陈斯
目的 探讨产程图在头位分娩中的应用效果.方法 60例头位初产妇分娩时连续适时描记产程图.结果 依据产程图及时处理,在产程超过警戒线未超过异常线时及时处理,可有效避免头位难产.结论 产程图能一目了然地发现产程的异常,以便及时处理,从而提高产科质量.
作者：周红；吴自平 刊期： 2010年第04期
目的 探讨改良型Kugel补片在治疗腹股沟巨大疝、复发疝中的应用价值.方法 总结和分析自2007年1月至2009年1月间20例巨大疝及复发疝应用改良型Kugel补片治疗的临床体会.结果 本组20例患者中,斜疝17例,复发疝3例;Ⅲ型疝17例,Ⅳ型疝3例.随访20例,随访时间6～24个月,平均12个月.术后精索肿胀,阴囊部胀痛1例,持续6个月后逐步缓解,无复发,无切口及深部感染,无局部异物感,无睾丸萎缩,无腹股沟区皮肤感觉异常等并发症.结论 改良型Kugel补片在治疗腹股沟巨大疝、复发疝中有较大的应用价值.
作者：于楠；朱亚平；王乃龙；张林 刊期： 2010年第04期
目的 观察针药并用治疗缺血性中风的临床疗效.方法 将100例缺血性中风患者随机分为中治疗组50例,对照组50例,治疗前后均进行神经功能测定,综合评价两组的临床疗效.结果 经临床验证治疗组总有效率为96%,对照组的总有效率为72%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 针药并用和单用中药治疗缺血性中风均有效,但针药并用治疗效果更为显著,建议推广应用.
作者：贵树华；钟昌树 刊期： 2010年第04期
社区卫生服务是一项社会性、系统性工程,它是融预防、保健、康复、医疗、计生指导、健康教育为一体的连续性服务.而我国医学模式的转变,以及社区医学伦理观的培养上,均对医学伦理学教育提出了新的要求,本文主要依据不同人群进行社区卫生服务中医学伦理学知识的调查,以探讨目前医学伦理学教育面临的问题.
作者：袁岳沙；黄先菊；罗铜凯；赵静；李爱华；陈杰 刊期： 2010年第04期
目的 提高特需患者的健康教育效果,提升住院患者信任度和满意度.方法 运用PDCA循环管理方法建立健康教育路径,通过健康教育材料对患者进行多种形式的健康宣教.结果 患者对健康教育的满意度由94.12% 上升至97%.结论 通过建立系统健康教育路径可以明显地提高患者的健康教育满意度和知晓率.
作者：赵云霞；艾小琴 刊期： 2010年第04期
目的 探讨笔者所在地区6个月至3岁婴幼儿缺铁性贫血的发病情况及原因.方法 对在笔者所在医院儿童保健科接受常规健康体检的6个月至3岁1652婴幼儿进行血红蛋白测定,筛查缺铁性贫血.结果 0～3岁1652婴幼儿,缺铁性贫血患儿604例,患病率36.56%.其中轻度541例,占89.57%;中度62例,占10.26%;重度1例,占0.17%.婴幼儿贫血的高峰年龄在6～12月龄.结论 婴幼儿缺铁性贫血仍是危害本地区儿童健康的常见多发病,加强健康教育,从围生期开始,在婴儿期辅食添加阶段做好膳食指导,提供充足的富含铁食物是预防婴幼儿缺铁性贫血的关键.
作者：温秀英；王长勇；刘芳 刊期： 2010年第04期
高血压脑出血的手术治疗目前已被广泛开展,术后再出血是高血压脑出血术后为凶险的并发症,且是术后死亡的主要原因之一.下面针对笔者所在医院2008年8月至2009年3月收治的3例高血压脑出血再出血病例进行回顾性分析.
作者：刘东医 刊期： 2010年第04期
目的 研究早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫的疗效.方法 240例急性脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(120例)和对照组(120例),均进行神经内科常规药物治疗,治疗组加以早期综合康复治疗,包括针灸、功能锻炼、神经功能重建治疗仪及心理治疗.两组患者分别在治疗前及治疗结束后三个月测试神经功能缺损评分对比治疗结果.结果 治疗结束后治疗组神经功能缺损评分较治疗前明显降低,对照组神经功能缺损评分也较治疗前降低,但两组治愈率及治愈加显效率比较有显着性差异(P<0.05).结论 早期综合康复治疗能明显改善患者的运动功能,提高生活质量.
作者：任剑锋；刘宏 刊期： 2010年第04期
蛛网膜下隙出血是神经内科常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的10%[1],其致残率、病死率均很高.若患者不了解疾病的原因、预后等就会不同程度造成患者的心理障碍,而恶劣的心态则又影响疾病的康复及预后,所以,在临床上积极纠正患者的心理障碍对疾病的转归有着十分重要的意义,而对患者实施有效的心理护理则是一件不可缺少的工作.笔者所在医院神经内科2007年6月至2008年5月共收治确诊为蛛网膜下隙出血患者45例,通过对患者心理状态进行了解分析,制定了针对性较强的心理护理的具体措施,有效解除患者的心理障碍,树立战胜疾病的信心,促进疾病的恢复.
作者：臧利；王付玲；王秀峰 刊期： 2010年第04期
目的 观察奥扎格雷钠联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组34例,给予甲钴胺注射液500 μg,肌肉注射,隔日1次;治疗组36例在上述治疗基础上加用奥扎格雷钠氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,每日1次,连用15 d.结果 治疗组在肢体疼痛、麻木、感觉异常自觉症状方面与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),肌电图神经传导速度两组治疗前后相比均呈有意义的改善(P＜0.05),治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 奥扎格雷钠联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变安全、有效.疗效明显优于单独应用甲钴胺治疗.
作者：白玉峰 刊期： 2010年第04期
对305例用硫酸镁保胎的孕妇,采取了严格掌握保胎指证,控制好药量,专人守护,观察患者尿量、呼吸、膝腱反射、胎儿及孕妇情况和硫酸镁滴速等措施,保胎成功290例,未发生严重并发症,保证了母婴安全.
作者：常瑛；杨珍霞 刊期： 2010年第04期
目的 探讨心理护理在分娩过程中的作用,减少产妇在分娩时紧张焦虑情绪.方法 将2006年1月至2007年1月笔者所在医院待产的432例产妇随机分为研究组与对照组,两组产妇均给予减轻宫缩痛的疗法,同时研究组的产妇还给予心理疏导,专人陪产等心理护理.结果 研究组的产妇非病理性剖宫产率及产后出血率均明显降低(P＜0.01).结论 研究表明心理状态好的产妇可以缩短产程,减少难产及非病理性剖宫产的发生率,而且心理护理方法简单,容易掌握,值得在产科推广.
作者：梁俊峰；杨冬霞；李红阳 刊期： 2010年第04期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,近年来,其发病率一直呈持续上升趋势,已超过了宫颈癌,成为女性发病率高的恶性肿瘤[1].手术切除仍然是乳腺癌的主要根治法,并辅以化疗和放疗等,但如不进行术后康复训练则达不到应有的疗效.通过康复指导,使乳癌术后患者掌握康复训练的知识和技巧,主动参与疾病管理,配合功能训练,可减少并发症的发生,提高手术成功率及提高乳癌患者的生存质量.
作者：丁桂凤 刊期： 2010年第04期
目的 探讨综合性ICU院内感染的发病情况,寻找防护措施.方法 对2007年1月至2008年12月间ICU院内感染36例患者进行回顾性分析.结果 ICU院内感染中以老年患者居多(尤其为老年男性),感染部位以下呼吸道、切口感染、泌尿道、血液常见,疾病以重型颅脑损伤、糖尿病、高血压危象、脑出血、胆道疾患、腹膜炎感染高,并与创伤性操作、机械通气、鼻饲、医务人员缺乏交叉感染意识、没有严格执行无菌技术操作原则、机体抵抗力下降、不合理使用抗生素有关.结论 加强ICU管理、改善环境因素、减少医源性危险因素的产生和损伤、提高机体抵抗力、合理使用抗生素等是预防ICU院内感染的有效措施.
作者：罗明春；李东静 刊期： 2010年第04期
呼吸机现已广泛应用于临床科室,是重要的抢救治疗设备,但同时也是患者在院内获得性感染尤其是医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia ,HAP;简称医院内肺炎 NP)的重要途径,占8.1%～72.5%.统计资料显示,NP会显著增加患者的住院时间、治疗费用甚至是死亡率,只有对呼吸机及附件进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性NP的发生,规范呼吸机的清洗、消毒、保养是保障患者安全的一项重要措施,同时还可以有效的延长呼吸机的使用寿命和提高抢救成功率.
作者：何幸福 刊期： 2010年第04期
红皮病又称剥脱性皮炎,是一种严重的以全身皮肤发生弥漫性潮红、水肿、浸润及脱屑的皮肤病,导致红皮病的因素有药物过敏、继发于其他皮肤病、恶性肿瘤等.笔者所在科室于2009年6月为1例红皮病患者进行肝脏及胸部CT增强扫描,通过对该患者的精心护理,使患者积极配合,获得满意的检查效果,其临床护理体会如下.
作者：农茂莹 刊期： 2010年第04期
随着CT在临床上的普遍应用,在CT诊断中具有重要价值的增强扫描已成为常用技术.CT增强造影剂分为离子型和非离子型,由于非离子型价格昂贵、来源有限,故只能选择使用离子型造影剂.目前常用60%～70%泛影葡胺,因其浓度高,剂量大,注射速度快,及患者的个体差异,使得即使在注射碘造影剂前过敏实验结果为阴性者,仍有发生不良反应的可能.其轻度反应者主要表现为头疼、头晕、恶心、呕吐、喷嚏、咳嗽、结膜充血、全身发痒并出现少量荨麻疹.
作者：刘文慧；杨华 刊期： 2010年第04期
目的 分析医院消毒供应中心工作环境状况及对工作人员健康影响,并制定职业防护对策.方法 调查医院消毒供应中心可能影响工作人员工作健康的危害因素,并提出相应的防护对策.结果 通过加强职业安全培训,提高对生物、物理、化学等危害的预防意识,减少职业伤害.结论 针对消毒供应中心的可能存在的职业危害因素,只有采取有效的职业防护对策,才能有效地降低对工作人员的职业危害.
作者：宋月华；朱林林；孙玉霞 刊期： 2010年第04期
腰椎间盘突出症又称髓柱突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症是临床上较为常见的一种腰腿痛.主要是由于腰椎间盘个部分(髓柱、纤维环及软骨)尤其是髓柱有不同程度的退行性改变后在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂.髓柱组织从破裂之处突出(或脱出)之后方式椎管内导致相邻的组织.如背神根,背髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛,马尾神经综合症,间歇性跛行,肌肉痉挛等一系列临床症状.
作者：全群英；汪欢欢 刊期： 2010年第04期
大小骨空穴是经外奇穴,具有退翳明目止痛的功用.<扁鹊神应针灸玉龙经>名大骨空,小骨空.多部著作提示灸大小骨空穴可以治疗眼疾.火针早在秦汉时代就得以应用,<内经>中称之为焠刺,具有引阳达络,清热解毒,除湿止痛之功效.火针大小骨空穴可以治疗眼疾.
作者：万赖思琪；李敏 刊期： 2010年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
