王钢花；王波
目的 了解AIDS患者呼吸道感染马红球菌的耐药情况.方法 对533例AIDS呼吸道感染患者进行582次痰液培养,分离出21株马红球菌,用K-B法进行抗菌药物敏感试验.结果 AIDS患者并发呼吸道感染的马红球菌对青霉素和复方新诺明的耐药率为100%,对苯唑西林的耐药率为85.7%,对环丙沙星、氧氟沙星、利福平等均有不同程度的敏感性.结论 AIDS患者并发马红球菌病可靠的治疗应该根据药物敏感试验选用敏感的抗生素.
作者：唐柳生 刊期： 2010年第03期
目的 观察缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 102例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的充血性心力衰竭(CHF)患者,给予口服缬沙坦80～160 mg/d,治疗4～6周.观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化.结果 治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0.05、P<0.01),左室射血分数增加(P<0.01),心功能改善1～2级.药物副作用少,患者耐受性好.结论 缬沙坦治疗充血性心力衰竭疗效好、副作用较少,是慢性心力衰竭治疗的新药物.
作者：王胜军 刊期： 2010年第03期
院前急救的意义在于在急危重症患者的发病初期就给予及时有效的现场抢救,维持患者的生命,防止患者的再损伤,减轻患者的痛苦,并快速安全地护送患者到医院进行进一步的救治,为院内急救赢得时间和条件,减少急危重症患者的病死率和致残率[1].
作者：范如刚；江小青 刊期： 2010年第03期
慢性肾功能衰竭的患者,需要长期进行血液透析治疗,为患者建立可长期使用的透析通道尤为重要,也是患者维持生存的生命线.而自体动静脉造瘘是目前临床上常用的透析通道,是维持血液透析患者的理想血管通道.笔者所在医院采用血管吻合轮进行动静脉造瘘20例,效果满意,现将术前术后的护理体会报告如下.
作者：徐少群；廖先梅；汪志中；叶茂；钱小丽 刊期： 2010年第03期
WHO提出,疼痛是继血压、脉搏、呼吸、体温的第五生命体征.手术中的麻醉保证术中患者无痛苦固然重要,但研究表明手术后早期的疼痛才是围术期患者的主要痛苦所在.因此,临床麻醉和术后镇痛是一个不可分割的整体.由于心脏手术创伤大,对全身各组织器官影响极大,且病情变化迅猛,疼痛不仅使患者感到烦躁不安,也成为多种并发症的诱因之一[1].
作者：李宏艳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨髋关节置换术围手术期的护理,避免手术并发症,有效地恢复关节功能.方法 对49例髋关节置换术的患者实施相应的护理措施.结果 49例患者无术后并发症,全部痊愈出院.结论 人工髋关节置换术后进行系统、科学、有计划的护理能减少髋关节并发症,提高生活质量.
作者：江华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨肠易激惹综合征的诊治要点.方法 就笔者所在科室2008年1月至2009年7月收治的56例肠易激惹综合征患者的临床资料进行分析.结果 肠易激惹综合征是一种常见的肠道功能性疾病,其特点是肠壁结构无缺陷.结论 肠易激惹综合征病因是多因素的,治疗主要采取针对症状的综合治疗.
作者：李梅 刊期： 2010年第03期
毛囊角化病临床少见且治疗困难,现将笔者所在医院收治的1例患者的临床资料报告如下.1 病例介绍患者,女,40岁,大约10岁时先于颈部两侧出现小片灰色、粗糙皮疹,此后胸、腹部、腋下、腹股沟及手背等处先后出现类似皮损,轻度瘙痒,夏季加重,有时糜烂、结痂.曾在当地多家医院就诊,诊断不明确,服用过泼尼松、扑尔敏等药物均无明显疗效.2002年4月就诊于笔者所在科.既往无肝炎、结核及其他慢性病史.
作者：张传义 刊期： 2010年第03期
目前,恶性肿瘤是威胁人类生命的严重疾病之一,尤其近几十年来,随着经济的发展和人民生活水平的提高,恶性肿瘤发病率呈上升趋势.一旦患者知道自已所患疾病是恶性肿瘤,很容易导致情绪低落、意志消沉,在心理上会产生不同程度的压力,甚至悲观失望,丧失了与疾病斗争的信心,影响治疗和护理工作的正常进行.
作者：吴红梅 刊期： 2010年第03期
处方书写质量在一定程度上反映了医生诊断、用药水平及对处方书写规范的掌握程度;同时处方书写作为医疗文书书写的一部分,多年来一直纳入医院综合质量考核的重要内容.近几年来,尤其是<处方管理办法>实施以来,特别是现在各级各类医院创建等级医院的时候,医院把门诊处方(包括医嘱)书写质量当作日常工作来抓,在抓环节质量的同时注重终末质量的督查,目的是要保证处方书写质量达标.
作者：李文明 刊期： 2010年第03期
目的 比较克氏针张力带与改良空心钉张力带治疗髌骨横折的效果.方法 将49例髌骨横折患者随机分成两组,A组25例行切开复位克氏针张力带固定术,B组24例行切开复位改良空心钉张力带固定术,对两组患者手术并发症及术后恢复优良率进行比较.结果 B组术后并发症少于A组,而恢复的优良率明显高于A组,两组差异有统计学意义(χ2=8.160,P<0.05).结论 改良空心拉力螺钉张力带固定是治疗横行髌骨骨折的有效方法.
作者：王元顺；陈本钰 刊期： 2010年第03期
目的 观察七氟烷复合瑞芬太尼全麻用于腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉效果.方法 60例腹腔镜下直肠癌根治术患者,以地西泮0.15 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼0.8 μg/kg、氯化琥珀胆碱1.5 mg/kg诱导插管,以2.5%～4.5%七氟烷持续吸入,瑞芬太尼8～16 μg/(kg·h)泵注维持麻醉.术中PETCO2维持在35～40 mm Hg,控制CO2气腹压力在10～15 mm Hg.在缝皮前停止吸入七氟烷,而瑞芬太尼于气管拔管后停止输入.结果 术中ECG、BP、HR相对稳定,气道压<25 cm H2O,SpO2 99%～100%,术毕5～15 min内患者完全清醒拔管.术后随访3 d无全麻并发症及术中知晓.结论 七氟烷(2%～4%)复合瑞芬太尼[10～20 μg/(kg·h)]麻醉用于腹腔镜下直肠癌根治术安全有效、可控性好.
作者：滕人正 刊期： 2010年第03期
目的 探讨产科剖宫产手术切口愈合不良的原因,为制定防治对策提供依据.方法 回顾性分析产科1560例剖宫产手术中18例切口愈合不良患者的临床资料,探讨切口愈合不良的因素.结果 其原因有患者的机体营养状况欠佳、腹部脂肪过厚,合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤,手术治疗以及术者缝合的过密过紧、过松过稀、对合错位、缝合留腔等.结论 剖宫产手术切口愈合不良与患者和术者两方面的多种因素相关.
作者：杨春；李燕 刊期： 2010年第03期
一次性持续微量镇痛泵是一种简便有效的新型镇痛方法,在临床上很受患者的欢迎.镇痛泵的使用与传统肌肉注射麻醉镇痛药相比,具有用药效果好、起效快、药物浓度维持恒定的优点.笔者所在科室2007年12月至2008年7月对110例腹部手术患者采用镇痛泵镇痛,取得满意效果.现将镇痛期间的观察护理总结如下.
作者：周新华；韩秀丽 刊期： 2010年第03期
在工作中,经常有年轻的妈妈来医院咨询有没有比较有效、快捷,而且痛苦小的回乳方剂.笔者经过多年的研究和实验,以及使用者的信息反馈,总结出一则使用简便、效果可靠、快捷、痛苦小的回乳方剂,以供广大同仁参考.
作者：韩芳红；战国芬 刊期： 2010年第03期
目的 探讨原发性肥大性骨关节病的临床表现和X线特点,以提高对该病的认识.方法 报告1例原发性肥大性骨关节病的临床表现、实验室检查、X线改变,并复习相关文献.结果 原发性肥大性骨关节病是一种与遗传有关的疾病,其临床表现呈多样性,与诊断及分型相关的临床表现为骨膜成骨亢进、杵状指(趾)、面部肥厚及脑回样头皮,诊断成立尚需排除继发因素,并与肢端肥大症、甲状腺性肢端肥厚、类风湿关节炎等相鉴别.结论 原发性肥大性骨关节病在国内外是一种罕见的疾病,具有较典型的临床表现及影像学特征,典型者一般不难诊断,但需排除继发性及其他疾病,应提高认识,以免漏诊或误诊,并给予对症治疗.
作者：陈志慧 刊期： 2010年第03期
人是一切社会活动的决定性因素.现代管理无论怎样分类,人的管理都应该是核心.医院推进现代化管理要把人力作为重要资源管理,而对其工作进行绩效评价则是管理的有效途径.因为绩效评价的过程可以对医疗服务或管理进行全程跟踪监控,绩效评价的结果可以直接作为人事调整或完善分配制度的原始依据,从而达到全盘激活用人管人的效果.
作者：周晓艳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨B超监视妇产科手术仪联合微管终止早早孕在临床上的应用体会.方法 2008年1～6月对300例早早孕妇女采取在BELOSW700型D B超监视妇产科手术仪联合微管终止妊娠,观察术中岀血、疼痛、流产效果,术中人工流产综合征以及术后并发症情况.结果 (1)疼痛分布情况:本组300例受术者术中神志清楚,自觉无疼痛者152例,微痛者146例,疼痛但可忍受者2例,无疼痛难忍受者.(2)流产效果:术后7～14 d B超复查,完全流产297例,显效流产2例,无效流产1例.(3)受术者术中不适反应及并发症:无1例人工流产综合征发生,未出现术中出血、宫颈损伤、子宫穿孔、术后感染、闭经的现象.300例受术者对手术均满意.结论 B超监视妇产科手术仪联合微管终止早早孕疼痛小,岀血少,完全流产率高,术中人工流产综合征及术后并发症少,值得在临床推广.
作者：何国梅 刊期： 2010年第03期
目的 探讨结节性甲状腺肿手术后复发的相关因素及再手术治疗方式和疗效.方法 回顾性分析1998年1月至2006年12月笔者所在医院收治的手术治疗的结节性甲状腺肿患者216例的临床资料.结果 患者术前促甲状腺激素水平、初发结节数量、术前甲状腺激素治疗、手术方式、切除甲状腺重量、术后服用甲状腺素情况及随访时间7项与术后复发相关.Logistic分析结果显示,手术方式和术后服用甲状腺素情况是影响结节性甲状腺肿复发的独立因素.21例复发者再次手术后3例出现并发症,发生率为14.29%,术后随访6个月至5年,无1例再复发.结论 选择正确的手术方式以及系统的甲状腺激素抑制治疗可有效降低结节性甲状腺肿术后复发率.再次手术时,首选一侧腺叶的全切除,至少应行次全或近全切除.
作者：钟志强；曾繁增；吴广兵 刊期： 2010年第03期
成功地进行外周中心静脉导管置管术是静脉输液治疗的第一步,接下来正确而有效的导管日常护理技术则是外周中心静脉导管能正常使用、完成治疗计划的重要保证.它包括导管冲洗、正压封管、更换敷料、更换肝素帽等技术操作以及观察穿刺点与周围皮肤有无发红、肿胀、发热、疼痛等症状.
作者：王钢花；王波 刊期： 2010年第03期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
