庞菊；刘尊清；冯坤娟；胡育松；程诗军；徐智君
同一期柳叶刀(Lancet)刊登了两篇文章,一篇是有关第二代抗精神病药的荟萃分析(meta-analysis),另一篇是有关新抗抑郁药的荟萃分析.一篇是Stefan Leucht有关第二代抗精神病药的荟萃分析(Lancet,2009,373:31-41),是各种第二代抗精神病药与标准药氟哌啶醇(12 mg/d)或氯丙嗪(600 mg/d)作比较.应该说比较公正、公平.
作者：颜文伟 刊期： 2010年第04期
目的 总结超急性期脑梗死的CT表现,提高早期诊断的准确率.方法 对卒中样起病且发病时间在6 h以内、临床高度怀疑脑梗死的21例患者进行急诊CT扫描,分析CT表现.结果 CT首诊有阳性表现并初诊为早期脑梗死者9例,且在随后的CT复查中同一部位均可见脑梗死病灶;首诊阴性12例.经CT或MRI复查,终临床诊断急性脑梗死16例,5例多次复查CT无阳性发现的病例终临床诊断为短暂性脑缺血发作(TIA),初诊准确率为42.9%.结论 CT对脑梗死有重要的诊断价值,但对超急性脑梗死要仔细分析CT表现,细致观察重要结构间的变化,并及时复查.
作者：刘毅；云睿；胡贵华 刊期： 2010年第04期
目的 探讨经内镜球囊扩张术治疗贲门失弛症的疗效.方法 对笔者所在医院2006年5月至2007年5月收治的12例贲门失弛症患者行内镜球囊扩张术.术后1、3、6、9、12个月各随访1次,此后每年1次.结果 本组术后随访7个月至3年,有效10例,2例无效,1例胸痛出现胸腔积液,1例上腹痛并上消化道出血,复发3例,再行扩张术,随访1年,无再发者.本组无食管穿孔及死亡病例发生.结论 经内镜球囊扩张治疗贲门失弛症安全有效、简便易行,住院时间和费用明显低于手术治疗.
作者：何忠良 刊期： 2010年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期临床特点和临床治疗效果.方法 选择笔者所在医院2006年12月至2008年12月慢性阻塞性肺疾病急性加重期112例患者,分析其临床表现,对所有患者行肺功能检测和血气分析.给予所有患者支气管扩张剂、祛痰药、应用抗生素控制和防治呼吸道感染、激素、机械通气等对症治疗.结果 本组病112例患者经治疗后,显效84例,有效21例,无效7例,总有效率为93.7%.结论 根据慢性阻塞性肺病急性加重期临床症状,应用支气管扩张剂、使用糖皮质激素、根据具体情况机械通气以及合理应用抗感染药物治疗是慢性阻塞性肺病急性加重期主要治疗方法.
作者：黎书梅 刊期： 2010年第04期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,近年来,其发病率一直呈持续上升趋势,已超过了宫颈癌,成为女性发病率高的恶性肿瘤[1].手术切除仍然是乳腺癌的主要根治法,并辅以化疗和放疗等,但如不进行术后康复训练则达不到应有的疗效.通过康复指导,使乳癌术后患者掌握康复训练的知识和技巧,主动参与疾病管理,配合功能训练,可减少并发症的发生,提高手术成功率及提高乳癌患者的生存质量.
作者：丁桂凤 刊期： 2010年第04期
目的 总结3年来腹部术后肠梗阻的诊治经验.方法 回顾性分析了4年间收治的92例腹部术后肠梗阻患者的诊断及治疗.结果 手术治疗47例,非手术治疗45例,92例患者均治愈出院,术后出现并发症5例.无死亡病例.结论 术后肠梗阻应密切注意病情变化,符合手术指征应积极手术.
作者：邵敬池 刊期： 2010年第04期
目的 探讨改良型Kugel补片在治疗腹股沟巨大疝、复发疝中的应用价值.方法 总结和分析自2007年1月至2009年1月间20例巨大疝及复发疝应用改良型Kugel补片治疗的临床体会.结果 本组20例患者中,斜疝17例,复发疝3例;Ⅲ型疝17例,Ⅳ型疝3例.随访20例,随访时间6～24个月,平均12个月.术后精索肿胀,阴囊部胀痛1例,持续6个月后逐步缓解,无复发,无切口及深部感染,无局部异物感,无睾丸萎缩,无腹股沟区皮肤感觉异常等并发症.结论 改良型Kugel补片在治疗腹股沟巨大疝、复发疝中有较大的应用价值.
作者：于楠；朱亚平；王乃龙；张林 刊期： 2010年第04期
目的 探讨胆囊手术患者的麻醉方法.方法 选用硬膜外阻滞、气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻对笔者所在医院近些年来300例胆囊手术患者进行麻醉.结果 硬膜外麻醉中胆心反射发生率为54.8%,全麻中胆心反射发生率为14.6%.结论 对术前心电图异常、黄疸、低钾、高龄和术式较复杂等胆囊手术患者选用气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻,可降低胆心反射的发生率.
作者：刘玉；闫萍；宋忠华 刊期： 2010年第04期
护理工作是医院工作的重要组成部分,医院需要一支合格的护理队伍,而护士长的角色在其中起着至关重要的作用,影响着护士的素质和护理质量,关系着医院的社会效益和经济效益.为此,笔者总结了自己近二十年的管理经验,谈谈如何做好科室护士长.
作者：曾其虹 刊期： 2010年第04期
目的 探讨抗Hp治疗对急性前壁心肌梗死患者血清Hcy水平及左心室重构的影响.方法 将所有患者分为Hp(+)组和Hp(-)组,予以常规治疗,抗Hp组加用抗Hp治疗,检测Hcy,并测定左心室形态结构,随访12个月.结果 治疗前Hp(+)组中血清Hcy水平较Hp(-)组高;抗Hp组治疗后Hcy水平较治疗前有所下降,且较对照组低;治疗后两组的LVEDD、LVESD水平较治疗前均有下降,LVEF水平较治疗前升高,治疗后Hp(+)组的LVEDD、LVESD水平较Hp(-)组低,LVEF水平较Hp(-)组高;治疗12个月后,LVEDD、LVESD水平与血清Hcy水平呈正相关,LVEF水平与血清Hcy水平呈负相关.结论 抗Hp治疗可能通过下调血清Hcy水平而影响急性前壁心肌梗死患者的心室重构.
作者：贾爱堂；周雪莲；李咏梅；秦彦保；吕学丽 刊期： 2010年第04期
护患沟通的目的是帮助建立一个相互信任的护患关系,全面了解患者的情况,收集相关信息,与患者商讨有关健康的问题、护理措施及护理目标,取得患者合作,鼓励患者参与,与患者共同努力达到护理目标,向患者提供相关的咨询及心理支持,促进患者的身心健康及全面康复,提高护理质量.同时也让患者了解医疗、护理的管理,取得他们的合作支持.患者是医护人员合作伙伴,医护人员应该尽大努力把工作做好,赢得患者或家属的合作、理解.护患关系处理得好,双方共赢,处理得不好彼此伤神,不利于工作,不利于疾病的康复.
作者：王红业 刊期： 2010年第04期
目的 观察黄连素联合利福定保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾的疗效.方法 将98例患儿分为观察组49例和对照组49例,观察组用黄连素、利福定保留灌肠.对照组用呋喃唑酮、庆大霉素保留灌肠.结果 观察组显效36例,有效11例,无效2例,有效率为95.9%.对照组显效20例,有效19例,无效10例,有效率为79.6%.结论 黄连素联合利福定保留灌肠能缩短病程,疗效佳,且未发现不良反应.
作者：洪美珍 刊期： 2010年第04期
目的 探讨二维超声及彩色多普勒血流显像对精索静脉曲张的诊断价值.方法 对临床拟诊精索静脉曲张患者86例进行二维及彩色多普勒血流成像检查,根据返流情况将该组患者分为有返流组和无返流组,并与正常组30例进行对比.诊断结果与手术对照.结果 平静呼吸时,精索静脉曲张两组间扩张的静脉内径无显著型差异(P>0.05).Valsalva试验时,有返流组血管内径扩张较无返流组更明显,两者有显著差异(P<0.05),平静呼吸和Valsalva试验患侧精索静脉内径均大于正常组(P<0.05).结论 二维超声及彩色多普勒血流显像是诊断精索静脉曲张的首选方法,可以对精索静脉曲张提供重要的诊断依据,对指导临床治疗具有重要意义.
作者：齐继连；刘涛；文俊萍；范国裕 刊期： 2010年第04期
股骨干骨折是一种常见的骨折,多由强烈的外力所致,多见于青壮年强体力劳动者.可由于在劳动中从高处跌下间接暴力,也可由于重物的打击、车祸、弹伤等直接暴力所造成.目前治疗股骨干骨折常用手术方法的是带锁髓内针固定术,具有创伤小,固定可靠,可有效的防止骨折旋转、短缩及成角畸形的发生,患者能够早期下床进行功能锻炼等优点.笔者所在医院2004～2008年利用带锁髓内针固定术治疗股骨干骨折156例,效果良好,现将护理体会总结如下.
作者：石树芬 刊期： 2010年第04期
目的 了解闽北地区浅部真菌病的发病情况及分布特点.方法 对疑拟浅部真菌感染检查的患者的标本直接镜检.结果 浅部真菌病的镜检总阳性率为50.4%.股癣(80.0%)、体癣(77.7%)、花斑癣(59.1%)位居前3位.发病率以足癣(22.0%)、体癣(20.5%)、股癣(19.4%)位居前3位.结论 直接镜检法检查真菌简便易行.
作者：朱学英 刊期： 2010年第04期
通辽市位于内蒙古东部,辖5旗2区1县1市,全部是碘缺乏病(IDD)病区.全市已于1996年普及碘盐.掌握和阐明补碘后出生的8～10岁学龄儿童尿碘水平,对全市IDD病情监测、病情判定及防治效果评价都具有积极的指导意义.笔者于2006～2007年在全市范围内开展此项工作,现汇总分析如下.
作者：赵艳秋；孙贺；贺利明；陈亚玲 刊期： 2010年第04期
目的 提高休克的院前急救水平.方法 对照组予平卧,畅通气道及给氧,补充血容量,血管活性药物的应用及纠正酸中毒等常规抢救.治疗组在常规抢救的基础上加用中医中药辨证施救.结果 在显效率总有效率方面治疗组明显优于对照组.结论 中西医结合院前抢救能显著提高休克的抢救成功率及患者的存活率.
作者：汪立 刊期： 2010年第04期
对305例用硫酸镁保胎的孕妇,采取了严格掌握保胎指证,控制好药量,专人守护,观察患者尿量、呼吸、膝腱反射、胎儿及孕妇情况和硫酸镁滴速等措施,保胎成功290例,未发生严重并发症,保证了母婴安全.
作者：常瑛；杨珍霞 刊期： 2010年第04期
管理会计是以单位当前和以后的资金运转为研究对象,以提高单位经济效益为主要目标,为单位高层决策管理者提供财务决策依据为目的而进行的经济管理活动.本文在理清其产生过程与发展现状的基础上,重点分析了发展趋势.
作者：张婧；马云凤 刊期： 2010年第04期
目的 探讨应用闭合复位、经皮空心螺纹钉技术微创治疗老年股粗隆间骨折的疗效.方法 2002年4月至2006年5月,笔者所在医院20例老年股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位、经皮空心螺纹钉技术微创治疗.结果 平均随访2.2年,髋关节功能评价,优11例,良6例,可3例,优良率85%.结论 闭合复位、经皮加压空心螺纹钉技术微创治疗老年股粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点.
作者：陈本钰；张国庆；王希鹏 刊期： 2010年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
