100%,其中幽门螺旋杆菌检测阴性的患者为78例,92.86%,显著高于三联组的82.14%,两组比较具有统计学意义(P<0.05);三联组总有效率为97.62%,低于序贯组,但二者比较差异无统计学意义(P>0.05).显然,序贯组的根除率显著高于三联治疗组.结论 序贯治疗是相关性胃病的首选疗法,耐药率低,效果优于三联治疗.
作者：陆名义 刊期： 2011年第21期
目的 观察黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的临床疗效.方法 将来笔者所在医院就诊的脾胃虚寒型胃痛患者68例,随机分为2组,对照组34例采用常规西医治疗,观察组34例在对照组基础上采用黄芪建中汤治疗,观察两组临床疗效.结果 经过治疗,治疗组总有效率为94.18%,显著高于对照组(64.71%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛临床疗效满意,值得临床推广应用.
作者：熊胜发 刊期： 2011年第21期
目的 观察丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效并探讨其作用机理.方法 随机将120例患者分为丹红注射液治疗组(80例)和弥可保对照组(40例),观察治疗前后症状改善,及其对神经传导速度、血糖、血脂的影响.结果 两组治疗前后比较,均能改善神经传导速度、降低血糖、血脂(P<0.001或P<0.05).但两组治疗后比较,治疗组在临床症状明显改善,神经传导速度加快,降低血糖、血脂(TC、TG)方面,明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),对HDL-C升高,则两组无差异(P>0.05).结论 中成药丹红注射液能减轻糖尿病周围神经病变患者症状,改善神经传导速度,辅助降低血糖、血脂.
作者：胡为斌 刊期： 2011年第21期
目的 探讨巨大左心室瓣膜置换术后患者的监护要点.方法 回顾性分析本科2007年1月~2010年12月共32例施行瓣膜置换术的巨大左心室(左室舒张末期内径>70 mm)患者的临床资料.结果 本组患者术后出现并发症者18例(占60%),经内科治疗或对症处理后均痊愈,全组无早期死亡病例.结论 术后早期的密切观察和精心护理是保证合并巨大左心室瓣膜置换术成功的关键,能有效地减少并发症的发生,提高手术成功率.
作者：郭慧玲 刊期： 2011年第21期
目的 探讨BIRC6的表达率与患者预后的关系.方法 收集182例临床预后资料完整的大肠癌的标本,用免疫组化染色BIRC6单克隆抗体,观察BIRC6表达情况.采用χ2和Spearman等级相关检验的统计方法研究大肠癌BIRC6表达率与临床病理特征的关系.通过多因素COX比例风险模型分析各变量对生存期的影响.结果 研究发现在肿瘤病变中BIRC6表达率较低,182例大肠癌标本中有86例观察到BIRC6阳性表达,表达率为47.3%.单因素分析显示BIRC6的表达率与肿瘤的TNM分期、分化程度相关(P<0.05),显示BIRC6高表达的大肠癌患者生存期长于低表达的患者.但多因素分析提示BIRC6作为判断大肠癌预后的预测价值有限.结论 本研究显示BIRC6在大肠癌组织表达率较低,BIRC6表达水平作为判断大肠癌预后的预测价值有限.
作者：彭晓峰；余志金；黎小平；黄文峰；邱欢余；许岸高；杨清绪 刊期： 2011年第21期
目的 探讨超声动态观察胎盘前置状态的临床应用价值.方法 对2008年1月~2009年12月在孕期常规超声检查时发现胎盘前置状态564例病例定期追踪检查至排除胎盘前置或妊娠结束,动态观察胎盘前置状态的结局.结果 564例胎盘前置状态患者中217例在不同时期出现阴道流血(占38.48%).前置胎盘类型与孕早、中期发生阴道流血密切相关(P<0.05),与早出血的时间差异无关(P>0.05).其中中央性前置胎盘状态157例,持续至妊娠足月29例(占27.38%);其它类型前置胎盘状态60例,持续至妊娠足月23例(占38.33%).474例孕28周前胎盘迁移至正常位置(占84.04%);52例持续至妊娠结束(占15.96%),并占同期分娩人数的0.53%.结论 各种类型的胎盘前置状态在妊娠各时期均可引起阴道出血,孕早、中期阴道出血与胎盘前置状态密切相关.超声动态观察胎盘前置状态能及时诊断前置胎盘,为临床提供可靠的诊断依据,通过对胎盘定位,可对临床确定治疗方案起到重要的指导作用.
作者：李红霞 刊期： 2011年第21期
目的 观察奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法缓解症状、根除幽门螺旋杆菌(Hp)的疗效,寻找真正疗效高、不良反应少、价格适宜的治疗方案.方法 将2008年5月至2011年5月间我院收治的43例HP感染性胃溃疡患者给予奥美拉唑20 mg+克拉霉素250 mg+阿莫西林500 mg连续治疗14 d.本组43例,其中34例治愈,临床症状、体症完全消失;好转8例,症状减轻;1例症状没有改变.总有效率为97.67%.结论 奥美拉唑三联疗法治疗HP感染相关性胃溃疡具有HP根除率高,安全性良好,可作为根除HP的一个较好选择,值得临床推广.
作者：王录平 刊期： 2011年第21期
目的 探讨醒脑静治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的方法和疗效.方法 随机将76例SAH患者分为醒脑静组(40例)和对照组组(36例).对照组应用常规药物包括尼莫地平,醒脑静组在常规药物治疗基础上加用醒脑静治疗.行经颅多普勒(TCD)动态检测大脑中动脉、颈内动脉颅外段的平均血流速度及脉动指数,评定治疗效果.结果 醒脑静组的脑血管痉挛(CVS)发病率明显低于对照组(P<0.05),持续时间也明显缩短(P<0.05).第7 d及第10 d时醒脑静组平均血流速度(VMCA)较对照组有明显降低(P<0.05),两组间脉动指数(PI)值无明显差异(P>0.05).结论 醒脑静可显著降低SAH患者的大脑中动脉血流速度(MCA),降低CVS发生的频率,缩短CVS持续时间,减弱CVS的强度,认为醒脑静治疗对防治CVS有显著作用.
作者：何渊；张军亚；贾纪云 刊期： 2011年第21期
目的 探讨经双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤及介入栓塞治疗输卵管妊娠的临床应用.方法 分析18例输卵管妊娠患者行双侧子宫动脉造影,甲氨蝶呤灌注栓塞对治疗前后患者的血β-hCG下降,B超检查及术后4个月子宫输卵管碘油造影检查(HSG)输卵管通畅率作为治疗效果的评价手段.结果 18例患者中17例患者治疗后复查B超提示胚胎缩小,β-hCG明显下降,阴道出血减少或中止,1例患者胚胎继续生长有内出血情况转手术治疗.4个月后17例患者行子宫输卵管碘油造影,15例通畅,通畅率83.3%.结论 双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤化疗及介入栓塞术治疗输卵管妊娠是一种损伤小、疗效佳的治疗技术,是保守治疗输卵管妊娠的有效方法.
作者：崔月清；陈亚奇；李兴海 刊期： 2011年第21期
目的 总结经皮肾镜钬激光碎石术中关于并发症寒战的围手术期护理体会.方法 将2010年3月~2011年3月在笔者所在医院行经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的80例患者随机分为常规护理组与舒适护理组,比较寒战发生率有无差异,总结护理体会.结果 经围手术期舒适护理的患者,术中寒战发生率明显低于常规护理组患者.结论 舒适护理注重术前加强护理沟通及心理支持,术中熟练的护理配合及各种保暖措施,有效减少寒战的发生,有利于经皮肾镜钬激光碎石术的顺利开展.
作者：阳明芳 刊期： 2011年第21期
目的 观察盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病肾病伴高血压的临床疗效.方法 将64例早期糖尿病肾病随机分成两组,对照组给予饮食管理、纠正糖代谢紊乱、盐酸贝那普利片控制血压、调脂等处理,治疗组在对照组基础上联合苯磺酸氨氯地平片治疗.疗程为8周.治疗前后检测24 h尿白蛋白定量等指标.结果 两组治疗前后收缩压、舒张压均有显著变化(P<0.01),治疗组降压效果优于对照组;两组治疗后24 h尿蛋白定量水平均有下降,且治疗组较对照组下降明显,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病肾病伴高血压临床疗效确切,而且对肾功能有保护作用.
作者：赵晶伟；季青；翟小琳；袁毅 刊期： 2011年第21期
目的 探讨环孢素A( CsA )联合大剂量免疫球蛋白和雄激素治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效和不良反应.方法 28例重型再生障碍性贫血患者随机分为观察组和对照组,对照组用大剂量免疫球蛋白(HD-IVIG)和雄激素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用 CsA 3~5 mg/(kg·d),分两次口服,疗程不少于6~12个月.结果 两组患者经治疗后观察组总有效率为75%,对照组总有效率为50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CsA联合HD-IVIG和雄激素治疗重型再生障碍性贫血是有效的治疗方案,其不但安全可靠,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：伍艳萍 刊期： 2011年第21期
目的 探讨醒脑静注射液治疗肺性脑病的临床疗效.方法 将45例肺性脑病的患者随机分成治疗组25例和对照组20例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上,联合醒脑静注射液静脉点滴,7～10 d为一个疗程.结果 治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑静注射液治疗肺性脑病可有效地减轻临床症状,改善预后,显效快,具有较好疗效.
作者：邓灿亮 刊期： 2011年第21期
目的 探讨腹腔内感染的主要致病菌,并对其耐药性进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 对2008年2月~2011年2月笔者所在医院住院患者送检的450份腹水标本进行细菌培养,并采用药敏一体化试剂盒进行药敏试验,分析细菌的耐药性.结果 共检出46例阳性标本,培养出60株菌株,其中革兰氏阴性菌占51.7%(31/60),革兰氏阳性菌占48.3%(29/60),两者百分比率相似.药敏试验发现,对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素为亚胺培南,对革兰氏阳性菌有效的抗生素为克林霉素、万古霉素.结论 需不断检测腹腔内感染菌种变化及药物药敏情况,根据药敏试验合理选择抗生素及联合用药治疗.
作者：杨思敏；陈媛 刊期： 2011年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
