李丽
目的 探讨胰岛素类似物在控制血糖方面的安全性和有效性.方法 分为甘精胰岛素与门冬胰岛素皮下注射组(G组)20人,常规胰岛素多次胰岛素注射组(MSII组)25人.观察两组用药前后空腹血糖和餐后血糖的变化、低血糖发生率、手术前后血糖达标时间等.结果 G组的空腹及早餐后的血糖比MSII组控制得好,接近目标值(P<0.05).G组在血糖手术前后的达标时间及低血糖发生率方面优于MSII组(P<0.05);两组在住院总天数、术后并发症发生率方面没有统计学差异(P＞0.05).结论 2型糖尿病腹部手术患者采用胰岛素类似物治疗与常规胰岛素治疗相比,在控制血糖方面更安全、更有效.
作者：李永航；朱世滨；高政南 刊期： 2010年第01期
目的 探讨应用临床护理路径对急性胰腺炎发作住院患者实施健康教育的效果.方法 采用急性胰腺炎患者健康教育临床护理路径,对研究组132例患者进行测试,并与使用一段健康教育方法的对照组进行比较.结果 观察组接受健康教育后的效果和对护理工作的满意度均有所提高,特别是健康教育达标率明显优于对照组(P<0.01).结论 应用临床护理路径进行健康教育能提高健康教育质量,是一种行之有效的工作方式.
作者：王良玲 刊期： 2010年第01期
庆大霉素是从放线菌科单孢子菌属发酵培养液中提取的,系碱性化合物,常用硫酸盐,易溶于水,性质稳定,以水针剂供临床使用,因价廉、疗效可靠,是目前常用的氨基糖苷类抗生素.但庆大霉素在氨基糖苷类抗生素中肾毒性大,出现肾中毒也常见.肾毒性表现为蛋白尿、管型尿、尿中红细胞,严重时肾功能受损,甚至发生急性肾功能衰竭.所以在临床应用中应注意以下几点:(1)老年人应尽量少用或不用此类抗生素,确因病情需要而使用时,应严密观察尿常规及肾功能变化,每2～3天查一次,早发现可能发生的肾损害并给予及时处理.
作者：姜春霞；徐立国 刊期： 2010年第01期
1 病例介绍患者,男,39岁,因乏力、声嘶、皮疹、气促2个月,加重伴吞咽困难2 d就诊.患者于2个月前无明显诱因开始出现四肢乏力,双臂上举困难,双下肢难以蹲下及起立,声音嘶哑,双手肘关节、掌指关节和双下肢膝关节、踝关节处均出现红色皮疹,伴有活动后气促,休息后可以缓解,低热,间有咳嗽,咳少量白色痰,无脓臭痰,无盗汗、胸痛、咯血,无瘙痒、呕吐、腹痛,无意识障碍、抽搐,在当地卫生站及卫生院治疗,拍胸片考虑肺部感染,予以抗感染、止咳、化痰、激素等治疗,病情时好时坏,2 d前气促加重,伴吞咽困难,不能进食,继续治疗无好转,故来笔者所在医院内科就诊.
作者：谭其平 刊期： 2010年第01期
目的 探讨高剖宫产率的原因,寻找降低剖宫产率的对策.方法 对5年来3032例剖宫产病例进行回顾性分析.结果 平均剖宫产率为61.36%,社会因素、胎儿因素、妊娠并发症、头盆不称为主要指征的前4位.结论 严格掌握剖宫产指征,提高产科医生技术水平,开展产前宣教,加强医患沟通,可以降低剖宫产率.
作者：田宝艳；李文艳；李文楠 刊期： 2010年第01期
1 病例介绍患者,24岁,因停经9月余,相对头盆不称于2009年6月26日收入院.既往健康,末次月经2008年9月10日,预产期2009年6月17日,孕4个月时自觉胎动,孕期顺利.孕5个月时于外院超声提示胎儿脐根部囊肿,余无异常.患者未做其他进一步检查.6月12日超声所示:双顶径9.5 cm,头围33.1 cm,腹围35.8 cm,股骨7.4 cm,羊水大深度5.4 cm,羊水指数14.3 cm,胎儿心率126次/min,律齐,脐带血流:S/D 2.72,PI 0.98,RI 0.63.
作者：贾秀杰；尤丽；刘冠兰 刊期： 2010年第01期
降结肠炎性包块属于克罗恩病.克罗恩病是一种原因未明的胃肠道非特异性炎症,病变累及肠壁全层,肠黏膜和功能严重受损,其自然病程长,迁延不愈,会复制再生.因此术前心理护理及术后加强营养支持是该疾病重要的治疗手段.目前,此病的护理经验报道尚不多见.2009年7月笔者所在医院收治1例降结肠炎性包块患者,摸索出一些护理经验,现报道如下.
作者：王雪梅 刊期： 2010年第01期
糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足,引起以血糖升高为主的一组内分泌代谢性疾病,持续血糖升高,不仅加重胰岛B细胞的负担,而且可引起脂肪、蛋白质代谢紊乱,导致多种并发症的发生,加重患者心理负担,而不良的心理状态又可加重糖尿病的恶性发展.因此做好心理护理是开展糖尿病健康教育的重要组成部分,也是糖尿病治疗的一部分.
作者：车映菊 刊期： 2010年第01期
过敏性紫癜又称亨-舒综合征(allergic purpura),是一种较常见的血管变态反应性出血性疾病.病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.
作者：周丽；宋力萍 刊期： 2010年第01期
剖宫产是解决许多病理产科,特别是处理梗阻性难产或功能性难产的终及有效的手段[1],危急关头也是挽救母婴生命有效的手段.近年来剖宫产率不断升高[2],笔者旨在探讨围术期管理,以保障剖宫产母婴围术期安全,使母婴安全度过围术期.
作者：徐昌英 刊期： 2010年第01期
目的 探讨胃镜下胃石症的治疗.方法 对2007年3月至2009年7月经胃镜检查诊断的7例胃石症患者进行镜下治疗.结果 镜下机械钳夹胃石是治疗胃石症的方法之一.结论 镜下机械钳夹胃石是安全有效的治疗方法.
作者：李梅 刊期： 2010年第01期
近年来冠状动脉造影广泛应用于可疑或已确诊的冠心病患者,使得冠状动脉临界病变的检出越来越多,给予临界病变患者何种治疗即血运重建治疗还是药物治疗尚无统一定论.冠心病患者依据冠脉造影下冠脉狭窄程度决定是否予以血运重建术,但临界病变患者的预后除与冠脉狭窄程度相关外,与病变的性质相关性更大,而冠脉造影对临界病变提供的信息有限,使其在此类患者治疗决策中的应用受限.加强对冠脉病变斑块性质特点的认识与研究,综合评价冠脉临界病变,对心血管事件的防治具有重要意义.本文对冠脉临界病变的几种主要微创检测方法予以综述.
作者：刘胜男；王智勇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨对胎膜早破孕妇实施期待疗法的护理体会.方法 对2007年1月至2008年12月住院分娩的胎膜早破孕妇60例进行期待疗法,对其实施护理干预措施:心理护理、健康教育、用药护理、密切观察、新生儿的抢救准备.结果 期待疗法保胎时间1～36 d,平均8.5 d,自然分娩37例,剖宫产23例;新生儿体重平均3.14 kg,Apgar评分平均8.84分,孕妇及家属满意度为96.7%(58/60).结论 严密监测体温、心率、血象、胎心、羊水的情况下,做好孕妇的护理,可能延长孕龄,降低新生儿病死率,改善母婴预后.
作者：王晓萍 刊期： 2010年第01期
目的 总结经椎弓根植骨椎体成形结合后路短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床效果和手术技巧.方法 对56例胸腰椎骨折行后路短节段椎弓根内固定结合撬拨复位、经双侧椎弓根植骨术,术后进行6～18个月随访.观察术后伤椎高度及Cobb角的矫正度及矫正损失情况.对有神经损伤的病例按Frankel分级对脊髓神经功能的恢复情况进行评估.结果 伤椎前缘高度由术前平均32.5%恢复至94%,Cobb角术前平均(26°±7.8°),术后为(4.2°±1.2°).有神经损伤的病例Frankel分级平均提高2级.至末次随访时未出现螺钉松动、断裂、拔出,椎体高度未出现严重丢失.结论 经椎弓根植骨椎体成形结合后路短节段固定治疗胸腰椎骨折,能重建脊柱结构,有效防止内固定松动和矫正度丢失,是实用、安全的方法.
作者：杨建中；康立星；吴伟；陈光 刊期： 2010年第01期
目的 探讨急性右心室心肌梗死的早期诊断及治疗方法.方法 回顾笔者所在科室2005年1月至2008年5月收治的20例右心室心肌梗死患者的诊断及治疗情况.结果 20例急性右心室心肌梗死患者2例死于心源性休克,18例临床治愈出院.结论 对急性右心室心肌梗死患者进行早期分析,正确判断病情,采用合理的治疗方案是治疗急性右心室心肌梗死成功的关键.
作者：马欣 刊期： 2010年第01期
霜样树枝状视网膜血管炎(英文名:frosted branch angiitis)是一种可合并全葡萄膜炎的双眼急性视网膜血管周围炎症,以视网膜血管广泛白鞘化,似树枝上形成霜冻为特征[1].此病于1976年被伊藤康行首次报道,国内报道并不多见,患者多为年轻人,绝大多数为10岁以下健康儿童.
作者：张志才；陆怡丹；徐心灵 刊期： 2010年第01期
脑血管病继发的吞咽障碍已越来越被重视,因为吞咽障碍对患者营养的维持,疾病的康复以及生活质量都有很大影响.尽管急性脑血管病的吞咽障碍85%以上经过治疗可恢复或减轻,但治疗如不及时,丧失了恢复的佳时机,可导致终身鼻饲进食.因此对急性脑血管病有吞咽障碍的患者应尽早进行吞咽功能的康复训练.口腔期障碍的康复训练有口腔周围的自主及被动运动、舌肌运动、冰块按摩皮肤、冰块按摩咽喉等或湿热刺激发声训练;咽部期麻痹的康复训练有侧卧吞咽,边低头边吞咽空气或唾液吞咽训练,小口呼吸、咳嗽、哼唱等.
作者：白秀华；包桂荣 刊期： 2010年第01期
流感并发心肌炎,临床上并不少见,但严重到发生心脏骤停,却还是比较少见的.笔者所在医院在今年上半年的医疗实践中遇到2例,现报告如下.
作者：曾斌 刊期： 2010年第01期
目的 探讨有机磷中毒药物停用的佳有效时间.方法 回顾总结近几年有机磷农药中毒患者在24 h内停用解毒药物的效果分析.结果 轻中度中毒患者在24 h内停用解毒药物后再观察24～72 h不再出现中毒症状,治愈出院.重度中毒患者中有2例出现急性呼吸衰竭,在观察治疗中也是在24 h内不再应用解毒药物,配合机械通气等治疗其中1例15 d治愈出院,另1例24 d治愈出院.治疗期间及出院随访中无1例反跳事件发生.治愈率100%.结论 除剧毒类药物外,有机磷中毒患者可在24 h内停用解毒药物,安全有效,无反跳事件发生.
作者：郝勇；李振富 刊期： 2010年第01期
目的 分析长途汽车司机的健康状况,为长途汽车司机的预防保健提供科学依据.方法 收集583名长途汽车司机的健康体检资料进行分析.结果 583名长途汽车司机中各项指标均正常的占42.37%,检出1种、2种、3种及以上疾病阳性的分别占44.25%、10.46%、2.92%.主要疾病检出阳性率排名前5位的疾病种类依次为高脂血症(18.52%)、脂肪肝(15.95%)、肝胆肾结石(12.01%)、性病(10.81%)、高血压(6.00%).高脂血症、脂肪肝、肝胆肾结石、高血压的检出阳性率随着年龄的增长而增加,性病的检出阳性率随年龄增长而降低,长途车司机疾病阳性检出率随驾龄增长而增加(χ2=136.94,P＜0.01).结论 及早控制影响健康的高危因素,养成良好的生活习惯,加强健康监测,有针对性的开展健康教育和健康促进是长途汽车司机预防保健工作的重点.
作者：牛文强 刊期： 2010年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
