车林浩；高军
目的 观察氯诺昔康超前镇痛预防瑞芬太尼靶控输注麻醉术后痛觉过敏的有效性.方法 宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌手术患者30例,随机分为两组:A组15例手术前静脉注射氯诺昔康16 mg为观察组;B组15例手术前未用药为对照组.结果 A、B两组患者术后各时点视觉模拟评分法比较,A组低于B组(P<0.05).结论 手术前静脉注射氯诺昔康16 mg超前镇痛,可以有效预防瑞芬太尼靶控输注麻醉术后痛觉过敏的发生.
作者：周作东 刊期： 2010年第04期
目的 探讨胆囊手术患者的麻醉方法.方法 选用硬膜外阻滞、气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻对笔者所在医院近些年来300例胆囊手术患者进行麻醉.结果 硬膜外麻醉中胆心反射发生率为54.8%,全麻中胆心反射发生率为14.6%.结论 对术前心电图异常、黄疸、低钾、高龄和术式较复杂等胆囊手术患者选用气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻,可降低胆心反射的发生率.
作者：刘玉；闫萍；宋忠华 刊期： 2010年第04期
目的 探讨产程图在头位分娩中的应用效果.方法 60例头位初产妇分娩时连续适时描记产程图.结果 依据产程图及时处理,在产程超过警戒线未超过异常线时及时处理,可有效避免头位难产.结论 产程图能一目了然地发现产程的异常,以便及时处理,从而提高产科质量.
作者：周红；吴自平 刊期： 2010年第04期
目的 分析糖尿病患者心理状态,实施心理干预,控制血糖.方法 选择笔者所在医院2008年6月至2009年6月的糖尿病患者82例,其中随机抽取41例作为研究组,41例作为对照组.两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),采用症状自评量表SCL-90对研究组和对照组进行评定,分为5级评分进行调查.结果 研究组和对照组在空腹血糖、餐后2 h血糖及焦虑、抑郁情绪上存在显著性差异.结论 对于糖尿病患者施行有效的心理干预,可以减轻患者的心理负担,提高患者的心理健康水平,从而使其能够积极配合治疗,控制血糖.
作者：王菊仙 刊期： 2010年第04期
目的 探讨对冲性前额叶底部脑挫裂伤动态复查头颅CT的时间及手术指征的把握.方法 对60例对冲性额叶底部脑挫裂伤患者临床资料进行回顾性分析.结果 治愈33例,中残12例,重残7例,死亡8例.结论 前额叶底部脑挫裂伤患者入院时多数患者意识障碍程度相对较轻,但在救治过程中病情发展多变,动态复查头颅CT,血肿有进展或挫裂伤周围水肿范围扩大明显者,尽早手术清除坏死脑组织、去骨瓣减压,可有效提高患者的治愈率.
作者：马勇 刊期： 2010年第04期
目的 探讨应用闭合复位、经皮空心螺纹钉技术微创治疗老年股粗隆间骨折的疗效.方法 2002年4月至2006年5月,笔者所在医院20例老年股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位、经皮空心螺纹钉技术微创治疗.结果 平均随访2.2年,髋关节功能评价,优11例,良6例,可3例,优良率85%.结论 闭合复位、经皮加压空心螺纹钉技术微创治疗老年股粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点.
作者：陈本钰；张国庆；王希鹏 刊期： 2010年第04期
目的 探讨Pilon骨折手术时机和固定方式的选择,并对临床效果进行分析.方法 对54例Pilon骨折患者进行手术治疗,并进行随访,观察临床疗效.结果 本组54例患者随访6～37个月,平均16.2个月.根据Mazur评分:优32例,良16例,可5例,差1例,优良率为88.89%.结论 选择正确的固定方式与掌握正确的手术时机是Pilon骨折手术治疗成功的关键.
作者：孙民海；张胜强 刊期： 2010年第04期
笔者对今年3月份采集的一袋400 ml全血进行分离后发现红细胞不够紧密,有些疏散,称重后红细胞悬液仅有200 g(正常为250 g以上).血浆外观检查发现外观颜色稍淡,黏度也不够好,这一情况引起了笔者的高度重视,立即告知该献血者到当地医院进行一系列的临床检查,并追踪得知该献血者确诊为直肠癌,立即对此袋血液及血浆进行了报废处理.现报告如下.
作者：王文勇；陈映红 刊期： 2010年第04期
目的 探讨老年退行性心脏瓣膜病的发生率及相关危险因素.方法 回顾性分析571例年龄(≥60岁)老年人超声心动图资料.结果 检出退行性瓣膜钙化病例119例,发生率20.8%.与退行性心脏瓣膜疾病相关的独立危险因素有年龄、性别、高血压,主动脉瓣钙化的发生率明显高于二尖瓣.结论 超声心动图检查在疾病的诊断中有重要的价值.
作者：戴萍；李海洋 刊期： 2010年第04期
大小骨空穴是经外奇穴,具有退翳明目止痛的功用.<扁鹊神应针灸玉龙经>名大骨空,小骨空.多部著作提示灸大小骨空穴可以治疗眼疾.火针早在秦汉时代就得以应用,<内经>中称之为焠刺,具有引阳达络,清热解毒,除湿止痛之功效.火针大小骨空穴可以治疗眼疾.
作者：万赖思琪；李敏 刊期： 2010年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期临床特点和临床治疗效果.方法 选择笔者所在医院2006年12月至2008年12月慢性阻塞性肺疾病急性加重期112例患者,分析其临床表现,对所有患者行肺功能检测和血气分析.给予所有患者支气管扩张剂、祛痰药、应用抗生素控制和防治呼吸道感染、激素、机械通气等对症治疗.结果 本组病112例患者经治疗后,显效84例,有效21例,无效7例,总有效率为93.7%.结论 根据慢性阻塞性肺病急性加重期临床症状,应用支气管扩张剂、使用糖皮质激素、根据具体情况机械通气以及合理应用抗感染药物治疗是慢性阻塞性肺病急性加重期主要治疗方法.
作者：黎书梅 刊期： 2010年第04期
目的 观察关节松动术配合传统康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将38例腰椎间盘突出症患者随机分为关节松动术配合传统康复治疗组和传统康复疗法对照组,根据疗效标准评定两组疗效.结果 痊愈显效率治疗组86.4%,对照组56.3%,痊愈显效率明显高于对照组.结论 关节松动术配合传统康复治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,在临床治疗中的重要性值得关注.
作者：张伟；孙良萍；李茂娟；周伊玲；曹登峰 刊期： 2010年第04期
呼吸机现已广泛应用于临床科室,是重要的抢救治疗设备,但同时也是患者在院内获得性感染尤其是医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia ,HAP;简称医院内肺炎 NP)的重要途径,占8.1%～72.5%.统计资料显示,NP会显著增加患者的住院时间、治疗费用甚至是死亡率,只有对呼吸机及附件进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性NP的发生,规范呼吸机的清洗、消毒、保养是保障患者安全的一项重要措施,同时还可以有效的延长呼吸机的使用寿命和提高抢救成功率.
作者：何幸福 刊期： 2010年第04期
目的 探讨使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检对预测腋窝淋巴结转移状态的准确性.方法 选择笔者所在医院Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者112例,在乳晕下及肿瘤周围皮下注射亚甲蓝进行示踪和定位前哨淋巴结,行前哨淋巴结活检并腋窝淋巴结清扫.结果 112例中成功检出前哨淋巴结109例,检出率97.32%(109/112).109例检出前哨淋巴结中,前哨淋巴结阴性61例,前哨淋巴结阳性48例,阳性率44.04%.112例腋窝淋巴结阳性49例,阳性率43.75%.前哨淋巴结与腋窝淋巴结经病理检查完全符合者47例.2例前哨淋巴结阴性而腋窝淋巴结阳性,1例前哨淋巴结阳性而腋窝淋巴结阴性.灵敏度97.96%(48/49),准确性97.25%(106/109),假阴性率4.08%(2/49),假阳性率2.04%(1/49).结论 使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检,敏感性和准确性较高,能较准确地预测腋窝淋巴结转移的状态.
作者：吴耀忠；黄天斌；黄超 刊期： 2010年第04期
目的 探讨米索前列醇与催产素用于产科临床引产的疗效.方法 选择68例住院分娩有引产指征的单胎、头位、胎膜完整、宫颈评分≤4分的足月妊娠初产妇,随机分为观察组与对照组各34例.结果 观察组显效15例(44.1%)、有效18例(52.9%)、无效1例(2.9%),总有效率为97.1%;对照组显效8例(23.5%)、有效15例(44.1%)、无效11例(32.4%),总有效率为67.6%.结论 观察组有效率明显高于对照组.两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=10.04,P＜0.01).
作者：张晓丰；肖明云 刊期： 2010年第04期
目的 探讨神经干细胞共移植体移植对局灶性脑缺血模型大鼠新生血管密度的影响.方法 同一基因背景Wistar大鼠48只,随机分成两组:A对照组(单纯神经干细胞移植),B神经干细胞共移植体移植组.采用线栓法建立大脑中动脉缺血模型,3 d后应用立体定向法将神经干细胞、神经干细胞共移植体分别移植到大脑中动脉缺血模型大鼠的纹状体缺血半暗带区,各组分别于3、7、14、60 d腹腔麻醉取脑,制作石蜡切片,采用免疫组化方法观察缺血区新生血管的生成情况.结果 (1)A组:在局灶性脑缺血区,3 d有新生血管生成,7 d新生血管生成达高峰,14 d新生血管生成开始逐渐减少,60 d几乎没有新生血管生成;(2)B组:3 d新生血管生成明显增加,7 d新生血管生成达高峰,14 d新生血管生成开始减少,60 d仍有新生血管的生成.在各时间点B组与A组进行比较,新生血管的密度明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经干细胞共移植体移植能够促进大鼠局灶性脑缺血区新生血管的生成.
作者：吴盛华；李福军 刊期： 2010年第04期
笔者所在科室于2007年9月2日收治了1例左侧颞顶部头皮溃疡并有癌变的患者,采用左侧脐旁皮瓣游离移植修复左侧颞顶部大面积缺损,移植皮瓣全部成活,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：张丽；赵慧；李季 刊期： 2010年第04期
目的 探讨改良型Kugel补片在治疗腹股沟巨大疝、复发疝中的应用价值.方法 总结和分析自2007年1月至2009年1月间20例巨大疝及复发疝应用改良型Kugel补片治疗的临床体会.结果 本组20例患者中,斜疝17例,复发疝3例;Ⅲ型疝17例,Ⅳ型疝3例.随访20例,随访时间6～24个月,平均12个月.术后精索肿胀,阴囊部胀痛1例,持续6个月后逐步缓解,无复发,无切口及深部感染,无局部异物感,无睾丸萎缩,无腹股沟区皮肤感觉异常等并发症.结论 改良型Kugel补片在治疗腹股沟巨大疝、复发疝中有较大的应用价值.
作者：于楠；朱亚平；王乃龙；张林 刊期： 2010年第04期
目的 总结冠心宁注射液对慢性萎缩性胃炎的疗效.方法 将136例慢性萎缩性胃炎患者随机分成观察组(68例)和对照组(68例).观察组用泮托拉唑注射液加冠心宁注射液,对照组应用泮托拉唑注射液,两组皆以30 d为一个疗程.结果 观察组总有效率较对照组明显为高.结论 冠心宁注射液治疗慢性萎缩性胃炎有显著疗效.
作者：肖洪斌 刊期： 2010年第04期
目的 探讨C反应蛋白对支气管肺炎患儿在诊断和治疗中的临床意义.方法 选择257例住院的患儿,采集样本,进行C反应蛋白测定,同时进行血常规检查,将测定的C反应蛋白结果与白细胞计数做比较.结果 257例血标本中,C反应蛋白＜8 mg/L的50例,占19.5%,CRP≥8 mg/L的207,占80.5%,同时白细胞在10×109/L以下者35例,占13.6%,在10×109/L以上者222例,占86.4%.结论 C反应蛋白的高低与支气管肺炎严重程度有关,对于判断抗生素疗效具有较高的价值,值得推广.
作者：廖秀琴；王霞；彭守秀 刊期： 2010年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
