学术投稿

急性阑尾炎相关疾病延诊误诊56例分析

闫玉山

关键词:急性阑尾炎, 相关疾病, 误诊, 分析
摘要:目的 总结分析急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因,避免临床误诊,提高疗效.方法 回顾分析387例急性阑尾炎患者的临床资料,将相关延诊、误诊病例进行统计及病种分类.结果 急性阑尾炎延诊、误诊为其他疾病共计29例,占7.5%;其他疾病误诊为急性阑尾炎共计27例,占6.9%.结论 急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因有:病史询问不详,临床症状被医患双方忽视;部分患者临床表现不典型;忽视阑尾异位多变的临床表现及相关检查;临床医生思路狭窄,患者高龄体弱,医生不愿意承担医疗风险等.
中国医学创新杂志相关文献
  • 腹膜后位阑尾炎20例临床分析

    目的 探讨腹膜后位阑尾炎的诊断与治疗.方法 对收治的20例腹膜后位阑尾炎的临床表现、手术治疗方法等进行回顾性分析,以明确其临床特点及治疗方法.结果 全部患者经手术治疗,均治愈出院.结论 腹膜后位阑尾临床较少见,一旦确诊,应尽早手术治疗.

    作者:陈鹏宇 刊期: 2010年第01期

  • 脑卒中后继发癫痫的护理

    脑卒中患者发作癫痫的病理机制是由于血肿刺激或脑水肿、颅内压升高、缺血缺氧使大脑皮层神经元大量异常放电所致,癫痫的发作常加重大脑缺血缺氧,对脑卒中病的治疗十分不利,故临床上应严密观察病情变化,积极治疗与护理,减少或预防癫痫的发作对治愈原发病具有积极的意义.

    作者:王云霞;孙来花 刊期: 2010年第01期

  • 二苓术泽汤治疗小儿泄泻49例

    目的 观察自拟二苓术泽汤治疗小儿泄泻的临床效果.方法 运用二苓术泽汤随证加减治疗49例小儿泄泻,每日1剂,水煎两次,分3次服用,3剂为一个疗程.结果 痊愈35例,显效10例,有效3例,无效1例,总有效率97.9%.治疗其间未见任何不良反应及毒副作用.结论 自拟二苓术泽汤治疗小儿泄泻具有良好的临床效果.

    作者:郭香叶;李利克 刊期: 2010年第01期

  • 1515名高职大学生艾滋病知识认知情况调查

    目的 了解不同专业高职大学生关于艾滋病的认知情况,以探讨健康教育中的薄弱环节,为制定健康教育策略提供依据.方法 对信阳市某高职院校两个不同专业(医学专业和教育专业)1515名大学生进行匿名问卷调查.结果 广大学生对艾滋病已经有了警觉的认识,但仍有部分学生尚未意识到艾滋病流行的严峻性.在艾滋病基本知识和传播途径的认知水平上,医学生平均知晓率为87.28%,非医学生平均知晓率为77.56%,医学生与非医学生的认知差异有统计学意义(P<0.01),调查显示仍有部分学生对婚前性行为持肯定态度.高职大学生获得艾滋病知识主要来源于报刊书籍,其次是电视广播和网络.结论 应根据不同专业的特点,制定适合大学生的艾滋病健康教育措施,加强系统性、完整性的艾滋病预防知识的教育,培养正确的观念和生活方式.

    作者:焦红见;赵同军 刊期: 2010年第01期

  • 高血压患者开腹胆囊切除的临床麻醉处治体会

    目的 探讨高血压患者开腹胆囊切除手术的不同麻醉方法对患者血流动力学的影响及降低麻醉风险的办法.方法 68例高血压患者根据标准随机分为两组,试验组34例行持续硬膜外+静吸复合麻醉,对照组34例行静吸复合麻醉.静吸复合麻醉用咪达唑仑注射液、维库溴铵、芬太尼、丙泊酚诱导,芬太尼、异氟醚维持麻醉;硬膜外麻醉用0.8%罗哌卡因.结果 在插管后、分离胆囊时、拔管前监测各点数据显示:试验组患者在术中的血压波动较小,牵拉胆囊时未发现心动过缓;对照组在术中血压波动较大,大时超出基础值的30%;血压、心率变化及麻醉恢复时间等在两组之间均存在显著性差异,其余项目无显著差异.结论 持续硬膜外+静吸复合麻醉对高血压有较好的可控性,能减少出血和心脑血管意外发生.

    作者:李梦黧 刊期: 2010年第01期

  • 脾切除术后血栓形成的原因、诊治及预防对策

    目的 探讨脾切除术后血栓形成的原因、诊治及预防对策.方法 2001~2009年笔者所在医院为151例患者施行了脾切除术,对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组术后发生血栓形成5例,发生率为3.3%.结论 脾切除术后血栓形成与血小板计数的增加有关,并发肠系膜血管缺血性疾病时引起广泛的小肠坏死,病死率极高,因此,应早诊断早治疗.

    作者:曹顺勇 刊期: 2010年第01期

  • 胃镜下治疗胃石症的体会

    目的 探讨胃镜下胃石症的治疗.方法 对2007年3月至2009年7月经胃镜检查诊断的7例胃石症患者进行镜下治疗.结果 镜下机械钳夹胃石是治疗胃石症的方法之一.结论 镜下机械钳夹胃石是安全有效的治疗方法.

    作者:李梅 刊期: 2010年第01期

  • 剖宫产术后下腹部继发畸形修复术后的围手术期护理

    目的 探讨剖宫产术后下腹部(壁)继发畸形修复术后的围手术期护理要点.方法 对剖宫产术后下腹部(壁)继发畸形行修复术的28例患者实行围手术期护理.结果 28例术后伤口Ⅰ期愈合26例,Ⅱ期愈合2例,随访1~24个月,取得满意的腹部整形美容效果.结论 术前详细的准备和心理护理,术后加强腹部手术区域的观察护理,加强腹部塑型衣管理和术后功能恢复指导,有利于患者恢复.

    作者:罗洁 刊期: 2010年第01期

  • 高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系

    目的 观察高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系.方法 对2007~2008年来笔者所在医院就诊的68例各期高血压患者与正常对照组心电图检查进行对比分析.结果 随着血压的升高,左心室肥厚检出率明显升高.左心室高电压和左心室肥厚在高血压组中共占30.88%,正常对照组中共占8.33%.左心室高电压和左心室肥厚在高血压组1、2、3级中分别占26.67%、8%、7.69%和3.33%、24%、23.08%.结论 左心室肥厚和左心室高电压可作为监测高血压病情的指标之一,高血压患者应定期复查心电图,发现高危患者,积极治疗,减少对靶器官的损害.

    作者:孙亚文 刊期: 2010年第01期

  • 开封市临床实验室安全防护检查情况分析

    目的 为贯彻落实<病原微生物实验室生物安全管理条例>,更好地执行<临床实验室管理办法>,河南省卫生厅组织在全省开展实验室生物安全工作检查.方法 根据国家实验室生物安全有关法律法规的要求和省厅的检查程序(分自查、检查和督查),开封市卫生局自2008年7月16日至2008年8月5日对全市23家医院临床实验室安全防护现状进行检查上报.结果 83%的实验室设计流程合理,56.52%配备了高压灭菌锅,设置洗眼装置的只占8.69%.配备生物安全柜的占60.87%,接受过生物安全知识培训的占69.56%.结论 综合医院临床实验室安全防护做的较好,基层中小医院工作流程分区不明,实验室安全设备与个体防护用品欠缺,生物安全工作有待提高.

    作者:张文艳;胡红霞;崔素华;任玉红 刊期: 2010年第01期

  • 门诊抗高血压药处方分析

    目的 了解笔者所在医院各类抗高血压药物的使用情况,进行临床用药评价,促进抗高血压药物的合理应用.方法 采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对笔者所在医院2008年10月份门诊抗高血压药处方进行分析.结果 抗高血压药应用人次排序前四位的是钙拮抗剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂.联合用药占全部处方的36.41%,其中以二联用药为主.结论 笔者所在医院抗高血压药物使用情况基本趋于合理,也存在一些重复用药情况,应引起临床医生关注.

    作者:杨贵;郭吉蓉;杨大勇 刊期: 2010年第01期

  • 血气胸的护理

    急性血气胸是指胸部外伤后所造成的胸腔积血、积气,临床上较为常见,起病急,发展迅速,易发生失血性休克,引起呼吸循环衰竭,严重威胁患者的生命.笔者所在科自2007年1月至2008年1月共收治创伤性血气胸患者36例,现将笔者的护理体会总结如下.

    作者:吴梅英 刊期: 2010年第01期

  • 推行成分输血的临床意义

    成分输血是用物理或化学方法,将血液中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度、高纯度的制品,根据受血者的病情需要进行选择性输血的方法.成分输血的本质是科学合理用血,随着现代分离技术的不断进步,血液成分种类的不断增多,如红细胞制品、白细胞制品、血小板制品、血浆制品、凝血因子制品等,推行成分输血具有显著的临床意义.

    作者:刘志明;常丹丹 刊期: 2010年第01期

  • 伐昔洛韦片联合酞丁安软膏治疗多发性寻常疣的疗效观察

    目的 观察伐昔洛韦治疗多发性寻常疣的疗效.方法 将158例多发性寻常疣患者随机分成两组,对照组仅外用酞丁安软膏,治疗组加服伐昔洛韦,6周后判定疗效.结果 治疗组的痊愈率及有效率均显著高于对照组,两组痊愈率及有效率差异有统计学意义.结论 伐昔洛韦联合外用肽丁胺软膏治疗多发性寻常疣疗效较为确切.

    作者:刘冬;夏永华;李敏 刊期: 2010年第01期

  • 乙型肝炎表面抗原阴性人群血清HBV-DNA的检测及其临床意义评估

    目的 探讨乙型肝炎表面抗原阴性体检人群血清HBV-DNA的存在情况.方法 回顾性分析2008年1月至2009年6月544例乙型肝炎表面抗原阴性体检人群血清HBV-DNA的检查资料.结果 544例乙型肝炎表面抗原阴性体检人群中,HBV-DNA阳性率5.9%,乙型肝炎五项标志物有6种模式,以HBeAb、HBcAb阳性模式的血清HBV-DNA阳性率高,达27.7%,HBsAb阳性模式的血清HBV-DNA阳性率低2.1%,而HBV全阴性的体检人群血清中仍检出HBV-DNA,阳性率为2.8%.结论 乙型肝炎表面抗原阴性体检人群相当部分人血液中存在乙型肝炎病毒.

    作者:孙慧英 刊期: 2010年第01期

  • 1例降结肠炎性包块患者的围手术期护理

    降结肠炎性包块属于克罗恩病.克罗恩病是一种原因未明的胃肠道非特异性炎症,病变累及肠壁全层,肠黏膜和功能严重受损,其自然病程长,迁延不愈,会复制再生.因此术前心理护理及术后加强营养支持是该疾病重要的治疗手段.目前,此病的护理经验报道尚不多见.2009年7月笔者所在医院收治1例降结肠炎性包块患者,摸索出一些护理经验,现报道如下.

    作者:王雪梅 刊期: 2010年第01期

  • 浅谈糖尿病患者的心理护理

    糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足,引起以血糖升高为主的一组内分泌代谢性疾病,持续血糖升高,不仅加重胰岛B细胞的负担,而且可引起脂肪、蛋白质代谢紊乱,导致多种并发症的发生,加重患者心理负担,而不良的心理状态又可加重糖尿病的恶性发展.因此做好心理护理是开展糖尿病健康教育的重要组成部分,也是糖尿病治疗的一部分.

    作者:车映菊 刊期: 2010年第01期

  • 外伤性脾破裂的护理体会

    脾脏血管丰富、质脆弱,遭受外力很易破裂出血,且出血凶猛,就诊患者多伴有失血性休克,故病情重、发展快.医护人员需紧密配合,果断采取措施,对患者实施有效的治疗与护理,这是抢救成功的关键.笔者所在医院自2003年1月至2005年1月,共成功抢救60例脾破裂伴失血性及多脏器损伤的患者,现将急救与护理体会报告如下.

    作者:王革;张健 刊期: 2010年第01期

  • 坏死骨刮除、股方肌骨瓣植入治疗股骨头坏死的临床应用

    目的 探讨股方肌骨瓣植入治疗中青年股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 2007年6月至2008年12月对13例16髋(左10髋、右6髋)中青年股骨头缺血性坏死患者经股骨头颈交界处开窗、清除股骨头内死骨、自体松质骨、股方肌骨瓣植入治疗股骨头坏死,并进行临床观察.结果 13例患者经过1.5~2年随访,根据王岩等制定的股骨头缺血性坏死疗效百分评价法进行评定,结果优8例,良3例,可2例,优良率84.6%,疗效满意.结论 该方法通过植人自体松质骨、股方肌骨瓣对关节软骨起到了有效支撑、防止塌陷的作用,骨瓣血供丰富,能有效促进软骨下骨的修复,重建其血液循环,操作简单,临床效果肯定,是一种理想的治疗中青年早期股骨头缺血性坏死的方法.

    作者:张林锋 刊期: 2010年第01期

  • 影响药物流产终止早期妊娠效果的相关因素的临床分析

    目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕妊娠的影响因素.方法 药物流产失败80例作为观察组,按照1∶ 1随机选择同期完全流产的80例作为对照组,比较两组在年龄、孕龄、子宫位置、既往分娩史、经期时间等方面的差异.结果 药物流产失败因素:年龄大、停经时间长、后倾后屈位子宫、孕囊直径大、经产妇、经期时间长.结论 影响药物流产效果因素较多,应严格掌握适应证及禁忌证,选择恰当的病例服药.

    作者:张红梅 刊期: 2010年第01期

中国医学创新杂志

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