沈路阳；张国明；胡礼仪；马建国；谢欣园
目的 探讨高血压患者开腹胆囊切除手术的不同麻醉方法对患者血流动力学的影响及降低麻醉风险的办法.方法 68例高血压患者根据标准随机分为两组,试验组34例行持续硬膜外+静吸复合麻醉,对照组34例行静吸复合麻醉.静吸复合麻醉用咪达唑仑注射液、维库溴铵、芬太尼、丙泊酚诱导,芬太尼、异氟醚维持麻醉;硬膜外麻醉用0.8%罗哌卡因.结果 在插管后、分离胆囊时、拔管前监测各点数据显示:试验组患者在术中的血压波动较小,牵拉胆囊时未发现心动过缓;对照组在术中血压波动较大,大时超出基础值的30%;血压、心率变化及麻醉恢复时间等在两组之间均存在显著性差异,其余项目无显著差异.结论 持续硬膜外+静吸复合麻醉对高血压有较好的可控性,能减少出血和心脑血管意外发生.
作者：李梦黧 刊期： 2010年第01期
1 病例介绍患者,24岁,因停经9月余,相对头盆不称于2009年6月26日收入院.既往健康,末次月经2008年9月10日,预产期2009年6月17日,孕4个月时自觉胎动,孕期顺利.孕5个月时于外院超声提示胎儿脐根部囊肿,余无异常.患者未做其他进一步检查.6月12日超声所示:双顶径9.5 cm,头围33.1 cm,腹围35.8 cm,股骨7.4 cm,羊水大深度5.4 cm,羊水指数14.3 cm,胎儿心率126次/min,律齐,脐带血流:S/D 2.72,PI 0.98,RI 0.63.
作者：贾秀杰；尤丽；刘冠兰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨乙型肝炎表面抗原阴性体检人群血清HBV-DNA的存在情况.方法 回顾性分析2008年1月至2009年6月544例乙型肝炎表面抗原阴性体检人群血清HBV-DNA的检查资料.结果 544例乙型肝炎表面抗原阴性体检人群中,HBV-DNA阳性率5.9%,乙型肝炎五项标志物有6种模式,以HBeAb、HBcAb阳性模式的血清HBV-DNA阳性率高,达27.7%,HBsAb阳性模式的血清HBV-DNA阳性率低2.1%,而HBV全阴性的体检人群血清中仍检出HBV-DNA,阳性率为2.8%.结论 乙型肝炎表面抗原阴性体检人群相当部分人血液中存在乙型肝炎病毒.
作者：孙慧英 刊期： 2010年第01期
目的 探讨前列地尔联合舒血宁治疗2型糖尿病双下肢血管病变的临床效果.方法 将40例糖尿病合并下肢血管病变患者,随机分为治疗组及对照组.对照组给予前列地尔注射液(凯时)10 U加生理盐水10 ml静脉注射,每日1次,治疗组在应用前列地尔注射液同时联合舒血宁20 ml加0.9% NaCl注射液250 ml静点,每日1次,3周为一疗程,治疗前后比较症状和足背动脉血流量.结果 前列地尔注射液治疗2型糖尿病双下肢血管病变疗效确切,但联合舒血宁治疗疗效更佳(P<0.05).临床症状及足背动脉血流各项治疗后均有显著改变,两组差异具有统计学意义,且不良反应少.结论 前列地尔注射液联合舒血宁治疗能改善2型糖尿病患者合并下肢血管病变的症状及血流动力学状态.
作者：叶林；金慧琳；王向阳；贾树尔；蔺桂霞 刊期： 2010年第01期
目的 观察伐昔洛韦治疗多发性寻常疣的疗效.方法 将158例多发性寻常疣患者随机分成两组,对照组仅外用酞丁安软膏,治疗组加服伐昔洛韦,6周后判定疗效.结果 治疗组的痊愈率及有效率均显著高于对照组,两组痊愈率及有效率差异有统计学意义.结论 伐昔洛韦联合外用肽丁胺软膏治疗多发性寻常疣疗效较为确切.
作者：刘冬；夏永华；李敏 刊期： 2010年第01期
目的 观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效和不良反应.方法 中西医结合治疗组(25例)采用激素治疗的不同阶段加用中药辨证施治,西医治疗组(23例)仅用激素治疗作为对照.结果 西医治疗组总有效率为65.2%,激素不良反应的发生率为47.8%.中西医结合治疗组总有效率为88%,明显高于西医组;激素不良反应的发生率为20%,明显低于西医组.结论 中药配合激素治疗原发性肾病综合征能增加疗效,减少激素治疗过程中的不良反应.
作者：李拥平 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脾切除术后血栓形成的原因、诊治及预防对策.方法 2001～2009年笔者所在医院为151例患者施行了脾切除术,对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组术后发生血栓形成5例,发生率为3.3%.结论 脾切除术后血栓形成与血小板计数的增加有关,并发肠系膜血管缺血性疾病时引起广泛的小肠坏死,病死率极高,因此,应早诊断早治疗.
作者：曹顺勇 刊期： 2010年第01期
目的 分析股骨颈头下型骨折不愈合的原因,并评价经皮电视引导下空心加压螺钉治疗股骨颈头下型骨折的效果.方法 2004年6月至2008年7月对17例股骨颈头下型骨折患者采用电视下经皮引导空心加压螺钉固定治疗.结果 15例患者手术后5～8个月获得骨性愈合,2例患者10个月骨性愈合.结论 (1)股骨颈骨折不愈合的主要原因为原始创伤严重,初期处理不当,内固定选择不当.(2)电视引导下,三维定位,复位效果满意,可达到解剖复位.经皮3枚空心加压螺钉固定,创伤小,有效地保护了股骨头血运.三点一个平面稳定性好,防旋效果良好,是一种较好的治疗方法.
作者：魏建春 刊期： 2010年第01期
目的 探讨腹膜后位阑尾炎的诊断与治疗.方法 对收治的20例腹膜后位阑尾炎的临床表现、手术治疗方法等进行回顾性分析,以明确其临床特点及治疗方法.结果 全部患者经手术治疗,均治愈出院.结论 腹膜后位阑尾临床较少见,一旦确诊,应尽早手术治疗.
作者：陈鹏宇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效.方法 25例肱骨干粉碎性骨折的患者均行切开复位锁定加压钢板治疗,观察愈合情况.结果 除1例因外伤再发骨折外,其余均愈合.结论 锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎性骨折是一种安全有效的方法.
作者：王元顺；张阿鸣 刊期： 2010年第01期
工勤人员的工作内容是医院感染工作的重要组成部分,是保障医院正常运行的重要环节.自从有医院的建立,在医院感染方面,工勤人员这个特殊的群体可以说是被忽视的.长期以来,他们对医院感染知识匮乏,在工作过程中不注意环境的污染,不注意皮肤的损伤,很容易发生医院感染.所以,应让工勤人员正确认识到医院感染防护工作的重要性,这样,可以保障他们在工作中不受病原菌的侵害,从而减少他们发生医院感染的概率.
作者：张云；王薇 刊期： 2010年第01期
过敏性紫癜又称亨-舒综合征(allergic purpura),是一种较常见的血管变态反应性出血性疾病.病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.
作者：周丽；宋力萍 刊期： 2010年第01期
剖宫产是解决许多病理产科,特别是处理梗阻性难产或功能性难产的终及有效的手段[1],危急关头也是挽救母婴生命有效的手段.近年来剖宫产率不断升高[2],笔者旨在探讨围术期管理,以保障剖宫产母婴围术期安全,使母婴安全度过围术期.
作者：徐昌英 刊期： 2010年第01期
目的 探讨先天性唇腭裂患者围手术期的有效护理方法.方法 对300例唇腭裂患者围手术期,针对性实施有效的护理措施.结果 295例患者对治疗效果满意,治愈率达到98.3%,无死亡病例.结论 做好心理护理和临床护理,指导合理的饮食及加强监护是治疗成功的有力保障.
作者：李冬；张淅；汤晓雨 刊期： 2010年第01期
恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体(亦称东方立克次体)所致的急性自然疫源性传染病.本病流行有明显季节性与地区性,南方多见于5～11月.本病多为散发,偶见局部流行.近日笔者所在医院收治1例,现报告如下.
作者：李燕芳；王万春；李金娥 刊期： 2010年第01期
目的 探讨骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的临床效果、安全性及不良反应的防治等.方法 42例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症患者,年龄26～53岁,平均41.5岁.使用骨化三醇0.25～0.5 μg/d治疗.结果 治疗3个月至2年,血甲状旁腺激素维持于140～240 pg/ml,能有效的预防、治疗继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病.院内外期间出现高钙血症2例,经减少骨化三醇使用量后,血钙恢复正常.结论 骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的疗效肯定、安全,早期应用于轻中度慢性肾衰患者能有效的预防、治疗继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病.
作者：杨琦；邹晓春；郭宏国 刊期： 2010年第01期
为了解全州儿童保健状况,对2002～2006年全州儿童保健情况进行分析,以便采取相应的措施.
作者：李永昌；陈玥 刊期： 2010年第01期
气管切开是抢救和治疗呼吸道梗阻的主要措施之一,是维持自主呼吸或呼吸支持治疗的保障,是保证有效通气和充足氧供的关键,是各脏器功能恢复的基础.
作者：王艳霞 刊期： 2010年第01期
庆大霉素是从放线菌科单孢子菌属发酵培养液中提取的,系碱性化合物,常用硫酸盐,易溶于水,性质稳定,以水针剂供临床使用,因价廉、疗效可靠,是目前常用的氨基糖苷类抗生素.但庆大霉素在氨基糖苷类抗生素中肾毒性大,出现肾中毒也常见.肾毒性表现为蛋白尿、管型尿、尿中红细胞,严重时肾功能受损,甚至发生急性肾功能衰竭.所以在临床应用中应注意以下几点:(1)老年人应尽量少用或不用此类抗生素,确因病情需要而使用时,应严密观察尿常规及肾功能变化,每2～3天查一次,早发现可能发生的肾损害并给予及时处理.
作者：姜春霞；徐立国 刊期： 2010年第01期
目的 总结头部乳头状毛囊炎的治疗体会.方法 对11例头部乳头状毛囊炎患者的临床资料进行总结分析.结果 11例患者均为中青年男性,病史相对较长,全部治疗均有效,其中治愈9例,占81.8%.结论 丹参酮胶囊与硝矾洗剂联合应用是治疗头部乳头状毛囊炎的佳选择之一.
作者：李朝霞；王建新 刊期： 2010年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
