邓建民
选择性激光小梁成形术(SLT)现已用于青光眼的治疗,效果和氩激光小梁成形术(ACT)相当.本文研究了两组患者,随访期至少6个月.一组是接受了大量药物治疗后失败的患者,另一组是ACT治疗后失败的患者,两组都取得了同样好的效果,20周随访时眼内压(IOP)降了6 mm Hg,SLT比ACT有3点优势:(1)很少甚至没有组织损伤;(2)可重复施行;(3)ACT失败后再行SLT仍然有效.
作者：任翠 刊期： 2010年第01期
近年来,随着心脏外科相关技术的成熟和手术安全性的不断提高,越来越多的先天性心脏病患儿选择在婴儿期进行手术治疗,由于婴幼儿解剖、生理、代偿功能诸多方面与成人的差异,大大增加了术后呼吸道并发症的发生机会[1].因此,术后对婴幼儿呼吸系统的精心护理能明显减少肺部并发症,提高手术成功率.现将笔者所在科自2004年1月至2009年3月收治的156例婴幼儿心内直视术后呼吸系统的护理管理总结如下.
作者：王海玲 刊期： 2010年第01期
1 病例介绍患者,男,20岁,因结核性脑脊髓膜炎并脑积水行脑室外引流术后1周由外院转入笔者所在医院.
作者：吴乔士 刊期： 2010年第01期
静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法.据统计,在住院患者中,有90%的患者接受输液治疗.提高穿刺成功率,减轻输液过程中的疼痛,促进患者输液舒适是医患双方共同的期望,也是护理工作者不断追求的目标.因此在输液过程中,需要护理人员注意观察患者疼痛情况,针对不同的诱因,对症处理.
作者：黄敏 刊期： 2010年第01期
目的 总结头部乳头状毛囊炎的治疗体会.方法 对11例头部乳头状毛囊炎患者的临床资料进行总结分析.结果 11例患者均为中青年男性,病史相对较长,全部治疗均有效,其中治愈9例,占81.8%.结论 丹参酮胶囊与硝矾洗剂联合应用是治疗头部乳头状毛囊炎的佳选择之一.
作者：李朝霞；王建新 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不孕的病因.方法 2001年10月至2009年6月笔者所在科对816例不孕症患者行腹腔镜检查及手术,明确不孕病因,同时进行治疗.结果 盆腔炎78.4%,子宫内膜异位症7.1%,生殖道结核5.6%,多囊卵巢4.4%,内生殖道畸形0.4%,子宫肌瘤1.3%,正常盆腔2.7%.结论 盆腔炎性疾病后遗症已成为不孕症的主要病因,必须在青少年中推广性健康教育.
作者：刘洪；周志红 刊期： 2010年第01期
目的 探讨改进治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的术式,以提高其治疗疗效.方法 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者16例,均采用改良式悬雍垂腭咽成形术,术后随访半年以上.结果 16例患者中显效12例,有效4例,总有效率100%.结论 改良式悬雍垂腭咽成形术术式操作简单,大大减轻了术者劳动强度,减轻了患者术中疼痛,术后局部反应轻、恢复快,疗效肯定.
作者：李耸岩；韩学利 刊期： 2010年第01期
目的 探讨桡动静脉逆行岛状皮瓣在手背部皮肤软组织缺损中的应用.方法 2004年3月至2008年10月应用以桡动静脉为蒂逆行岛状皮瓣修复手背部皮肤撕脱伤9例.结果 9例皮瓣成活良好,手功能恢复满意.结论 桡动静脉逆行岛状皮瓣是修复手背部皮肤软组织缺损的理想选择.
作者：杨凤东；孙秀川 刊期： 2010年第01期
目的 探讨先天性心脏病室间隔缺损并发右心感染性内膜炎的超声特征性改变及诊断价值.方法 对13例先天性心脏病室间隔缺损并发右心感染性内膜炎患者进行了超声检查,探测室间隔缺损的位置以及赘生物的附着部位、形态、大小、数目、活动度及瓣膜功能.结果 超声检查发现13例瓣膜均有赘生物形成,其中11例三尖瓣及6例肺动脉瓣形成赘生物,赘生物小直径为3.5 mm,大直径为43 mm.结论 超声检测先天性心脏病室间隔缺损并发右心感染性内膜炎声像图比较直观,能探测到室间隔缺损及瓣膜赘生物,能够明确诊断,为指导临床处理和手术治疗提供依据.
作者：刘晓宇；赵国强；李晓玲 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脾切除术后血栓形成的原因、诊治及预防对策.方法 2001～2009年笔者所在医院为151例患者施行了脾切除术,对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组术后发生血栓形成5例,发生率为3.3%.结论 脾切除术后血栓形成与血小板计数的增加有关,并发肠系膜血管缺血性疾病时引起广泛的小肠坏死,病死率极高,因此,应早诊断早治疗.
作者：曹顺勇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨鼻咽癌的误诊原因,从中吸取经验教训,减少误诊,提高诊断符合率.方法 对19例鼻咽癌误诊的临床资料进行综合分析,并讨论其误诊原因及防范措施.结果 19例中,男13例,女6例,年龄20～51岁,平均40.3岁.误诊时间:1～11个月,确诊前就诊次数2～5次,误诊疾病主要有:颈部淋巴结炎及淋巴结核9例(47.4%),分泌性中耳炎6例(31.6%),鼻咽纤维血管瘤2例(10.5%),腺样体残留1例(5.3%),血管神经性头痛1例(5.3%).误诊病例病理诊断主要为低分化癌15例(78.9%),未分化癌3例(15.8%),腺样囊性癌1例(5.3%).结论 该病误诊的主要原因为医源性误诊,占84.2%,其次为患者自误,占15.8%.因此,临床各科医师都应提高对鼻咽癌的认识,特别是耳鼻咽喉科医师,更应从中吸取经验教训,减少误诊,提高早期诊断率和治愈率.
作者：滕清晓；付国强；董保华；王梅英 刊期： 2010年第01期
脑出血是老年人的常见病,临床上常常以偏身运动障碍(不完全性瘫痪、无力或完全性瘫痪)、偏身感觉障碍(麻木或浅感觉消失等)、偏盲和锥体束征(浅反射消失及深反射亢进、病理反射阳性)为主要临床表现,颞叶和额叶出血者有部分患者会出现癫痫或精神失常.但单独以癫痫或精神症状为主要症状而无偏瘫的脑出血临床上并不多见,且极易引起误诊.现将笔者所在医院1例以头痛、反复癫痫样症状发作和1例以精神症状为主要表现的脑出血报告如下.
作者：涂春莲 刊期： 2010年第01期
目的 探讨高剖宫产率的原因,寻找降低剖宫产率的对策.方法 对5年来3032例剖宫产病例进行回顾性分析.结果 平均剖宫产率为61.36%,社会因素、胎儿因素、妊娠并发症、头盆不称为主要指征的前4位.结论 严格掌握剖宫产指征,提高产科医生技术水平,开展产前宣教,加强医患沟通,可以降低剖宫产率.
作者：田宝艳；李文艳；李文楠 刊期： 2010年第01期
目的 观察氯胺酮与异丙酚复合静脉全麻行小儿支气管异物取出术的效果.方法 用1%的地卡因施行会厌部充分表面麻醉,置入支气管镜前,静注异丙酚2～3 mg/kg,术中以微量泵注射4～5 mg/(kg·h),术中根据患儿对手术的应激反应,间断注射氯胺酮0.5～1.0 mg/kg.结果 本组患者无需气管插管,无1例麻醉死亡,大部分患儿在停药后20～30 min离开麻醉恢复室.结论 氯胺酮合并异丙酚麻醉,是小儿支气管异物取出术的一种可靠的麻醉方法.
作者：程法源；张义文 刊期： 2010年第01期
目的 探讨腹膜后位阑尾炎的诊断与治疗.方法 对收治的20例腹膜后位阑尾炎的临床表现、手术治疗方法等进行回顾性分析,以明确其临床特点及治疗方法.结果 全部患者经手术治疗,均治愈出院.结论 腹膜后位阑尾临床较少见,一旦确诊,应尽早手术治疗.
作者：陈鹏宇 刊期： 2010年第01期
庆大霉素是从放线菌科单孢子菌属发酵培养液中提取的,系碱性化合物,常用硫酸盐,易溶于水,性质稳定,以水针剂供临床使用,因价廉、疗效可靠,是目前常用的氨基糖苷类抗生素.但庆大霉素在氨基糖苷类抗生素中肾毒性大,出现肾中毒也常见.肾毒性表现为蛋白尿、管型尿、尿中红细胞,严重时肾功能受损,甚至发生急性肾功能衰竭.所以在临床应用中应注意以下几点:(1)老年人应尽量少用或不用此类抗生素,确因病情需要而使用时,应严密观察尿常规及肾功能变化,每2～3天查一次,早发现可能发生的肾损害并给予及时处理.
作者：姜春霞；徐立国 刊期： 2010年第01期
脑血管病继发的吞咽障碍已越来越被重视,因为吞咽障碍对患者营养的维持,疾病的康复以及生活质量都有很大影响.尽管急性脑血管病的吞咽障碍85%以上经过治疗可恢复或减轻,但治疗如不及时,丧失了恢复的佳时机,可导致终身鼻饲进食.因此对急性脑血管病有吞咽障碍的患者应尽早进行吞咽功能的康复训练.口腔期障碍的康复训练有口腔周围的自主及被动运动、舌肌运动、冰块按摩皮肤、冰块按摩咽喉等或湿热刺激发声训练;咽部期麻痹的康复训练有侧卧吞咽,边低头边吞咽空气或唾液吞咽训练,小口呼吸、咳嗽、哼唱等.
作者：白秀华；包桂荣 刊期： 2010年第01期
1 病例介绍患者,男,2岁,于2009年5月1日来笔者所在医院就诊.查体:体温37.2 ℃,呼吸26次/min,心率108次/min.
作者：杨爱民；张沛 刊期： 2010年第01期
目的 探讨高血压脑出血破入脑室的临床治疗方法.方法 29例行出血部位血肿清除联合双侧脑室外引流术,7例行脑室血肿清除联合双侧脑室外引流术.结果 42例患者中5例死亡,病死率11.9%.术后半年随访:良好5例,生活自理10例,生活部分自理12例,生活不能自理9例,尚处于昏迷状态1例.结论 对于高血压脑出血破入脑室,笔者认为采用双侧脑室外引流术加持续腰大池引流术可以大大加快清除积血的速度,减少后期并发症.是一种积极有效的治疗方法,提高了患者的存活率和生活质量.
作者：高金峰 刊期： 2010年第01期
脑卒中患者发作癫痫的病理机制是由于血肿刺激或脑水肿、颅内压升高、缺血缺氧使大脑皮层神经元大量异常放电所致,癫痫的发作常加重大脑缺血缺氧,对脑卒中病的治疗十分不利,故临床上应严密观察病情变化,积极治疗与护理,减少或预防癫痫的发作对治愈原发病具有积极的意义.
作者：王云霞；孙来花 刊期： 2010年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
