黄如章
目的 探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症临床效果.方法 对2007年1月~2009年12月本院收治的64例输卵管性不孕症患者,用宫腔镜输卵管口插管注入稀释美兰液进行通液,同时腹腔镜下观察输卵管的发育情况,输卵管粘连扭曲,输卵管积水及判断输卵管阻塞及阻塞部位,并根据输卵管病变的不同,术中实行相关的手术治疗.结果 输卵管粘连扭曲28例.输卵管通而不畅16例,输卵管积水12例,输卵管完全阻塞5例,输卵管发育异常3例,通过宫腹腔镜手术59例,术后1个月通液检查,通畅55例,通畅率为93.2%,术后随访1~2年,宫内妊娠46例,宫外孕3例,妊娠率为71.9%.结论 宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症具有诊断明确、手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、术后通畅率和妊娠率高等优点,是目前诊治输卵管性不孕症的佳方法.
作者：任玉玲 刊期： 2011年第30期
目的 观察探讨乳腺癌手术中应用温热蒸馏水冲洗创面的适宜水温及其临床效果,总结其临床应用价值.方法 选取本院2007年10月~2009年10月收治的乳腺癌手术患者57例,分别采用1000 ml温热蒸馏水进行手术创面冲洗,其中采用水温为35 ℃~36.9 ℃ 13例,37 ℃ 10例,37.1 ℃~41.9 ℃ 8例,42 ℃ 12例,43 ℃14例,观察对比5组水温下的冲洗效果,记录相关数据进行统计学分析.结果 所有患者经温热蒸馏水冲洗创面后术后情况良好,无术后感染案例,创口I/甲愈合,无水中毒及吸收热的现象出现,5组水温下的冲洗效果存在一定的差异,以43 ℃的水温下冲洗手术创面的引流液量少,具有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌手术中应用温热蒸馏水冲洗创面的适宜水温为43 ℃,有利于创口愈合,降低术后并发症发生率,安全有效,无副作用,值得在临床上合理推广使用.
作者：易哲福；朱碧荣 刊期： 2011年第30期
目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)在上段食管癌患者中的临床应用.方法 回顾分析2005年1月~2010年3月在本院行PEG术的25例上段食管癌患者的临床资料.结果 所有患者PEG均获成功,术后患者营养状况明显好转.无手术相关死亡病例发生,25例患者中1例术后出现黑便,3例出现造瘘口局部少许渗血,2例出现造瘘管周围皮肤感染,经对症处理后均改善.结论 PEG技术操作简单易行、安全,创伤小,并发症少,可避免食管上段癌患者营养状态的恶化,是上段食管癌并恶性梗阻患者行肠内营养支持治疗的可供选择的一种方法.
作者：章金艳；栗华；郑建玮；林冠霞 刊期： 2011年第30期
目的 探究舒适护理在不稳定型骨盆骨折中的应用措施及效果.方法 选择本院64例不稳定型骨盆骨折患者为研究对象,随机将其划分为观察组和对照组,前者在常规护理基础上采用舒适护理模式,后者只做常规护理,对比两组患者并发症发生率及患者满意度.结果 观察组患者并发症发生率显著低于对照组,观察组患者满意度显著高于对照组,差异均具有显著统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理模式对有效降低不稳定型骨盆骨折患者的并发症发生率、提升患者对护理工作的满意度、保证患者生活质量具有重要意义,应在护理实践中予以推广.
作者：石梅莲 刊期： 2011年第30期
目的 分析影响因素与检测结果的关系,便于检测中更好的控制影响因素对试验的不良影响,提高检测数据的准确性和可靠性.方法 对2011年1月~2011年3月试验用血液标本360例检测不同因素对凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间和纤维蛋白原的影响加以分析.结果 样本血量不足与过量对凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间和纤维蛋白原四项均存在明显差异,溶血样本对凝血酶原时间、凝血酶时间和部分凝血酶时间三项均存在明显差异,室温放置8 h后,凝血酶原时间和凝血酶时间两项均存在明显差异,4 ℃环境温度存放8 h以内凝血四项检测结果无明显差异.结论 检测的质量控制是确保凝血四项检测结果准确的关键.
作者：赵红纪 刊期： 2011年第30期
目的 探讨低分子肝素延缓早期肾功能不全进展.方法 选择42例早期肾功能不全患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组21例,对照组21例.两组性别、年龄、肾功能等方面无明显统计学意义.对照组常规低蛋白饮食、降压、纠酸、排毒治疗.治疗组在上述治疗基础上加用低分子肝素(希弗全)3200 U皮下注射,1次/d,治疗2周观察治疗前后D-二聚体,血清肌酐(SCr),尿素氮(BUN),凝血酶原时间(PT),部分促凝血酶原时间(KPTT),纤维蛋白原(Fg).结果 治疗组D-二聚体、SCr、BUN、纤维蛋白原下降有统计学意义,而对照组无变化,PT、KPTT两组均无显著变化.结论 低分子肝素延缓早期肾功能不全进展.
作者：张景云；韩丽芳；王新玲；刘娜娜；王琼 刊期： 2011年第30期
目的 探讨PDCA循环方式在血液透析患者健康教育中的运用及对维持性血液透析患者生活质量的影响.方法 选择250例维持性血液透析患者在接受常规治疗的同时,对其实施PDCA循环管理,进行计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)循环法健康教育6个月后,比较对患者实施健康教育前后,患者掌握健康知识及血透期间的满意度,采用SF-36量表评估患者的生活质量有无差异.结果 对实施健康教育6个月后患者SF-36量表8个维度在PF、RE、RP、GH、SF、VT、MH方面得分显著高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05).健康教育知识知晓率、满意度与实施前比较有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环理论在血液透析患者的护理健康教育中有重要意义,有利于患者建立和形成健康行为和生活方式,加强患者自我护理能力,提高患者的生活质量.
作者：朱丽；丁晓仙 刊期： 2011年第30期
目的 观察早期康复护理对急性特发性面神经麻痹的疗效.方法 将63例急性脑卒中偏瘫患者随机分成康复护理组和临床护理组(对照组)两组,康复护理组予神经内科常规治疗,为患者制订康复护理计划,进行早期康复护理;对照组给予神经内科常规治疗和一般临床护理,治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,神经功能缺损评定采用改良portmann简易评分法,以治疗第14天分值的改变作为主要疗效判断标准.结果 康复护理组痊愈率、总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理能有效改善急性特发性面神经麻痹的预后.
作者：秦冬梅；高玲；方绪平 刊期： 2011年第30期
目的 总结晚发型系统性红斑狼疮的特点,以期及早诊断及治疗.方法 分析本院近半年来4例系统性红斑狼疮患者的临床和辅助检查.结果 4例晚发型系统性红斑狼疮均有不同的起病表现,虽然合并症较多、但预后较年轻起病的患者好.结论 诊断主要依赖于详细的病史询问、血清学检查等.小剂量糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效.临床医师提高对本病认识,早期诊断对治疗及预后有重要意义.
作者：陈志伟；武加标；任敏 刊期： 2011年第30期
目的 探讨咪唑安定联合地佐辛在腹部手术硬膜外麻醉中的镇静、镇痛及预防术中不良反应的效果.方法 将腹部手术行硬膜外麻醉患者60例,随机分为两组(I,Ⅱ组),各30例,Ⅰ组静脉滴注咪唑安定后静脉滴注地佐辛;Ⅱ组静脉滴注咪唑安定后静脉滴注芬太尼.注药后不同时段观察两组患者生命体征的改变、术中镇静程度、术中内脏牵拉反应等.结果 两组患者术中心率、呼吸、血氧饱和度和平均动脉压同术前相比差异无统计学意义,用药后5、15、30、60 min的OAA/S评分Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05 );Ⅰ组遗忘程度优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 咪唑安定联合小剂量地佐辛用于硬膜外麻醉镇静、镇痛效果好.
作者：魏正贵；刘洪；李春琴 刊期： 2011年第30期
院校门诊部是基层医疗机构,特别是面对院校这种高端知识分子群体,在他们的科研、教学任务非常繁重,健康问题越来越突出以及亚健康状态普遍存在的情况下,健康教育、健康促进、卫生保健、卫生防疫、常见疾病的预防和诊治等应急救援、应急战备主要是靠门诊部这种基层医疗机构去实施完成.因此,随着我国人口和健康的发展战略及医学模式的转变,院校基层门诊部的作用越来越重要.而提高基层门诊部管理水平,是建设和发展院校基层医疗机构的重要和有效的途径.本文结合在基层门诊部建设的实践,对如何提高院校基层门诊部的管理水平提出几点建议,现报告如下.
作者：付欣萍 刊期： 2011年第30期
目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗恶性阻塞性黄疸的护理措施.方法 对20例恶性阻塞性黄疸患者实施PTCD治疗并配合适当的术前、术中、术后有效的护理及术后临床效果观察.结果 20例患者均成功完成手术.通过有效的护理措施,20例患者黄疸均减退,术后均未发生严重并发症,仅1例患者发生导管堵塞,经及时处理后导管引流畅通.结论 有效的护理干预保证患者配合手术,避免和减少术后并发症,提高患者的生活质量,极大程度上延长了生存期.
作者：阳红英；朱卫华；彭娟 刊期： 2011年第30期
疾病预防控制中心承担着群体预防任务,在开展疾病控制、卫生监测、科研、教学及健康教育等业务工作中,形成了大量的科学技术业务档案.对于研究各种传染病、地方病等新旧发疾病的预防与控制,疾控档案资料提供了重要的价值.近年来,随着国家经济快速发展,档案工作的发展也将不断创新,与时俱进,档案信息电子化必将是时代的产物,社会发展的必然结果.所以,应加快档案信息电子化建设,实现档案工作各个环节的网络化,使档案管理工作及时、准确、全面、规范,档案信息管理更加系统化、程序化、科学化.
作者：康昆展；冷明 刊期： 2011年第30期
目的 查明某中药厂职业病危害因素状况,对存在职业危害因素的岗位或工种提出控制措施.方法 对中药厂生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测.结果 生产过程中产生或存在的职业病危害因素主要有噪声、粉尘等.制丸028室、制丸内包041室各岗位接触粉尘总尘浓度不符合国家职业卫生限值标准,其余所测岗位符合.在该厂工作场所内13个工段、23个岗位或工种进行噪声检测,大声强97.5 dB(A),小声强75.6 dB(A),平均85.2 dB(A),其中7个岗位或工种不合格,合格率69.6%.不合格场所主要是制丸车间028室、040室、042室、片剂包衣间、片剂车间094室和液体车间31室等岗位.结论 某中药厂作业岗位或工种对粉尘和噪声危害因素的控制措施还不完善,部分岗位或工种职业危害因素检测结果不合格,应改善作业环境,加强个人防护,保护劳动者健康.
作者：李魁中；康涛；杨培记；徐长顺；从严 刊期： 2011年第30期
目的 观察果糖氯化钠注射液在急危重病救治中对机体内环境的影响.方法 将100例急危重病患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),开放静脉通道的第一瓶液体分别使用果糖氯化钠注射液250 ml及0.9%氯化钠注射液250 ml,输液速度均为10 ml/min.观察两组患者治疗前后的血钾、血钠、血氯、血糖水平变化.结果 观察组治疗前后血钾、血钠、血氯、血糖水平变化绝对值分别为(0.26±0.25) mmol/L、(1.7±1.7) mmol/L、(1.5±1.3) mmol/L和(0.7±0.5) mmol/L,对照组分别为(0.32±0.40) mmol/L、(2.7±3.1) mmol/L、(2.4±2.8) mmol/L和(0.7±0.5) mmol/L,两组患者治疗前后血钠、血氯水平变化绝对值比较差异有统计学意义(P<0.05),而血钾、血糖水平变化绝对值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 果糖氯化钠注射液可以保持血钾及血糖水平稳定,且血钠、血氯变化值小于0.9%氯化钠注射液,可为急危重病患者提供能量而不引起血糖、血钾升高,是一种安全、合适的注射液.
作者：黄勇 刊期： 2011年第30期
目的 探讨妇产科护士工作压力源及其相关因素.方法 采用工作压力源量表对60名妇产科护士进行调查.结果 妇产科护士的工作压力源主要表现在工作量及时间分配方面的问题和护理专业方面,其发生的原因与担心工作中出现差错事故、经常倒班、工作量大、护士工作未被患者及家属承认、人际关系紧张有关,其中不同岗位、护龄、学历的妇产科护士工作压力源比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极采取有效措施减轻妇产科护士压力,有利于保障妇产科护士的心理健康,对确保护士身心健康和良好的护理质量是必要的.
作者：赵华；孔燕 刊期： 2011年第30期
目的 探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法 选择慢性心力衰竭患者128例,随机分为对照组与观察组,各64例,对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用曲美他嗪.结果 观察组治疗3个月后心功能总有效率较对照组明显增高(P<0.05);左心室射血分数较对照组比较明显增高、左心室舒张末期内径缩小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪联合常规抗CHF治疗,可保护心力衰竭患者心肌,提高心肌收缩功能,改善心室重构,改善患者心脏功能.
作者：覃一玲 刊期： 2011年第30期
目的 评价育龄期妇女生殖道感染知识知晓率以及相关行为综合干预效果.方法 从笔者所在医院进行以单位为群体的妇女病普查人员中随机抽取120名育龄妇女,在实施1年的生殖道感染综合干预后,使用统一方法进行调查.结果 干预后,育龄妇女对生殖道感染症状、传播途径、感染的不良后果及其他相关知识的知晓率均达到85%以上,与干预前相比有显著差异,接受正规治疗比例有所提高.结论 通过以单位为主体的育龄期妇女生殖道感染综合干预,育龄期妇女对相关防治知识均有不同程度的改变和提高,说明利用妇女病普查开展妇女生殖道健康教育是一个非常有效的途径.
作者：吴海平；饶敏 刊期： 2011年第30期
目的 探讨神经重症监护病房中老年脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的发生率、发病时间、危险因素及病原学特点.方法 回顾性分析2006年12月~2010年12月潍坊市脑科医院神经内三科住院的急性重症老年脑卒中患者126例,探讨SAP危险因素,分析其病原学特点及死亡率.结果 NICU中SAP发生率为41%,其中早发性肺炎为53.8%,有脑卒中病史、吞咽障碍、脑干/小脑卒中、APACHEⅡ≥20分危险因素的患者,早发性肺炎的发生率高.晚发性肺炎占46.2%,有心脏疾病或肺部疾病、吞咽障碍、昏迷、低蛋白血症、应用抑酸剂、留置导尿管、鼻饲管、深静脉置管的患者,晚发性肺炎的发生率较高.病程中痰培养检出的菌株中G-杆菌多,占总菌株数的43.6%,主要为肺炎克雷白菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌等;真菌占30.6%,主要是白色假丝酵母菌;G+菌占25.8%,主要是金黄色葡萄球菌.晚发性肺炎较早发性肺炎,真菌感染率高,混合型感染率高,耐药菌感染率高.发生SAP的死亡率为19%.结论 神经重症监护病房中老年脑卒中患者SAP发生率高,多发生在住院后72 h内,真菌感染率高,死亡率高;早发性肺炎与晚发性肺炎的危险因素不同.
作者：李智慧；于海宁 刊期： 2011年第30期
谷氨酰胺是一种非必需氨基酸,是快速增殖细胞的底物,具有调节免疫、蛋白质代谢等多种生理功能.丙氨酰-谷氨酰胺双肽作为谷氨酰胺的供体,其应用日益受到临床关注,本文针对谷氨酰胺双肽的临床的应用现状进行如下综述.
作者：景俊杰 刊期： 2011年第30期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
