马也璞；刘江川；穆雅林
目的 探讨多功能电离子机治疗汗管瘤的有效护理.方法 对笔者所在科2002年6月至2008年12月采用多功能电离子机治疗186例面部汗管瘤患者的护理进行了回顾性总结,主要包括术前心理护理,术中指导患者密切配合,术后创面护理以及饮食、防晒等护理措施.结果 186例患者术后无感染、无瘢痕;治愈率71.50%,总有效率96.77%.结论 体会到合理有效的护理措施有助于患者皮损的恢复,是提高治愈率,提高患者满意度的重要保证.
作者：李爱枝 刊期： 2010年第04期
目的 探讨神经干细胞共移植体移植对局灶性脑缺血模型大鼠新生血管密度的影响.方法 同一基因背景Wistar大鼠48只,随机分成两组:A对照组(单纯神经干细胞移植),B神经干细胞共移植体移植组.采用线栓法建立大脑中动脉缺血模型,3 d后应用立体定向法将神经干细胞、神经干细胞共移植体分别移植到大脑中动脉缺血模型大鼠的纹状体缺血半暗带区,各组分别于3、7、14、60 d腹腔麻醉取脑,制作石蜡切片,采用免疫组化方法观察缺血区新生血管的生成情况.结果 (1)A组:在局灶性脑缺血区,3 d有新生血管生成,7 d新生血管生成达高峰,14 d新生血管生成开始逐渐减少,60 d几乎没有新生血管生成;(2)B组:3 d新生血管生成明显增加,7 d新生血管生成达高峰,14 d新生血管生成开始减少,60 d仍有新生血管的生成.在各时间点B组与A组进行比较,新生血管的密度明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经干细胞共移植体移植能够促进大鼠局灶性脑缺血区新生血管的生成.
作者：吴盛华；李福军 刊期： 2010年第04期
护理工作是医院工作的重要组成部分,医院需要一支合格的护理队伍,而护士长的角色在其中起着至关重要的作用,影响着护士的素质和护理质量,关系着医院的社会效益和经济效益.为此,笔者总结了自己近二十年的管理经验,谈谈如何做好科室护士长.
作者：曾其虹 刊期： 2010年第04期
本文概述脑中风发病原因及危险因素,治疗脑中风必须从预防再复发开始.对脑中风后遗症的临床表现及传统治疗方法逐一列举,重点阐述;修复和保护神经治疗的理论要点及可能应用药物,强调以修复和保护神经为中心的综合治疗方法.
作者：张勤 刊期： 2010年第04期
目的 探讨X线引导下颈椎间孔注射治疗颈椎病的疗效.方法 98例颈肩部、上肢及头部疼痛患者明确诊断后,分别选择不同颈椎节段进行X线引导下的颈椎间孔注射治疗,疗程分别为2～4次不等.结果 98例患者经治疗后,69例疼痛症状完全消失,15例症状明显好转,10例症状减轻,4例无效.优良率85.71%,总有效率95.92%.结论 X线引导下颈椎间孔注射治疗在颈椎病治疗中效果良好,值得推广.
作者：高阳侠；陈水林 刊期： 2010年第04期
目的 探讨X线检查对桡骨远端骨折经不同外固定治疗后的稳定性预测价值.方法 50例桡骨远端骨折患者,按就诊先后随机分为:夹板外固定组和石膏外固定组,各25例.记录复位前、复位后即刻及复位后4周的X线检查数据,评价骨折固定效果并应用多因素Logistic回归分析复位后4周再移位的预测因素.结果 两组患者均复位满意,整复后掌倾角和尺偏角明显大于复位前,而桡骨短缩程度则明显小于复位前,差异均有统计学意义(P<0.05).复位4周后,两组患者均出现不同程度的骨折轴向短缩移位,但石膏外固定组短缩移位程度明显大于夹板外固定组;夹板固定组复位4周后的掌倾角和尺偏角大小变化不明显,明显优于石膏固定组;logistic回归分析发现患者高龄及复位前X线检查桡骨短缩程度、掌倾角大小是预测桡骨远端骨折复位后稳定性的主要因素.结论 X线检查对预测保守治疗后桡骨远端骨折复位后稳定性有重要意义.
作者：曹颖 刊期： 2010年第04期
目的 探讨综合性ICU院内感染的发病情况,寻找防护措施.方法 对2007年1月至2008年12月间ICU院内感染36例患者进行回顾性分析.结果 ICU院内感染中以老年患者居多(尤其为老年男性),感染部位以下呼吸道、切口感染、泌尿道、血液常见,疾病以重型颅脑损伤、糖尿病、高血压危象、脑出血、胆道疾患、腹膜炎感染高,并与创伤性操作、机械通气、鼻饲、医务人员缺乏交叉感染意识、没有严格执行无菌技术操作原则、机体抵抗力下降、不合理使用抗生素有关.结论 加强ICU管理、改善环境因素、减少医源性危险因素的产生和损伤、提高机体抵抗力、合理使用抗生素等是预防ICU院内感染的有效措施.
作者：罗明春；李东静 刊期： 2010年第04期
目的 探讨肠梗阻支架在大肠癌低位梗阻中的应用价值.方法 比较大肠癌伴急性低位肠梗阻的急诊手术和限期手术的治疗效果.结果 急诊手术组切口感染的发生率为26.1%(6/23),限期手术组为6.7%(1/15);急诊组肠蠕动恢复时间(7.0±2.0) d,限期组为(4.0±2.0) d;术后发热持续时间,急诊组为(6.5±1.5) d,限期组为(3.6±1.2) d;腹腔引流量,急诊组为(1000.0±200.0) ml,限期组为(500.0±100.0) ml;肿瘤切除率,急诊组为65.2%(15/23),限期组为86.7%(13/15).差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肠梗阻支架的应用可以变急诊手术为限期手术,减少并发症的发生,提高肿瘤切除率.
作者：陈洪生；周淑筠；刘明 刊期： 2010年第04期
通辽市位于内蒙古东部,辖5旗2区1县1市,全部是碘缺乏病(IDD)病区.全市已于1996年普及碘盐.掌握和阐明补碘后出生的8～10岁学龄儿童尿碘水平,对全市IDD病情监测、病情判定及防治效果评价都具有积极的指导意义.笔者于2006～2007年在全市范围内开展此项工作,现汇总分析如下.
作者：赵艳秋；孙贺；贺利明；陈亚玲 刊期： 2010年第04期
目的 探讨小儿急性中毒诱发因素,临床特点及诊断治疗.方法 对笔者所在医院儿科于2004～2008年收治62例急性中毒作回顾性分析.结果 发病年龄以1～7岁为主,共50例,消化道食入多,共52例,药物中毒为主,共42例,本组病例经抢救治疗后,大部分治愈出院.结论 做到早期诊断,及时治疗,以减少其伤残率及死亡率.
作者：黄升金 刊期： 2010年第04期
目的 探讨胎儿窘迫的原因,寻找早期胎儿窘迫的原因及预防措施.方法 对笔者所在医院近3年来982例胎儿窘迫患者病因进行回顾性分析.结果 胎儿窘迫的主要原因依次为脐带因素占413例,胎盘及羊水因素占201例,母体因素192例,胎儿因素32例,产力因素67例,其他因素77例.结论 对胎儿窘迫早发现,早治疗,是降低围产儿患病率,死亡率及剖宫产率的重要手段.
作者：何金华；吴海明；李冉 刊期： 2010年第04期
目的 探讨Pilon骨折手术时机和固定方式的选择,并对临床效果进行分析.方法 对54例Pilon骨折患者进行手术治疗,并进行随访,观察临床疗效.结果 本组54例患者随访6～37个月,平均16.2个月.根据Mazur评分:优32例,良16例,可5例,差1例,优良率为88.89%.结论 选择正确的固定方式与掌握正确的手术时机是Pilon骨折手术治疗成功的关键.
作者：孙民海；张胜强 刊期： 2010年第04期
目的 利用酶联免疫吸附法检测乳腺癌患者手术前后血清中表皮生长因子受体2胞外域的浓度水平,以探讨乳腺癌患者手术前后血清表皮生长因子受体2胞外域的水平变化及其临床意义.方法 收集笔者所在医院外科手术经病理证实的120名乳腺癌患者手术前后的血清,用ELISA法检测血清中表皮生长因子受体2胞外域的浓度水平,并与患者的绝经状态、肿瘤大小、临床分期等临床因素进行比较.结果 120例乳腺癌患者手术前血清表皮生长因子受体2胞外域浓度明显高于正常人和良性乳腺病患者,差异具有统计学意义,且与肿瘤大小、临床分期显著相关.结论 乳腺癌患者血清表皮生长因子受体2胞外域水平明显高于正常人和良性乳腺病患者,血清表皮生长因子受体2胞外域水平可能可作为临床上预测乳腺癌患者手术疗效的指标.
作者：杨光建 刊期： 2010年第04期
目的 观察舌下含化米素前列醇片联合宫颈注射缩宫素治疗中期妊娠引产产后出血的效果.方法 对以往中期妊娠引产产后出血应用此疗法的30例病例进行分析总结.结果 此种方法治疗产后出血明显优于单纯宫颈注射缩宫素.结论 舌下含化米素前列醇片联合宫颈注射缩宫素治疗中期妊娠引产产后出血疗效良好.
作者：侯玲玲 刊期： 2010年第04期
目的 探讨胆囊手术患者的麻醉方法.方法 选用硬膜外阻滞、气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻对笔者所在医院近些年来300例胆囊手术患者进行麻醉.结果 硬膜外麻醉中胆心反射发生率为54.8%,全麻中胆心反射发生率为14.6%.结论 对术前心电图异常、黄疸、低钾、高龄和术式较复杂等胆囊手术患者选用气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻,可降低胆心反射的发生率.
作者：刘玉；闫萍；宋忠华 刊期： 2010年第04期
目的 讨论血管源性帕金森综合征的病因、临床特点、诊断依据、鉴别诊断及预后.方法 对42例血管源性帕金森综合征患者临床、影像学检查、治疗及转归进行分析.结果 本组明显好转11例,好转29例,因严重肺部感染死亡2例.结论 血管源性帕金森综合征以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为主要临床表现,常伴有假性球麻痹、锥体束征、情感障碍、痴呆与尿失禁,以多发脑梗死为常见.早期诊治、加强护理、及时控制并发症,是延长患者生命的有效手段.
作者：厉学胜 刊期： 2010年第04期
目的 观察阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎的肾脏保护作用.方法 将52例轻、中度肾功能损害(血肌酐165～263 μmol/L)的慢性肾炎患者随机分为两组,两组患者均采用低盐、优质低蛋白饮食,蛋白质摄入量为0.8 g/(kg· d),据病情需要给予控制感染、利尿、活性维生素D等处理措施.对照组应用缬沙坦160 mg/d,在此基础上治疗组不论血脂是否增高均加用阿托伐他汀20 mg/d,睡前服药,两组血压均控制于130/80 mm Hg以下.观察治疗18周,比较两组患者治疗前后的蛋白尿水平和血肌酐、尿素氮.结果 两组治疗后蛋白尿均有不同程度下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组治疗后下降更显著(P<0.05);两组治疗后血肌酐、尿素氮均有所下降,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后下降明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单用缬沙坦或阿托伐他汀联合缬沙坦均能降低蛋白尿,并在一定时期内稳定肾功能,联用效果更佳.
作者：王慧娟；郭永兵；杨保锋；王晓寒；李晓红；霍爱景 刊期： 2010年第04期
肋骨骨折是一种常见的外科疾病,明显的骨折常规的X线平片诊断并非困难,不完全性肋骨骨折及无明显移位的完全性肋骨骨折应用多排CT后处理技术亦可显示,文献报道较多.但肋软骨骨折鲜有报道,本文收集肋软骨骨折2例,报告如下.
作者：王刚；汪胜梅；熊卫国 刊期： 2010年第04期
高血压脑出血的手术治疗目前已被广泛开展,术后再出血是高血压脑出血术后为凶险的并发症,且是术后死亡的主要原因之一.下面针对笔者所在医院2008年8月至2009年3月收治的3例高血压脑出血再出血病例进行回顾性分析.
作者：刘东医 刊期： 2010年第04期
目的 探讨心理护理在分娩过程中的作用,减少产妇在分娩时紧张焦虑情绪.方法 将2006年1月至2007年1月笔者所在医院待产的432例产妇随机分为研究组与对照组,两组产妇均给予减轻宫缩痛的疗法,同时研究组的产妇还给予心理疏导,专人陪产等心理护理.结果 研究组的产妇非病理性剖宫产率及产后出血率均明显降低(P＜0.01).结论 研究表明心理状态好的产妇可以缩短产程,减少难产及非病理性剖宫产的发生率,而且心理护理方法简单,容易掌握,值得在产科推广.
作者：梁俊峰；杨冬霞；李红阳 刊期： 2010年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
