陈海云；雷树勇
目的 观察文拉法辛缓释片(博乐欣)治疗儿童广泛性焦虑症的临床疗效和安全性.方法 对64例符合标准的患者,应用文拉法辛缓释片及劳拉西泮片各32例进行对照治疗,疗程8周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),副反应量表(TESS)评定疗效及安全性.结果 文拉法辛缓释片与劳拉西泮片对广泛性焦虑症均有显著疗效,文拉法辛缓释片不良反应较劳拉西泮片轻.结论 文拉法辛缓释片治疗儿童广泛性焦虑症安全有效.
作者：叶百维；刘永忠；刘国；张新风；张钰成；王娟 刊期： 2010年第04期
手足口病是肠道病毒(柯萨奇A16型及肠道病毒71型为常见)感染引起的以出疹、发热为主要特征的急性传染病,各地散在发生.其临床特征为发热,手掌、足底和口腔黏膜发生散在的水泡、丘疹或斑疹,数目不等,直径2～4 mm,膝盖也可出现若干皮疹.口腔损害表现为咽颊、舌、腭等处水泡、溃疡,有的患儿有口臭、流口水、厌食、拒食、烦躁及呼吸道感染症状,严重者可危及生命.传染源为患儿和隐形感染者,传播方式为主要经粪-口和(或)呼吸道飞沫传播,2～6岁婴幼儿易感,但以3岁以下发病率高.笔者所在医院自2009年5月开始紧急成立专门病房,共收治36例患儿,均痊愈出院,现介绍如下.
作者：宫春凤；高锦萍 刊期： 2010年第04期
近年来会阴切开缝合术率较高,同时伴发的并发症、后遗症也有所增加.笔者所在医院初产妇会阴切开缝合术率达93.5%,会阴切口感染率有增加趋势.分析会阴切口感染的原因,降低切口感染率,制定相应的护理措施.会阴切开缝合是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程,加速分娩常用的方法[1].
作者：柏光琼 刊期： 2010年第04期
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国仅次于胃癌.目前食管癌的治疗方法主要有外科手术治疗、放疗、化疗及免疫治疗.食管癌早期以手术治疗为主,中晚期需手术与放疗、化疗和免疫治疗相结合,以进一步提高疗效,减少肿瘤的复法和转移.在临床治疗过程中,食管癌放射反应少,危害小,疗效好.虽然人体正常组织细胞对放射线敏感性较低,但放射线引起的电离辐射对机体正常组织有一定的损害,从而带来一些副作用.因此做好食管癌放疗患者的心理护理、饮食护理、放疗反应的护理及出院指导非常重要.
作者：魏华丽；刘艳华 刊期： 2010年第04期
目的 分析总结外伤性脾破裂的诊断和治疗经验.方法 对78例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组78例患者全部行手术治疗.其中,脾切除73例,脾修补2例,脾动脉结扎保脾手术3例,全部治愈,无死亡.结论 早期明确诊断和选择合适的手术方法是成功救治外伤性脾破裂的关键.
作者：杨昆昆；蒋国军 刊期： 2010年第04期
目的 探讨多功能电离子机治疗汗管瘤的有效护理.方法 对笔者所在科2002年6月至2008年12月采用多功能电离子机治疗186例面部汗管瘤患者的护理进行了回顾性总结,主要包括术前心理护理,术中指导患者密切配合,术后创面护理以及饮食、防晒等护理措施.结果 186例患者术后无感染、无瘢痕;治愈率71.50%,总有效率96.77%.结论 体会到合理有效的护理措施有助于患者皮损的恢复,是提高治愈率,提高患者满意度的重要保证.
作者：李爱枝 刊期： 2010年第04期
目的 探讨心理护理在分娩过程中的作用,减少产妇在分娩时紧张焦虑情绪.方法 将2006年1月至2007年1月笔者所在医院待产的432例产妇随机分为研究组与对照组,两组产妇均给予减轻宫缩痛的疗法,同时研究组的产妇还给予心理疏导,专人陪产等心理护理.结果 研究组的产妇非病理性剖宫产率及产后出血率均明显降低(P＜0.01).结论 研究表明心理状态好的产妇可以缩短产程,减少难产及非病理性剖宫产的发生率,而且心理护理方法简单,容易掌握,值得在产科推广.
作者：梁俊峰；杨冬霞；李红阳 刊期： 2010年第04期
腰椎间盘突出症又称髓柱突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症是临床上较为常见的一种腰腿痛.主要是由于腰椎间盘个部分(髓柱、纤维环及软骨)尤其是髓柱有不同程度的退行性改变后在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂.髓柱组织从破裂之处突出(或脱出)之后方式椎管内导致相邻的组织.如背神根,背髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛,马尾神经综合症,间歇性跛行,肌肉痉挛等一系列临床症状.
作者：全群英；汪欢欢 刊期： 2010年第04期
目的 探讨降压药物缬沙坦与硝苯地平控释片对高血压患者尿微量蛋白的影响.方法 将高血压患者随机分成两组,分别用缬沙坦和硝苯地平控释片治疗6个月,检测其治疗前后血压及尿微量蛋白并进行比较.结果 两组均有较好的降压效果,降压效果无明显差别,但缬沙坦对改善尿微量蛋白的作用更明显.结论 缬沙坦有更明显的降低尿微量蛋白的作用,能更有效地保护肾脏靶器官.
作者：王敏；王涛；王婷婷 刊期： 2010年第04期
目的 观察神经节苷脂治疗急性脑卒中的疗效.方法 将120例急性脑卒中患者分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组给予神经节苷脂40 mg/d静滴,两周为1个疗程,两组均给予脱水、调节水盐平衡、抗自由基等治疗.治疗组和对照组治疗后进行临床神经功能缺损评分,并进行疗效比较.结果 两周后治疗组和对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),恶化及病死率无显著差异(P>0.05).结论 神经节苷脂治疗急性脑卒中有良好的疗效,能促进脑卒中患者的神经功能恢复,提高生活质量.
作者：杨会新 刊期： 2010年第04期
目的 研究早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫的疗效.方法 240例急性脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(120例)和对照组(120例),均进行神经内科常规药物治疗,治疗组加以早期综合康复治疗,包括针灸、功能锻炼、神经功能重建治疗仪及心理治疗.两组患者分别在治疗前及治疗结束后三个月测试神经功能缺损评分对比治疗结果.结果 治疗结束后治疗组神经功能缺损评分较治疗前明显降低,对照组神经功能缺损评分也较治疗前降低,但两组治愈率及治愈加显效率比较有显着性差异(P<0.05).结论 早期综合康复治疗能明显改善患者的运动功能,提高生活质量.
作者：任剑锋；刘宏 刊期： 2010年第04期
目的 观察瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘的临床疗效.方法 对35例低位肛瘘患者采用瘘管切除缝合术,并观察其临床疗效.结果 手术治疗有效率达100%,未发现伤口感染等并发症.结论 瘘管切除缝合术是治疗低位肛瘘的有效方法,具有疗程短、能保持肛门外形及功能的优点.
作者：尹铁生 刊期： 2010年第04期
目的 探讨米索前列醇与催产素用于产科临床引产的疗效.方法 选择68例住院分娩有引产指征的单胎、头位、胎膜完整、宫颈评分≤4分的足月妊娠初产妇,随机分为观察组与对照组各34例.结果 观察组显效15例(44.1%)、有效18例(52.9%)、无效1例(2.9%),总有效率为97.1%;对照组显效8例(23.5%)、有效15例(44.1%)、无效11例(32.4%),总有效率为67.6%.结论 观察组有效率明显高于对照组.两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=10.04,P＜0.01).
作者：张晓丰；肖明云 刊期： 2010年第04期
目的 利用酶联免疫吸附法检测乳腺癌患者手术前后血清中表皮生长因子受体2胞外域的浓度水平,以探讨乳腺癌患者手术前后血清表皮生长因子受体2胞外域的水平变化及其临床意义.方法 收集笔者所在医院外科手术经病理证实的120名乳腺癌患者手术前后的血清,用ELISA法检测血清中表皮生长因子受体2胞外域的浓度水平,并与患者的绝经状态、肿瘤大小、临床分期等临床因素进行比较.结果 120例乳腺癌患者手术前血清表皮生长因子受体2胞外域浓度明显高于正常人和良性乳腺病患者,差异具有统计学意义,且与肿瘤大小、临床分期显著相关.结论 乳腺癌患者血清表皮生长因子受体2胞外域水平明显高于正常人和良性乳腺病患者,血清表皮生长因子受体2胞外域水平可能可作为临床上预测乳腺癌患者手术疗效的指标.
作者：杨光建 刊期： 2010年第04期
目的 探讨长骨骨折术后骨不连的原因及治疗措施.方法 2003年9月至2008年3月笔者所在科共收治长骨骨折术后骨不连患者15例,男11例,女4例.骨折初始治疗:钢板10例,外固定支架1例,克氏针1例,螺钉3例.二次治疗措施为清理骨折断端,更换、固定植骨.结果 随访时间6～18个月,平均10.5个月.14例Ⅰ期愈合,Ⅰ期愈合率93.3%.结论 正确的手术操作及合理的功能锻炼是预防医源性骨不连的根本措施,骨不连后合理的外科治疗可取得满意疗效.
作者：姚鹏浩；谈帅；何丽 刊期： 2010年第04期
目的 探讨胆囊手术患者的麻醉方法.方法 选用硬膜外阻滞、气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻对笔者所在医院近些年来300例胆囊手术患者进行麻醉.结果 硬膜外麻醉中胆心反射发生率为54.8%,全麻中胆心反射发生率为14.6%.结论 对术前心电图异常、黄疸、低钾、高龄和术式较复杂等胆囊手术患者选用气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻,可降低胆心反射的发生率.
作者：刘玉；闫萍；宋忠华 刊期： 2010年第04期
目的 研究盐酸戊乙奎醚在治疗急性有机磷农药中毒中的疗效.方法 选择65例急性有机磷中毒的患者,按治疗类型分两组:一组以盐酸戊乙奎醚+氯解磷定作为治疗组,另一组是阿托品+氯解磷定作为对照组.对两组疗效进行分析,率的比较用χ2检验.结果 与阿托品治疗者比较,盐酸戊乙奎醚具有作用强而全面、持续时间长、毒副作用小、安全性高、治愈率高、操作简单、费用少等优点,值得在基层推广.结论 盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒,安全有效.
作者：谭其平 刊期： 2010年第04期
目的 探讨产程图在头位分娩中的应用效果.方法 60例头位初产妇分娩时连续适时描记产程图.结果 依据产程图及时处理,在产程超过警戒线未超过异常线时及时处理,可有效避免头位难产.结论 产程图能一目了然地发现产程的异常,以便及时处理,从而提高产科质量.
作者：周红；吴自平 刊期： 2010年第04期
目的 观察舌下含化米素前列醇片联合宫颈注射缩宫素治疗中期妊娠引产产后出血的效果.方法 对以往中期妊娠引产产后出血应用此疗法的30例病例进行分析总结.结果 此种方法治疗产后出血明显优于单纯宫颈注射缩宫素.结论 舌下含化米素前列醇片联合宫颈注射缩宫素治疗中期妊娠引产产后出血疗效良好.
作者：侯玲玲 刊期： 2010年第04期
目的 探讨抗Hp治疗对急性前壁心肌梗死患者血清Hcy水平及左心室重构的影响.方法 将所有患者分为Hp(+)组和Hp(-)组,予以常规治疗,抗Hp组加用抗Hp治疗,检测Hcy,并测定左心室形态结构,随访12个月.结果 治疗前Hp(+)组中血清Hcy水平较Hp(-)组高;抗Hp组治疗后Hcy水平较治疗前有所下降,且较对照组低;治疗后两组的LVEDD、LVESD水平较治疗前均有下降,LVEF水平较治疗前升高,治疗后Hp(+)组的LVEDD、LVESD水平较Hp(-)组低,LVEF水平较Hp(-)组高;治疗12个月后,LVEDD、LVESD水平与血清Hcy水平呈正相关,LVEF水平与血清Hcy水平呈负相关.结论 抗Hp治疗可能通过下调血清Hcy水平而影响急性前壁心肌梗死患者的心室重构.
作者：贾爱堂；周雪莲；李咏梅；秦彦保；吕学丽 刊期： 2010年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
