谭其平
1 病例介绍患者,男,39岁,因乏力、声嘶、皮疹、气促2个月,加重伴吞咽困难2 d就诊.患者于2个月前无明显诱因开始出现四肢乏力,双臂上举困难,双下肢难以蹲下及起立,声音嘶哑,双手肘关节、掌指关节和双下肢膝关节、踝关节处均出现红色皮疹,伴有活动后气促,休息后可以缓解,低热,间有咳嗽,咳少量白色痰,无脓臭痰,无盗汗、胸痛、咯血,无瘙痒、呕吐、腹痛,无意识障碍、抽搐,在当地卫生站及卫生院治疗,拍胸片考虑肺部感染,予以抗感染、止咳、化痰、激素等治疗,病情时好时坏,2 d前气促加重,伴吞咽困难,不能进食,继续治疗无好转,故来笔者所在医院内科就诊.
作者：谭其平 刊期： 2010年第01期
目的 观察自拟二苓术泽汤治疗小儿泄泻的临床效果.方法 运用二苓术泽汤随证加减治疗49例小儿泄泻,每日1剂,水煎两次,分3次服用,3剂为一个疗程.结果 痊愈35例,显效10例,有效3例,无效1例,总有效率97.9%.治疗其间未见任何不良反应及毒副作用.结论 自拟二苓术泽汤治疗小儿泄泻具有良好的临床效果.
作者：郭香叶；李利克 刊期： 2010年第01期
目的 探讨中西医结合治疗尖锐湿疣的疗效.方法 采用西药外用、肌肉注射、中药口服治疗的方法治疗尖锐湿疣.结果 48例尖锐湿疣患者中,治愈46例,占95.8%,复发2例,占4.2%.结论 中西医结合治疗尖锐湿疣是一种标本兼治的独特疗法,治愈率高,复发率低.
作者：杨娥峰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨桡动静脉逆行岛状皮瓣在手背部皮肤软组织缺损中的应用.方法 2004年3月至2008年10月应用以桡动静脉为蒂逆行岛状皮瓣修复手背部皮肤撕脱伤9例.结果 9例皮瓣成活良好,手功能恢复满意.结论 桡动静脉逆行岛状皮瓣是修复手背部皮肤软组织缺损的理想选择.
作者：杨凤东；孙秀川 刊期： 2010年第01期
目的 探讨清开灵注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效及安全性.方法 将90例急性酒精中毒患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用清开灵注射液.观察两组患者神志清醒及症状缓解的时间.结果 治疗组患者苏醒和症状缓解均明显优于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.05).结论 清开灵注射液是治疗急性酒精中毒的有效药物,能迅速减轻症状,促进患者清醒,使用简单安全.
作者：刘伟寒；吴文花 刊期： 2010年第01期
目的 探讨胃镜下胃石症的治疗.方法 对2007年3月至2009年7月经胃镜检查诊断的7例胃石症患者进行镜下治疗.结果 镜下机械钳夹胃石是治疗胃石症的方法之一.结论 镜下机械钳夹胃石是安全有效的治疗方法.
作者：李梅 刊期： 2010年第01期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,因胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱以及继发性水、电解质平衡紊乱.我国糖尿病患者数已增至00万以上,给个人、家庭和社会带来沉重的负担.糖尿病是一种终身性疾病,可使患者寿命缩短,病死率增高.因此,大力开展社区防治,控制糖尿病发病率,减少并发症,提高患者生活质量尤其重要.笔者所在医院从2005年开始对所在社区糖尿病患者实行护理干预,效果满意,现介绍如下.
作者：丁雅琼 刊期： 2010年第01期
庆大霉素是从放线菌科单孢子菌属发酵培养液中提取的,系碱性化合物,常用硫酸盐,易溶于水,性质稳定,以水针剂供临床使用,因价廉、疗效可靠,是目前常用的氨基糖苷类抗生素.但庆大霉素在氨基糖苷类抗生素中肾毒性大,出现肾中毒也常见.肾毒性表现为蛋白尿、管型尿、尿中红细胞,严重时肾功能受损,甚至发生急性肾功能衰竭.所以在临床应用中应注意以下几点:(1)老年人应尽量少用或不用此类抗生素,确因病情需要而使用时,应严密观察尿常规及肾功能变化,每2～3天查一次,早发现可能发生的肾损害并给予及时处理.
作者：姜春霞；徐立国 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脾切除术后血栓形成的原因、诊治及预防对策.方法 2001～2009年笔者所在医院为151例患者施行了脾切除术,对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组术后发生血栓形成5例,发生率为3.3%.结论 脾切除术后血栓形成与血小板计数的增加有关,并发肠系膜血管缺血性疾病时引起广泛的小肠坏死,病死率极高,因此,应早诊断早治疗.
作者：曹顺勇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨高血压脑出血破入脑室的临床治疗方法.方法 29例行出血部位血肿清除联合双侧脑室外引流术,7例行脑室血肿清除联合双侧脑室外引流术.结果 42例患者中5例死亡,病死率11.9%.术后半年随访:良好5例,生活自理10例,生活部分自理12例,生活不能自理9例,尚处于昏迷状态1例.结论 对于高血压脑出血破入脑室,笔者认为采用双侧脑室外引流术加持续腰大池引流术可以大大加快清除积血的速度,减少后期并发症.是一种积极有效的治疗方法,提高了患者的存活率和生活质量.
作者：高金峰 刊期： 2010年第01期
目的 观察高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系.方法 对2007～2008年来笔者所在医院就诊的68例各期高血压患者与正常对照组心电图检查进行对比分析.结果 随着血压的升高,左心室肥厚检出率明显升高.左心室高电压和左心室肥厚在高血压组中共占30.88%,正常对照组中共占8.33%.左心室高电压和左心室肥厚在高血压组1、2、3级中分别占26.67%、8%、7.69%和3.33%、24%、23.08%.结论 左心室肥厚和左心室高电压可作为监测高血压病情的指标之一,高血压患者应定期复查心电图,发现高危患者,积极治疗,减少对靶器官的损害.
作者：孙亚文 刊期： 2010年第01期
目的 总结创伤性膈疝的诊治经验.方法 回顾分析34例创伤性膈疝病例,其中穿透伤7例,闭合伤27例.19例行X线检查,11例有阳性发现.9例进行CT检查,8例有阳性发现.手术治疗采用剖胸术9例,剖腹术23例,胸腹联合切口手术2例.结果 术前确诊20例(58.8%),手术探查确诊14例.治愈32例(94.1%),死亡2例(5.9%).结论 CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据.早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键.
作者：顾国岳；杨成梅 刊期： 2010年第01期
1 病例介绍患者,女,27岁,腹泻、低热1周,阵发性右下腹痛72 h,于2008年4月10日入院.查体:T 37.3 ℃,腹肌紧张,脐周及右下腹均有压痛,反跳痛(+),右下腹扪及一包块,大小约10 cm×10 cm,边界欠清晰.
作者：陈线琴；方振霞 刊期： 2010年第01期
目的 总结肾综合征出血热肺部并发症的影像表现.方法 64例经过临床确诊的病例,均行胸部X线摄片或CT检查.结果 间质性或肺泡性肺水肿15例,胸腔积液29例,其中少量积液27例,中等量积液2例,同时有肺水肿和胸腔积液的15例,肺部感染的15例.结论 肾综合征患者通过胸部影像检查,可以及时发现肺部并发症,为临床制定正确的治疗方案赢得宝贵的治疗时间.
作者：罗维礁；吴玮；黄爱花 刊期： 2010年第01期
目的 观察胚胎性癌的形态特点,为该类型癌的诊断提供依据.方法 收集3例1岁以内的卵巢胚胎性癌存档蜡块,用单克隆抗体甲胎蛋白(AFP)、CD30、人胎盘碱性磷酸酶(PLAP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人上皮膜抗原(EMA)进行免疫组织化学研究分析.结果 AFP、CD30 3例均呈阳性,PLAP、hCG 2例呈阳性,EMA均呈阴性.结论 卵巢胚胎性癌具有诊断性价值的形态特点是瘤细胞为大的原始细胞样细胞,核分裂相可见,瘤细胞排列呈实性团巢、乳头状或片状,中央有坏死.可见合体滋养细胞散布在瘤细胞巢内或周边.
作者：李春燕；杜龙；赵丹；于大有；马凌梅 刊期： 2010年第01期
脑卒中患者发作癫痫的病理机制是由于血肿刺激或脑水肿、颅内压升高、缺血缺氧使大脑皮层神经元大量异常放电所致,癫痫的发作常加重大脑缺血缺氧,对脑卒中病的治疗十分不利,故临床上应严密观察病情变化,积极治疗与护理,减少或预防癫痫的发作对治愈原发病具有积极的意义.
作者：王云霞；孙来花 刊期： 2010年第01期
静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法.据统计,在住院患者中,有90%的患者接受输液治疗.提高穿刺成功率,减轻输液过程中的疼痛,促进患者输液舒适是医患双方共同的期望,也是护理工作者不断追求的目标.因此在输液过程中,需要护理人员注意观察患者疼痛情况,针对不同的诱因,对症处理.
作者：黄敏 刊期： 2010年第01期
目的 提高儿童分泌性中耳炎的诊治水平.方法 收集2006～2008年间儿童分泌性中耳炎40例,对其发病因素、诊治方法,进行回顾性分析.结果 本组40例患儿均有不同程度鼻塞、流涕.其中30例有急性中耳炎病史.经治疗40例全部治愈.结论 早期诊断、及时治疗可以减少并发症的出现.
作者：张华云 刊期： 2010年第01期
肝硬化是一种常见的慢性进行性疾病,是由一种或多种病因引起的弥漫性肝损害.上消化道出血为本病常见的并发症,可突然发生且为大量呕血和黑便.肝硬化病程发展比较缓慢,可潜伏3～5年或更长.发病高峰年龄在35～48岁,男女比例为(4～8):1,是我国常见疾病和主要死亡原因之一.因此,做好此类患者的护理,对促进康复和延长寿命具有重要意义.
作者：白桂平 刊期： 2010年第01期
目的 探讨甲状腺结节的诊断和治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年1月至2008年6月收治的142例甲状腺结节患者的临床资料.结果 142例患者经手术后病理证实:甲状腺腺瘤74例,占52.11%;结节性甲状腺肿30例,占21.13%;毒性结节性甲状腺肿10例,占7.04%;桥本甲状腺炎4例,占2.82%;甲状腺癌24例,其中乳头状癌22例,占15.49%,滤泡状癌1例,占0.70%,未分化癌1例,占0.70%.结论 甲状腺结节中良性结节占多数,B超为首选检查方法,术前定性诊断应行细针穿刺细胞学检查,手术为首选治疗方法.
作者：冯伯利；闫有林；程诗洲 刊期： 2010年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
