冯力明
目的 探讨宫腔镜在异常子宫出血诊治中的价值.方法 2006年1月至2009年2月笔者所在医院妇科门诊异常子宫出血就诊患者368例,根据月经情况将患者分育龄期组和绝经后期组.其中340例接受了宫腔镜检查,直视下活检并常规行诊断性刮宫.刮出物送病理检查.结果 异常子宫出血在育龄期与绝经后期病因不同,育龄期异常子宫出血69.31%患者有器质性病变,子宫内膜增生居首,绝经后期异常子宫出血病因以萎缩性内膜炎为主.结论 宫腔镜检查提高了异常子宫出血诊断的准确率.操作简单,时间短,不良反应少,值得临床推广.
作者：陈青华 刊期： 2010年第01期
近年来冠状动脉造影广泛应用于可疑或已确诊的冠心病患者,使得冠状动脉临界病变的检出越来越多,给予临界病变患者何种治疗即血运重建治疗还是药物治疗尚无统一定论.冠心病患者依据冠脉造影下冠脉狭窄程度决定是否予以血运重建术,但临界病变患者的预后除与冠脉狭窄程度相关外,与病变的性质相关性更大,而冠脉造影对临界病变提供的信息有限,使其在此类患者治疗决策中的应用受限.加强对冠脉病变斑块性质特点的认识与研究,综合评价冠脉临界病变,对心血管事件的防治具有重要意义.本文对冠脉临界病变的几种主要微创检测方法予以综述.
作者：刘胜男；王智勇 刊期： 2010年第01期
脑卒中患者发作癫痫的病理机制是由于血肿刺激或脑水肿、颅内压升高、缺血缺氧使大脑皮层神经元大量异常放电所致,癫痫的发作常加重大脑缺血缺氧,对脑卒中病的治疗十分不利,故临床上应严密观察病情变化,积极治疗与护理,减少或预防癫痫的发作对治愈原发病具有积极的意义.
作者：王云霞；孙来花 刊期： 2010年第01期
目的 探讨高剖宫产率的原因,寻找降低剖宫产率的对策.方法 对5年来3032例剖宫产病例进行回顾性分析.结果 平均剖宫产率为61.36%,社会因素、胎儿因素、妊娠并发症、头盆不称为主要指征的前4位.结论 严格掌握剖宫产指征,提高产科医生技术水平,开展产前宣教,加强医患沟通,可以降低剖宫产率.
作者：田宝艳；李文艳；李文楠 刊期： 2010年第01期
目的 评价硝普钠治疗高血压伴急性左心衰的疗效.方法 将68例高血压伴急性左心衰竭病例随机分为两组,治疗组给予常规治疗加硝普钠静脉输注,对照组只进行常规治疗.观察两组患者临床症状疗效情况.结果 治疗组总有效率为91.42%,对照组为69.69%.结论 注射用硝普钠治疗高血压伴急性左心衰竭效果较好.
作者：罗树荣 刊期： 2010年第01期
目的 了解不同专业高职大学生关于艾滋病的认知情况,以探讨健康教育中的薄弱环节,为制定健康教育策略提供依据.方法 对信阳市某高职院校两个不同专业(医学专业和教育专业)1515名大学生进行匿名问卷调查.结果 广大学生对艾滋病已经有了警觉的认识,但仍有部分学生尚未意识到艾滋病流行的严峻性.在艾滋病基本知识和传播途径的认知水平上,医学生平均知晓率为87.28%,非医学生平均知晓率为77.56%,医学生与非医学生的认知差异有统计学意义(P<0.01),调查显示仍有部分学生对婚前性行为持肯定态度.高职大学生获得艾滋病知识主要来源于报刊书籍,其次是电视广播和网络.结论 应根据不同专业的特点,制定适合大学生的艾滋病健康教育措施,加强系统性、完整性的艾滋病预防知识的教育,培养正确的观念和生活方式.
作者：焦红见；赵同军 刊期： 2010年第01期
目前生化质控物多为进口,使用方便,结果准确可靠,但是由于质控物价格昂贵,许多边远基层实验室不能坚持使用,直接影响了检验科实验室室内质控持续有效的开展.笔者从2008年7月开始使用自制液态生化质控血清,发现自制血清质控物制作合理、结果稳定、成本低廉,质量基本达到进口质控物同类水平.如能定期结合进口生化质控物使用,则可以保证检验结果的重复性和准确性,可建立长期稳定的室内质控,不但提高了检验质量,而且取得了良好的经济效益.
作者：刘强；龙学德 刊期： 2010年第01期
妊娠高血压综合征简称妊高征,是妊娠期特有的疾病,主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿三大症状,是产科常见的急症、重症,严重影响着母婴生命安全.因此做好该病的护理尤为重要.现就笔者在临床中的护理体会报道如下.
作者：方雪花 刊期： 2010年第01期
脑出血是脑实质内有血管破裂,大多数以高血压合并动脉硬化引起.以50岁以上高血压患者多见.多发于寒冷季节,在体力活动或情绪激动时易发病.临床表现:突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、小便失禁、血压升高等,常会导致各种神经功能障碍以及严重的后遗症,致死率、致残率很高.因此,做好脑出血患者的护理显得尤为重要,现将笔者所在医院收治的58例脑出血患者的护理体会报告如下.
作者：田英；菅朝梅 刊期： 2010年第01期
目的 探讨先天性唇腭裂患者围手术期的有效护理方法.方法 对300例唇腭裂患者围手术期,针对性实施有效的护理措施.结果 295例患者对治疗效果满意,治愈率达到98.3%,无死亡病例.结论 做好心理护理和临床护理,指导合理的饮食及加强监护是治疗成功的有力保障.
作者：李冬；张淅；汤晓雨 刊期： 2010年第01期
目的 观察单肺通气不同时段对血气的影响.方法 20例胸科食管癌、肺癌手术患者,ASA分级为Ⅱ或Ⅲ级,分别在单肺通气5 min(T1),单肺通气15 min (T2),单肺通气45 min(T3)时刻抽取桡动脉血,行血气分析.结果 T1、T2时刻PaO2、SaO2无明显变化(P＞0.05),T3时刻PaO2、SaO2较T1、T2时刻有所回升(P＜0.05).而PaCO2、pH值在T1、T2、T3各时刻比较无显著变化(P＞0.05).结论 PaO2在单肺通气5 min、15 min时无明显差异,45 min时较前有所回升.
作者：余光强 刊期： 2010年第01期
目的 探讨鼻咽癌的误诊原因,从中吸取经验教训,减少误诊,提高诊断符合率.方法 对19例鼻咽癌误诊的临床资料进行综合分析,并讨论其误诊原因及防范措施.结果 19例中,男13例,女6例,年龄20～51岁,平均40.3岁.误诊时间:1～11个月,确诊前就诊次数2～5次,误诊疾病主要有:颈部淋巴结炎及淋巴结核9例(47.4%),分泌性中耳炎6例(31.6%),鼻咽纤维血管瘤2例(10.5%),腺样体残留1例(5.3%),血管神经性头痛1例(5.3%).误诊病例病理诊断主要为低分化癌15例(78.9%),未分化癌3例(15.8%),腺样囊性癌1例(5.3%).结论 该病误诊的主要原因为医源性误诊,占84.2%,其次为患者自误,占15.8%.因此,临床各科医师都应提高对鼻咽癌的认识,特别是耳鼻咽喉科医师,更应从中吸取经验教训,减少误诊,提高早期诊断率和治愈率.
作者：滕清晓；付国强；董保华；王梅英 刊期： 2010年第01期
多形性红斑主要表现为皮肤黏膜的损害,并伴有肝、肾、血液系统的损害,以肾损害为主.该患者的皮损特点集中在头面、四肢远端及黏膜,呈多形态改变:大疱、红斑、丘疹及紫癜(少许),且眼结膜、口唇、口腔黏膜、肛周及阴唇有类似损害及糜烂.多形性红斑的病因很多,病毒、细菌感染、药物及其他不明原因均可导致该病的发生.该病预后:药物所致的多形性红斑,存活率较高.细菌或者病毒感染引起的多形性红斑,病死率较高.
作者：唐娟；杨丽芳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨胰岛素类似物在控制血糖方面的安全性和有效性.方法 分为甘精胰岛素与门冬胰岛素皮下注射组(G组)20人,常规胰岛素多次胰岛素注射组(MSII组)25人.观察两组用药前后空腹血糖和餐后血糖的变化、低血糖发生率、手术前后血糖达标时间等.结果 G组的空腹及早餐后的血糖比MSII组控制得好,接近目标值(P<0.05).G组在血糖手术前后的达标时间及低血糖发生率方面优于MSII组(P<0.05);两组在住院总天数、术后并发症发生率方面没有统计学差异(P＞0.05).结论 2型糖尿病腹部手术患者采用胰岛素类似物治疗与常规胰岛素治疗相比,在控制血糖方面更安全、更有效.
作者：李永航；朱世滨；高政南 刊期： 2010年第01期
胎儿脐带绕颈是新生儿窒息的主要原因之一.在产前确定胎儿有无脐带绕颈,为临床提供可靠资料,以便选择适当的分娩方式,以提高围生儿生存率和优生率.2000～2004年,笔者所在医院对来诊的420例孕妇进行了二维超声检查,发现胎儿脐带绕颈39例,占检查总人数的9.28%,产后证实为脐带绕颈36例,诊断符合率为92.3%.现报告如下.
作者：周凤稳 刊期： 2010年第01期
笔者所在医院是崇明岛上唯一一家二级甲等综合性医院,是民事纠纷鉴定的定点医院,在近两年的放射科的医疗事故中,约70%来自肋骨骨折的漏诊.故正确诊断肋骨骨折,避免漏诊,是工作的基本要求,对提高医疗质量有重大意义.笔者就实际工作中遇到的情况,谈几点体会.
作者：曾凡勇 刊期： 2010年第01期
老年人因细胞及器官的衰老常伴有多种慢性疾病,常见的是上呼道感染,当机体或呼吸道局部防御能力降低时,如寒冷季节气候突变时,均可使病毒细菌在呼吸道迅速繁殖,引发上呼吸道感染,尤其老年卧床患者如不及时治疗、精心护理会因病情加重危及生命,故应用护理程序对患者实施综合护理,加强基础护理仍是基层医院呼吸科医疗保健的关健问题.
作者：李兰芳；胡静杰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨甲状腺结节的诊断和治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年1月至2008年6月收治的142例甲状腺结节患者的临床资料.结果 142例患者经手术后病理证实:甲状腺腺瘤74例,占52.11%;结节性甲状腺肿30例,占21.13%;毒性结节性甲状腺肿10例,占7.04%;桥本甲状腺炎4例,占2.82%;甲状腺癌24例,其中乳头状癌22例,占15.49%,滤泡状癌1例,占0.70%,未分化癌1例,占0.70%.结论 甲状腺结节中良性结节占多数,B超为首选检查方法,术前定性诊断应行细针穿刺细胞学检查,手术为首选治疗方法.
作者：冯伯利；闫有林；程诗洲 刊期： 2010年第01期
目的 探讨非体外循环下冠脉搭桥术的围手术期护理技术.方法 对40例非体外循环下冠脉搭桥患者进行心理护理、术前准备、术后护理等多个环节的观察和研究.结果 通过对非体外循环下行冠脉搭桥术患者围手术期的护理,使手术的难度和术后危险降低.结论 非体外循环下冠脉搭桥术围手术期护理是提高手术成功率的重要环节.
作者：胡冬梅 刊期： 2010年第01期
2008年5月手足口病纳入丙类传染病管理后,笔者所在县全年共报告病例89例,比2007年的2例明显增加,无重症和死亡病例.为了解原因,笔者对该县2008年手足口病流行特点进行了如下分析.
作者：汪桂霞 刊期： 2010年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
