王元顺；张阿鸣
目的 探讨37份中药注射剂说明书的调查情况.方法 回顾性分析笔者所在医院所收集的茂名地区多家医疗机构所使用的具有国药准字Z的37份中药注射剂说明书中的项目是否完整,每一个项目下有无具体内容,内容是否详细等.结果 37份中药注射剂药品说明书中,有3份缺少相互作用这一项,有28份无警示语,有多份说明书中仅有主要成分、不良反应、禁忌证、注意事项、相互作用项目而无具体内容;注意事项中只有9份分别特别提到了妇女和儿童的使用注意事项;用法用量中有3份提示了儿童的用法用量,有4份提示了缓慢注射,有2份提示了具体滴速,有8份要求了疗程.总体上来说,对于溶媒相关研究很少;对于老人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能异常的患者使用注意事项也极少.结论 中药注射剂的药品说明书项目不够完整,内容不够规范.为提高用药安全性,仍需加强管理和不断完善.
作者：黄群；李桃；吴秀荣 刊期： 2010年第01期
目的 探讨腹膜后位阑尾炎的诊断与治疗.方法 对收治的20例腹膜后位阑尾炎的临床表现、手术治疗方法等进行回顾性分析,以明确其临床特点及治疗方法.结果 全部患者经手术治疗,均治愈出院.结论 腹膜后位阑尾临床较少见,一旦确诊,应尽早手术治疗.
作者：陈鹏宇 刊期： 2010年第01期
脾脏血管丰富、质脆弱,遭受外力很易破裂出血,且出血凶猛,就诊患者多伴有失血性休克,故病情重、发展快.医护人员需紧密配合,果断采取措施,对患者实施有效的治疗与护理,这是抢救成功的关键.笔者所在医院自2003年1月至2005年1月,共成功抢救60例脾破裂伴失血性及多脏器损伤的患者,现将急救与护理体会报告如下.
作者：王革；张健 刊期： 2010年第01期
1 病例介绍患者,男,2岁,于2009年5月1日来笔者所在医院就诊.查体:体温37.2 ℃,呼吸26次/min,心率108次/min.
作者：杨爱民；张沛 刊期： 2010年第01期
目的 分析影响0～2岁儿童智能发育测试结果的相关因素.方法 对来自儿保门诊782例儿童采用0～6岁小儿神经心理发育量表进行智能测试.根据测试结果分析有关影响智能发育的因素.结果 影响儿童早期智能发育的因素有高危因素、社会环境因素.结论 出生时的高危因素及父母的文化程度对儿童智能发育有较大影响.
作者：马素红 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不孕的病因.方法 2001年10月至2009年6月笔者所在科对816例不孕症患者行腹腔镜检查及手术,明确不孕病因,同时进行治疗.结果 盆腔炎78.4%,子宫内膜异位症7.1%,生殖道结核5.6%,多囊卵巢4.4%,内生殖道畸形0.4%,子宫肌瘤1.3%,正常盆腔2.7%.结论 盆腔炎性疾病后遗症已成为不孕症的主要病因,必须在青少年中推广性健康教育.
作者：刘洪；周志红 刊期： 2010年第01期
目的 分析总结下丘脑错构瘤的MRI影像特征.方法 回顾性分析经手术、病理证实的下丘脑错构瘤2例.结果 男、女各1例,2例均位于灰结节,呈类球形或椭球形等T1、等T2信号,信号均匀,边界清楚,注入造影剂后无强化.较小1例肿瘤大径为10 mm×12 mm×13 mm,视交叉略受压,较大1例肿瘤大小为20 mm×18 mm×15 mm,局部略突入鞍内,视交叉明显受压移位.结论 如患者为儿童,临床上表现为性早熟和痴笑样癫痫,影像学上表现为灰结节或乳头体肿块,且有注入造影剂后无强化之典型MRI表现,应诊断为下丘脑错构瘤.本病与颅咽管瘤、垂体瘤、生殖细胞瘤等鞍区肿瘤鉴别不难.
作者：陈强；董大伟 刊期： 2010年第01期
神经内科集急、危、重为一体,在日常工作中,因各种原因导致的卧床患者留置尿管在各个医院已不为鲜.笔者所在科由2006年11月至今共收治各类病患4000余例,现将其护理情况总结如下.
作者：张丽红；李付云；李瑾 刊期： 2010年第01期
目的 总结创伤性膈疝的诊治经验.方法 回顾分析34例创伤性膈疝病例,其中穿透伤7例,闭合伤27例.19例行X线检查,11例有阳性发现.9例进行CT检查,8例有阳性发现.手术治疗采用剖胸术9例,剖腹术23例,胸腹联合切口手术2例.结果 术前确诊20例(58.8%),手术探查确诊14例.治愈32例(94.1%),死亡2例(5.9%).结论 CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据.早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键.
作者：顾国岳；杨成梅 刊期： 2010年第01期
目的 探讨宫角妊娠的超声声像图特点及其诊断价值.方法 对33例经手术及病理证实的宫角妊娠声像图进行回顾性分析,总结宫角妊娠的超声声像图特点.结果 33例宫角妊娠声像图主要表现为孕囊型14例,混合包块型19例.混合包块型因声像图不典型,与输卵管间质部妊娠等疾病不易区别而容易误诊.结论 超声对宫角妊娠的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：刘凤荣；方建华；程幸 刊期： 2010年第01期
目的 探讨应用临床护理路径对急性胰腺炎发作住院患者实施健康教育的效果.方法 采用急性胰腺炎患者健康教育临床护理路径,对研究组132例患者进行测试,并与使用一段健康教育方法的对照组进行比较.结果 观察组接受健康教育后的效果和对护理工作的满意度均有所提高,特别是健康教育达标率明显优于对照组(P<0.01).结论 应用临床护理路径进行健康教育能提高健康教育质量,是一种行之有效的工作方式.
作者：王良玲 刊期： 2010年第01期
目的 观察红花注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 选择不稳定型心绞痛住院患者82例,随机分为两组,治疗组、对照组各41例.两组患者均服用硝酸异山梨酯、倍他乐克、肠溶阿司匹林及硫氮卓酮,治疗组加用红花注射液,每天1次,每次20 ml,溶于5%葡萄糖注射液250 ml或0.9%氯化钠注射液250 ml中,以15 d为一疗程.治疗前后观察心绞痛发作变化及心电图改善情况.结果 治疗组临床症状有效率为90.2%,心电图有效率为92.7%, 治疗前后心电图ST段下降导联数及ST段压低数值总和与对照组比较有明显改善,两组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 红花注射液治疗不稳定型心绞痛疗效好,不良反应少.
作者：张静茹 刊期： 2010年第01期
目的 总结肾综合征出血热肺部并发症的影像表现.方法 64例经过临床确诊的病例,均行胸部X线摄片或CT检查.结果 间质性或肺泡性肺水肿15例,胸腔积液29例,其中少量积液27例,中等量积液2例,同时有肺水肿和胸腔积液的15例,肺部感染的15例.结论 肾综合征患者通过胸部影像检查,可以及时发现肺部并发症,为临床制定正确的治疗方案赢得宝贵的治疗时间.
作者：罗维礁；吴玮；黄爱花 刊期： 2010年第01期
目的 探讨高血压患者开腹胆囊切除手术的不同麻醉方法对患者血流动力学的影响及降低麻醉风险的办法.方法 68例高血压患者根据标准随机分为两组,试验组34例行持续硬膜外+静吸复合麻醉,对照组34例行静吸复合麻醉.静吸复合麻醉用咪达唑仑注射液、维库溴铵、芬太尼、丙泊酚诱导,芬太尼、异氟醚维持麻醉;硬膜外麻醉用0.8%罗哌卡因.结果 在插管后、分离胆囊时、拔管前监测各点数据显示:试验组患者在术中的血压波动较小,牵拉胆囊时未发现心动过缓;对照组在术中血压波动较大,大时超出基础值的30%;血压、心率变化及麻醉恢复时间等在两组之间均存在显著性差异,其余项目无显著差异.结论 持续硬膜外+静吸复合麻醉对高血压有较好的可控性,能减少出血和心脑血管意外发生.
作者：李梦黧 刊期： 2010年第01期
目的 评价血清胱抑素C在糖尿病患者肾损伤早期发生中的作用及意义.方法 应用全自动生化分析仪采用免疫比浊法测定40例糖尿病患者和40例的血清Cys-C、BUN、Cr的浓度,并把糖尿病组与对照组的结果进行比较.结果 糖尿病组的检测结果为Cys-C(1.41±0.67) mg/L、BUN(6.24±3.74) mmol/L、Cr(79.25±55.07) μmol/L,而正常对照组为Cys-C(0.92±0.21) mg/L、BUN(4.89±4.36) mmol/L、Cr(74.05±90.92) μmol/L.糖尿病组中Cys-C、BUN和Cr阳性数分别为18例(45.0%)、6例(15.0%)、4例(10.0%).糖尿病组较正常对照组的检测结果明显增高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病患者血清中Cys-C有明显改变,Cys-C在反映糖尿病肾损害方面比Cr、BUN优越,值得在临床上推广应用.
作者：黄小兵；冯丽春；郭秀琴 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脾切除术后血栓形成的原因、诊治及预防对策.方法 2001～2009年笔者所在医院为151例患者施行了脾切除术,对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组术后发生血栓形成5例,发生率为3.3%.结论 脾切除术后血栓形成与血小板计数的增加有关,并发肠系膜血管缺血性疾病时引起广泛的小肠坏死,病死率极高,因此,应早诊断早治疗.
作者：曹顺勇 刊期： 2010年第01期
1 病例介绍患者,男,70岁,既往有慢性肝炎病史,因近一段时间心悸、气短,活动时加重就诊.查体一般情况好,无发绀,无颈静脉怒张,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期反流性杂音,双下肢无水肿.经心动超声检查,下腔静脉入口处见一2.0 cm×1.9 cm的高回声实质性肿块,呈圆团块状,边缘光滑、完整,并可见蒂与其相连,随血流往复运动.
作者：邓建民 刊期： 2010年第01期
胎儿脐带绕颈是新生儿窒息的主要原因之一.在产前确定胎儿有无脐带绕颈,为临床提供可靠资料,以便选择适当的分娩方式,以提高围生儿生存率和优生率.2000～2004年,笔者所在医院对来诊的420例孕妇进行了二维超声检查,发现胎儿脐带绕颈39例,占检查总人数的9.28%,产后证实为脐带绕颈36例,诊断符合率为92.3%.现报告如下.
作者：周凤稳 刊期： 2010年第01期
目的 分析非消化系统疾病致急性腹痛原因.方法 选择2005年5月至2009年5月到笔者所在医院消化内科门诊首诊的急性腹痛病例,对其腹痛原因进行回顾性分析.结果 急性腹痛原因除消化系统疾病所致外,尚包括急性心肌梗死、主动脉夹层、胸膜炎、脊椎病变、带状疱疹、腹型过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等.结论 非消化系统疾病致腹痛原因非常复杂,对于急性腹痛患者,应考虑诸多非消化系统疾病所致腹痛.
作者：张素云；李晓莉；张建强；高丕晔 刊期： 2010年第01期
目的 总结经椎弓根植骨椎体成形结合后路短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床效果和手术技巧.方法 对56例胸腰椎骨折行后路短节段椎弓根内固定结合撬拨复位、经双侧椎弓根植骨术,术后进行6～18个月随访.观察术后伤椎高度及Cobb角的矫正度及矫正损失情况.对有神经损伤的病例按Frankel分级对脊髓神经功能的恢复情况进行评估.结果 伤椎前缘高度由术前平均32.5%恢复至94%,Cobb角术前平均(26°±7.8°),术后为(4.2°±1.2°).有神经损伤的病例Frankel分级平均提高2级.至末次随访时未出现螺钉松动、断裂、拔出,椎体高度未出现严重丢失.结论 经椎弓根植骨椎体成形结合后路短节段固定治疗胸腰椎骨折,能重建脊柱结构,有效防止内固定松动和矫正度丢失,是实用、安全的方法.
作者：杨建中；康立星；吴伟；陈光 刊期： 2010年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
