马欣
1 病例介绍患者,男,2岁,于2009年5月1日来笔者所在医院就诊.查体:体温37.2 ℃,呼吸26次/min,心率108次/min.
作者：杨爱民；张沛 刊期： 2010年第01期
目的 总结经椎弓根植骨椎体成形结合后路短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床效果和手术技巧.方法 对56例胸腰椎骨折行后路短节段椎弓根内固定结合撬拨复位、经双侧椎弓根植骨术,术后进行6～18个月随访.观察术后伤椎高度及Cobb角的矫正度及矫正损失情况.对有神经损伤的病例按Frankel分级对脊髓神经功能的恢复情况进行评估.结果 伤椎前缘高度由术前平均32.5%恢复至94%,Cobb角术前平均(26°±7.8°),术后为(4.2°±1.2°).有神经损伤的病例Frankel分级平均提高2级.至末次随访时未出现螺钉松动、断裂、拔出,椎体高度未出现严重丢失.结论 经椎弓根植骨椎体成形结合后路短节段固定治疗胸腰椎骨折,能重建脊柱结构,有效防止内固定松动和矫正度丢失,是实用、安全的方法.
作者：杨建中；康立星；吴伟；陈光 刊期： 2010年第01期
目的 分析消化性溃疡复发因素,为消化性溃疡治疗提供依据.方法 对148例消化性溃疡患者治愈后随访,时间1～2年,平均1.4年.探讨季节、饮食、吸烟、饮酒、精神、药物、维持治疗等因素与溃疡复发的关系.结果 148例消化性溃疡患者随访中复发108例,复发率72.97%;消化性溃疡复发与季节、饮食、吸烟、饮酒、精神、药物等因素密切相关.结论 消化性溃疡复发是一种或多种因素作用的结果.
作者：郭佳 刊期： 2010年第01期
霜样树枝状视网膜血管炎(英文名:frosted branch angiitis)是一种可合并全葡萄膜炎的双眼急性视网膜血管周围炎症,以视网膜血管广泛白鞘化,似树枝上形成霜冻为特征[1].此病于1976年被伊藤康行首次报道,国内报道并不多见,患者多为年轻人,绝大多数为10岁以下健康儿童.
作者：张志才；陆怡丹；徐心灵 刊期： 2010年第01期
经阶段性治疗后的肺癌患者,当肿瘤基本控制后,疾病处于缓解期间,出院后即面临着如何重建健康,重建适应社会的能力,故在其出院前需要护理人员对其进行全面的康复指导.通过向患者及其家属传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能,调动他们积极参与护理活动,加强其治病防病意识,提高自我保健能力,从而延长患者的生命,提高生活质量,达到早日回归社会的目的.
作者：王燕萍 刊期： 2010年第01期
目的 探讨急性右心室心肌梗死的早期诊断及治疗方法.方法 回顾笔者所在科室2005年1月至2008年5月收治的20例右心室心肌梗死患者的诊断及治疗情况.结果 20例急性右心室心肌梗死患者2例死于心源性休克,18例临床治愈出院.结论 对急性右心室心肌梗死患者进行早期分析,正确判断病情,采用合理的治疗方案是治疗急性右心室心肌梗死成功的关键.
作者：马欣 刊期： 2010年第01期
目的 对比分析中西医学发展史的脉络,探讨传统中医学的发展思路.方法 以时间为线索,分析欧洲文艺复兴前、文艺复兴时期和近现代中西医学发展的历史脉络,剖析影响中西医学发展的不同因素.结果 中西医学都产生于古代神明模式,然后发展到自然哲学模式,在文艺复兴之前中西医学的水平大致相当,甚至中医学的整体水平还在西医之上.但在文艺复兴之后,西医开始脱离自己的传统模式快速发展一直到今天;而中医却始终保持了自己的自然哲学模式.结论 中西医学不同的发展道路和现实结果是由于东西方不同的思维(世界观)决定的.西医是一个开放的系统,其发展是一个不断自我否定的过程;中医是一个封闭循环、自我肯定的系统,其发展是一个不断自我补充的过程.中医学仍然是前现代的产物,与西方后现代主义思潮表面上相似.中医的发展不能简单地回归经典,而应立足于当下的社会实践,谋求自己的生存空间.
作者：何晓明 刊期： 2010年第01期
多形性红斑主要表现为皮肤黏膜的损害,并伴有肝、肾、血液系统的损害,以肾损害为主.该患者的皮损特点集中在头面、四肢远端及黏膜,呈多形态改变:大疱、红斑、丘疹及紫癜(少许),且眼结膜、口唇、口腔黏膜、肛周及阴唇有类似损害及糜烂.多形性红斑的病因很多,病毒、细菌感染、药物及其他不明原因均可导致该病的发生.该病预后:药物所致的多形性红斑,存活率较高.细菌或者病毒感染引起的多形性红斑,病死率较高.
作者：唐娟；杨丽芳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨胰岛素类似物在控制血糖方面的安全性和有效性.方法 分为甘精胰岛素与门冬胰岛素皮下注射组(G组)20人,常规胰岛素多次胰岛素注射组(MSII组)25人.观察两组用药前后空腹血糖和餐后血糖的变化、低血糖发生率、手术前后血糖达标时间等.结果 G组的空腹及早餐后的血糖比MSII组控制得好,接近目标值(P<0.05).G组在血糖手术前后的达标时间及低血糖发生率方面优于MSII组(P<0.05);两组在住院总天数、术后并发症发生率方面没有统计学差异(P＞0.05).结论 2型糖尿病腹部手术患者采用胰岛素类似物治疗与常规胰岛素治疗相比,在控制血糖方面更安全、更有效.
作者：李永航；朱世滨；高政南 刊期： 2010年第01期
1 病例介绍患者,女,27岁,腹泻、低热1周,阵发性右下腹痛72 h,于2008年4月10日入院.查体:T 37.3 ℃,腹肌紧张,脐周及右下腹均有压痛,反跳痛(+),右下腹扪及一包块,大小约10 cm×10 cm,边界欠清晰.
作者：陈线琴；方振霞 刊期： 2010年第01期
目的 观察高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系.方法 对2007～2008年来笔者所在医院就诊的68例各期高血压患者与正常对照组心电图检查进行对比分析.结果 随着血压的升高,左心室肥厚检出率明显升高.左心室高电压和左心室肥厚在高血压组中共占30.88%,正常对照组中共占8.33%.左心室高电压和左心室肥厚在高血压组1、2、3级中分别占26.67%、8%、7.69%和3.33%、24%、23.08%.结论 左心室肥厚和左心室高电压可作为监测高血压病情的指标之一,高血压患者应定期复查心电图,发现高危患者,积极治疗,减少对靶器官的损害.
作者：孙亚文 刊期： 2010年第01期
目的 总结分析急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因,避免临床误诊,提高疗效.方法 回顾分析387例急性阑尾炎患者的临床资料,将相关延诊、误诊病例进行统计及病种分类.结果 急性阑尾炎延诊、误诊为其他疾病共计29例,占7.5%;其他疾病误诊为急性阑尾炎共计27例,占6.9%.结论 急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因有:病史询问不详,临床症状被医患双方忽视;部分患者临床表现不典型;忽视阑尾异位多变的临床表现及相关检查;临床医生思路狭窄,患者高龄体弱,医生不愿意承担医疗风险等.
作者：闫玉山 刊期： 2010年第01期
目的 探讨前列地尔联合舒血宁治疗2型糖尿病双下肢血管病变的临床效果.方法 将40例糖尿病合并下肢血管病变患者,随机分为治疗组及对照组.对照组给予前列地尔注射液(凯时)10 U加生理盐水10 ml静脉注射,每日1次,治疗组在应用前列地尔注射液同时联合舒血宁20 ml加0.9% NaCl注射液250 ml静点,每日1次,3周为一疗程,治疗前后比较症状和足背动脉血流量.结果 前列地尔注射液治疗2型糖尿病双下肢血管病变疗效确切,但联合舒血宁治疗疗效更佳(P<0.05).临床症状及足背动脉血流各项治疗后均有显著改变,两组差异具有统计学意义,且不良反应少.结论 前列地尔注射液联合舒血宁治疗能改善2型糖尿病患者合并下肢血管病变的症状及血流动力学状态.
作者：叶林；金慧琳；王向阳；贾树尔；蔺桂霞 刊期： 2010年第01期
目的 探讨先天性唇腭裂患者围手术期的有效护理方法.方法 对300例唇腭裂患者围手术期,针对性实施有效的护理措施.结果 295例患者对治疗效果满意,治愈率达到98.3%,无死亡病例.结论 做好心理护理和临床护理,指导合理的饮食及加强监护是治疗成功的有力保障.
作者：李冬；张淅；汤晓雨 刊期： 2010年第01期
目的 探讨鼻咽癌的误诊原因,从中吸取经验教训,减少误诊,提高诊断符合率.方法 对19例鼻咽癌误诊的临床资料进行综合分析,并讨论其误诊原因及防范措施.结果 19例中,男13例,女6例,年龄20～51岁,平均40.3岁.误诊时间:1～11个月,确诊前就诊次数2～5次,误诊疾病主要有:颈部淋巴结炎及淋巴结核9例(47.4%),分泌性中耳炎6例(31.6%),鼻咽纤维血管瘤2例(10.5%),腺样体残留1例(5.3%),血管神经性头痛1例(5.3%).误诊病例病理诊断主要为低分化癌15例(78.9%),未分化癌3例(15.8%),腺样囊性癌1例(5.3%).结论 该病误诊的主要原因为医源性误诊,占84.2%,其次为患者自误,占15.8%.因此,临床各科医师都应提高对鼻咽癌的认识,特别是耳鼻咽喉科医师,更应从中吸取经验教训,减少误诊,提高早期诊断率和治愈率.
作者：滕清晓；付国强；董保华；王梅英 刊期： 2010年第01期
目的 了解不同专业高职大学生关于艾滋病的认知情况,以探讨健康教育中的薄弱环节,为制定健康教育策略提供依据.方法 对信阳市某高职院校两个不同专业(医学专业和教育专业)1515名大学生进行匿名问卷调查.结果 广大学生对艾滋病已经有了警觉的认识,但仍有部分学生尚未意识到艾滋病流行的严峻性.在艾滋病基本知识和传播途径的认知水平上,医学生平均知晓率为87.28%,非医学生平均知晓率为77.56%,医学生与非医学生的认知差异有统计学意义(P<0.01),调查显示仍有部分学生对婚前性行为持肯定态度.高职大学生获得艾滋病知识主要来源于报刊书籍,其次是电视广播和网络.结论 应根据不同专业的特点,制定适合大学生的艾滋病健康教育措施,加强系统性、完整性的艾滋病预防知识的教育,培养正确的观念和生活方式.
作者：焦红见；赵同军 刊期： 2010年第01期
目的 观察自拟二苓术泽汤治疗小儿泄泻的临床效果.方法 运用二苓术泽汤随证加减治疗49例小儿泄泻,每日1剂,水煎两次,分3次服用,3剂为一个疗程.结果 痊愈35例,显效10例,有效3例,无效1例,总有效率97.9%.治疗其间未见任何不良反应及毒副作用.结论 自拟二苓术泽汤治疗小儿泄泻具有良好的临床效果.
作者：郭香叶；李利克 刊期： 2010年第01期
目的 分析总结下丘脑错构瘤的MRI影像特征.方法 回顾性分析经手术、病理证实的下丘脑错构瘤2例.结果 男、女各1例,2例均位于灰结节,呈类球形或椭球形等T1、等T2信号,信号均匀,边界清楚,注入造影剂后无强化.较小1例肿瘤大径为10 mm×12 mm×13 mm,视交叉略受压,较大1例肿瘤大小为20 mm×18 mm×15 mm,局部略突入鞍内,视交叉明显受压移位.结论 如患者为儿童,临床上表现为性早熟和痴笑样癫痫,影像学上表现为灰结节或乳头体肿块,且有注入造影剂后无强化之典型MRI表现,应诊断为下丘脑错构瘤.本病与颅咽管瘤、垂体瘤、生殖细胞瘤等鞍区肿瘤鉴别不难.
作者：陈强；董大伟 刊期： 2010年第01期
目的 探讨手术室护士的职业性危害,提高其自身防护意识.方法 对手术室护士的职业暴露、麻醉废气、化学消毒液、放射线等环境污染情况进行分析.结果 手术室护士职业具有较大危险性.结论 做好职业安全教育,提高医护人员的自我防护意识,做到及时有效地采取相应的防护措施,使职业伤害降至低程度.
作者：李吉；苏包兰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不孕的病因.方法 2001年10月至2009年6月笔者所在科对816例不孕症患者行腹腔镜检查及手术,明确不孕病因,同时进行治疗.结果 盆腔炎78.4%,子宫内膜异位症7.1%,生殖道结核5.6%,多囊卵巢4.4%,内生殖道畸形0.4%,子宫肌瘤1.3%,正常盆腔2.7%.结论 盆腔炎性疾病后遗症已成为不孕症的主要病因,必须在青少年中推广性健康教育.
作者：刘洪；周志红 刊期： 2010年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
