小儿支气管异物取出术的麻醉体会

脑出血患者的护理体会

脑出血是脑实质内有血管破裂,大多数以高血压合并动脉硬化引起.以50岁以上高血压患者多见.多发于寒冷季节,在体力活动或情绪激动时易发病.临床表现:突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、小便失禁、血压升高等,常会导致各种神经功能障碍以及严重的后遗症,致死率、致残率很高.因此,做好脑出血患者的护理显得尤为重要,现将笔者所在医院收治的58例脑出血患者的护理体会报告如下.

作者：田英；菅朝梅 刊期： 2010年第01期

脑室外引流穿刺通道脓肿形成1例报道

1 病例介绍患者,男,20岁,因结核性脑脊髓膜炎并脑积水行脑室外引流术后1周由外院转入笔者所在医院.

作者：吴乔士 刊期： 2010年第01期

乙型肝炎表面抗原阴性人群血清HBV-DNA的检测及其临床意义评估

目的 探讨乙型肝炎表面抗原阴性体检人群血清HBV-DNA的存在情况.方法 回顾性分析2008年1月至2009年6月544例乙型肝炎表面抗原阴性体检人群血清HBV-DNA的检查资料.结果 544例乙型肝炎表面抗原阴性体检人群中,HBV-DNA阳性率5.9%,乙型肝炎五项标志物有6种模式,以HBeAb、HBcAb阳性模式的血清HBV-DNA阳性率高,达27.7%,HBsAb阳性模式的血清HBV-DNA阳性率低2.1%,而HBV全阴性的体检人群血清中仍检出HBV-DNA,阳性率为2.8%.结论 乙型肝炎表面抗原阴性体检人群相当部分人血液中存在乙型肝炎病毒.

作者：孙慧英 刊期： 2010年第01期

静脉滴注穿琥宁致过敏反应1例

1 病例介绍患者,男,2岁,于2009年5月1日来笔者所在医院就诊.查体:体温37.2 ℃,呼吸26次/min,心率108次/min.

作者：杨爱民；张沛 刊期： 2010年第01期

急性阑尾炎相关疾病延诊误诊56例分析

目的 总结分析急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因,避免临床误诊,提高疗效.方法 回顾分析387例急性阑尾炎患者的临床资料,将相关延诊、误诊病例进行统计及病种分类.结果 急性阑尾炎延诊、误诊为其他疾病共计29例,占7.5%;其他疾病误诊为急性阑尾炎共计27例,占6.9%.结论 急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因有:病史询问不详,临床症状被医患双方忽视;部分患者临床表现不典型;忽视阑尾异位多变的临床表现及相关检查;临床医生思路狭窄,患者高龄体弱,医生不愿意承担医疗风险等.

作者：闫玉山 刊期： 2010年第01期

《中国医学创新》杂志稿约

作者： 刊期： 2010年第01期

宫角妊娠的超声诊断分析

目的 探讨宫角妊娠的超声声像图特点及其诊断价值.方法 对33例经手术及病理证实的宫角妊娠声像图进行回顾性分析,总结宫角妊娠的超声声像图特点.结果 33例宫角妊娠声像图主要表现为孕囊型14例,混合包块型19例.混合包块型因声像图不典型,与输卵管间质部妊娠等疾病不易区别而容易误诊.结论 超声对宫角妊娠的诊断及鉴别诊断具有重要价值.

作者：刘凤荣；方建华；程幸 刊期： 2010年第01期

多囊卵巢综合征患者联合应用达因-35与二甲双胍及来曲唑加人绝经期促性腺激素促排卵方案的疗效观察

目的 观察多囊卵巢综合征患者联合应用达因-35与二甲双胍治疗后,用来曲唑加人绝经期促性腺激素促排卵的治疗效果.方法 测定158例多囊卵巢综合征患者基础内分泌,经联合应用达因-35与二甲双胍3～6个月经周期后复查上述指标后,用来曲唑+人绝经期促性腺激素促排卵方案诱发排卵,共158例.观察排卵率、妊娠率及卵巢过度刺激综合征等情况.结果 158例多囊卵巢综合征患者经联合应用达因-35与二甲双胍后,血黄体生成素、睾酮及血黄体生成素/促卵泡生成素较治疗前明显降低(P<0.01),差异有统计学意义;促卵泡生成素有不同程度的上升及下降,但差异无显著性统计学意义.促排卵结果:排卵率为93.5%(447/478),妊娠率为30.3%(48/158),其中双胞有3例,三胞胎1例;卵泡未破裂黄素化综合征发生率为0.2%(1/478);卵泡过多(＞1.4 cm的卵泡超过3个)放弃3例(0.6%),中重度卵巢过度刺激综合征发生为0.结论 来曲唑+人绝经期促性腺激素联合应用对多囊卵巢综合征患者诱发排卵是一种安全、有效的治疗方案.

作者：张王宝；王智慧 刊期： 2010年第01期

应用临床护理路径对急性胰腺炎患者的健康教育

目的 探讨应用临床护理路径对急性胰腺炎发作住院患者实施健康教育的效果.方法 采用急性胰腺炎患者健康教育临床护理路径,对研究组132例患者进行测试,并与使用一段健康教育方法的对照组进行比较.结果 观察组接受健康教育后的效果和对护理工作的满意度均有所提高,特别是健康教育达标率明显优于对照组(P<0.01).结论 应用临床护理路径进行健康教育能提高健康教育质量,是一种行之有效的工作方式.

作者：王良玲 刊期： 2010年第01期

神经内科留置尿管患者尿液外溢的护理体会

神经内科集急、危、重为一体,在日常工作中,因各种原因导致的卧床患者留置尿管在各个医院已不为鲜.笔者所在科由2006年11月至今共收治各类病患4000余例,现将其护理情况总结如下.

作者：张丽红；李付云；李瑾 刊期： 2010年第01期

108例老年上呼吸道感染患者的护理体会

老年人因细胞及器官的衰老常伴有多种慢性疾病,常见的是上呼道感染,当机体或呼吸道局部防御能力降低时,如寒冷季节气候突变时,均可使病毒细菌在呼吸道迅速繁殖,引发上呼吸道感染,尤其老年卧床患者如不及时治疗、精心护理会因病情加重危及生命,故应用护理程序对患者实施综合护理,加强基础护理仍是基层医院呼吸科医疗保健的关健问题.

作者：李兰芳；胡静杰 刊期： 2010年第01期

Expasyl排龈膏在牙齿楔状缺损修复中的应用

目的 探讨Expasyl排龈膏在牙齿楔状缺损修复中的临床应用.方法 随机选择68例138颗楔状缺损患牙,应用Expasyl排龈,光固化复合树脂充填,随访,观察疗效.结果 138颗患牙用Expasyl排龈膏排龈后修复,修复后134颗牙效果良好,4颗效果不佳,有效率达到97.10%.结论 Expasyl排龈膏排龈,光固化复合树脂充填牙齿楔状缺损效果肯定.

作者：马贵廷；刘志省 刊期： 2010年第01期

平片与CT在肋骨骨折方面的诊断评价

笔者所在医院是崇明岛上唯一一家二级甲等综合性医院,是民事纠纷鉴定的定点医院,在近两年的放射科的医疗事故中,约70%来自肋骨骨折的漏诊.故正确诊断肋骨骨折,避免漏诊,是工作的基本要求,对提高医疗质量有重大意义.笔者就实际工作中遇到的情况,谈几点体会.

作者：曾凡勇 刊期： 2010年第01期

永吉县2008年手足口病流行特点

2008年5月手足口病纳入丙类传染病管理后,笔者所在县全年共报告病例89例,比2007年的2例明显增加,无重症和死亡病例.为了解原因,笔者对该县2008年手足口病流行特点进行了如下分析.

作者：汪桂霞 刊期： 2010年第01期

创伤性膈疝的诊治体会

目的 总结创伤性膈疝的诊治经验.方法 回顾分析34例创伤性膈疝病例,其中穿透伤7例,闭合伤27例.19例行X线检查,11例有阳性发现.9例进行CT检查,8例有阳性发现.手术治疗采用剖胸术9例,剖腹术23例,胸腹联合切口手术2例.结果 术前确诊20例(58.8%),手术探查确诊14例.治愈32例(94.1%),死亡2例(5.9%).结论 CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据.早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键.

作者：顾国岳；杨成梅 刊期： 2010年第01期

肾综合征出血热64例肺部并发症的影像表现

目的 总结肾综合征出血热肺部并发症的影像表现.方法 64例经过临床确诊的病例,均行胸部X线摄片或CT检查.结果 间质性或肺泡性肺水肿15例,胸腔积液29例,其中少量积液27例,中等量积液2例,同时有肺水肿和胸腔积液的15例,肺部感染的15例.结论 肾综合征患者通过胸部影像检查,可以及时发现肺部并发症,为临床制定正确的治疗方案赢得宝贵的治疗时间.

作者：罗维礁；吴玮；黄爱花 刊期： 2010年第01期

城市社区人口与计划生育技术人员培训需求调查

目的 通过调查两市社区人口与计划生育技术人员培训现状及对培训知识的需求,为计生委等有关部门进一步制定培训策略,做好人口与计划生育工作提出合理化建议.方法 对所有接受培训的专业技术人员进行分阶段整群抽样,采用统一的问卷进行调查.培训前后分别进行闭卷考核,将培训前后的考试成绩进行评价分析.结果 近3年内,有26.52%的专业技术人员参加过专科培训;65.6%参加过继续教育;21.15%参加过进修;有6.67%在三级医院参加培训;31.18%在二级医院参加培训;85%在社区卫生服务中心参加培训;12.75%在高校参加培训;从未参加过培训的护理人员占3.25%.培训时间长6个月,短1周.本次培训无论在内容选择,还是培训方式、时间上都受到了被培训者的积极响应,培训后专业技术人员考核成绩明显高于培训前的成绩,统计学分析四方面考核结果均有显著性差异(P<0.01).同时还有诸多原因和阻力造成满足不了被培训者的需求.结论 针对被调查者现状及人口与计划生育技术服务工作需求,建议有关部门加大资金支持力度,并出台相关政策,有计划选派专业技术人员参加各类培训班;培训单位结合人口与计划生育技术人员自身素质及成人继续教育的特点,运用多形式、多渠道、人性化的培训方式,切实满足人口与计划生育工作技术人员对提高知识和技能水平的需求,从而从根本上改变计划生育专业技术人员的整体水平.

作者：孙铮；林国志；柳韦华；黄正 刊期： 2010年第01期

特殊表现脑出血2例

脑出血是老年人的常见病,临床上常常以偏身运动障碍(不完全性瘫痪、无力或完全性瘫痪)、偏身感觉障碍(麻木或浅感觉消失等)、偏盲和锥体束征(浅反射消失及深反射亢进、病理反射阳性)为主要临床表现,颞叶和额叶出血者有部分患者会出现癫痫或精神失常.但单独以癫痫或精神症状为主要症状而无偏瘫的脑出血临床上并不多见,且极易引起误诊.现将笔者所在医院1例以头痛、反复癫痫样症状发作和1例以精神症状为主要表现的脑出血报告如下.

作者：涂春莲 刊期： 2010年第01期

甲状腺结节142例的诊治分析

目的 探讨甲状腺结节的诊断和治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年1月至2008年6月收治的142例甲状腺结节患者的临床资料.结果 142例患者经手术后病理证实:甲状腺腺瘤74例,占52.11%;结节性甲状腺肿30例,占21.13%;毒性结节性甲状腺肿10例,占7.04%;桥本甲状腺炎4例,占2.82%;甲状腺癌24例,其中乳头状癌22例,占15.49%,滤泡状癌1例,占0.70%,未分化癌1例,占0.70%.结论 甲状腺结节中良性结节占多数,B超为首选检查方法,术前定性诊断应行细针穿刺细胞学检查,手术为首选治疗方法.

作者：冯伯利；闫有林；程诗洲 刊期： 2010年第01期

双眼霜样树枝状视网膜血管炎1例

霜样树枝状视网膜血管炎(英文名:frosted branch angiitis)是一种可合并全葡萄膜炎的双眼急性视网膜血管周围炎症,以视网膜血管广泛白鞘化,似树枝上形成霜冻为特征[1].此病于1976年被伊藤康行首次报道,国内报道并不多见,患者多为年轻人,绝大多数为10岁以下健康儿童.

作者：张志才；陆怡丹；徐心灵 刊期： 2010年第01期