张华云
选择性激光小梁成形术(SLT)现已用于青光眼的治疗,效果和氩激光小梁成形术(ACT)相当.本文研究了两组患者,随访期至少6个月.一组是接受了大量药物治疗后失败的患者,另一组是ACT治疗后失败的患者,两组都取得了同样好的效果,20周随访时眼内压(IOP)降了6 mm Hg,SLT比ACT有3点优势:(1)很少甚至没有组织损伤;(2)可重复施行;(3)ACT失败后再行SLT仍然有效.
作者：任翠 刊期： 2010年第01期
急性血气胸是指胸部外伤后所造成的胸腔积血、积气,临床上较为常见,起病急,发展迅速,易发生失血性休克,引起呼吸循环衰竭,严重威胁患者的生命.笔者所在科自2007年1月至2008年1月共收治创伤性血气胸患者36例,现将笔者的护理体会总结如下.
作者：吴梅英 刊期： 2010年第01期
近年来冠状动脉造影广泛应用于可疑或已确诊的冠心病患者,使得冠状动脉临界病变的检出越来越多,给予临界病变患者何种治疗即血运重建治疗还是药物治疗尚无统一定论.冠心病患者依据冠脉造影下冠脉狭窄程度决定是否予以血运重建术,但临界病变患者的预后除与冠脉狭窄程度相关外,与病变的性质相关性更大,而冠脉造影对临界病变提供的信息有限,使其在此类患者治疗决策中的应用受限.加强对冠脉病变斑块性质特点的认识与研究,综合评价冠脉临界病变,对心血管事件的防治具有重要意义.本文对冠脉临界病变的几种主要微创检测方法予以综述.
作者：刘胜男；王智勇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨老年颅脑损伤的临床特点、诊治方法和病情转归.方法 回顾性分析149例老年急性颅脑损伤的临床资料,对可能影响预后的相关因素进行分析.结果 老年人颅骨骨折、硬膜外血肿减少,硬膜下血肿及外伤性蛛网膜下隙出血增多,术后患者易再出血,术后并发症多,病死率高.结论 老年急性颅脑损伤预后较差,要加强病情早期观察处理,采取积极治疗措施.
作者：张宜波；王中 刊期： 2010年第01期
剖宫产是解决许多病理产科,特别是处理梗阻性难产或功能性难产的终及有效的手段[1],危急关头也是挽救母婴生命有效的手段.近年来剖宫产率不断升高[2],笔者旨在探讨围术期管理,以保障剖宫产母婴围术期安全,使母婴安全度过围术期.
作者：徐昌英 刊期： 2010年第01期
妊娠剧吐是妊娠期常见并发症,而由其引发Wernicke脑病在临床上却非常少见.Wernicke脑病是由于维生素B1严重缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病,早期诊断和治疗有可能获得痊愈,但因该病的早期诊断较为困难,并且存在个体差异,治疗不及时对母儿可造成严重不良影响.现将笔者所在医院2例妊娠剧吐所致Wernicke脑病病例的临床资料报告如下.
作者：冯力明 刊期： 2010年第01期
为了解全州儿童保健状况,对2002～2006年全州儿童保健情况进行分析,以便采取相应的措施.
作者：李永昌；陈玥 刊期： 2010年第01期
目的 观察红花注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 选择不稳定型心绞痛住院患者82例,随机分为两组,治疗组、对照组各41例.两组患者均服用硝酸异山梨酯、倍他乐克、肠溶阿司匹林及硫氮卓酮,治疗组加用红花注射液,每天1次,每次20 ml,溶于5%葡萄糖注射液250 ml或0.9%氯化钠注射液250 ml中,以15 d为一疗程.治疗前后观察心绞痛发作变化及心电图改善情况.结果 治疗组临床症状有效率为90.2%,心电图有效率为92.7%, 治疗前后心电图ST段下降导联数及ST段压低数值总和与对照组比较有明显改善,两组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 红花注射液治疗不稳定型心绞痛疗效好,不良反应少.
作者：张静茹 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不孕的病因.方法 2001年10月至2009年6月笔者所在科对816例不孕症患者行腹腔镜检查及手术,明确不孕病因,同时进行治疗.结果 盆腔炎78.4%,子宫内膜异位症7.1%,生殖道结核5.6%,多囊卵巢4.4%,内生殖道畸形0.4%,子宫肌瘤1.3%,正常盆腔2.7%.结论 盆腔炎性疾病后遗症已成为不孕症的主要病因,必须在青少年中推广性健康教育.
作者：刘洪；周志红 刊期： 2010年第01期
庆大霉素是从放线菌科单孢子菌属发酵培养液中提取的,系碱性化合物,常用硫酸盐,易溶于水,性质稳定,以水针剂供临床使用,因价廉、疗效可靠,是目前常用的氨基糖苷类抗生素.但庆大霉素在氨基糖苷类抗生素中肾毒性大,出现肾中毒也常见.肾毒性表现为蛋白尿、管型尿、尿中红细胞,严重时肾功能受损,甚至发生急性肾功能衰竭.所以在临床应用中应注意以下几点:(1)老年人应尽量少用或不用此类抗生素,确因病情需要而使用时,应严密观察尿常规及肾功能变化,每2～3天查一次,早发现可能发生的肾损害并给予及时处理.
作者：姜春霞；徐立国 刊期： 2010年第01期
目的 观察高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系.方法 对2007～2008年来笔者所在医院就诊的68例各期高血压患者与正常对照组心电图检查进行对比分析.结果 随着血压的升高,左心室肥厚检出率明显升高.左心室高电压和左心室肥厚在高血压组中共占30.88%,正常对照组中共占8.33%.左心室高电压和左心室肥厚在高血压组1、2、3级中分别占26.67%、8%、7.69%和3.33%、24%、23.08%.结论 左心室肥厚和左心室高电压可作为监测高血压病情的指标之一,高血压患者应定期复查心电图,发现高危患者,积极治疗,减少对靶器官的损害.
作者：孙亚文 刊期： 2010年第01期
目的 观察氯胺酮与异丙酚复合静脉全麻行小儿支气管异物取出术的效果.方法 用1%的地卡因施行会厌部充分表面麻醉,置入支气管镜前,静注异丙酚2～3 mg/kg,术中以微量泵注射4～5 mg/(kg·h),术中根据患儿对手术的应激反应,间断注射氯胺酮0.5～1.0 mg/kg.结果 本组患者无需气管插管,无1例麻醉死亡,大部分患儿在停药后20～30 min离开麻醉恢复室.结论 氯胺酮合并异丙酚麻醉,是小儿支气管异物取出术的一种可靠的麻醉方法.
作者：程法源；张义文 刊期： 2010年第01期
脾脏血管丰富、质脆弱,遭受外力很易破裂出血,且出血凶猛,就诊患者多伴有失血性休克,故病情重、发展快.医护人员需紧密配合,果断采取措施,对患者实施有效的治疗与护理,这是抢救成功的关键.笔者所在医院自2003年1月至2005年1月,共成功抢救60例脾破裂伴失血性及多脏器损伤的患者,现将急救与护理体会报告如下.
作者：王革；张健 刊期： 2010年第01期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕妊娠的影响因素.方法 药物流产失败80例作为观察组,按照1∶ 1随机选择同期完全流产的80例作为对照组,比较两组在年龄、孕龄、子宫位置、既往分娩史、经期时间等方面的差异.结果 药物流产失败因素:年龄大、停经时间长、后倾后屈位子宫、孕囊直径大、经产妇、经期时间长.结论 影响药物流产效果因素较多,应严格掌握适应证及禁忌证,选择恰当的病例服药.
作者：张红梅 刊期： 2010年第01期
呼吸道感染是儿科常见病、多发病.反复呼吸道感染可导致患儿的肺功能下降,对儿童的成长危害极大,因此,临床工作中应查明病因,采取相应的护理措施进行预防.笔者在儿科工作二十余年,现将护理体会总结如下.
作者：宫春凤；高锦萍 刊期： 2010年第01期
神经内科集急、危、重为一体,在日常工作中,因各种原因导致的卧床患者留置尿管在各个医院已不为鲜.笔者所在科由2006年11月至今共收治各类病患4000余例,现将其护理情况总结如下.
作者：张丽红；李付云；李瑾 刊期： 2010年第01期
目的 探讨高剖宫产率的原因,寻找降低剖宫产率的对策.方法 对5年来3032例剖宫产病例进行回顾性分析.结果 平均剖宫产率为61.36%,社会因素、胎儿因素、妊娠并发症、头盆不称为主要指征的前4位.结论 严格掌握剖宫产指征,提高产科医生技术水平,开展产前宣教,加强医患沟通,可以降低剖宫产率.
作者：田宝艳；李文艳；李文楠 刊期： 2010年第01期
目的 分析非消化系统疾病致急性腹痛原因.方法 选择2005年5月至2009年5月到笔者所在医院消化内科门诊首诊的急性腹痛病例,对其腹痛原因进行回顾性分析.结果 急性腹痛原因除消化系统疾病所致外,尚包括急性心肌梗死、主动脉夹层、胸膜炎、脊椎病变、带状疱疹、腹型过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等.结论 非消化系统疾病致腹痛原因非常复杂,对于急性腹痛患者,应考虑诸多非消化系统疾病所致腹痛.
作者：张素云；李晓莉；张建强；高丕晔 刊期： 2010年第01期
1 病例介绍患者,男,70岁,既往有慢性肝炎病史,因近一段时间心悸、气短,活动时加重就诊.查体一般情况好,无发绀,无颈静脉怒张,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期反流性杂音,双下肢无水肿.经心动超声检查,下腔静脉入口处见一2.0 cm×1.9 cm的高回声实质性肿块,呈圆团块状,边缘光滑、完整,并可见蒂与其相连,随血流往复运动.
作者：邓建民 刊期： 2010年第01期
目的 通过调查两市社区人口与计划生育技术人员培训现状及对培训知识的需求,为计生委等有关部门进一步制定培训策略,做好人口与计划生育工作提出合理化建议.方法 对所有接受培训的专业技术人员进行分阶段整群抽样,采用统一的问卷进行调查.培训前后分别进行闭卷考核,将培训前后的考试成绩进行评价分析.结果 近3年内,有26.52%的专业技术人员参加过专科培训;65.6%参加过继续教育;21.15%参加过进修;有6.67%在三级医院参加培训;31.18%在二级医院参加培训;85%在社区卫生服务中心参加培训;12.75%在高校参加培训;从未参加过培训的护理人员占3.25%.培训时间长6个月,短1周.本次培训无论在内容选择,还是培训方式、时间上都受到了被培训者的积极响应,培训后专业技术人员考核成绩明显高于培训前的成绩,统计学分析四方面考核结果均有显著性差异(P<0.01).同时还有诸多原因和阻力造成满足不了被培训者的需求.结论 针对被调查者现状及人口与计划生育技术服务工作需求,建议有关部门加大资金支持力度,并出台相关政策,有计划选派专业技术人员参加各类培训班;培训单位结合人口与计划生育技术人员自身素质及成人继续教育的特点,运用多形式、多渠道、人性化的培训方式,切实满足人口与计划生育工作技术人员对提高知识和技能水平的需求,从而从根本上改变计划生育专业技术人员的整体水平.
作者：孙铮；林国志；柳韦华；黄正 刊期： 2010年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
