刘文敏；赖胜坤
目的 研究喂养方式对极低出生体重儿的喂养效果及相关并发症的影响.方法 将48例极低出生体重儿随机分成观察组和对照组.观察组23例,滴服喂养,对照组25例,鼻胃管喂养.观察血糖异常例数、腹胀例数、呕吐例数、累计光疗时间及住院天数.结果 观察组3例血糖异常,6例腹胀,3例呕吐,分别与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组累计光疗时间(4.7±0.7) d,住院天数为(29.0±2.9) d,也明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义.结论 滴服喂养能满足低体重儿的营养需要,减少并发症,提高极低体重儿存活率,有效地提高极低体重儿的生活质量,缩短病程,降低治疗成本,而且操作简单易行,具有一定的优越性及实用价值.
作者：陈玉婷；梁丽珍；吴俊英；邓春友；翟秀兴；王依；吴伟钊 刊期： 2011年第22期
目的 本研究结合近年来临床上的麻醉经验与相关资料,分析比较三种不同的麻醉方法对腹腔镜手术患者的影响,以期为腹腔镜手术的麻醉选择提供一定的依据与建议.方法 将144例腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组(A组)、腰硬联合加浅全麻组(B组)、喉罩加腰硬联合麻醉(C组),每组48例,分别于麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、气腹后5 min(T2)、手术开始后15 min(T4)、结束气腹后5 min(T4)检测患者PetCO2、SpO2、HR和MAP.结果 T1、T2、T3、T4时,C组与B组相比较,在PetCO2上差异有统计学意义(P<0.05).在T1、T2时,C组与A组相比较,在HR、MAP上差异有统计学意义(P<0.05).结论 在保障呼吸道通畅方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于腰硬联合加浅全麻,在稳定血流动力学方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于气管内插管全麻.
作者：何景培；陈海林；陈斌；陈武 刊期： 2011年第22期
目的 探讨世居于海拔在2 260米高原地区健康人群的影响因素.高原地区健康老年人长期有氧运动对脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)、踝臂指数的影响.方法 选择各30例经常参加有氧运动的高原地区(海拔≥2 260 m)健康老年人,分为运动组与非运动组,应用动脉脉搏波速度(PWV)自动测量肱动脉-踝动脉(baPWV)和踝臂指数(ABI),分析运动前后的踝臂指数变化与PWV和踝臂指数的相关性.结果 长期坚持运动可使高原地区健康老年人运动组的体重、体重指数、收缩压、舒张压、脉压和心率均低于缺乏运动组(P<0.05),反映动脉硬化指数的baPWV 和 ABI差异有统计学意义(P<0.01);两组的年龄、性别和身高无统计学意义.结论 在高原地区参加有氧运动的健康人群较未参加有氧运动患者的PWV明显减低.因此适当的有氧运动可以降低高原地区老年人血管僵硬度,延缓动脉硬化进程,增强心脏和血管的功能.
作者：黄郁玲；褚以德；朱爱琴；郭爱玲；张莉民；张秀芳 刊期： 2011年第22期
目的 通过分析301例鼻窦炎患者临床资料,了解中医证型与性别、年龄、病程、分型分期的关系,为临床研究提供参考.方法 收集2008年7月～2011年3月在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科就诊的301例鼻窦炎患者临床资料,统计分析所得数据.结果 本研究中,男性204例,女性97例,男女比例为2.1:1.各中医证型在性别、年龄、分期的分布差异无统计学意义(P>0.05).脾胃湿热型、肺气虚寒型和脾气虚弱型三型多见于病程≥3个月的患者及2型分型.肺经风热型多见于1型分型.结论 鼻窦炎男性的发病率比女性高;且在各个年龄段均可发病;不同病程时间的各中医证型分布不相同;不同中医证型的分型有差异;不同中医证型的分期分布无差异.
作者：郭华民 刊期： 2011年第22期
目的 探讨鼻内窥手术后鼻腔粘连与中鼻甲处理的关系.方法 选择慢性鼻窦炎、鼻息肉患者81例,2003年以前40例保留了中鼻甲为A组,2003年以后41例切除了部分中鼻甲为B组.结果 术后6～10个月复查鼻腔粘连情况,A组患者出现不同程度地粘连10例,占25%,粘连部位在中鼻甲与鼻腔外侧壁之间,B组患者无一例出现鼻腔粘连.结论 鼻内镜手术可在术毕有选择性针对中鼻甲病变程度不同行中鼻甲成形术,对防止粘连有一定作用,且使术后清理工作变得简单、方便,提高手术疗效.
作者：董慎山 刊期： 2011年第22期
目的 观察腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的辅助治疗作用.方法 进展期胃癌根治性手术后患者60例,32例患者术后给予腹腔热灌注化疗,28例患者接受了胃癌根治性手术后单纯恢复体质调节胃肠功能的对症治疗.结果 在术后辅助腹腔热灌注化疗组2年生存率68.8%,高于单纯手术组,5年死亡率25.0%低于单纯手术组,差异均具有统计学意义.结论 进展期胃癌术后辅助腹腔热灌注化疗能明显降低术后复发率及死亡率.
作者：白艳丽；金建军；郑玉峰 刊期： 2011年第22期
目的 评价紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应.方法 对60例食管癌患者根据不同的治疗方法分为两组,放化组在同时及放疗后共进行4周期的TP方案化疗;化疗用紫杉醇 175 mg/m2,d1、d8,顺铂 50 mg/m2 d1、d8,21天为一周期.单放组行单纯根治性放疗.结果 放化组有效率为86.7%,单放组有效率为53.3%,放化组的有效率明显高于单放组(P<0.05);放化组1、2、3年生存率分别为85.3%、60.4%、40.2%,单放组1、2、3年生存率分别为54%、34%、24%,放化组1、2、3年生存率明显高于单放组(P<0.05).结论 TP方案联合同步放化疗的疗效优于单纯性放疗,可以明显的提高食管癌的疗效和生存率,值得进一步研究.
作者：何建兴 刊期： 2011年第22期
目的 探讨高压氧治疗脑出血的时机对提高患者生存质量的影响.方法 将脑出血患者分为脑出血后7 d内60例(A组),1个月内29例(B组),2个月以上30例(C组),未做高压氧的32例(D组),均给予常规治疗,药物相同.结果 脑出血患者确诊后7 d内行高压氧治疗疗效明显优于其余组(P<0.01或P<0.05).结论 脑出血7 d内配合高压氧治疗可取得佳效果.
作者：杨人宪；刘巍；龙红 刊期： 2011年第22期
目的 探讨电凝刀与传统手术刀对剖宫产术中子宫内膜异位病灶的处置效果.方法 应用电凝刀治疗剖宫产术中子宫内膜异位症病例37例;应用传统手术刀治疗剖宫产术中子宫内膜异位症病例37例;包括保留生育功能、卵巢功能及根治性手术3种.结论 电凝刀治疗剖宫产术中子宫内膜异位症具有损伤小、出血少、手术时间短、术区病灶处理彻底、术后康复快、生活质量高等优点;应用电凝刀可一次性完成分离、止血、切割,使手术简单易行,是治疗开腹手术中子宫内膜异位病灶的安全、可靠、有效的手术方式.
作者：孙仪芬 刊期： 2011年第22期
目的 观察丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉的临床效果和安全性.方法 选择门诊自愿接受无痛人流手术患者260例,随机分为丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚复合芬太尼组(Ⅱ组),两组手术方法、手术时间基本相同.观察比较两者在人工流产中静脉注射痛反应,意识消失时间和苏醒时间,术中用药量,对呼吸和循环的影响.结果 两组手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组呼吸抑制比较差异有统计学意义(P<0.05);两组心率、血压比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组用药量、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼的方法使呼吸抑制的发生明显降低,增加了人工流产术的安全系数,值得临床应用.
作者：余红玲 刊期： 2011年第22期
目的 探讨无创通气在急性肺损伤(ALI)、呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的临床效果.方法 所有患者均在常规基本治疗基础上,进行呼吸机治疗;分别于治疗前、通气2 h、通气3 d、7 d进行血流动力学分析,记录患者的血气指标,包括氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频次(R).结果 所有患者机械通气平均时间为(10.65±3.22) d,ICU住院平均(15.42±4.47) d,患者死亡28例,死亡率为43.08%.患者采用无创通气治疗后,PaO2和PaO2/FiO2不断升高,PaCO2和R不断下降,每次测量指标与上一时间段测量值比较均有统计学意义(P<0.05).结论 无创通气在ALI、ARDS的治疗方面具有着良好的临床效果,临床应早发现早治疗,以降低病死率.
作者：李多含；杨光社；李明霞 刊期： 2011年第22期
目的 对比经桡动脉与股动脉行冠状动脉介入诊疗患者术后护理的优缺点,为护理提供依据.方法 将150例行冠状动脉介入诊疗患者,随机分成桡动脉组98例和股动脉组52例,对其穿刺成功率、肢体制动时间、术后患者主诉、并发症的发生率、加压止血方法、平均住院时间进行分析.结果 桡动脉组和股动脉组穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).患者主诉症状、局部血肿发生率、迷走神经反射发生率,住院时间,桡动脉组比股动脉组明显减少(P<0.01).结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗,术后护理方便、创伤小、止血容易、患者不需卧床、痛苦小、并发症少、住院时间短、患者更易接受.
作者：柯云华；马新华 刊期： 2011年第22期
目的 观察应用内、外固定对不稳定性的骨盆骨折进行联合治疗的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在科室2008年5月～2010年7月收治的30例不稳定性骨盆骨折患者的临床资料,分为治疗组(内外固定联合治疗组)和对照组(内固定组),对比分析两组患者经过治疗后的临床疗效.结果 两组30例患者其骨折均全部愈合,治疗组患者中,优8例,良5例,可1例,差0例,其优良率为92.9%,对照组患者中,优4例,良6例,可3例,差3例,优良率62.5%;治疗组与对照组优良率具有明显差异(P<0.05).结论 应用内、外固定对不稳定性的骨盆骨折进行联合治疗.不但能加强患者骨盆结构的整体稳定性,而且对恢复患者解剖序列其连续性,都有很好的促进作用.尤其以互补的作用好,具有双重固定的效果,因而临床疗效显著.
作者：曾祥彬；唐接福；满意旺 刊期： 2011年第22期
目的 建立活血促愈胶囊的质量标准.方法 采用薄层色谱法对处方中的丹参、槐米、三七、积雪草进行鉴别;用高效液相色谱法对成品中人参皂苷Rg1进行含量测定.结果 薄层色谱中能检出丹参、槐米、三七、积雪草;人参皂苷Rg1在2.26～13.56 μg范围呈良好的线性关系,r=0.9998,平均回收率为97.22%,RSD为1.42%.结论 所建立的方法能够用于本品的质量控制.
作者：陈丹；李柯；李若存 刊期： 2011年第22期
目的 观察雷米芬太尼行无痛分娩的临床有效性和安全性.方法 40例足月头位初产妇随机分为雷米芬太尼镇痛组(Ⅰ组)和未行镇痛对照组(Ⅱ组),每组20例.观察分娩过程中产妇的VAS评分、Ramsay镇静评分及胎心率FHR、及胎儿娩出后1、5 min时Apgar评分.结果 两组产妇的生命体征都比较平稳.镇痛组产妇在宫口开到4～6 cm时的镇静评分升高,VAS评分明显降低.两组的FHR和新生儿出生后1、5 min Apgar评分均在正常范围.结论 雷米芬太尼可安全用于无痛分娩,镇痛有效,无明显不良反应.
作者：郑晖；杨红梅；唐明富；温渝 刊期： 2011年第22期
目的 探讨动态小切口非超声乳化白内障术的操作方法及临床疗效.方法 593例(674眼)患者均行动态小切口非超声乳化白内障术,并对每例患者在摘取晶状体时的难易程度、术后切口的恢复情况、术后并发症发生情况以及视力恢复和散光情况进行观察和记录.结果 晶体一次成功取出率为(94.07%);21眼行1针缝合(3.12%);术后3 d视力恢复达0.3以上者629眼(93.32%);手术前后分别测量患眼1mo角膜散光值分别为(0.82±0.50)D和(0.90±0.34)D,经比较无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率为24.63%(166/674).结论 动态小切口非超声乳化白内障术创伤小、操作简单,术后视力恢复快、散光小;操作过程中应注意手术方法,器械慢入轻出.
作者：洪伟兰；廖润斌；黄月梅；黄国富 刊期： 2011年第22期
目的 探讨股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对本院收治的56例股骨转子间骨折患者采用股骨近端解剖钢板内固定治疗,并进行早期功能锻炼,随访分析患者术后并发症及髋关节功能恢复情况.结果 患者术后骨折均达到较为满意的结构复位和功能恢复,优良率达91.1%,未见明显并发症.结论 对股骨转子间骨折行股骨近端解剖钢板治疗简单有效,可减少并发症的发生,使关节结构与功能达到大恢复,远期效果显著.
作者：王景；胡浩；杨俊忠；曹华 刊期： 2011年第22期
目的 探讨自制水枕在预防和治疗足部压疮的治疗效果.方法 对78例使用Braden Scale压疮危险因素评估表进行评估,评估结果为中高危的患者进行随机分组,分别使用自制水枕和一次性橡胶手套制作的水囊作为足部压疮预防及治疗效果比较.结果 78例使用水枕垫足的患者,无新发压疮病例发生.入院前有压疮的48例患者,使用水枕后,无一例出现加重现象,压疮治愈时间3～13 d.患者和家属对使用水枕的舒适和有效感到满意.结论 自制水枕大小长短厚度都比较符合支撑整个足部,比使用一次性橡胶手套制作成单个或多个水囊等预防及治疗压疮效果更好.
作者：薛燕丽；杨海芬 刊期： 2011年第22期
目的 比较氟派噻顿美利曲辛片和非抗抑郁药物治疗对脑卒中后抑郁症患者的神经功能康复的临床疗效差异.方法 将90例脑卒中后抑郁症患者分为抗抑郁治疗组(治疗组)和非抗抑郁药物治疗组(对照组),利用HAMD抑郁量表及NIH-NINDS评分表分别在治疗前及治疗8周后评定抑郁严重程度及治疗疗效.结果 (1)治疗第8周后治疗组及对照组HAMD评分及NIH-NINDS评分显示治疗前后临床疗效差异有统计学意义(P<0.01).(2)治疗组与对照组在第8周末疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论 抗抑郁治疗对脑卒中后神经功能康复的疗效确切,值得临床进一步推广.
作者：曼地娜木·卡马尔丁；沙吉旦·木塔里甫 刊期： 2011年第22期
目的 观察纤支镜对脑血管意外合并肺炎辅助治疗临床疗效.方法 98例脑血管意外合并肺炎患者随机分成两组,实验组51例和对照组为47例,胸部CT明确肺炎后第2天对实验组予行纤支镜吸痰.在两者均使用广谱抗生菌基础上对比两组疗效.结果 实验组30例治愈,20例好转,1例加重,其中无窒息患者.对照组15例治愈,20例好转,10例加重,2例发生窒息.结论 脑血管意外患者因咳嗽,吞咽反射减弱甚至消失,引起肺炎胃内容物返流,发生误吸性肺炎,纤支镜吸痰对长期卧床的脑血管意外患者并发肺炎有一定的辅助治疗作用.
作者：吴格怡；彭敏；刘旺 刊期： 2011年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
