张勤
护患纠纷虽然不是医疗纠纷的主要部分,但又很普遍.因生活环境和文化背景的差别,不同的人对待同一件事就会有不同的看法.患者又是一个有特别需求的群体,所以护理工作中不可避免的有分歧和纠纷.
作者：卿文华 刊期： 2010年第04期
目的 观察罗哌卡因颈丛阻滞用于双侧甲状腺次全切除术的临床疗效.方法 89例双侧结节性甲状腺肿患者,年龄38～72岁,应用0.25%罗哌卡因阻滞颈神经丛浅支,双侧注射,观察麻醉效果.结果 全组病例麻醉效果满意,镇痛效果良好,副反应少.结论 罗哌卡因应用于颈丛阻滞,起效迅速,副作用较小,安全、简便,麻醉效果满意.
作者：王润嵩 刊期： 2010年第04期
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇终止早孕后持续性阴道出血的原因及防治措施.方法 采用病理检查对110例药物流产后持续性阴道出血患者的清宫刮出物及蜕膜进行分析,将其设为观察组,随机抽取110例正常的药物流产患者为对照组,比较两组患者的孕龄和年龄.结果 观察组病理检验结果:坏死、交性蜕膜、胎盘、毛囊膜组织的56例占50.90%,有子宫内膜增生伴出血的37例占33.65%,有充血水肿伴白细胞侵润17例占15.45%;观察组平均孕龄53.25 d,对照组平均孕龄43.35 d,两组比较差异有统计学意义;观察组平均年龄28.92岁,对照组平均30.15,岁两组比较差异无统计学意义.结论 药物流产后有残留是引起药物流产后出血的主要原因,孕龄在49 d以内与孕龄≥49 d者发病率显著降低,药物流产后流血与年龄没有关系.
作者：车林浩；高军 刊期： 2010年第04期
目的 探讨多功能电离子机治疗汗管瘤的有效护理.方法 对笔者所在科2002年6月至2008年12月采用多功能电离子机治疗186例面部汗管瘤患者的护理进行了回顾性总结,主要包括术前心理护理,术中指导患者密切配合,术后创面护理以及饮食、防晒等护理措施.结果 186例患者术后无感染、无瘢痕;治愈率71.50%,总有效率96.77%.结论 体会到合理有效的护理措施有助于患者皮损的恢复,是提高治愈率,提高患者满意度的重要保证.
作者：李爱枝 刊期： 2010年第04期
目的 探讨产程图在头位分娩中的应用效果.方法 60例头位初产妇分娩时连续适时描记产程图.结果 依据产程图及时处理,在产程超过警戒线未超过异常线时及时处理,可有效避免头位难产.结论 产程图能一目了然地发现产程的异常,以便及时处理,从而提高产科质量.
作者：周红；吴自平 刊期： 2010年第04期
目的 探讨Pilon骨折手术时机和固定方式的选择,并对临床效果进行分析.方法 对54例Pilon骨折患者进行手术治疗,并进行随访,观察临床疗效.结果 本组54例患者随访6～37个月,平均16.2个月.根据Mazur评分:优32例,良16例,可5例,差1例,优良率为88.89%.结论 选择正确的固定方式与掌握正确的手术时机是Pilon骨折手术治疗成功的关键.
作者：孙民海；张胜强 刊期： 2010年第04期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,近年来,其发病率一直呈持续上升趋势,已超过了宫颈癌,成为女性发病率高的恶性肿瘤[1].手术切除仍然是乳腺癌的主要根治法,并辅以化疗和放疗等,但如不进行术后康复训练则达不到应有的疗效.通过康复指导,使乳癌术后患者掌握康复训练的知识和技巧,主动参与疾病管理,配合功能训练,可减少并发症的发生,提高手术成功率及提高乳癌患者的生存质量.
作者：丁桂凤 刊期： 2010年第04期
外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉,为患者提供中期至长期的静脉治疗通道.PICC具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点在临床上得到了广泛应用[1].但因其为侵入性操作,导管维护时间长,存在一定护理风险,容易引起一些并发症.现就PICC常见并发症的原因、预防及护理对策介绍如下.
作者：任国琴；俞萍 刊期： 2010年第04期
腰椎间盘突出症又称髓柱突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症是临床上较为常见的一种腰腿痛.主要是由于腰椎间盘个部分(髓柱、纤维环及软骨)尤其是髓柱有不同程度的退行性改变后在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂.髓柱组织从破裂之处突出(或脱出)之后方式椎管内导致相邻的组织.如背神根,背髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛,马尾神经综合症,间歇性跛行,肌肉痉挛等一系列临床症状.
作者：全群英；汪欢欢 刊期： 2010年第04期
目的 观察文拉法辛缓释片(博乐欣)治疗儿童广泛性焦虑症的临床疗效和安全性.方法 对64例符合标准的患者,应用文拉法辛缓释片及劳拉西泮片各32例进行对照治疗,疗程8周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),副反应量表(TESS)评定疗效及安全性.结果 文拉法辛缓释片与劳拉西泮片对广泛性焦虑症均有显著疗效,文拉法辛缓释片不良反应较劳拉西泮片轻.结论 文拉法辛缓释片治疗儿童广泛性焦虑症安全有效.
作者：叶百维；刘永忠；刘国；张新风；张钰成；王娟 刊期： 2010年第04期
目的 探讨综合性ICU院内感染的发病情况,寻找防护措施.方法 对2007年1月至2008年12月间ICU院内感染36例患者进行回顾性分析.结果 ICU院内感染中以老年患者居多(尤其为老年男性),感染部位以下呼吸道、切口感染、泌尿道、血液常见,疾病以重型颅脑损伤、糖尿病、高血压危象、脑出血、胆道疾患、腹膜炎感染高,并与创伤性操作、机械通气、鼻饲、医务人员缺乏交叉感染意识、没有严格执行无菌技术操作原则、机体抵抗力下降、不合理使用抗生素有关.结论 加强ICU管理、改善环境因素、减少医源性危险因素的产生和损伤、提高机体抵抗力、合理使用抗生素等是预防ICU院内感染的有效措施.
作者：罗明春；李东静 刊期： 2010年第04期
膀胱肿瘤以移行细胞癌多见,膀胱鳞状细胞癌是一种极少见的膀胱恶性肿瘤,现将笔者所在医院近年来收治的3例报告如下.1 病例介绍病例1,男,49岁,因间歇性无痛性全程肉眼血尿4个月,于2003年8月20日入院.彩超示:膀胱左侧壁有一2 cm×2.5 cm肿块.
作者：张三相；白新利；王兴军 刊期： 2010年第04期
目的 探讨X线检查对桡骨远端骨折经不同外固定治疗后的稳定性预测价值.方法 50例桡骨远端骨折患者,按就诊先后随机分为:夹板外固定组和石膏外固定组,各25例.记录复位前、复位后即刻及复位后4周的X线检查数据,评价骨折固定效果并应用多因素Logistic回归分析复位后4周再移位的预测因素.结果 两组患者均复位满意,整复后掌倾角和尺偏角明显大于复位前,而桡骨短缩程度则明显小于复位前,差异均有统计学意义(P<0.05).复位4周后,两组患者均出现不同程度的骨折轴向短缩移位,但石膏外固定组短缩移位程度明显大于夹板外固定组;夹板固定组复位4周后的掌倾角和尺偏角大小变化不明显,明显优于石膏固定组;logistic回归分析发现患者高龄及复位前X线检查桡骨短缩程度、掌倾角大小是预测桡骨远端骨折复位后稳定性的主要因素.结论 X线检查对预测保守治疗后桡骨远端骨折复位后稳定性有重要意义.
作者：曹颖 刊期： 2010年第04期
对收治于ICU危重患者的血糖进行监测与控制,针对不同疾病不同原因引起的高血糖、低血糖进行有效及时的监测,合理使用胰岛素,重视低血糖,保持应激性高血糖或低血糖稳定在4.4～6.1 mmol/L,糖尿病通酮症酸中毒患者血糖控制在6～10 mmol/L,可有效减少危重患者并发症,降低死亡率.
作者：何永丰；刘俊英；饶荣 刊期： 2010年第04期
大小骨空穴是经外奇穴,具有退翳明目止痛的功用.<扁鹊神应针灸玉龙经>名大骨空,小骨空.多部著作提示灸大小骨空穴可以治疗眼疾.火针早在秦汉时代就得以应用,<内经>中称之为焠刺,具有引阳达络,清热解毒,除湿止痛之功效.火针大小骨空穴可以治疗眼疾.
作者：万赖思琪；李敏 刊期： 2010年第04期
目的 分析总结外伤性脾破裂的诊断和治疗经验.方法 对78例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组78例患者全部行手术治疗.其中,脾切除73例,脾修补2例,脾动脉结扎保脾手术3例,全部治愈,无死亡.结论 早期明确诊断和选择合适的手术方法是成功救治外伤性脾破裂的关键.
作者：杨昆昆；蒋国军 刊期： 2010年第04期
目的 观察舌下含化米素前列醇片联合宫颈注射缩宫素治疗中期妊娠引产产后出血的效果.方法 对以往中期妊娠引产产后出血应用此疗法的30例病例进行分析总结.结果 此种方法治疗产后出血明显优于单纯宫颈注射缩宫素.结论 舌下含化米素前列醇片联合宫颈注射缩宫素治疗中期妊娠引产产后出血疗效良好.
作者：侯玲玲 刊期： 2010年第04期
老年患者在输液过程中会存在一系列不舒适问题,为了让老年患者在输液过程中获得安全感,需要找出不适的原因,提出解决方法.老年舒适护理是一种新时代出现的以人为本的针对个体设置的个性化护理模式,其目的 是使老年患者心理上放松、对自身病愈充满信心,使患者在输液治疗时在心理上能达到的佳状态,从而在生理上加速疾病的愈合.
作者：方云 刊期： 2010年第04期
随着现代医学的迅猛发展,医护人员的工作环境更为复杂,护士在临床工作中遭受到职业暴露的危险性也大大增加.但是大部分护士没有充分了解本职业所存在及潜在的危险因素,自我防护意识淡薄.因此护士如何预防职业危害就成为一个十分重要的问题.现将笔者所在医院护士的自我职业防护对策总结如下.
作者：曾柳芳 刊期： 2010年第04期
目的 探讨脑梗死合并心力衰竭的基本病因及预防策略.方法 回顾性分析急诊救治的15例诊治过程中出现脑梗死合并心力衰竭患者的临床资料.结果 15例患者经常规治疗,1例死亡,其余患者病情稳定后入院治疗.结论 脑梗死合并心力衰竭的病因多样,应引起医务工作者的重视.
作者：刘中亮 刊期： 2010年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
