宫春凤；高锦萍
目的 分析总结外伤性脾破裂的诊断和治疗经验.方法 对78例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组78例患者全部行手术治疗.其中,脾切除73例,脾修补2例,脾动脉结扎保脾手术3例,全部治愈,无死亡.结论 早期明确诊断和选择合适的手术方法是成功救治外伤性脾破裂的关键.
作者：杨昆昆；蒋国军 刊期： 2010年第04期
目的 讨论血管源性帕金森综合征的病因、临床特点、诊断依据、鉴别诊断及预后.方法 对42例血管源性帕金森综合征患者临床、影像学检查、治疗及转归进行分析.结果 本组明显好转11例,好转29例,因严重肺部感染死亡2例.结论 血管源性帕金森综合征以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为主要临床表现,常伴有假性球麻痹、锥体束征、情感障碍、痴呆与尿失禁,以多发脑梗死为常见.早期诊治、加强护理、及时控制并发症,是延长患者生命的有效手段.
作者：厉学胜 刊期： 2010年第04期
目的 探讨使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检对预测腋窝淋巴结转移状态的准确性.方法 选择笔者所在医院Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者112例,在乳晕下及肿瘤周围皮下注射亚甲蓝进行示踪和定位前哨淋巴结,行前哨淋巴结活检并腋窝淋巴结清扫.结果 112例中成功检出前哨淋巴结109例,检出率97.32%(109/112).109例检出前哨淋巴结中,前哨淋巴结阴性61例,前哨淋巴结阳性48例,阳性率44.04%.112例腋窝淋巴结阳性49例,阳性率43.75%.前哨淋巴结与腋窝淋巴结经病理检查完全符合者47例.2例前哨淋巴结阴性而腋窝淋巴结阳性,1例前哨淋巴结阳性而腋窝淋巴结阴性.灵敏度97.96%(48/49),准确性97.25%(106/109),假阴性率4.08%(2/49),假阳性率2.04%(1/49).结论 使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检,敏感性和准确性较高,能较准确地预测腋窝淋巴结转移的状态.
作者：吴耀忠；黄天斌；黄超 刊期： 2010年第04期
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇终止早孕后持续性阴道出血的原因及防治措施.方法 采用病理检查对110例药物流产后持续性阴道出血患者的清宫刮出物及蜕膜进行分析,将其设为观察组,随机抽取110例正常的药物流产患者为对照组,比较两组患者的孕龄和年龄.结果 观察组病理检验结果:坏死、交性蜕膜、胎盘、毛囊膜组织的56例占50.90%,有子宫内膜增生伴出血的37例占33.65%,有充血水肿伴白细胞侵润17例占15.45%;观察组平均孕龄53.25 d,对照组平均孕龄43.35 d,两组比较差异有统计学意义;观察组平均年龄28.92岁,对照组平均30.15,岁两组比较差异无统计学意义.结论 药物流产后有残留是引起药物流产后出血的主要原因,孕龄在49 d以内与孕龄≥49 d者发病率显著降低,药物流产后流血与年龄没有关系.
作者：车林浩；高军 刊期： 2010年第04期
目的 提高特需患者的健康教育效果,提升住院患者信任度和满意度.方法 运用PDCA循环管理方法建立健康教育路径,通过健康教育材料对患者进行多种形式的健康宣教.结果 患者对健康教育的满意度由94.12% 上升至97%.结论 通过建立系统健康教育路径可以明显地提高患者的健康教育满意度和知晓率.
作者：赵云霞；艾小琴 刊期： 2010年第04期
目的 探讨长骨骨折术后骨不连的原因及治疗措施.方法 2003年9月至2008年3月笔者所在科共收治长骨骨折术后骨不连患者15例,男11例,女4例.骨折初始治疗:钢板10例,外固定支架1例,克氏针1例,螺钉3例.二次治疗措施为清理骨折断端,更换、固定植骨.结果 随访时间6～18个月,平均10.5个月.14例Ⅰ期愈合,Ⅰ期愈合率93.3%.结论 正确的手术操作及合理的功能锻炼是预防医源性骨不连的根本措施,骨不连后合理的外科治疗可取得满意疗效.
作者：姚鹏浩；谈帅；何丽 刊期： 2010年第04期
股骨干骨折是一种常见的骨折,多由强烈的外力所致,多见于青壮年强体力劳动者.可由于在劳动中从高处跌下间接暴力,也可由于重物的打击、车祸、弹伤等直接暴力所造成.目前治疗股骨干骨折常用手术方法的是带锁髓内针固定术,具有创伤小,固定可靠,可有效的防止骨折旋转、短缩及成角畸形的发生,患者能够早期下床进行功能锻炼等优点.笔者所在医院2004～2008年利用带锁髓内针固定术治疗股骨干骨折156例,效果良好,现将护理体会总结如下.
作者：石树芬 刊期： 2010年第04期
通辽市位于内蒙古东部,辖5旗2区1县1市,全部是碘缺乏病(IDD)病区.全市已于1996年普及碘盐.掌握和阐明补碘后出生的8～10岁学龄儿童尿碘水平,对全市IDD病情监测、病情判定及防治效果评价都具有积极的指导意义.笔者于2006～2007年在全市范围内开展此项工作,现汇总分析如下.
作者：赵艳秋；孙贺；贺利明；陈亚玲 刊期： 2010年第04期
目的 探讨心理护理在分娩过程中的作用,减少产妇在分娩时紧张焦虑情绪.方法 将2006年1月至2007年1月笔者所在医院待产的432例产妇随机分为研究组与对照组,两组产妇均给予减轻宫缩痛的疗法,同时研究组的产妇还给予心理疏导,专人陪产等心理护理.结果 研究组的产妇非病理性剖宫产率及产后出血率均明显降低(P＜0.01).结论 研究表明心理状态好的产妇可以缩短产程,减少难产及非病理性剖宫产的发生率,而且心理护理方法简单,容易掌握,值得在产科推广.
作者：梁俊峰；杨冬霞；李红阳 刊期： 2010年第04期
目的 观察奥扎格雷钠联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组34例,给予甲钴胺注射液500 μg,肌肉注射,隔日1次;治疗组36例在上述治疗基础上加用奥扎格雷钠氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,每日1次,连用15 d.结果 治疗组在肢体疼痛、麻木、感觉异常自觉症状方面与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),肌电图神经传导速度两组治疗前后相比均呈有意义的改善(P＜0.05),治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 奥扎格雷钠联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变安全、有效.疗效明显优于单独应用甲钴胺治疗.
作者：白玉峰 刊期： 2010年第04期
随着CT在临床上的普遍应用,在CT诊断中具有重要价值的增强扫描已成为常用技术.CT增强造影剂分为离子型和非离子型,由于非离子型价格昂贵、来源有限,故只能选择使用离子型造影剂.目前常用60%～70%泛影葡胺,因其浓度高,剂量大,注射速度快,及患者的个体差异,使得即使在注射碘造影剂前过敏实验结果为阴性者,仍有发生不良反应的可能.其轻度反应者主要表现为头疼、头晕、恶心、呕吐、喷嚏、咳嗽、结膜充血、全身发痒并出现少量荨麻疹.
作者：刘文慧；杨华 刊期： 2010年第04期
急诊科是抢救各种急性病、危重病的前哨,急诊护士应有较全面的应急能力,做到迅速、尽职与准确.过去,认为急性患者病情急,医护人员的任务就是以佳的技术和快的速度抢救患者,无需实施心理护理.但近十年来,随着现代护理模式的变化,由生物护理向生物心理护理的转变中,人们越来越认识到,把生物护理与心理护理有机结合起来,会缓解患者许多不良心理因素,有助于患者转危为安.
作者：谢井娘 刊期： 2010年第04期
目的 观察学龄前儿童静脉输液过程中进行护理干预的效果.方法 292例静脉输液的学龄前儿童随机分为干预组和对照组,每组146例,干预组实施护理干预,对照组进行常规护理,观察比较两组患儿的疼痛程度、静脉输液的依从性、静脉一次穿刺成功情况及残余药液量.结果 经积极的护理干预,干预组和对照组患儿的疼痛程度、静脉输液依从性、一次穿刺成功情况及残余药液量的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过有效的护理干预减轻了学龄前儿童的疼痛程度,提高了患儿对静脉输液的依从性和静脉穿刺成功率,并保证了静脉输液实际输入药液量,从而保证患儿静脉治疗的顺利进行.
作者：黄梅；杨永红 刊期： 2010年第04期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,近年来,其发病率一直呈持续上升趋势,已超过了宫颈癌,成为女性发病率高的恶性肿瘤[1].手术切除仍然是乳腺癌的主要根治法,并辅以化疗和放疗等,但如不进行术后康复训练则达不到应有的疗效.通过康复指导,使乳癌术后患者掌握康复训练的知识和技巧,主动参与疾病管理,配合功能训练,可减少并发症的发生,提高手术成功率及提高乳癌患者的生存质量.
作者：丁桂凤 刊期： 2010年第04期
目的 探讨降压药物缬沙坦与硝苯地平控释片对高血压患者尿微量蛋白的影响.方法 将高血压患者随机分成两组,分别用缬沙坦和硝苯地平控释片治疗6个月,检测其治疗前后血压及尿微量蛋白并进行比较.结果 两组均有较好的降压效果,降压效果无明显差别,但缬沙坦对改善尿微量蛋白的作用更明显.结论 缬沙坦有更明显的降低尿微量蛋白的作用,能更有效地保护肾脏靶器官.
作者：王敏；王涛；王婷婷 刊期： 2010年第04期
脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病.其发病率、致残率、病死率及复发率均很高,从而带来生活、婚姻、家庭、教育、就业、经济等等一些社会问题,大量患者虽然抢救得以存活,但遗留不同程度的残疾[1].实行社区康复与护理,大限度地促进患者的功能恢复,争取患者达到生活自理,重返社会.
作者：丁雅琼 刊期： 2010年第04期
目的 观察阿司匹林联合氯吡格雷抗栓治疗冠心病房颤PCI术后患者的安全性和有效性.方法 将笔者所在医院心内科62例冠心病PCI术后1周的房颤患者随机分成两组,研究组(n=32)应用阿司匹林(100 mg/d)联合氯吡格雷(75mg/d)抗栓治疗,对照组(n=30)应用氯吡格雷(75 mg/d)联合苄丙酮香豆素抗凝治疗,两组均给予其他冠心病二级预防处理.观察12个月内出现的不良事件及用药的不良反应.结果 两组均无死亡事件、血栓栓塞事件、心房附壁血栓形成,两组白细胞、血小板计数均正常,心血管事件差异无统计学意义(P>0.05),两组均无大出血情况,对照组局部出血发生率明显多于治疗组(P<0.05).结论 对于冠心病PCI术后的房颤患者(CHADS2评分为1～3分),12个月阿司匹林联合氯吡格雷抗栓效果与氯吡格雷联合苄丙酮香豆素的相似,而氯吡格雷联合苄丙酮香豆素抗凝的出血风险增加,提示阿司匹林联合氯吡格雷抗栓治疗更安全有效.
作者：陈小设；黄登鹏；王少军 刊期： 2010年第04期
骨髓坏死(BMN)是一种临床综合征而非独立的疾病,是指骨髓造血组织和基质组织发生面积不等的坏死,比较少见.骨髓坏死的病因很多,其后常隐藏着恶性疾病,预后差.由于患病率低或初始表现不典型,易误诊或漏诊,因此,应引起重视.笔者所在医院2009年6月发现骨髓坏死1例,现报告如下.
作者：闫俊芝；彭慧敏；闫艳 刊期： 2010年第04期
目的 观察神经节苷脂治疗急性脑卒中的疗效.方法 将120例急性脑卒中患者分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组给予神经节苷脂40 mg/d静滴,两周为1个疗程,两组均给予脱水、调节水盐平衡、抗自由基等治疗.治疗组和对照组治疗后进行临床神经功能缺损评分,并进行疗效比较.结果 两周后治疗组和对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),恶化及病死率无显著差异(P>0.05).结论 神经节苷脂治疗急性脑卒中有良好的疗效,能促进脑卒中患者的神经功能恢复,提高生活质量.
作者：杨会新 刊期： 2010年第04期
目的 探讨米索前列醇与催产素用于产科临床引产的疗效.方法 选择68例住院分娩有引产指征的单胎、头位、胎膜完整、宫颈评分≤4分的足月妊娠初产妇,随机分为观察组与对照组各34例.结果 观察组显效15例(44.1%)、有效18例(52.9%)、无效1例(2.9%),总有效率为97.1%;对照组显效8例(23.5%)、有效15例(44.1%)、无效11例(32.4%),总有效率为67.6%.结论 观察组有效率明显高于对照组.两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=10.04,P＜0.01).
作者：张晓丰；肖明云 刊期： 2010年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
