杨贵；郭吉蓉；杨大勇
肝硬化是一种常见的慢性进行性疾病,是由一种或多种病因引起的弥漫性肝损害.上消化道出血为本病常见的并发症,可突然发生且为大量呕血和黑便.肝硬化病程发展比较缓慢,可潜伏3～5年或更长.发病高峰年龄在35～48岁,男女比例为(4～8):1,是我国常见疾病和主要死亡原因之一.因此,做好此类患者的护理,对促进康复和延长寿命具有重要意义.
作者：白桂平 刊期： 2010年第01期
目的 探讨老年颅脑损伤的临床特点、诊治方法和病情转归.方法 回顾性分析149例老年急性颅脑损伤的临床资料,对可能影响预后的相关因素进行分析.结果 老年人颅骨骨折、硬膜外血肿减少,硬膜下血肿及外伤性蛛网膜下隙出血增多,术后患者易再出血,术后并发症多,病死率高.结论 老年急性颅脑损伤预后较差,要加强病情早期观察处理,采取积极治疗措施.
作者：张宜波；王中 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脾切除术后血栓形成的原因、诊治及预防对策.方法 2001～2009年笔者所在医院为151例患者施行了脾切除术,对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组术后发生血栓形成5例,发生率为3.3%.结论 脾切除术后血栓形成与血小板计数的增加有关,并发肠系膜血管缺血性疾病时引起广泛的小肠坏死,病死率极高,因此,应早诊断早治疗.
作者：曹顺勇 刊期： 2010年第01期
目的 通过分析开县三峡库区传染病传播的影响因素,为三峡库区疾病防治提供科学依据.方法 搜集开县气象和地理及植被资料,搜集开县2004～2008年疫情资料,采用人工小时法和鼠夹法开展蚊种及蚊密度、鼠种及鼠密度调查;采用鼠笼法捕活鼠收集鼠体蚤,进行分类并计算总蚤指数;采用系统抽样和环境抽样相结合的方法查找钉螺.结果 开县属中亚热带湿润季风气候区,开县三峡库区未发现钉螺,三峡水库建成后将出现大面积洲滩、沟渠等消落带区,适合钉螺生长;开县2004～2008年流行性乙型脑炎平均发病率为1.81/10万,钩体病、流行性出血热和疟疾处于低发病水平;开县三峡库区平均鼠密度为0.97%,存在鼠疫、钩体病、流行性出血热等疾病传播宿主及媒介;开县三峡库区平均蚊密度为113.90只/人工小时,其中传播流行性乙型脑炎和疟疾的库蚊和按蚊分别占2.29%和8.88%.结论 开县三峡库区疾病监测及防治工作有待进一步加强.
作者：陈小兵；潘仲刚；邱占富 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的方法及经验.方法 采用经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生108例,其中Ⅰ度增生27例,Ⅱ度增生49例,Ⅲ度增生32例,有尿潴留病史53例,膀胱内出血10例,采用德国WOLF公司生产的前列腺汽化电切镜,采用硬膜外麻醉,术后留置F 20三腔气囊尿管,并持续冲洗膀胱,留置尿管4～7 d,平均5 d.结果 本组手术时间45～120 min,平均65 min,手术出血量少,术中术后均无输血,病理检查4例为前列腺癌,余均确诊为前列腺增生,术后12例尿道狭窄,其尿道扩张后排尿均通畅.2例一过性尿失禁,1例2周后出血,经药物保守治疗治愈.结论 前列腺汽化电切手术是一种高效的腔内治疗方法.
作者：王新建；田丁霞；陈振清 刊期： 2010年第01期
目的 探讨糖尿病患者血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)和抗氧化型低密度脂蛋白抗体(oxLDL-Ab)与大血管病变的关系.方法 测定189例糖尿病患者及50例健康对照者血清sCD40L和oxLDL-Ab水平,189例糖尿病患者分为大血管病变组与无大血管病变组,比较三组间sCD40L和oxLDL-Ab水平,并进行相关性分析.结果 与对照组比较糖尿病组血清sCD40L与oxLDL-Ab水平较高,糖尿病合并大血管病变组血清sCD40L与oxLDL-Ab水平高于糖尿病无血管病变组,各组间有显著的统计学差异(P<0.05,P<0.01),且sCD40L与oxLDL-Ab水平具有一定的正相关(r=0.78,P<0.05).结论 sCD40L与oxLDL-Ab与糖尿病大血管病变的发生发展密切相关且联合检测可能对早期动脉硬化的诊断具有重要的指导意义.
作者：沈路阳；张国明；胡礼仪；马建国；谢欣园 刊期： 2010年第01期
目的 观察伐昔洛韦治疗多发性寻常疣的疗效.方法 将158例多发性寻常疣患者随机分成两组,对照组仅外用酞丁安软膏,治疗组加服伐昔洛韦,6周后判定疗效.结果 治疗组的痊愈率及有效率均显著高于对照组,两组痊愈率及有效率差异有统计学意义.结论 伐昔洛韦联合外用肽丁胺软膏治疗多发性寻常疣疗效较为确切.
作者：刘冬；夏永华；李敏 刊期： 2010年第01期
脑出血是老年人的常见病,临床上常常以偏身运动障碍(不完全性瘫痪、无力或完全性瘫痪)、偏身感觉障碍(麻木或浅感觉消失等)、偏盲和锥体束征(浅反射消失及深反射亢进、病理反射阳性)为主要临床表现,颞叶和额叶出血者有部分患者会出现癫痫或精神失常.但单独以癫痫或精神症状为主要症状而无偏瘫的脑出血临床上并不多见,且极易引起误诊.现将笔者所在医院1例以头痛、反复癫痫样症状发作和1例以精神症状为主要表现的脑出血报告如下.
作者：涂春莲 刊期： 2010年第01期
目的 通过调查两市社区人口与计划生育技术人员培训现状及对培训知识的需求,为计生委等有关部门进一步制定培训策略,做好人口与计划生育工作提出合理化建议.方法 对所有接受培训的专业技术人员进行分阶段整群抽样,采用统一的问卷进行调查.培训前后分别进行闭卷考核,将培训前后的考试成绩进行评价分析.结果 近3年内,有26.52%的专业技术人员参加过专科培训;65.6%参加过继续教育;21.15%参加过进修;有6.67%在三级医院参加培训;31.18%在二级医院参加培训;85%在社区卫生服务中心参加培训;12.75%在高校参加培训;从未参加过培训的护理人员占3.25%.培训时间长6个月,短1周.本次培训无论在内容选择,还是培训方式、时间上都受到了被培训者的积极响应,培训后专业技术人员考核成绩明显高于培训前的成绩,统计学分析四方面考核结果均有显著性差异(P<0.01).同时还有诸多原因和阻力造成满足不了被培训者的需求.结论 针对被调查者现状及人口与计划生育技术服务工作需求,建议有关部门加大资金支持力度,并出台相关政策,有计划选派专业技术人员参加各类培训班;培训单位结合人口与计划生育技术人员自身素质及成人继续教育的特点,运用多形式、多渠道、人性化的培训方式,切实满足人口与计划生育工作技术人员对提高知识和技能水平的需求,从而从根本上改变计划生育专业技术人员的整体水平.
作者：孙铮；林国志；柳韦华；黄正 刊期： 2010年第01期
目的 观察红花注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 选择不稳定型心绞痛住院患者82例,随机分为两组,治疗组、对照组各41例.两组患者均服用硝酸异山梨酯、倍他乐克、肠溶阿司匹林及硫氮卓酮,治疗组加用红花注射液,每天1次,每次20 ml,溶于5%葡萄糖注射液250 ml或0.9%氯化钠注射液250 ml中,以15 d为一疗程.治疗前后观察心绞痛发作变化及心电图改善情况.结果 治疗组临床症状有效率为90.2%,心电图有效率为92.7%, 治疗前后心电图ST段下降导联数及ST段压低数值总和与对照组比较有明显改善,两组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 红花注射液治疗不稳定型心绞痛疗效好,不良反应少.
作者：张静茹 刊期： 2010年第01期
脑出血是脑实质内有血管破裂,大多数以高血压合并动脉硬化引起.以50岁以上高血压患者多见.多发于寒冷季节,在体力活动或情绪激动时易发病.临床表现:突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、小便失禁、血压升高等,常会导致各种神经功能障碍以及严重的后遗症,致死率、致残率很高.因此,做好脑出血患者的护理显得尤为重要,现将笔者所在医院收治的58例脑出血患者的护理体会报告如下.
作者：田英；菅朝梅 刊期： 2010年第01期
目的 分析总结下丘脑错构瘤的MRI影像特征.方法 回顾性分析经手术、病理证实的下丘脑错构瘤2例.结果 男、女各1例,2例均位于灰结节,呈类球形或椭球形等T1、等T2信号,信号均匀,边界清楚,注入造影剂后无强化.较小1例肿瘤大径为10 mm×12 mm×13 mm,视交叉略受压,较大1例肿瘤大小为20 mm×18 mm×15 mm,局部略突入鞍内,视交叉明显受压移位.结论 如患者为儿童,临床上表现为性早熟和痴笑样癫痫,影像学上表现为灰结节或乳头体肿块,且有注入造影剂后无强化之典型MRI表现,应诊断为下丘脑错构瘤.本病与颅咽管瘤、垂体瘤、生殖细胞瘤等鞍区肿瘤鉴别不难.
作者：陈强；董大伟 刊期： 2010年第01期
在抢救药品的管理中,抢救药品必须固定存放在抢救车上或设专用柜存放,规定基数,编号排列,定位存放,每次用后及时补充,每天检查1次,保证随时应用[1].根据抢救药品使用率低以及临床医生和护士易将抢救药品当成备用药使用的特点,自2008年2月起笔者所在科将抢救药品定位定数放置抢救车后,采用自制的封条进行封存,在确保抢救药品完好率100%的同时大大减轻了护理工作量,缩短了交接班时间,提高了工作效率.方法简单易行、方便实用,在全院推广使用后取得满意效果.
作者：邹凤 刊期： 2010年第01期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,因胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱以及继发性水、电解质平衡紊乱.我国糖尿病患者数已增至00万以上,给个人、家庭和社会带来沉重的负担.糖尿病是一种终身性疾病,可使患者寿命缩短,病死率增高.因此,大力开展社区防治,控制糖尿病发病率,减少并发症,提高患者生活质量尤其重要.笔者所在医院从2005年开始对所在社区糖尿病患者实行护理干预,效果满意,现介绍如下.
作者：丁雅琼 刊期： 2010年第01期
目的 总结经椎弓根植骨椎体成形结合后路短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床效果和手术技巧.方法 对56例胸腰椎骨折行后路短节段椎弓根内固定结合撬拨复位、经双侧椎弓根植骨术,术后进行6～18个月随访.观察术后伤椎高度及Cobb角的矫正度及矫正损失情况.对有神经损伤的病例按Frankel分级对脊髓神经功能的恢复情况进行评估.结果 伤椎前缘高度由术前平均32.5%恢复至94%,Cobb角术前平均(26°±7.8°),术后为(4.2°±1.2°).有神经损伤的病例Frankel分级平均提高2级.至末次随访时未出现螺钉松动、断裂、拔出,椎体高度未出现严重丢失.结论 经椎弓根植骨椎体成形结合后路短节段固定治疗胸腰椎骨折,能重建脊柱结构,有效防止内固定松动和矫正度丢失,是实用、安全的方法.
作者：杨建中；康立星；吴伟；陈光 刊期： 2010年第01期
目的 探讨骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的临床效果、安全性及不良反应的防治等.方法 42例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症患者,年龄26～53岁,平均41.5岁.使用骨化三醇0.25～0.5 μg/d治疗.结果 治疗3个月至2年,血甲状旁腺激素维持于140～240 pg/ml,能有效的预防、治疗继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病.院内外期间出现高钙血症2例,经减少骨化三醇使用量后,血钙恢复正常.结论 骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的疗效肯定、安全,早期应用于轻中度慢性肾衰患者能有效的预防、治疗继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病.
作者：杨琦；邹晓春；郭宏国 刊期： 2010年第01期
目的 总结持续腰大池引流脑脊液在神经外科的安全性及临床应用经验.方法 回顾分析53例患者进行持续腰大池引流脑脊液治疗过程.结果 持续腰大池引流脑脊液治疗有良好效果,53例患者中,恢复良好31例,中残13例,重残2例,植物状态1例,死亡2例,放弃治疗4例,引流期间未发生1例脑疝及再出血,无颅内逆行感染发生.结论 持续腰大池引流脑脊液对于颅内感染﹑蛛网膜下隙出血﹑脑出血是一种安全且行之有效的方法.
作者：吴举；袁波；夏志民；杨明；宣改丽 刊期： 2010年第01期
1 病例介绍患者,孕产妇,31岁,孕38周.近期出现心悸、气短、出汗、呼吸困难.患者因先天性心脏病于儿童时期曾在上级医院做过冠状动脉瓣畸形矫正术.
作者：闫丽洁 刊期： 2010年第01期
目的 研究不同浓度葛根素注射液与临床常用7种药物配伍的稳定性.方法 考察了不同浓度葛根素注射液与种7药物配伍后的外观、pH值的变化.结果 不同浓度葛根素注射液与7种药物配伍后外观、pH值在36 h内均无明显改变,但是高浓度的葛根素注射液与维生素B6,氯化钾,葡萄糖酸钙配伍后36 h溶液呈乳白色浑浊并凝为胶体状.结论 葛根素注射液与维生素B6,氯化钾,葡萄糖酸钙应谨慎配伍.
作者：王珩；李仲昆；王崇静；刘艳秋 刊期： 2010年第01期
目的 观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效和不良反应.方法 中西医结合治疗组(25例)采用激素治疗的不同阶段加用中药辨证施治,西医治疗组(23例)仅用激素治疗作为对照.结果 西医治疗组总有效率为65.2%,激素不良反应的发生率为47.8%.中西医结合治疗组总有效率为88%,明显高于西医组;激素不良反应的发生率为20%,明显低于西医组.结论 中药配合激素治疗原发性肾病综合征能增加疗效,减少激素治疗过程中的不良反应.
作者：李拥平 刊期： 2010年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
