牛文强
目的 探讨有机磷中毒药物停用的佳有效时间.方法 回顾总结近几年有机磷农药中毒患者在24 h内停用解毒药物的效果分析.结果 轻中度中毒患者在24 h内停用解毒药物后再观察24～72 h不再出现中毒症状,治愈出院.重度中毒患者中有2例出现急性呼吸衰竭,在观察治疗中也是在24 h内不再应用解毒药物,配合机械通气等治疗其中1例15 d治愈出院,另1例24 d治愈出院.治疗期间及出院随访中无1例反跳事件发生.治愈率100%.结论 除剧毒类药物外,有机磷中毒患者可在24 h内停用解毒药物,安全有效,无反跳事件发生.
作者：郝勇；李振富 刊期： 2010年第01期
目的 观察自拟二苓术泽汤治疗小儿泄泻的临床效果.方法 运用二苓术泽汤随证加减治疗49例小儿泄泻,每日1剂,水煎两次,分3次服用,3剂为一个疗程.结果 痊愈35例,显效10例,有效3例,无效1例,总有效率97.9%.治疗其间未见任何不良反应及毒副作用.结论 自拟二苓术泽汤治疗小儿泄泻具有良好的临床效果.
作者：郭香叶；李利克 刊期： 2010年第01期
1 病例介绍病例1:男,13岁.口周、肛周红斑,掌跎角化增生12年.患儿出生后1个月时,先于双足跟部出现红斑、水泡,后逐渐增生、肥厚并向四周扩大.于2岁时双手亦出现红斑、脱屑.患儿平时有腹泻,每日3～4次,稀水样便,呈泡沫样,不成形,生长发育差.曾诊断为肠病性肢端皮炎.口服硫酸锌片病情可好转,但反复发作.
作者：张传义 刊期： 2010年第01期
目的 探讨先天性心脏病室间隔缺损并发右心感染性内膜炎的超声特征性改变及诊断价值.方法 对13例先天性心脏病室间隔缺损并发右心感染性内膜炎患者进行了超声检查,探测室间隔缺损的位置以及赘生物的附着部位、形态、大小、数目、活动度及瓣膜功能.结果 超声检查发现13例瓣膜均有赘生物形成,其中11例三尖瓣及6例肺动脉瓣形成赘生物,赘生物小直径为3.5 mm,大直径为43 mm.结论 超声检测先天性心脏病室间隔缺损并发右心感染性内膜炎声像图比较直观,能探测到室间隔缺损及瓣膜赘生物,能够明确诊断,为指导临床处理和手术治疗提供依据.
作者：刘晓宇；赵国强；李晓玲 刊期： 2010年第01期
目的 分析股骨颈头下型骨折不愈合的原因,并评价经皮电视引导下空心加压螺钉治疗股骨颈头下型骨折的效果.方法 2004年6月至2008年7月对17例股骨颈头下型骨折患者采用电视下经皮引导空心加压螺钉固定治疗.结果 15例患者手术后5～8个月获得骨性愈合,2例患者10个月骨性愈合.结论 (1)股骨颈骨折不愈合的主要原因为原始创伤严重,初期处理不当,内固定选择不当.(2)电视引导下,三维定位,复位效果满意,可达到解剖复位.经皮3枚空心加压螺钉固定,创伤小,有效地保护了股骨头血运.三点一个平面稳定性好,防旋效果良好,是一种较好的治疗方法.
作者：魏建春 刊期： 2010年第01期
目的 通过调查两市社区人口与计划生育技术人员培训现状及对培训知识的需求,为计生委等有关部门进一步制定培训策略,做好人口与计划生育工作提出合理化建议.方法 对所有接受培训的专业技术人员进行分阶段整群抽样,采用统一的问卷进行调查.培训前后分别进行闭卷考核,将培训前后的考试成绩进行评价分析.结果 近3年内,有26.52%的专业技术人员参加过专科培训;65.6%参加过继续教育;21.15%参加过进修;有6.67%在三级医院参加培训;31.18%在二级医院参加培训;85%在社区卫生服务中心参加培训;12.75%在高校参加培训;从未参加过培训的护理人员占3.25%.培训时间长6个月,短1周.本次培训无论在内容选择,还是培训方式、时间上都受到了被培训者的积极响应,培训后专业技术人员考核成绩明显高于培训前的成绩,统计学分析四方面考核结果均有显著性差异(P<0.01).同时还有诸多原因和阻力造成满足不了被培训者的需求.结论 针对被调查者现状及人口与计划生育技术服务工作需求,建议有关部门加大资金支持力度,并出台相关政策,有计划选派专业技术人员参加各类培训班;培训单位结合人口与计划生育技术人员自身素质及成人继续教育的特点,运用多形式、多渠道、人性化的培训方式,切实满足人口与计划生育工作技术人员对提高知识和技能水平的需求,从而从根本上改变计划生育专业技术人员的整体水平.
作者：孙铮；林国志；柳韦华；黄正 刊期： 2010年第01期
目的 观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效和不良反应.方法 中西医结合治疗组(25例)采用激素治疗的不同阶段加用中药辨证施治,西医治疗组(23例)仅用激素治疗作为对照.结果 西医治疗组总有效率为65.2%,激素不良反应的发生率为47.8%.中西医结合治疗组总有效率为88%,明显高于西医组;激素不良反应的发生率为20%,明显低于西医组.结论 中药配合激素治疗原发性肾病综合征能增加疗效,减少激素治疗过程中的不良反应.
作者：李拥平 刊期： 2010年第01期
目的 观察伐昔洛韦治疗多发性寻常疣的疗效.方法 将158例多发性寻常疣患者随机分成两组,对照组仅外用酞丁安软膏,治疗组加服伐昔洛韦,6周后判定疗效.结果 治疗组的痊愈率及有效率均显著高于对照组,两组痊愈率及有效率差异有统计学意义.结论 伐昔洛韦联合外用肽丁胺软膏治疗多发性寻常疣疗效较为确切.
作者：刘冬；夏永华；李敏 刊期： 2010年第01期
目前生化质控物多为进口,使用方便,结果准确可靠,但是由于质控物价格昂贵,许多边远基层实验室不能坚持使用,直接影响了检验科实验室室内质控持续有效的开展.笔者从2008年7月开始使用自制液态生化质控血清,发现自制血清质控物制作合理、结果稳定、成本低廉,质量基本达到进口质控物同类水平.如能定期结合进口生化质控物使用,则可以保证检验结果的重复性和准确性,可建立长期稳定的室内质控,不但提高了检验质量,而且取得了良好的经济效益.
作者：刘强；龙学德 刊期： 2010年第01期
胎儿脐带绕颈是新生儿窒息的主要原因之一.在产前确定胎儿有无脐带绕颈,为临床提供可靠资料,以便选择适当的分娩方式,以提高围生儿生存率和优生率.2000～2004年,笔者所在医院对来诊的420例孕妇进行了二维超声检查,发现胎儿脐带绕颈39例,占检查总人数的9.28%,产后证实为脐带绕颈36例,诊断符合率为92.3%.现报告如下.
作者：周凤稳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨剖宫产术后下腹部(壁)继发畸形修复术后的围手术期护理要点.方法 对剖宫产术后下腹部(壁)继发畸形行修复术的28例患者实行围手术期护理.结果 28例术后伤口Ⅰ期愈合26例,Ⅱ期愈合2例,随访1～24个月,取得满意的腹部整形美容效果.结论 术前详细的准备和心理护理,术后加强腹部手术区域的观察护理,加强腹部塑型衣管理和术后功能恢复指导,有利于患者恢复.
作者：罗洁 刊期： 2010年第01期
目的 总结创伤性膈疝的诊治经验.方法 回顾分析34例创伤性膈疝病例,其中穿透伤7例,闭合伤27例.19例行X线检查,11例有阳性发现.9例进行CT检查,8例有阳性发现.手术治疗采用剖胸术9例,剖腹术23例,胸腹联合切口手术2例.结果 术前确诊20例(58.8%),手术探查确诊14例.治愈32例(94.1%),死亡2例(5.9%).结论 CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据.早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键.
作者：顾国岳；杨成梅 刊期： 2010年第01期
目的 总结肾综合征出血热肺部并发症的影像表现.方法 64例经过临床确诊的病例,均行胸部X线摄片或CT检查.结果 间质性或肺泡性肺水肿15例,胸腔积液29例,其中少量积液27例,中等量积液2例,同时有肺水肿和胸腔积液的15例,肺部感染的15例.结论 肾综合征患者通过胸部影像检查,可以及时发现肺部并发症,为临床制定正确的治疗方案赢得宝贵的治疗时间.
作者：罗维礁；吴玮；黄爱花 刊期： 2010年第01期
目的 探讨高剖宫产率的原因,寻找降低剖宫产率的对策.方法 对5年来3032例剖宫产病例进行回顾性分析.结果 平均剖宫产率为61.36%,社会因素、胎儿因素、妊娠并发症、头盆不称为主要指征的前4位.结论 严格掌握剖宫产指征,提高产科医生技术水平,开展产前宣教,加强医患沟通,可以降低剖宫产率.
作者：田宝艳；李文艳；李文楠 刊期： 2010年第01期
目的 总结持续腰大池引流脑脊液在神经外科的安全性及临床应用经验.方法 回顾分析53例患者进行持续腰大池引流脑脊液治疗过程.结果 持续腰大池引流脑脊液治疗有良好效果,53例患者中,恢复良好31例,中残13例,重残2例,植物状态1例,死亡2例,放弃治疗4例,引流期间未发生1例脑疝及再出血,无颅内逆行感染发生.结论 持续腰大池引流脑脊液对于颅内感染﹑蛛网膜下隙出血﹑脑出血是一种安全且行之有效的方法.
作者：吴举；袁波；夏志民；杨明；宣改丽 刊期： 2010年第01期
目的 探讨鼻咽癌的误诊原因,从中吸取经验教训,减少误诊,提高诊断符合率.方法 对19例鼻咽癌误诊的临床资料进行综合分析,并讨论其误诊原因及防范措施.结果 19例中,男13例,女6例,年龄20～51岁,平均40.3岁.误诊时间:1～11个月,确诊前就诊次数2～5次,误诊疾病主要有:颈部淋巴结炎及淋巴结核9例(47.4%),分泌性中耳炎6例(31.6%),鼻咽纤维血管瘤2例(10.5%),腺样体残留1例(5.3%),血管神经性头痛1例(5.3%).误诊病例病理诊断主要为低分化癌15例(78.9%),未分化癌3例(15.8%),腺样囊性癌1例(5.3%).结论 该病误诊的主要原因为医源性误诊,占84.2%,其次为患者自误,占15.8%.因此,临床各科医师都应提高对鼻咽癌的认识,特别是耳鼻咽喉科医师,更应从中吸取经验教训,减少误诊,提高早期诊断率和治愈率.
作者：滕清晓；付国强；董保华；王梅英 刊期： 2010年第01期
目的 探讨腹腔镜肠粘连松解术的安全性和可行性.方法 回顾性分析2004年7月至2008年12月32例腹腔镜肠粘连松解术的临床资料.结果 手术时间60～150 min,平均76.2 min,术中出血2～30 ml,平均14.2 ml,术后肠道功能恢复时间为1～2 h,无术后并发症.结论 腹腔镜肠粘连松解术具有安全、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点.
作者：刘军雄；黄贱美；洪峰；邹浩；张伟俊 刊期： 2010年第01期
工勤人员的工作内容是医院感染工作的重要组成部分,是保障医院正常运行的重要环节.自从有医院的建立,在医院感染方面,工勤人员这个特殊的群体可以说是被忽视的.长期以来,他们对医院感染知识匮乏,在工作过程中不注意环境的污染,不注意皮肤的损伤,很容易发生医院感染.所以,应让工勤人员正确认识到医院感染防护工作的重要性,这样,可以保障他们在工作中不受病原菌的侵害,从而减少他们发生医院感染的概率.
作者：张云；王薇 刊期： 2010年第01期
目的 研究不同浓度葛根素注射液与临床常用7种药物配伍的稳定性.方法 考察了不同浓度葛根素注射液与种7药物配伍后的外观、pH值的变化.结果 不同浓度葛根素注射液与7种药物配伍后外观、pH值在36 h内均无明显改变,但是高浓度的葛根素注射液与维生素B6,氯化钾,葡萄糖酸钙配伍后36 h溶液呈乳白色浑浊并凝为胶体状.结论 葛根素注射液与维生素B6,氯化钾,葡萄糖酸钙应谨慎配伍.
作者：王珩；李仲昆；王崇静；刘艳秋 刊期： 2010年第01期
经阶段性治疗后的肺癌患者,当肿瘤基本控制后,疾病处于缓解期间,出院后即面临着如何重建健康,重建适应社会的能力,故在其出院前需要护理人员对其进行全面的康复指导.通过向患者及其家属传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能,调动他们积极参与护理活动,加强其治病防病意识,提高自我保健能力,从而延长患者的生命,提高生活质量,达到早日回归社会的目的.
作者：王燕萍 刊期： 2010年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
