孙民海；张胜强
目的 讨论血管源性帕金森综合征的病因、临床特点、诊断依据、鉴别诊断及预后.方法 对42例血管源性帕金森综合征患者临床、影像学检查、治疗及转归进行分析.结果 本组明显好转11例,好转29例,因严重肺部感染死亡2例.结论 血管源性帕金森综合征以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为主要临床表现,常伴有假性球麻痹、锥体束征、情感障碍、痴呆与尿失禁,以多发脑梗死为常见.早期诊治、加强护理、及时控制并发症,是延长患者生命的有效手段.
作者：厉学胜 刊期： 2010年第04期
目的 探讨急性有机磷农药中毒救治方法.方法 对48例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例急性有机磷农药中毒的患者临床症状较典型,而且多有明确的接触史,均能够明确诊断.经及时洗胃、导泻彻底清除毒物,给予抗胆碱药、复能剂以及静注阿托品等抢救治疗,45例患者痊愈出院,3例死亡.死亡患者中2例为中毒过深,1例在阿托品化后停药过快,经重新抢救无效死亡.结论 急性有机磷农药中毒多能够明确诊断,应给予及时合理的治疗,以提高患者的治愈率.
作者：袁雪梅 刊期： 2010年第04期
目的 分析糖尿病患者心理状态,实施心理干预,控制血糖.方法 选择笔者所在医院2008年6月至2009年6月的糖尿病患者82例,其中随机抽取41例作为研究组,41例作为对照组.两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),采用症状自评量表SCL-90对研究组和对照组进行评定,分为5级评分进行调查.结果 研究组和对照组在空腹血糖、餐后2 h血糖及焦虑、抑郁情绪上存在显著性差异.结论 对于糖尿病患者施行有效的心理干预,可以减轻患者的心理负担,提高患者的心理健康水平,从而使其能够积极配合治疗,控制血糖.
作者：王菊仙 刊期： 2010年第04期
自2006年末笔者所在医院开展介入超声以来,对30例肺占位性病变患者行超声引导下经皮肺穿刺活检,并进行组织学检查,现已确定经皮肺穿刺活检在肺疾病诊断和治疗中的重要作用,值得临床推广.
作者：潘子月；张瑜 刊期： 2010年第04期
目的 探索一种适合在我国开展的行之有效的白内障手术医生培训模式.方法 对尚未掌握白内障超声乳化手术的本院眼科医生4名,针对不同的基础制定计划、有序地进行培训.结果 本院4名眼科医生能正确地完成白内障辅助检查;掌握白内障术前的筛查方法及人工晶状体正确计算;白内障手术基本操作比较准确和熟练,显微手术操作合格,全部掌握环形撕囊技术;能独立操作超声乳化白内障+人工晶状体植入术;其中2眼科医生独立开展手术均超过400例.结论 培训应针对不同的基础制定计划、逐步进行,并将理论与实践相结合,才能更快更好地培训出合格的白内障手术医师.
作者：张志才；张建；杨建东；凌家文；陆怡丹；徐心灵 刊期： 2010年第04期
目的 观察硝酸咪康唑栓治疗假丝酵母菌病的效果以及单次用药与重复用药的疗效评价.方法 2007年1月至2008年6月在笔者所在医院门诊妇科就诊的假丝酵母菌病患者,采用硝酸咪康唑栓1200 mg剂型,分为A组和B组,A组单次阴道用药,B组72 h重复用药1次,然后进行临床疗效观察及真菌学检查.结果 单次用药组127例总有效率为90.55%(115/127),重复用药组129例总有效率为96.12%(124/129),两组有效率均达90%以上,有很好的临床疗效.两组有效率比较差异显著(P＜0.01),说明重复用药组疗效优于单次用药组.结论 硝酸咪康唑栓对治疗假丝酵母菌病有效,重复用药疗效优于单次用药.
作者：徐晓兰；高素珍；陈兰 刊期： 2010年第04期
目的 探讨MRI在鼻咽癌诊治中的应用价值.方法 分析经病理证实的245例鼻咽癌患者的MRI和CT影像学资料.结果 MRI对鼻咽癌超腔、咽旁间隙、口咽、咽后淋巴结、颅底骨质、海绵窦等侵犯的检出率明显高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05);MRI与CT对鼻咽癌鼻腔侵犯和颈部淋巴结转移检出率差别无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI能够清晰显示鼻咽癌肿块、邻近结构和咽后淋巴结转移等,对鼻咽癌的诊断和治疗具有重要价值.
作者：罗凤荣；李雁平；卢功源 刊期： 2010年第04期
目的 探讨脑梗死合并心力衰竭的基本病因及预防策略.方法 回顾性分析急诊救治的15例诊治过程中出现脑梗死合并心力衰竭患者的临床资料.结果 15例患者经常规治疗,1例死亡,其余患者病情稳定后入院治疗.结论 脑梗死合并心力衰竭的病因多样,应引起医务工作者的重视.
作者：刘中亮 刊期： 2010年第04期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,近年来,其发病率一直呈持续上升趋势,已超过了宫颈癌,成为女性发病率高的恶性肿瘤[1].手术切除仍然是乳腺癌的主要根治法,并辅以化疗和放疗等,但如不进行术后康复训练则达不到应有的疗效.通过康复指导,使乳癌术后患者掌握康复训练的知识和技巧,主动参与疾病管理,配合功能训练,可减少并发症的发生,提高手术成功率及提高乳癌患者的生存质量.
作者：丁桂凤 刊期： 2010年第04期
目的 探讨经内镜球囊扩张术治疗贲门失弛症的疗效.方法 对笔者所在医院2006年5月至2007年5月收治的12例贲门失弛症患者行内镜球囊扩张术.术后1、3、6、9、12个月各随访1次,此后每年1次.结果 本组术后随访7个月至3年,有效10例,2例无效,1例胸痛出现胸腔积液,1例上腹痛并上消化道出血,复发3例,再行扩张术,随访1年,无再发者.本组无食管穿孔及死亡病例发生.结论 经内镜球囊扩张治疗贲门失弛症安全有效、简便易行,住院时间和费用明显低于手术治疗.
作者：何忠良 刊期： 2010年第04期
社区卫生服务是一项社会性、系统性工程,它是融预防、保健、康复、医疗、计生指导、健康教育为一体的连续性服务.而我国医学模式的转变,以及社区医学伦理观的培养上,均对医学伦理学教育提出了新的要求,本文主要依据不同人群进行社区卫生服务中医学伦理学知识的调查,以探讨目前医学伦理学教育面临的问题.
作者：袁岳沙；黄先菊；罗铜凯；赵静；李爱华；陈杰 刊期： 2010年第04期
目的 利用酶联免疫吸附法检测乳腺癌患者手术前后血清中表皮生长因子受体2胞外域的浓度水平,以探讨乳腺癌患者手术前后血清表皮生长因子受体2胞外域的水平变化及其临床意义.方法 收集笔者所在医院外科手术经病理证实的120名乳腺癌患者手术前后的血清,用ELISA法检测血清中表皮生长因子受体2胞外域的浓度水平,并与患者的绝经状态、肿瘤大小、临床分期等临床因素进行比较.结果 120例乳腺癌患者手术前血清表皮生长因子受体2胞外域浓度明显高于正常人和良性乳腺病患者,差异具有统计学意义,且与肿瘤大小、临床分期显著相关.结论 乳腺癌患者血清表皮生长因子受体2胞外域水平明显高于正常人和良性乳腺病患者,血清表皮生长因子受体2胞外域水平可能可作为临床上预测乳腺癌患者手术疗效的指标.
作者：杨光建 刊期： 2010年第04期
目的 总结腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的疗效及护理.方法 通过对56例腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的患者进行临床观察和护理.结果 腹腔镜治疗56例输卵管妊娠同时输卵管通液无1例中转开腹,无1例持续性异位妊娠,对侧输卵管通畅48例.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠同时行输卵管通液可在直视下了解另一侧输卵管通畅情况,做好术前护理,能提高患者对手术的认识,积极配合治疗;做好术后护理,能促进患者的康复,对于有生育要求的患者是可行的.避免了下次月经干净后再行子宫输卵管碘油造影检查,减轻患者的痛苦和经济负担,值得推广.
作者：唐向群；李明辉；李兆容 刊期： 2010年第04期
目的 探讨使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检对预测腋窝淋巴结转移状态的准确性.方法 选择笔者所在医院Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者112例,在乳晕下及肿瘤周围皮下注射亚甲蓝进行示踪和定位前哨淋巴结,行前哨淋巴结活检并腋窝淋巴结清扫.结果 112例中成功检出前哨淋巴结109例,检出率97.32%(109/112).109例检出前哨淋巴结中,前哨淋巴结阴性61例,前哨淋巴结阳性48例,阳性率44.04%.112例腋窝淋巴结阳性49例,阳性率43.75%.前哨淋巴结与腋窝淋巴结经病理检查完全符合者47例.2例前哨淋巴结阴性而腋窝淋巴结阳性,1例前哨淋巴结阳性而腋窝淋巴结阴性.灵敏度97.96%(48/49),准确性97.25%(106/109),假阴性率4.08%(2/49),假阳性率2.04%(1/49).结论 使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检,敏感性和准确性较高,能较准确地预测腋窝淋巴结转移的状态.
作者：吴耀忠；黄天斌；黄超 刊期： 2010年第04期
目的 总结分析胸腹联合伤患者的术前、术后观察及护理经验.方法 对24例胸腹联合伤患者的护理临床资料进行分析.结果 22例治愈出院,1例因病情过重抢救无效死亡,1例出现术后肺部感染经抗感染及雾化吸入治疗后治愈.结论 严密观察,合理有效的护理,可缩短抢救时间,防止及减少胸腹联合伤并发症的发生,提高抢救成功率.
作者：陈斯 刊期： 2010年第04期
目的 总结超急性期脑梗死的CT表现,提高早期诊断的准确率.方法 对卒中样起病且发病时间在6 h以内、临床高度怀疑脑梗死的21例患者进行急诊CT扫描,分析CT表现.结果 CT首诊有阳性表现并初诊为早期脑梗死者9例,且在随后的CT复查中同一部位均可见脑梗死病灶;首诊阴性12例.经CT或MRI复查,终临床诊断急性脑梗死16例,5例多次复查CT无阳性发现的病例终临床诊断为短暂性脑缺血发作(TIA),初诊准确率为42.9%.结论 CT对脑梗死有重要的诊断价值,但对超急性脑梗死要仔细分析CT表现,细致观察重要结构间的变化,并及时复查.
作者：刘毅；云睿；胡贵华 刊期： 2010年第04期
作者： 刊期： 2010年第04期
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇终止早孕后持续性阴道出血的原因及防治措施.方法 采用病理检查对110例药物流产后持续性阴道出血患者的清宫刮出物及蜕膜进行分析,将其设为观察组,随机抽取110例正常的药物流产患者为对照组,比较两组患者的孕龄和年龄.结果 观察组病理检验结果:坏死、交性蜕膜、胎盘、毛囊膜组织的56例占50.90%,有子宫内膜增生伴出血的37例占33.65%,有充血水肿伴白细胞侵润17例占15.45%;观察组平均孕龄53.25 d,对照组平均孕龄43.35 d,两组比较差异有统计学意义;观察组平均年龄28.92岁,对照组平均30.15,岁两组比较差异无统计学意义.结论 药物流产后有残留是引起药物流产后出血的主要原因,孕龄在49 d以内与孕龄≥49 d者发病率显著降低,药物流产后流血与年龄没有关系.
作者：车林浩；高军 刊期： 2010年第04期
外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉,为患者提供中期至长期的静脉治疗通道.PICC具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点在临床上得到了广泛应用[1].但因其为侵入性操作,导管维护时间长,存在一定护理风险,容易引起一些并发症.现就PICC常见并发症的原因、预防及护理对策介绍如下.
作者：任国琴；俞萍 刊期： 2010年第04期
呼吸机现已广泛应用于临床科室,是重要的抢救治疗设备,但同时也是患者在院内获得性感染尤其是医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia ,HAP;简称医院内肺炎 NP)的重要途径,占8.1%～72.5%.统计资料显示,NP会显著增加患者的住院时间、治疗费用甚至是死亡率,只有对呼吸机及附件进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性NP的发生,规范呼吸机的清洗、消毒、保养是保障患者安全的一项重要措施,同时还可以有效的延长呼吸机的使用寿命和提高抢救成功率.
作者：何幸福 刊期： 2010年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
