梁俊峰；杨冬霞；李红阳
目的 探讨应用闭合复位、经皮空心螺纹钉技术微创治疗老年股粗隆间骨折的疗效.方法 2002年4月至2006年5月,笔者所在医院20例老年股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位、经皮空心螺纹钉技术微创治疗.结果 平均随访2.2年,髋关节功能评价,优11例,良6例,可3例,优良率85%.结论 闭合复位、经皮加压空心螺纹钉技术微创治疗老年股粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点.
作者：陈本钰；张国庆；王希鹏 刊期： 2010年第04期
目的 探讨异丙酚联合氯胺酮在人工流产术中的应用效果.方法 选择人工流产手术患者460例,随机分为两组,异丙酚联合氯胺酮组214例,异丙酚组246例.从镇痛效果、阴道流血量、注药前和注药后1 min 平均动脉压、心率的变化及异丙酚用量四个方面观察疗效.结果 镇痛效果、阴道流血量两组差异无统计学意义(P>0.05);异丙酚联合氯胺酮组注药前和注药后1 min 平均动脉压、心率无显著性差异(P>0.05);联合用药组异丙酚用量明显少于异丙酚组(P＜0.05).结论 异丙酚联合氯胺酮镇痛可减少异丙酚用药量,镇痛效果确切,不良反应少,是人工流产手术麻醉较为理想的药物组合.
作者：袁萍 刊期： 2010年第04期
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国仅次于胃癌.目前食管癌的治疗方法主要有外科手术治疗、放疗、化疗及免疫治疗.食管癌早期以手术治疗为主,中晚期需手术与放疗、化疗和免疫治疗相结合,以进一步提高疗效,减少肿瘤的复法和转移.在临床治疗过程中,食管癌放射反应少,危害小,疗效好.虽然人体正常组织细胞对放射线敏感性较低,但放射线引起的电离辐射对机体正常组织有一定的损害,从而带来一些副作用.因此做好食管癌放疗患者的心理护理、饮食护理、放疗反应的护理及出院指导非常重要.
作者：魏华丽；刘艳华 刊期： 2010年第04期
膀胱肿瘤以移行细胞癌多见,膀胱鳞状细胞癌是一种极少见的膀胱恶性肿瘤,现将笔者所在医院近年来收治的3例报告如下.1 病例介绍病例1,男,49岁,因间歇性无痛性全程肉眼血尿4个月,于2003年8月20日入院.彩超示:膀胱左侧壁有一2 cm×2.5 cm肿块.
作者：张三相；白新利；王兴军 刊期： 2010年第04期
目的 学习研究精神发育迟滞的护理要点,以更好地针对其特点开展护理工作.方法 根据患者的病情和治疗方案,对患者进行系统化整体护理和心理护理.结果 患者很快适应医院环境,配合医生和护士进行相应的治疗.结论 精神发育迟滞的护理学习能全面提高护理人员的专科护理水平和综合护理水平.
作者：王晓霞；张倩 刊期： 2010年第04期
目的 探讨降压药物缬沙坦与硝苯地平控释片对高血压患者尿微量蛋白的影响.方法 将高血压患者随机分成两组,分别用缬沙坦和硝苯地平控释片治疗6个月,检测其治疗前后血压及尿微量蛋白并进行比较.结果 两组均有较好的降压效果,降压效果无明显差别,但缬沙坦对改善尿微量蛋白的作用更明显.结论 缬沙坦有更明显的降低尿微量蛋白的作用,能更有效地保护肾脏靶器官.
作者：王敏；王涛；王婷婷 刊期： 2010年第04期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的临床治疗措施.方法 所有患者建立2条静脉通道,按原体重10%计算输液总量;持续静脉应用小剂量短效胰岛素,剂量为0.1 U/(kg· h),同时积极纠正水电解质紊乱.结果 经积极治疗后,所有病例病情得到改善;所有病例在尿酮消失,血气分析、电解质恢复正常后出院.结论 及时诊断、及时采用合理的治疗方法和密切的监测是提高抢救成功率、降低病死率的核心.
作者：冯秋花 刊期： 2010年第04期
康复治疗学专业教育在我国开展还不到十年时间,虽然发展迅速,但也存在着许多问题.如何规范化、现代化,既达到国际标准又具有中国特色的康复治疗学教育是新世纪初摆在所有康复治疗学教育者面前的一项重要任务.
作者：张效玮；曾玉 刊期： 2010年第04期
目的 观察文拉法辛缓释片(博乐欣)治疗儿童广泛性焦虑症的临床疗效和安全性.方法 对64例符合标准的患者,应用文拉法辛缓释片及劳拉西泮片各32例进行对照治疗,疗程8周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),副反应量表(TESS)评定疗效及安全性.结果 文拉法辛缓释片与劳拉西泮片对广泛性焦虑症均有显著疗效,文拉法辛缓释片不良反应较劳拉西泮片轻.结论 文拉法辛缓释片治疗儿童广泛性焦虑症安全有效.
作者：叶百维；刘永忠；刘国；张新风；张钰成；王娟 刊期： 2010年第04期
呼吸机现已广泛应用于临床科室,是重要的抢救治疗设备,但同时也是患者在院内获得性感染尤其是医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia ,HAP;简称医院内肺炎 NP)的重要途径,占8.1%～72.5%.统计资料显示,NP会显著增加患者的住院时间、治疗费用甚至是死亡率,只有对呼吸机及附件进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性NP的发生,规范呼吸机的清洗、消毒、保养是保障患者安全的一项重要措施,同时还可以有效的延长呼吸机的使用寿命和提高抢救成功率.
作者：何幸福 刊期： 2010年第04期
检验质量的影响因素很多,涉及分析前、分析中、分析后整个过程,其中分析前质控是质量管理中一个薄弱的环节.而分析前的影响因素非检验人员可完全控制,需要医师、护士,甚至患者的参与和配合.因此,要提高检验质量必须加强与临床的沟通.
作者：陈海云；雷树勇 刊期： 2010年第04期
目的 探索一种适合在我国开展的行之有效的白内障手术医生培训模式.方法 对尚未掌握白内障超声乳化手术的本院眼科医生4名,针对不同的基础制定计划、有序地进行培训.结果 本院4名眼科医生能正确地完成白内障辅助检查;掌握白内障术前的筛查方法及人工晶状体正确计算;白内障手术基本操作比较准确和熟练,显微手术操作合格,全部掌握环形撕囊技术;能独立操作超声乳化白内障+人工晶状体植入术;其中2眼科医生独立开展手术均超过400例.结论 培训应针对不同的基础制定计划、逐步进行,并将理论与实践相结合,才能更快更好地培训出合格的白内障手术医师.
作者：张志才；张建；杨建东；凌家文；陆怡丹；徐心灵 刊期： 2010年第04期
目的 总结超急性期脑梗死的CT表现,提高早期诊断的准确率.方法 对卒中样起病且发病时间在6 h以内、临床高度怀疑脑梗死的21例患者进行急诊CT扫描,分析CT表现.结果 CT首诊有阳性表现并初诊为早期脑梗死者9例,且在随后的CT复查中同一部位均可见脑梗死病灶;首诊阴性12例.经CT或MRI复查,终临床诊断急性脑梗死16例,5例多次复查CT无阳性发现的病例终临床诊断为短暂性脑缺血发作(TIA),初诊准确率为42.9%.结论 CT对脑梗死有重要的诊断价值,但对超急性脑梗死要仔细分析CT表现,细致观察重要结构间的变化,并及时复查.
作者：刘毅；云睿；胡贵华 刊期： 2010年第04期
目的 探讨释放左炔诺酮的宫内节育器(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效和安全性.方法 观察120例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后痛经、月经量、子宫内膜厚度、血清CA125的变化.结果 放置3个月后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫内膜变薄(P<0.05),血清CA125下降.结论 曼月乐对子宫腺肌瘤的治疗安全有效,是一种较好的保守性治疗手段.
作者：晏红锦；罗小琴；邹辉璋 刊期： 2010年第04期
目的 探讨X线检查对桡骨远端骨折经不同外固定治疗后的稳定性预测价值.方法 50例桡骨远端骨折患者,按就诊先后随机分为:夹板外固定组和石膏外固定组,各25例.记录复位前、复位后即刻及复位后4周的X线检查数据,评价骨折固定效果并应用多因素Logistic回归分析复位后4周再移位的预测因素.结果 两组患者均复位满意,整复后掌倾角和尺偏角明显大于复位前,而桡骨短缩程度则明显小于复位前,差异均有统计学意义(P<0.05).复位4周后,两组患者均出现不同程度的骨折轴向短缩移位,但石膏外固定组短缩移位程度明显大于夹板外固定组;夹板固定组复位4周后的掌倾角和尺偏角大小变化不明显,明显优于石膏固定组;logistic回归分析发现患者高龄及复位前X线检查桡骨短缩程度、掌倾角大小是预测桡骨远端骨折复位后稳定性的主要因素.结论 X线检查对预测保守治疗后桡骨远端骨折复位后稳定性有重要意义.
作者：曹颖 刊期： 2010年第04期
目的 探讨经内镜球囊扩张术治疗贲门失弛症的疗效.方法 对笔者所在医院2006年5月至2007年5月收治的12例贲门失弛症患者行内镜球囊扩张术.术后1、3、6、9、12个月各随访1次,此后每年1次.结果 本组术后随访7个月至3年,有效10例,2例无效,1例胸痛出现胸腔积液,1例上腹痛并上消化道出血,复发3例,再行扩张术,随访1年,无再发者.本组无食管穿孔及死亡病例发生.结论 经内镜球囊扩张治疗贲门失弛症安全有效、简便易行,住院时间和费用明显低于手术治疗.
作者：何忠良 刊期： 2010年第04期
目的 探讨心理护理在分娩过程中的作用,减少产妇在分娩时紧张焦虑情绪.方法 将2006年1月至2007年1月笔者所在医院待产的432例产妇随机分为研究组与对照组,两组产妇均给予减轻宫缩痛的疗法,同时研究组的产妇还给予心理疏导,专人陪产等心理护理.结果 研究组的产妇非病理性剖宫产率及产后出血率均明显降低(P＜0.01).结论 研究表明心理状态好的产妇可以缩短产程,减少难产及非病理性剖宫产的发生率,而且心理护理方法简单,容易掌握,值得在产科推广.
作者：梁俊峰；杨冬霞；李红阳 刊期： 2010年第04期
股骨干骨折是一种常见的骨折,多由强烈的外力所致,多见于青壮年强体力劳动者.可由于在劳动中从高处跌下间接暴力,也可由于重物的打击、车祸、弹伤等直接暴力所造成.目前治疗股骨干骨折常用手术方法的是带锁髓内针固定术,具有创伤小,固定可靠,可有效的防止骨折旋转、短缩及成角畸形的发生,患者能够早期下床进行功能锻炼等优点.笔者所在医院2004～2008年利用带锁髓内针固定术治疗股骨干骨折156例,效果良好,现将护理体会总结如下.
作者：石树芬 刊期： 2010年第04期
蛛网膜下隙出血是神经内科常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的10%[1],其致残率、病死率均很高.若患者不了解疾病的原因、预后等就会不同程度造成患者的心理障碍,而恶劣的心态则又影响疾病的康复及预后,所以,在临床上积极纠正患者的心理障碍对疾病的转归有着十分重要的意义,而对患者实施有效的心理护理则是一件不可缺少的工作.笔者所在医院神经内科2007年6月至2008年5月共收治确诊为蛛网膜下隙出血患者45例,通过对患者心理状态进行了解分析,制定了针对性较强的心理护理的具体措施,有效解除患者的心理障碍,树立战胜疾病的信心,促进疾病的恢复.
作者：臧利；王付玲；王秀峰 刊期： 2010年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期临床特点和临床治疗效果.方法 选择笔者所在医院2006年12月至2008年12月慢性阻塞性肺疾病急性加重期112例患者,分析其临床表现,对所有患者行肺功能检测和血气分析.给予所有患者支气管扩张剂、祛痰药、应用抗生素控制和防治呼吸道感染、激素、机械通气等对症治疗.结果 本组病112例患者经治疗后,显效84例,有效21例,无效7例,总有效率为93.7%.结论 根据慢性阻塞性肺病急性加重期临床症状,应用支气管扩张剂、使用糖皮质激素、根据具体情况机械通气以及合理应用抗感染药物治疗是慢性阻塞性肺病急性加重期主要治疗方法.
作者：黎书梅 刊期： 2010年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
