刘胜男；王智勇
目的 探讨早期功能锻炼预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果.方法 将125例下肢骨折患者随机分为对照组60例,观察组65例,对照组采用常规预防措施,术后卧床休息20 d后才进行功能锻炼,观察组则于术后第2天即开展早期功能锻炼,并由责任护士制定锻炼计划、全程指导、协助功能锻炼.结果 观察组较对照组发生下肢静脉血栓明显减少,两组比较差异有显著性统计学意义(P<0.01).结论 早期功能锻炼能明显减少下肢骨折术后患者深静脉血栓的发生率.
作者：陈月姝；曾小贞；梁静 刊期： 2010年第01期
老年人因细胞及器官的衰老常伴有多种慢性疾病,常见的是上呼道感染,当机体或呼吸道局部防御能力降低时,如寒冷季节气候突变时,均可使病毒细菌在呼吸道迅速繁殖,引发上呼吸道感染,尤其老年卧床患者如不及时治疗、精心护理会因病情加重危及生命,故应用护理程序对患者实施综合护理,加强基础护理仍是基层医院呼吸科医疗保健的关健问题.
作者：李兰芳；胡静杰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨老年颅脑损伤的临床特点、诊治方法和病情转归.方法 回顾性分析149例老年急性颅脑损伤的临床资料,对可能影响预后的相关因素进行分析.结果 老年人颅骨骨折、硬膜外血肿减少,硬膜下血肿及外伤性蛛网膜下隙出血增多,术后患者易再出血,术后并发症多,病死率高.结论 老年急性颅脑损伤预后较差,要加强病情早期观察处理,采取积极治疗措施.
作者：张宜波；王中 刊期： 2010年第01期
目的 分析股骨颈头下型骨折不愈合的原因,并评价经皮电视引导下空心加压螺钉治疗股骨颈头下型骨折的效果.方法 2004年6月至2008年7月对17例股骨颈头下型骨折患者采用电视下经皮引导空心加压螺钉固定治疗.结果 15例患者手术后5～8个月获得骨性愈合,2例患者10个月骨性愈合.结论 (1)股骨颈骨折不愈合的主要原因为原始创伤严重,初期处理不当,内固定选择不当.(2)电视引导下,三维定位,复位效果满意,可达到解剖复位.经皮3枚空心加压螺钉固定,创伤小,有效地保护了股骨头血运.三点一个平面稳定性好,防旋效果良好,是一种较好的治疗方法.
作者：魏建春 刊期： 2010年第01期
目的 探讨先天性心脏病室间隔缺损并发右心感染性内膜炎的超声特征性改变及诊断价值.方法 对13例先天性心脏病室间隔缺损并发右心感染性内膜炎患者进行了超声检查,探测室间隔缺损的位置以及赘生物的附着部位、形态、大小、数目、活动度及瓣膜功能.结果 超声检查发现13例瓣膜均有赘生物形成,其中11例三尖瓣及6例肺动脉瓣形成赘生物,赘生物小直径为3.5 mm,大直径为43 mm.结论 超声检测先天性心脏病室间隔缺损并发右心感染性内膜炎声像图比较直观,能探测到室间隔缺损及瓣膜赘生物,能够明确诊断,为指导临床处理和手术治疗提供依据.
作者：刘晓宇；赵国强；李晓玲 刊期： 2010年第01期
1 病例介绍病例1:男,13岁.口周、肛周红斑,掌跎角化增生12年.患儿出生后1个月时,先于双足跟部出现红斑、水泡,后逐渐增生、肥厚并向四周扩大.于2岁时双手亦出现红斑、脱屑.患儿平时有腹泻,每日3～4次,稀水样便,呈泡沫样,不成形,生长发育差.曾诊断为肠病性肢端皮炎.口服硫酸锌片病情可好转,但反复发作.
作者：张传义 刊期： 2010年第01期
成分输血是用物理或化学方法,将血液中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度、高纯度的制品,根据受血者的病情需要进行选择性输血的方法.成分输血的本质是科学合理用血,随着现代分离技术的不断进步,血液成分种类的不断增多,如红细胞制品、白细胞制品、血小板制品、血浆制品、凝血因子制品等,推行成分输血具有显著的临床意义.
作者：刘志明；常丹丹 刊期： 2010年第01期
目的 探讨骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的临床效果、安全性及不良反应的防治等.方法 42例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症患者,年龄26～53岁,平均41.5岁.使用骨化三醇0.25～0.5 μg/d治疗.结果 治疗3个月至2年,血甲状旁腺激素维持于140～240 pg/ml,能有效的预防、治疗继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病.院内外期间出现高钙血症2例,经减少骨化三醇使用量后,血钙恢复正常.结论 骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的疗效肯定、安全,早期应用于轻中度慢性肾衰患者能有效的预防、治疗继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病.
作者：杨琦；邹晓春；郭宏国 刊期： 2010年第01期
讨和分析门诊观察室护患纠纷发生的原因,采取防范措施,从而提高护理质量.门诊观察室护患纠纷发生的原因是多方面的,有医院方面的原因,也有患者个人的原因;既有医学上的原因,也有自然社会的原因.只要医务人员做到换位思考,每时每刻都为患者着想,加强责任意识、服务意识、安全意识和法律意识,许多护患纠纷都是可以避免的.
作者：李丽 刊期： 2010年第01期
近年来冠状动脉造影广泛应用于可疑或已确诊的冠心病患者,使得冠状动脉临界病变的检出越来越多,给予临界病变患者何种治疗即血运重建治疗还是药物治疗尚无统一定论.冠心病患者依据冠脉造影下冠脉狭窄程度决定是否予以血运重建术,但临界病变患者的预后除与冠脉狭窄程度相关外,与病变的性质相关性更大,而冠脉造影对临界病变提供的信息有限,使其在此类患者治疗决策中的应用受限.加强对冠脉病变斑块性质特点的认识与研究,综合评价冠脉临界病变,对心血管事件的防治具有重要意义.本文对冠脉临界病变的几种主要微创检测方法予以综述.
作者：刘胜男；王智勇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨乙型肝炎表面抗原阴性体检人群血清HBV-DNA的存在情况.方法 回顾性分析2008年1月至2009年6月544例乙型肝炎表面抗原阴性体检人群血清HBV-DNA的检查资料.结果 544例乙型肝炎表面抗原阴性体检人群中,HBV-DNA阳性率5.9%,乙型肝炎五项标志物有6种模式,以HBeAb、HBcAb阳性模式的血清HBV-DNA阳性率高,达27.7%,HBsAb阳性模式的血清HBV-DNA阳性率低2.1%,而HBV全阴性的体检人群血清中仍检出HBV-DNA,阳性率为2.8%.结论 乙型肝炎表面抗原阴性体检人群相当部分人血液中存在乙型肝炎病毒.
作者：孙慧英 刊期： 2010年第01期
目的 探讨高血压患者开腹胆囊切除手术的不同麻醉方法对患者血流动力学的影响及降低麻醉风险的办法.方法 68例高血压患者根据标准随机分为两组,试验组34例行持续硬膜外+静吸复合麻醉,对照组34例行静吸复合麻醉.静吸复合麻醉用咪达唑仑注射液、维库溴铵、芬太尼、丙泊酚诱导,芬太尼、异氟醚维持麻醉;硬膜外麻醉用0.8%罗哌卡因.结果 在插管后、分离胆囊时、拔管前监测各点数据显示:试验组患者在术中的血压波动较小,牵拉胆囊时未发现心动过缓;对照组在术中血压波动较大,大时超出基础值的30%;血压、心率变化及麻醉恢复时间等在两组之间均存在显著性差异,其余项目无显著差异.结论 持续硬膜外+静吸复合麻醉对高血压有较好的可控性,能减少出血和心脑血管意外发生.
作者：李梦黧 刊期： 2010年第01期
多形性红斑主要表现为皮肤黏膜的损害,并伴有肝、肾、血液系统的损害,以肾损害为主.该患者的皮损特点集中在头面、四肢远端及黏膜,呈多形态改变:大疱、红斑、丘疹及紫癜(少许),且眼结膜、口唇、口腔黏膜、肛周及阴唇有类似损害及糜烂.多形性红斑的病因很多,病毒、细菌感染、药物及其他不明原因均可导致该病的发生.该病预后:药物所致的多形性红斑,存活率较高.细菌或者病毒感染引起的多形性红斑,病死率较高.
作者：唐娟；杨丽芳 刊期： 2010年第01期
工勤人员的工作内容是医院感染工作的重要组成部分,是保障医院正常运行的重要环节.自从有医院的建立,在医院感染方面,工勤人员这个特殊的群体可以说是被忽视的.长期以来,他们对医院感染知识匮乏,在工作过程中不注意环境的污染,不注意皮肤的损伤,很容易发生医院感染.所以,应让工勤人员正确认识到医院感染防护工作的重要性,这样,可以保障他们在工作中不受病原菌的侵害,从而减少他们发生医院感染的概率.
作者：张云；王薇 刊期： 2010年第01期
目的 观察单肺通气不同时段对血气的影响.方法 20例胸科食管癌、肺癌手术患者,ASA分级为Ⅱ或Ⅲ级,分别在单肺通气5 min(T1),单肺通气15 min (T2),单肺通气45 min(T3)时刻抽取桡动脉血,行血气分析.结果 T1、T2时刻PaO2、SaO2无明显变化(P＞0.05),T3时刻PaO2、SaO2较T1、T2时刻有所回升(P＜0.05).而PaCO2、pH值在T1、T2、T3各时刻比较无显著变化(P＞0.05).结论 PaO2在单肺通气5 min、15 min时无明显差异,45 min时较前有所回升.
作者：余光强 刊期： 2010年第01期
糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足,引起以血糖升高为主的一组内分泌代谢性疾病,持续血糖升高,不仅加重胰岛B细胞的负担,而且可引起脂肪、蛋白质代谢紊乱,导致多种并发症的发生,加重患者心理负担,而不良的心理状态又可加重糖尿病的恶性发展.因此做好心理护理是开展糖尿病健康教育的重要组成部分,也是糖尿病治疗的一部分.
作者：车映菊 刊期： 2010年第01期
目的 通过调查两市社区人口与计划生育技术人员培训现状及对培训知识的需求,为计生委等有关部门进一步制定培训策略,做好人口与计划生育工作提出合理化建议.方法 对所有接受培训的专业技术人员进行分阶段整群抽样,采用统一的问卷进行调查.培训前后分别进行闭卷考核,将培训前后的考试成绩进行评价分析.结果 近3年内,有26.52%的专业技术人员参加过专科培训;65.6%参加过继续教育;21.15%参加过进修;有6.67%在三级医院参加培训;31.18%在二级医院参加培训;85%在社区卫生服务中心参加培训;12.75%在高校参加培训;从未参加过培训的护理人员占3.25%.培训时间长6个月,短1周.本次培训无论在内容选择,还是培训方式、时间上都受到了被培训者的积极响应,培训后专业技术人员考核成绩明显高于培训前的成绩,统计学分析四方面考核结果均有显著性差异(P<0.01).同时还有诸多原因和阻力造成满足不了被培训者的需求.结论 针对被调查者现状及人口与计划生育技术服务工作需求,建议有关部门加大资金支持力度,并出台相关政策,有计划选派专业技术人员参加各类培训班;培训单位结合人口与计划生育技术人员自身素质及成人继续教育的特点,运用多形式、多渠道、人性化的培训方式,切实满足人口与计划生育工作技术人员对提高知识和技能水平的需求,从而从根本上改变计划生育专业技术人员的整体水平.
作者：孙铮；林国志；柳韦华；黄正 刊期： 2010年第01期
目的 探讨前列地尔联合舒血宁治疗2型糖尿病双下肢血管病变的临床效果.方法 将40例糖尿病合并下肢血管病变患者,随机分为治疗组及对照组.对照组给予前列地尔注射液(凯时)10 U加生理盐水10 ml静脉注射,每日1次,治疗组在应用前列地尔注射液同时联合舒血宁20 ml加0.9% NaCl注射液250 ml静点,每日1次,3周为一疗程,治疗前后比较症状和足背动脉血流量.结果 前列地尔注射液治疗2型糖尿病双下肢血管病变疗效确切,但联合舒血宁治疗疗效更佳(P<0.05).临床症状及足背动脉血流各项治疗后均有显著改变,两组差异具有统计学意义,且不良反应少.结论 前列地尔注射液联合舒血宁治疗能改善2型糖尿病患者合并下肢血管病变的症状及血流动力学状态.
作者：叶林；金慧琳；王向阳；贾树尔；蔺桂霞 刊期： 2010年第01期
1 病例介绍患者,男,39岁,因乏力、声嘶、皮疹、气促2个月,加重伴吞咽困难2 d就诊.患者于2个月前无明显诱因开始出现四肢乏力,双臂上举困难,双下肢难以蹲下及起立,声音嘶哑,双手肘关节、掌指关节和双下肢膝关节、踝关节处均出现红色皮疹,伴有活动后气促,休息后可以缓解,低热,间有咳嗽,咳少量白色痰,无脓臭痰,无盗汗、胸痛、咯血,无瘙痒、呕吐、腹痛,无意识障碍、抽搐,在当地卫生站及卫生院治疗,拍胸片考虑肺部感染,予以抗感染、止咳、化痰、激素等治疗,病情时好时坏,2 d前气促加重,伴吞咽困难,不能进食,继续治疗无好转,故来笔者所在医院内科就诊.
作者：谭其平 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不孕的病因.方法 2001年10月至2009年6月笔者所在科对816例不孕症患者行腹腔镜检查及手术,明确不孕病因,同时进行治疗.结果 盆腔炎78.4%,子宫内膜异位症7.1%,生殖道结核5.6%,多囊卵巢4.4%,内生殖道畸形0.4%,子宫肌瘤1.3%,正常盆腔2.7%.结论 盆腔炎性疾病后遗症已成为不孕症的主要病因,必须在青少年中推广性健康教育.
作者：刘洪；周志红 刊期： 2010年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
