吴乔士
1 病例介绍患者,孕产妇,31岁,孕38周.近期出现心悸、气短、出汗、呼吸困难.患者因先天性心脏病于儿童时期曾在上级医院做过冠状动脉瓣畸形矫正术.
作者：闫丽洁 刊期： 2010年第01期
目的 探讨腹腔镜肠粘连松解术的安全性和可行性.方法 回顾性分析2004年7月至2008年12月32例腹腔镜肠粘连松解术的临床资料.结果 手术时间60～150 min,平均76.2 min,术中出血2～30 ml,平均14.2 ml,术后肠道功能恢复时间为1～2 h,无术后并发症.结论 腹腔镜肠粘连松解术具有安全、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点.
作者：刘军雄；黄贱美；洪峰；邹浩；张伟俊 刊期： 2010年第01期
目的 探讨前列地尔联合舒血宁治疗2型糖尿病双下肢血管病变的临床效果.方法 将40例糖尿病合并下肢血管病变患者,随机分为治疗组及对照组.对照组给予前列地尔注射液(凯时)10 U加生理盐水10 ml静脉注射,每日1次,治疗组在应用前列地尔注射液同时联合舒血宁20 ml加0.9% NaCl注射液250 ml静点,每日1次,3周为一疗程,治疗前后比较症状和足背动脉血流量.结果 前列地尔注射液治疗2型糖尿病双下肢血管病变疗效确切,但联合舒血宁治疗疗效更佳(P<0.05).临床症状及足背动脉血流各项治疗后均有显著改变,两组差异具有统计学意义,且不良反应少.结论 前列地尔注射液联合舒血宁治疗能改善2型糖尿病患者合并下肢血管病变的症状及血流动力学状态.
作者：叶林；金慧琳；王向阳；贾树尔；蔺桂霞 刊期： 2010年第01期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,因胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱以及继发性水、电解质平衡紊乱.我国糖尿病患者数已增至00万以上,给个人、家庭和社会带来沉重的负担.糖尿病是一种终身性疾病,可使患者寿命缩短,病死率增高.因此,大力开展社区防治,控制糖尿病发病率,减少并发症,提高患者生活质量尤其重要.笔者所在医院从2005年开始对所在社区糖尿病患者实行护理干预,效果满意,现介绍如下.
作者：丁雅琼 刊期： 2010年第01期
围绝经期是每一个妇女都必须经历的生理过渡时期,在此期间突出的表现是绝经.在绝经前后的一段时间里,机体会出现一系列的生理和心理变化,由于存在着很大的个体差异及受社会环境和个体特征的影响,更年期妇女表现出不同的临床症状,大多数妇女通过神经和内分泌系统的自身调节及适宜的保健服务,临床症状不明显,但也有不少妇女此时有明显症状,严重影响了正常的工作、生活,也给家庭和社会带来一定负担,如得不到适当的保健和治疗,还将出现一些与绝经相关的远期健康问题,如绝经后骨质疏松症等.
作者：韩永梅 刊期： 2010年第01期
目的 分析消化性溃疡复发因素,为消化性溃疡治疗提供依据.方法 对148例消化性溃疡患者治愈后随访,时间1～2年,平均1.4年.探讨季节、饮食、吸烟、饮酒、精神、药物、维持治疗等因素与溃疡复发的关系.结果 148例消化性溃疡患者随访中复发108例,复发率72.97%;消化性溃疡复发与季节、饮食、吸烟、饮酒、精神、药物等因素密切相关.结论 消化性溃疡复发是一种或多种因素作用的结果.
作者：郭佳 刊期： 2010年第01期
选择性激光小梁成形术(SLT)现已用于青光眼的治疗,效果和氩激光小梁成形术(ACT)相当.本文研究了两组患者,随访期至少6个月.一组是接受了大量药物治疗后失败的患者,另一组是ACT治疗后失败的患者,两组都取得了同样好的效果,20周随访时眼内压(IOP)降了6 mm Hg,SLT比ACT有3点优势:(1)很少甚至没有组织损伤;(2)可重复施行;(3)ACT失败后再行SLT仍然有效.
作者：任翠 刊期： 2010年第01期
目的 探讨先天性唇腭裂患者围手术期的有效护理方法.方法 对300例唇腭裂患者围手术期,针对性实施有效的护理措施.结果 295例患者对治疗效果满意,治愈率达到98.3%,无死亡病例.结论 做好心理护理和临床护理,指导合理的饮食及加强监护是治疗成功的有力保障.
作者：李冬；张淅；汤晓雨 刊期： 2010年第01期
妊娠剧吐是妊娠期常见并发症,而由其引发Wernicke脑病在临床上却非常少见.Wernicke脑病是由于维生素B1严重缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病,早期诊断和治疗有可能获得痊愈,但因该病的早期诊断较为困难,并且存在个体差异,治疗不及时对母儿可造成严重不良影响.现将笔者所在医院2例妊娠剧吐所致Wernicke脑病病例的临床资料报告如下.
作者：冯力明 刊期： 2010年第01期
目的 观察单肺通气不同时段对血气的影响.方法 20例胸科食管癌、肺癌手术患者,ASA分级为Ⅱ或Ⅲ级,分别在单肺通气5 min(T1),单肺通气15 min (T2),单肺通气45 min(T3)时刻抽取桡动脉血,行血气分析.结果 T1、T2时刻PaO2、SaO2无明显变化(P＞0.05),T3时刻PaO2、SaO2较T1、T2时刻有所回升(P＜0.05).而PaCO2、pH值在T1、T2、T3各时刻比较无显著变化(P＞0.05).结论 PaO2在单肺通气5 min、15 min时无明显差异,45 min时较前有所回升.
作者：余光强 刊期： 2010年第01期
1 病例介绍患者,男,2岁,于2009年5月1日来笔者所在医院就诊.查体:体温37.2 ℃,呼吸26次/min,心率108次/min.
作者：杨爱民；张沛 刊期： 2010年第01期
脑出血是老年人的常见病,临床上常常以偏身运动障碍(不完全性瘫痪、无力或完全性瘫痪)、偏身感觉障碍(麻木或浅感觉消失等)、偏盲和锥体束征(浅反射消失及深反射亢进、病理反射阳性)为主要临床表现,颞叶和额叶出血者有部分患者会出现癫痫或精神失常.但单独以癫痫或精神症状为主要症状而无偏瘫的脑出血临床上并不多见,且极易引起误诊.现将笔者所在医院1例以头痛、反复癫痫样症状发作和1例以精神症状为主要表现的脑出血报告如下.
作者：涂春莲 刊期： 2010年第01期
成分输血是用物理或化学方法,将血液中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度、高纯度的制品,根据受血者的病情需要进行选择性输血的方法.成分输血的本质是科学合理用血,随着现代分离技术的不断进步,血液成分种类的不断增多,如红细胞制品、白细胞制品、血小板制品、血浆制品、凝血因子制品等,推行成分输血具有显著的临床意义.
作者：刘志明；常丹丹 刊期： 2010年第01期
工勤人员的工作内容是医院感染工作的重要组成部分,是保障医院正常运行的重要环节.自从有医院的建立,在医院感染方面,工勤人员这个特殊的群体可以说是被忽视的.长期以来,他们对医院感染知识匮乏,在工作过程中不注意环境的污染,不注意皮肤的损伤,很容易发生医院感染.所以,应让工勤人员正确认识到医院感染防护工作的重要性,这样,可以保障他们在工作中不受病原菌的侵害,从而减少他们发生医院感染的概率.
作者：张云；王薇 刊期： 2010年第01期
目的 分析总结下丘脑错构瘤的MRI影像特征.方法 回顾性分析经手术、病理证实的下丘脑错构瘤2例.结果 男、女各1例,2例均位于灰结节,呈类球形或椭球形等T1、等T2信号,信号均匀,边界清楚,注入造影剂后无强化.较小1例肿瘤大径为10 mm×12 mm×13 mm,视交叉略受压,较大1例肿瘤大小为20 mm×18 mm×15 mm,局部略突入鞍内,视交叉明显受压移位.结论 如患者为儿童,临床上表现为性早熟和痴笑样癫痫,影像学上表现为灰结节或乳头体肿块,且有注入造影剂后无强化之典型MRI表现,应诊断为下丘脑错构瘤.本病与颅咽管瘤、垂体瘤、生殖细胞瘤等鞍区肿瘤鉴别不难.
作者：陈强；董大伟 刊期： 2010年第01期
目的 探讨乙型肝炎表面抗原阴性体检人群血清HBV-DNA的存在情况.方法 回顾性分析2008年1月至2009年6月544例乙型肝炎表面抗原阴性体检人群血清HBV-DNA的检查资料.结果 544例乙型肝炎表面抗原阴性体检人群中,HBV-DNA阳性率5.9%,乙型肝炎五项标志物有6种模式,以HBeAb、HBcAb阳性模式的血清HBV-DNA阳性率高,达27.7%,HBsAb阳性模式的血清HBV-DNA阳性率低2.1%,而HBV全阴性的体检人群血清中仍检出HBV-DNA,阳性率为2.8%.结论 乙型肝炎表面抗原阴性体检人群相当部分人血液中存在乙型肝炎病毒.
作者：孙慧英 刊期： 2010年第01期
目的 探讨急性右心室心肌梗死的早期诊断及治疗方法.方法 回顾笔者所在科室2005年1月至2008年5月收治的20例右心室心肌梗死患者的诊断及治疗情况.结果 20例急性右心室心肌梗死患者2例死于心源性休克,18例临床治愈出院.结论 对急性右心室心肌梗死患者进行早期分析,正确判断病情,采用合理的治疗方案是治疗急性右心室心肌梗死成功的关键.
作者：马欣 刊期： 2010年第01期
目的 了解笔者所在医院各类抗高血压药物的使用情况,进行临床用药评价,促进抗高血压药物的合理应用.方法 采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对笔者所在医院2008年10月份门诊抗高血压药处方进行分析.结果 抗高血压药应用人次排序前四位的是钙拮抗剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂.联合用药占全部处方的36.41%,其中以二联用药为主.结论 笔者所在医院抗高血压药物使用情况基本趋于合理,也存在一些重复用药情况,应引起临床医生关注.
作者：杨贵；郭吉蓉；杨大勇 刊期： 2010年第01期
目的 提高儿童分泌性中耳炎的诊治水平.方法 收集2006～2008年间儿童分泌性中耳炎40例,对其发病因素、诊治方法,进行回顾性分析.结果 本组40例患儿均有不同程度鼻塞、流涕.其中30例有急性中耳炎病史.经治疗40例全部治愈.结论 早期诊断、及时治疗可以减少并发症的出现.
作者：张华云 刊期： 2010年第01期
目的 探讨骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的临床效果、安全性及不良反应的防治等.方法 42例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症患者,年龄26～53岁,平均41.5岁.使用骨化三醇0.25～0.5 μg/d治疗.结果 治疗3个月至2年,血甲状旁腺激素维持于140～240 pg/ml,能有效的预防、治疗继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病.院内外期间出现高钙血症2例,经减少骨化三醇使用量后,血钙恢复正常.结论 骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的疗效肯定、安全,早期应用于轻中度慢性肾衰患者能有效的预防、治疗继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病.
作者：杨琦；邹晓春；郭宏国 刊期： 2010年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
