杨爱民；张沛
目的 观察胚胎性癌的形态特点,为该类型癌的诊断提供依据.方法 收集3例1岁以内的卵巢胚胎性癌存档蜡块,用单克隆抗体甲胎蛋白(AFP)、CD30、人胎盘碱性磷酸酶(PLAP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人上皮膜抗原(EMA)进行免疫组织化学研究分析.结果 AFP、CD30 3例均呈阳性,PLAP、hCG 2例呈阳性,EMA均呈阴性.结论 卵巢胚胎性癌具有诊断性价值的形态特点是瘤细胞为大的原始细胞样细胞,核分裂相可见,瘤细胞排列呈实性团巢、乳头状或片状,中央有坏死.可见合体滋养细胞散布在瘤细胞巢内或周边.
作者：李春燕；杜龙；赵丹；于大有；马凌梅 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脾切除术后血栓形成的原因、诊治及预防对策.方法 2001～2009年笔者所在医院为151例患者施行了脾切除术,对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组术后发生血栓形成5例,发生率为3.3%.结论 脾切除术后血栓形成与血小板计数的增加有关,并发肠系膜血管缺血性疾病时引起广泛的小肠坏死,病死率极高,因此,应早诊断早治疗.
作者：曹顺勇 刊期： 2010年第01期
笔者所在医院是崇明岛上唯一一家二级甲等综合性医院,是民事纠纷鉴定的定点医院,在近两年的放射科的医疗事故中,约70%来自肋骨骨折的漏诊.故正确诊断肋骨骨折,避免漏诊,是工作的基本要求,对提高医疗质量有重大意义.笔者就实际工作中遇到的情况,谈几点体会.
作者：曾凡勇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨非体外循环下冠脉搭桥术的围手术期护理技术.方法 对40例非体外循环下冠脉搭桥患者进行心理护理、术前准备、术后护理等多个环节的观察和研究.结果 通过对非体外循环下行冠脉搭桥术患者围手术期的护理,使手术的难度和术后危险降低.结论 非体外循环下冠脉搭桥术围手术期护理是提高手术成功率的重要环节.
作者：胡冬梅 刊期： 2010年第01期
目的 评价硝普钠治疗高血压伴急性左心衰的疗效.方法 将68例高血压伴急性左心衰竭病例随机分为两组,治疗组给予常规治疗加硝普钠静脉输注,对照组只进行常规治疗.观察两组患者临床症状疗效情况.结果 治疗组总有效率为91.42%,对照组为69.69%.结论 注射用硝普钠治疗高血压伴急性左心衰竭效果较好.
作者：罗树荣 刊期： 2010年第01期
工勤人员的工作内容是医院感染工作的重要组成部分,是保障医院正常运行的重要环节.自从有医院的建立,在医院感染方面,工勤人员这个特殊的群体可以说是被忽视的.长期以来,他们对医院感染知识匮乏,在工作过程中不注意环境的污染,不注意皮肤的损伤,很容易发生医院感染.所以,应让工勤人员正确认识到医院感染防护工作的重要性,这样,可以保障他们在工作中不受病原菌的侵害,从而减少他们发生医院感染的概率.
作者：张云；王薇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨有机磷中毒药物停用的佳有效时间.方法 回顾总结近几年有机磷农药中毒患者在24 h内停用解毒药物的效果分析.结果 轻中度中毒患者在24 h内停用解毒药物后再观察24～72 h不再出现中毒症状,治愈出院.重度中毒患者中有2例出现急性呼吸衰竭,在观察治疗中也是在24 h内不再应用解毒药物,配合机械通气等治疗其中1例15 d治愈出院,另1例24 d治愈出院.治疗期间及出院随访中无1例反跳事件发生.治愈率100%.结论 除剧毒类药物外,有机磷中毒患者可在24 h内停用解毒药物,安全有效,无反跳事件发生.
作者：郝勇；李振富 刊期： 2010年第01期
目的 观察内科治疗急性重症胰腺炎的疗效,回顾性总结分析56例急性重症胰腺炎的护理经验.方法 运用综合治疗措施,即禁食、胃肠减压、抗感染、生长抑素和抗胰酶制剂等的应用、抗凝、改善微循环、抗休克和维持水、电解质平衡等方法综合治疗.结果 治愈24例,占42.9%;显效21例,占37.5%;有效10例,占17.8%;总有效率为98.2%,1例因多器官衰竭死亡.结论 内科治疗急性重症胰腺炎,加之有效护理,可获得理想的临床疗效.
作者：张芝 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血液透析治疗急性肾功能衰竭、尿毒症、糖尿病肾病的临床护理效果.方法 通过对20例血液透析患者的不同心理特征,针对性地进行心理护理、饮食护理和技术护理.结果 79%的患者都能改善饮食,放松紧张心理情绪,以佳心理状态配合治疗.结论 血液透析是目前治疗急性肾功能衰竭、尿毒症、糖尿病肾病的可靠方法之一,对血液透析患者耐心细致的心理护理、饮食护理和技术护理可以减轻患者的不良心理反应.对长期需要透析的患者制定相应的护理计划,可以减轻患者精神负担,从而配合治疗.
作者：周新华；申利娟 刊期： 2010年第01期
目的 探讨糖尿病患者血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)和抗氧化型低密度脂蛋白抗体(oxLDL-Ab)与大血管病变的关系.方法 测定189例糖尿病患者及50例健康对照者血清sCD40L和oxLDL-Ab水平,189例糖尿病患者分为大血管病变组与无大血管病变组,比较三组间sCD40L和oxLDL-Ab水平,并进行相关性分析.结果 与对照组比较糖尿病组血清sCD40L与oxLDL-Ab水平较高,糖尿病合并大血管病变组血清sCD40L与oxLDL-Ab水平高于糖尿病无血管病变组,各组间有显著的统计学差异(P<0.05,P<0.01),且sCD40L与oxLDL-Ab水平具有一定的正相关(r=0.78,P<0.05).结论 sCD40L与oxLDL-Ab与糖尿病大血管病变的发生发展密切相关且联合检测可能对早期动脉硬化的诊断具有重要的指导意义.
作者：沈路阳；张国明；胡礼仪；马建国；谢欣园 刊期： 2010年第01期
1 病例介绍患者,女,43岁.因左侧腰背部疼痛2个月,血尿6 d于2008年7月26日入院.入院前无尿频、尿急、尿痛,无乏力、消瘦、发热.
作者：朱静娟；沈芳臻 刊期： 2010年第01期
脑出血是老年人的常见病,临床上常常以偏身运动障碍(不完全性瘫痪、无力或完全性瘫痪)、偏身感觉障碍(麻木或浅感觉消失等)、偏盲和锥体束征(浅反射消失及深反射亢进、病理反射阳性)为主要临床表现,颞叶和额叶出血者有部分患者会出现癫痫或精神失常.但单独以癫痫或精神症状为主要症状而无偏瘫的脑出血临床上并不多见,且极易引起误诊.现将笔者所在医院1例以头痛、反复癫痫样症状发作和1例以精神症状为主要表现的脑出血报告如下.
作者：涂春莲 刊期： 2010年第01期
2008年5月手足口病纳入丙类传染病管理后,笔者所在县全年共报告病例89例,比2007年的2例明显增加,无重症和死亡病例.为了解原因,笔者对该县2008年手足口病流行特点进行了如下分析.
作者：汪桂霞 刊期： 2010年第01期
目的 探讨急性右心室心肌梗死的早期诊断及治疗方法.方法 回顾笔者所在科室2005年1月至2008年5月收治的20例右心室心肌梗死患者的诊断及治疗情况.结果 20例急性右心室心肌梗死患者2例死于心源性休克,18例临床治愈出院.结论 对急性右心室心肌梗死患者进行早期分析,正确判断病情,采用合理的治疗方案是治疗急性右心室心肌梗死成功的关键.
作者：马欣 刊期： 2010年第01期
成分输血是用物理或化学方法,将血液中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度、高纯度的制品,根据受血者的病情需要进行选择性输血的方法.成分输血的本质是科学合理用血,随着现代分离技术的不断进步,血液成分种类的不断增多,如红细胞制品、白细胞制品、血小板制品、血浆制品、凝血因子制品等,推行成分输血具有显著的临床意义.
作者：刘志明；常丹丹 刊期： 2010年第01期
脾脏血管丰富、质脆弱,遭受外力很易破裂出血,且出血凶猛,就诊患者多伴有失血性休克,故病情重、发展快.医护人员需紧密配合,果断采取措施,对患者实施有效的治疗与护理,这是抢救成功的关键.笔者所在医院自2003年1月至2005年1月,共成功抢救60例脾破裂伴失血性及多脏器损伤的患者,现将急救与护理体会报告如下.
作者：王革；张健 刊期： 2010年第01期
目的 分析总结下丘脑错构瘤的MRI影像特征.方法 回顾性分析经手术、病理证实的下丘脑错构瘤2例.结果 男、女各1例,2例均位于灰结节,呈类球形或椭球形等T1、等T2信号,信号均匀,边界清楚,注入造影剂后无强化.较小1例肿瘤大径为10 mm×12 mm×13 mm,视交叉略受压,较大1例肿瘤大小为20 mm×18 mm×15 mm,局部略突入鞍内,视交叉明显受压移位.结论 如患者为儿童,临床上表现为性早熟和痴笑样癫痫,影像学上表现为灰结节或乳头体肿块,且有注入造影剂后无强化之典型MRI表现,应诊断为下丘脑错构瘤.本病与颅咽管瘤、垂体瘤、生殖细胞瘤等鞍区肿瘤鉴别不难.
作者：陈强；董大伟 刊期： 2010年第01期
目的 探讨鼻咽癌的误诊原因,从中吸取经验教训,减少误诊,提高诊断符合率.方法 对19例鼻咽癌误诊的临床资料进行综合分析,并讨论其误诊原因及防范措施.结果 19例中,男13例,女6例,年龄20～51岁,平均40.3岁.误诊时间:1～11个月,确诊前就诊次数2～5次,误诊疾病主要有:颈部淋巴结炎及淋巴结核9例(47.4%),分泌性中耳炎6例(31.6%),鼻咽纤维血管瘤2例(10.5%),腺样体残留1例(5.3%),血管神经性头痛1例(5.3%).误诊病例病理诊断主要为低分化癌15例(78.9%),未分化癌3例(15.8%),腺样囊性癌1例(5.3%).结论 该病误诊的主要原因为医源性误诊,占84.2%,其次为患者自误,占15.8%.因此,临床各科医师都应提高对鼻咽癌的认识,特别是耳鼻咽喉科医师,更应从中吸取经验教训,减少误诊,提高早期诊断率和治愈率.
作者：滕清晓；付国强；董保华；王梅英 刊期： 2010年第01期
肝硬化是一种常见的慢性进行性疾病,是由一种或多种病因引起的弥漫性肝损害.上消化道出血为本病常见的并发症,可突然发生且为大量呕血和黑便.肝硬化病程发展比较缓慢,可潜伏3～5年或更长.发病高峰年龄在35～48岁,男女比例为(4～8):1,是我国常见疾病和主要死亡原因之一.因此,做好此类患者的护理,对促进康复和延长寿命具有重要意义.
作者：白桂平 刊期： 2010年第01期
目的 提高儿童分泌性中耳炎的诊治水平.方法 收集2006～2008年间儿童分泌性中耳炎40例,对其发病因素、诊治方法,进行回顾性分析.结果 本组40例患儿均有不同程度鼻塞、流涕.其中30例有急性中耳炎病史.经治疗40例全部治愈.结论 早期诊断、及时治疗可以减少并发症的出现.
作者：张华云 刊期： 2010年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
