学术投稿

血液透析患者动静脉内瘘的护理

顾滨

关键词:血液透析, 动静脉内瘘, 护理
摘要:血液透析是治疗慢性肾功能不全的主要方法,动静脉内瘘又是血液透析理想的血管通路,是透析患者的生命线,直接影响患者的生活质量和生存率.由于反复穿刺或者护理不当,会造成内瘘感染、狭窄、血栓形成、阻塞等,以至透析时血流量不足,达不到理想的透析效果,从而产生一系列并发症.为减少和避免并发症的发生,达到充分透析的目的,做好内瘘的护理具有非常重要的临床意义,现总结如下.
中国医学创新杂志相关文献
  • 罗哌卡因颈丛阻滞用于双侧甲状腺次全切除术89例临床体会

    目的 观察罗哌卡因颈丛阻滞用于双侧甲状腺次全切除术的临床疗效.方法 89例双侧结节性甲状腺肿患者,年龄38~72岁,应用0.25%罗哌卡因阻滞颈神经丛浅支,双侧注射,观察麻醉效果.结果 全组病例麻醉效果满意,镇痛效果良好,副反应少.结论 罗哌卡因应用于颈丛阻滞,起效迅速,副作用较小,安全、简便,麻醉效果满意.

    作者:王润嵩 刊期: 2010年第04期

  • 抗幽门螺杆菌治疗对急性前壁心肌梗死患者血清同型半胱氨酸及左心室重构的影响

    目的 探讨抗Hp治疗对急性前壁心肌梗死患者血清Hcy水平及左心室重构的影响.方法 将所有患者分为Hp(+)组和Hp(-)组,予以常规治疗,抗Hp组加用抗Hp治疗,检测Hcy,并测定左心室形态结构,随访12个月.结果 治疗前Hp(+)组中血清Hcy水平较Hp(-)组高;抗Hp组治疗后Hcy水平较治疗前有所下降,且较对照组低;治疗后两组的LVEDD、LVESD水平较治疗前均有下降,LVEF水平较治疗前升高,治疗后Hp(+)组的LVEDD、LVESD水平较Hp(-)组低,LVEF水平较Hp(-)组高;治疗12个月后,LVEDD、LVESD水平与血清Hcy水平呈正相关,LVEF水平与血清Hcy水平呈负相关.结论 抗Hp治疗可能通过下调血清Hcy水平而影响急性前壁心肌梗死患者的心室重构.

    作者:贾爱堂;周雪莲;李咏梅;秦彦保;吕学丽 刊期: 2010年第04期

  • 吲哚美辛联合复方氨基酸治疗急性腹泻临床观察

    目的 观察吲哚美辛片联合复方氨基酸注射液治疗急性腹泻的临床效果.方法 68例患者给予吲哚美辛0.5~1.0 mg/kg· d,分3次口服,复方氨基酸注射液500 ml静脉滴注,1次/d,疗程1~3 d,所有患者均常规给予抗感染、补充水电解质等对症支持治疗.结果 本组显效40例,有效26例,无效2例,总有效率为97.06%,其中2例因服用吲哚美辛后上腹疼痛、灼热、恶心而加用胃黏膜保护剂.结论 吲哚美辛联合复方氨基酸注射液治疗急性腹泻可迅速抑制前列腺素E2的合成,提高血浆及肠黏膜间质的渗透压,通过减少肠蠕动及肠内分泌,使腹泻症状快速消失,临床效果非常显著.

    作者:刘兵 刊期: 2010年第04期

  • 冠心宁治疗慢性萎缩性胃炎68例疗效观察

    目的 总结冠心宁注射液对慢性萎缩性胃炎的疗效.方法 将136例慢性萎缩性胃炎患者随机分成观察组(68例)和对照组(68例).观察组用泮托拉唑注射液加冠心宁注射液,对照组应用泮托拉唑注射液,两组皆以30 d为一个疗程.结果 观察组总有效率较对照组明显为高.结论 冠心宁注射液治疗慢性萎缩性胃炎有显著疗效.

    作者:肖洪斌 刊期: 2010年第04期

  • 浅谈急诊护士对于危急性患者的心理护理

    急诊科是抢救各种急性病、危重病的前哨,急诊护士应有较全面的应急能力,做到迅速、尽职与准确.过去,认为急性患者病情急,医护人员的任务就是以佳的技术和快的速度抢救患者,无需实施心理护理.但近十年来,随着现代护理模式的变化,由生物护理向生物心理护理的转变中,人们越来越认识到,把生物护理与心理护理有机结合起来,会缓解患者许多不良心理因素,有助于患者转危为安.

    作者:谢井娘 刊期: 2010年第04期

  • Pilon骨折的手术治疗策略

    目的 探讨Pilon骨折手术时机和固定方式的选择,并对临床效果进行分析.方法 对54例Pilon骨折患者进行手术治疗,并进行随访,观察临床疗效.结果 本组54例患者随访6~37个月,平均16.2个月.根据Mazur评分:优32例,良16例,可5例,差1例,优良率为88.89%.结论 选择正确的固定方式与掌握正确的手术时机是Pilon骨折手术治疗成功的关键.

    作者:孙民海;张胜强 刊期: 2010年第04期

  • 糖尿病足46例临床治疗分析

    目的 研究采用中西医结合方法治疗糖尿病足的临床效果.方法 采用口服中药方剂联合血塞通注射液并用普通胰岛素局部处理的方法观察各级糖尿病足的疗效.结果 46例病例中临床痊愈38例,占82%,好转6例,占13%,无效2例,占5%.总有效率95%.结论 中西医结合治疗糖尿病足疗效显著,优于单纯西药或单纯中药治疗.

    作者:李晶;王亚威;王冰凌;张荣霞 刊期: 2010年第04期

  • 应用黛力新联合匹维溴铵、思连康治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

    目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵、思连康治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 选择112例腹泻型肠易激综合征患者,分为对照组和治疗组,对照组给予匹维溴铵,治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛片、匹维溴铵和思连康,疗程为4周.疗程结束后,观察两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率(92.8%)与对照组总有效率(64.3%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵、思连康治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效显着,值得临床借鉴.

    作者:黄正明 刊期: 2010年第04期

  • 心理护理在分娩过程中的作用

    目的 探讨心理护理在分娩过程中的作用,减少产妇在分娩时紧张焦虑情绪.方法 将2006年1月至2007年1月笔者所在医院待产的432例产妇随机分为研究组与对照组,两组产妇均给予减轻宫缩痛的疗法,同时研究组的产妇还给予心理疏导,专人陪产等心理护理.结果 研究组的产妇非病理性剖宫产率及产后出血率均明显降低(P<0.01).结论 研究表明心理状态好的产妇可以缩短产程,减少难产及非病理性剖宫产的发生率,而且心理护理方法简单,容易掌握,值得在产科推广.

    作者:梁俊峰;杨冬霞;李红阳 刊期: 2010年第04期

  • 臭氧治疗阴道炎的临床观察

    目的 观察臭氧治疗阴道炎的疗效,为阴道炎的治疗提供新的方法.方法 将阴道炎的患者随机分成两组.治疗组用妇科臭氧治疗仪治疗,对照组滴虫性阴道炎用1∶ 5000高锰酸钾阴道灌洗+甲硝唑2片(400 mg)置阴道内,真菌性阴道炎用达克宁栓阴道内给药治疗,每日1次,疗程7~10 d.结果 治疗组有效率稍高于对照组,但χ2检验显示两组疗效没有显著差异.结论 妇科臭氧治疗仪治疗妇科炎症疗效可靠.无明显副作用,是一种安全、经济、有效的治疗方法,值得临床推广应用.

    作者:张艳杰 刊期: 2010年第04期

  • 产科输液常见问题及对策

    临床静脉输液为抢救治疗,明确诊断和康复治疗提供了便捷的途径.但在医院产科由于患者多,预见性差,风险大.护理工作稍有不慎容易引起医疗差错事故从而引发护理纠纷和投诉.本文就产科静脉输液流程中常见的问题及其防范措施作一简述.

    作者:金斌 刊期: 2010年第04期

  • 实验室精液检验与男性不育原因探讨

    精液检验为临床检验科检测项目,是检查男性不育症原因及疗效观察的主要手段之一,也可以用于男性绝育手术后效果观察和辅助诊断一些男性生殖系统疾病.目前临床开展的精液检验包括精常规分析、生化分析及一些特殊项目的检察.笔者长期从事不孕不育临床检验工作,有一些这方面的体会,现总结如下.

    作者:杜金龙;屈爱春 刊期: 2010年第04期

  • 提高检验质量必须加强与临床沟通

    检验质量的影响因素很多,涉及分析前、分析中、分析后整个过程,其中分析前质控是质量管理中一个薄弱的环节.而分析前的影响因素非检验人员可完全控制,需要医师、护士,甚至患者的参与和配合.因此,要提高检验质量必须加强与临床的沟通.

    作者:陈海云;雷树勇 刊期: 2010年第04期

  • 外阴阴道假丝酵母菌病患者的护理体会

    目的 探讨外阴阴道假丝酵母菌病患者的护理方法.方法 对2007年4月至2009年8月收治的540例外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者连续用药3个月后,全部治愈.结论 对外阴阴道假丝酵母菌病患者进行精心护理,可以有效降低复发概率,缩短疗程.

    作者:张红霞 刊期: 2010年第04期

  • 学龄前儿童静脉输液的护理干预效果观察

    目的 观察学龄前儿童静脉输液过程中进行护理干预的效果.方法 292例静脉输液的学龄前儿童随机分为干预组和对照组,每组146例,干预组实施护理干预,对照组进行常规护理,观察比较两组患儿的疼痛程度、静脉输液的依从性、静脉一次穿刺成功情况及残余药液量.结果 经积极的护理干预,干预组和对照组患儿的疼痛程度、静脉输液依从性、一次穿刺成功情况及残余药液量的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过有效的护理干预减轻了学龄前儿童的疼痛程度,提高了患儿对静脉输液的依从性和静脉穿刺成功率,并保证了静脉输液实际输入药液量,从而保证患儿静脉治疗的顺利进行.

    作者:黄梅;杨永红 刊期: 2010年第04期

  • 火针大小骨空穴治眼疾理论初探

    大小骨空穴是经外奇穴,具有退翳明目止痛的功用.<扁鹊神应针灸玉龙经>名大骨空,小骨空.多部著作提示灸大小骨空穴可以治疗眼疾.火针早在秦汉时代就得以应用,<内经>中称之为焠刺,具有引阳达络,清热解毒,除湿止痛之功效.火针大小骨空穴可以治疗眼疾.

    作者:万赖思琪;李敏 刊期: 2010年第04期

  • 急性有机磷农药中毒48例救治分析

    目的 探讨急性有机磷农药中毒救治方法.方法 对48例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例急性有机磷农药中毒的患者临床症状较典型,而且多有明确的接触史,均能够明确诊断.经及时洗胃、导泻彻底清除毒物,给予抗胆碱药、复能剂以及静注阿托品等抢救治疗,45例患者痊愈出院,3例死亡.死亡患者中2例为中毒过深,1例在阿托品化后停药过快,经重新抢救无效死亡.结论 急性有机磷农药中毒多能够明确诊断,应给予及时合理的治疗,以提高患者的治愈率.

    作者:袁雪梅 刊期: 2010年第04期

  • 食管癌患者放射治疗的护理

    食管癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国仅次于胃癌.目前食管癌的治疗方法主要有外科手术治疗、放疗、化疗及免疫治疗.食管癌早期以手术治疗为主,中晚期需手术与放疗、化疗和免疫治疗相结合,以进一步提高疗效,减少肿瘤的复法和转移.在临床治疗过程中,食管癌放射反应少,危害小,疗效好.虽然人体正常组织细胞对放射线敏感性较低,但放射线引起的电离辐射对机体正常组织有一定的损害,从而带来一些副作用.因此做好食管癌放疗患者的心理护理、饮食护理、放疗反应的护理及出院指导非常重要.

    作者:魏华丽;刘艳华 刊期: 2010年第04期

  • 经皮空心螺纹钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折20例分析

    目的 探讨应用闭合复位、经皮空心螺纹钉技术微创治疗老年股粗隆间骨折的疗效.方法 2002年4月至2006年5月,笔者所在医院20例老年股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位、经皮空心螺纹钉技术微创治疗.结果 平均随访2.2年,髋关节功能评价,优11例,良6例,可3例,优良率85%.结论 闭合复位、经皮加压空心螺纹钉技术微创治疗老年股粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点.

    作者:陈本钰;张国庆;王希鹏 刊期: 2010年第04期

  • 可调节缝线联合应用丝裂霉素C的小梁切除术临床观察报告

    目的 评价可调节缝线联合应用丝裂霉素C的小梁切除术的临床效果.方法 随机选取原发性青光眼102眼,均行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C及可调节缝线1~2条.结果 同手术前比,术后82眼远视力提高,20眼远视力无变化.术后早期24眼眼压15~20 mm Hg,78眼眼压10~14 mm Hg,随访1~2年眼压平均为15.5 mm Hg.根据滤过泡Kronfeld分类标准Ⅰ、Ⅱ型滤过泡92眼,占90%,Ⅲ、Ⅳ型滤过泡10眼,占10%.结论 可调节缝线联合应用丝裂霉素C,可有效控制小梁切除术后滤过水平,减少术后并发症,提高手术成功率.

    作者:马也璞;刘江川;穆雅林 刊期: 2010年第04期

中国医学创新杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会