黎书梅
随着现代医学的迅猛发展,医护人员的工作环境更为复杂,护士在临床工作中遭受到职业暴露的危险性也大大增加.但是大部分护士没有充分了解本职业所存在及潜在的危险因素,自我防护意识淡薄.因此护士如何预防职业危害就成为一个十分重要的问题.现将笔者所在医院护士的自我职业防护对策总结如下.
作者：曾柳芳 刊期： 2010年第04期
目的 总结超急性期脑梗死的CT表现,提高早期诊断的准确率.方法 对卒中样起病且发病时间在6 h以内、临床高度怀疑脑梗死的21例患者进行急诊CT扫描,分析CT表现.结果 CT首诊有阳性表现并初诊为早期脑梗死者9例,且在随后的CT复查中同一部位均可见脑梗死病灶;首诊阴性12例.经CT或MRI复查,终临床诊断急性脑梗死16例,5例多次复查CT无阳性发现的病例终临床诊断为短暂性脑缺血发作(TIA),初诊准确率为42.9%.结论 CT对脑梗死有重要的诊断价值,但对超急性脑梗死要仔细分析CT表现,细致观察重要结构间的变化,并及时复查.
作者：刘毅；云睿；胡贵华 刊期： 2010年第04期
目的 提高休克的院前急救水平.方法 对照组予平卧,畅通气道及给氧,补充血容量,血管活性药物的应用及纠正酸中毒等常规抢救.治疗组在常规抢救的基础上加用中医中药辨证施救.结果 在显效率总有效率方面治疗组明显优于对照组.结论 中西医结合院前抢救能显著提高休克的抢救成功率及患者的存活率.
作者：汪立 刊期： 2010年第04期
目的 探讨降压药物缬沙坦与硝苯地平控释片对高血压患者尿微量蛋白的影响.方法 将高血压患者随机分成两组,分别用缬沙坦和硝苯地平控释片治疗6个月,检测其治疗前后血压及尿微量蛋白并进行比较.结果 两组均有较好的降压效果,降压效果无明显差别,但缬沙坦对改善尿微量蛋白的作用更明显.结论 缬沙坦有更明显的降低尿微量蛋白的作用,能更有效地保护肾脏靶器官.
作者：王敏；王涛；王婷婷 刊期： 2010年第04期
目的 探讨应用闭合复位、经皮空心螺纹钉技术微创治疗老年股粗隆间骨折的疗效.方法 2002年4月至2006年5月,笔者所在医院20例老年股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位、经皮空心螺纹钉技术微创治疗.结果 平均随访2.2年,髋关节功能评价,优11例,良6例,可3例,优良率85%.结论 闭合复位、经皮加压空心螺纹钉技术微创治疗老年股粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点.
作者：陈本钰；张国庆；王希鹏 刊期： 2010年第04期
目的 探讨异丙酚联合氯胺酮在人工流产术中的应用效果.方法 选择人工流产手术患者460例,随机分为两组,异丙酚联合氯胺酮组214例,异丙酚组246例.从镇痛效果、阴道流血量、注药前和注药后1 min 平均动脉压、心率的变化及异丙酚用量四个方面观察疗效.结果 镇痛效果、阴道流血量两组差异无统计学意义(P>0.05);异丙酚联合氯胺酮组注药前和注药后1 min 平均动脉压、心率无显著性差异(P>0.05);联合用药组异丙酚用量明显少于异丙酚组(P＜0.05).结论 异丙酚联合氯胺酮镇痛可减少异丙酚用药量,镇痛效果确切,不良反应少,是人工流产手术麻醉较为理想的药物组合.
作者：袁萍 刊期： 2010年第04期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,近年来,其发病率一直呈持续上升趋势,已超过了宫颈癌,成为女性发病率高的恶性肿瘤[1].手术切除仍然是乳腺癌的主要根治法,并辅以化疗和放疗等,但如不进行术后康复训练则达不到应有的疗效.通过康复指导,使乳癌术后患者掌握康复训练的知识和技巧,主动参与疾病管理,配合功能训练,可减少并发症的发生,提高手术成功率及提高乳癌患者的生存质量.
作者：丁桂凤 刊期： 2010年第04期
骨髓坏死(BMN)是一种临床综合征而非独立的疾病,是指骨髓造血组织和基质组织发生面积不等的坏死,比较少见.骨髓坏死的病因很多,其后常隐藏着恶性疾病,预后差.由于患病率低或初始表现不典型,易误诊或漏诊,因此,应引起重视.笔者所在医院2009年6月发现骨髓坏死1例,现报告如下.
作者：闫俊芝；彭慧敏；闫艳 刊期： 2010年第04期
目的 观察探讨小儿骶管阻滞麻醉在腹股沟疝修补术中疗效及安全.方法 200例小儿疝修补术,随机分为两组,A组:0.7%利多卡因组,B组:1%利多卡因组.每组采用骶管阻滞麻醉注入局麻药1 ml/kg.结果 两组麻醉阻滞平面可达T10及以下,但A组低浓度下不能完全满足小儿腹股沟疝修补术的麻醉镇痛需求,术中HR、SpO2较术前有所增加,并伴有肢体运动,切开皮肤时常规追加镇痛药.B组镇痛校好,术中HR、SpO2平稳,无需追加静脉镇痛药.结论 小儿腹股沟疝修补术可安全有效地选择1%利多卡因骶管阻滞麻醉.
作者：余光强 刊期： 2010年第04期
大小骨空穴是经外奇穴,具有退翳明目止痛的功用.<扁鹊神应针灸玉龙经>名大骨空,小骨空.多部著作提示灸大小骨空穴可以治疗眼疾.火针早在秦汉时代就得以应用,<内经>中称之为焠刺,具有引阳达络,清热解毒,除湿止痛之功效.火针大小骨空穴可以治疗眼疾.
作者：万赖思琪；李敏 刊期： 2010年第04期
目的 探讨外阴阴道假丝酵母菌病患者的护理方法.方法 对2007年4月至2009年8月收治的540例外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者连续用药3个月后,全部治愈.结论 对外阴阴道假丝酵母菌病患者进行精心护理,可以有效降低复发概率,缩短疗程.
作者：张红霞 刊期： 2010年第04期
目的 讨论血管源性帕金森综合征的病因、临床特点、诊断依据、鉴别诊断及预后.方法 对42例血管源性帕金森综合征患者临床、影像学检查、治疗及转归进行分析.结果 本组明显好转11例,好转29例,因严重肺部感染死亡2例.结论 血管源性帕金森综合征以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为主要临床表现,常伴有假性球麻痹、锥体束征、情感障碍、痴呆与尿失禁,以多发脑梗死为常见.早期诊治、加强护理、及时控制并发症,是延长患者生命的有效手段.
作者：厉学胜 刊期： 2010年第04期
临床静脉输液为抢救治疗,明确诊断和康复治疗提供了便捷的途径.但在医院产科由于患者多,预见性差,风险大.护理工作稍有不慎容易引起医疗差错事故从而引发护理纠纷和投诉.本文就产科静脉输液流程中常见的问题及其防范措施作一简述.
作者：金斌 刊期： 2010年第04期
目的 探讨胆囊手术患者的麻醉方法.方法 选用硬膜外阻滞、气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻对笔者所在医院近些年来300例胆囊手术患者进行麻醉.结果 硬膜外麻醉中胆心反射发生率为54.8%,全麻中胆心反射发生率为14.6%.结论 对术前心电图异常、黄疸、低钾、高龄和术式较复杂等胆囊手术患者选用气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻,可降低胆心反射的发生率.
作者：刘玉；闫萍；宋忠华 刊期： 2010年第04期
目的 探讨Pilon骨折手术时机和固定方式的选择,并对临床效果进行分析.方法 对54例Pilon骨折患者进行手术治疗,并进行随访,观察临床疗效.结果 本组54例患者随访6～37个月,平均16.2个月.根据Mazur评分:优32例,良16例,可5例,差1例,优良率为88.89%.结论 选择正确的固定方式与掌握正确的手术时机是Pilon骨折手术治疗成功的关键.
作者：孙民海；张胜强 刊期： 2010年第04期
血液透析是治疗慢性肾功能不全的主要方法,动静脉内瘘又是血液透析理想的血管通路,是透析患者的生命线,直接影响患者的生活质量和生存率.由于反复穿刺或者护理不当,会造成内瘘感染、狭窄、血栓形成、阻塞等,以至透析时血流量不足,达不到理想的透析效果,从而产生一系列并发症.为减少和避免并发症的发生,达到充分透析的目的,做好内瘘的护理具有非常重要的临床意义,现总结如下.
作者：顾滨 刊期： 2010年第04期
头孢噻肟钠为广谱抗生素,其抗菌活性较强、不良反应发生率低,且价格低廉,已广泛应用于临床.据统计,笔者所在医院注射室2006～2008年使用头孢噻肟钠的患者约占患者总数的40%,但使用此药引起单纯呕吐的人数比例较大,占使用头孢噻肟钠患者的5%.呕吐是不良反应的一种症状,其与注射方式、药物浓度、推注速度、注射次序、情绪反应及空腹程度密切相关,应注意掌握和调整,避免不利因素,提高药物利用率,降低药物更换频率,从而减轻患者痛苦.
作者：邹红华；石添娣 刊期： 2010年第04期
目的 评价可调节缝线联合应用丝裂霉素C的小梁切除术的临床效果.方法 随机选取原发性青光眼102眼,均行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C及可调节缝线1～2条.结果 同手术前比,术后82眼远视力提高,20眼远视力无变化.术后早期24眼眼压15～20 mm Hg,78眼眼压10～14 mm Hg,随访1～2年眼压平均为15.5 mm Hg.根据滤过泡Kronfeld分类标准Ⅰ、Ⅱ型滤过泡92眼,占90%,Ⅲ、Ⅳ型滤过泡10眼,占10%.结论 可调节缝线联合应用丝裂霉素C,可有效控制小梁切除术后滤过水平,减少术后并发症,提高手术成功率.
作者：马也璞；刘江川；穆雅林 刊期： 2010年第04期
目的 总结腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的疗效及护理.方法 通过对56例腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的患者进行临床观察和护理.结果 腹腔镜治疗56例输卵管妊娠同时输卵管通液无1例中转开腹,无1例持续性异位妊娠,对侧输卵管通畅48例.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠同时行输卵管通液可在直视下了解另一侧输卵管通畅情况,做好术前护理,能提高患者对手术的认识,积极配合治疗;做好术后护理,能促进患者的康复,对于有生育要求的患者是可行的.避免了下次月经干净后再行子宫输卵管碘油造影检查,减轻患者的痛苦和经济负担,值得推广.
作者：唐向群；李明辉；李兆容 刊期： 2010年第04期
目的 探讨老年退行性心脏瓣膜病的发生率及相关危险因素.方法 回顾性分析571例年龄(≥60岁)老年人超声心动图资料.结果 检出退行性瓣膜钙化病例119例,发生率20.8%.与退行性心脏瓣膜疾病相关的独立危险因素有年龄、性别、高血压,主动脉瓣钙化的发生率明显高于二尖瓣.结论 超声心动图检查在疾病的诊断中有重要的价值.
作者：戴萍；李海洋 刊期： 2010年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
