方云
目的 总结腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的疗效及护理.方法 通过对56例腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的患者进行临床观察和护理.结果 腹腔镜治疗56例输卵管妊娠同时输卵管通液无1例中转开腹,无1例持续性异位妊娠,对侧输卵管通畅48例.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠同时行输卵管通液可在直视下了解另一侧输卵管通畅情况,做好术前护理,能提高患者对手术的认识,积极配合治疗;做好术后护理,能促进患者的康复,对于有生育要求的患者是可行的.避免了下次月经干净后再行子宫输卵管碘油造影检查,减轻患者的痛苦和经济负担,值得推广.
作者：唐向群；李明辉；李兆容 刊期： 2010年第04期
目的 观察吲哚美辛片联合复方氨基酸注射液治疗急性腹泻的临床效果.方法 68例患者给予吲哚美辛0.5～1.0 mg/kg· d,分3次口服,复方氨基酸注射液500 ml静脉滴注,1次/d,疗程1～3 d,所有患者均常规给予抗感染、补充水电解质等对症支持治疗.结果 本组显效40例,有效26例,无效2例,总有效率为97.06%,其中2例因服用吲哚美辛后上腹疼痛、灼热、恶心而加用胃黏膜保护剂.结论 吲哚美辛联合复方氨基酸注射液治疗急性腹泻可迅速抑制前列腺素E2的合成,提高血浆及肠黏膜间质的渗透压,通过减少肠蠕动及肠内分泌,使腹泻症状快速消失,临床效果非常显著.
作者：刘兵 刊期： 2010年第04期
目的 探讨神经干细胞共移植体移植对局灶性脑缺血模型大鼠新生血管密度的影响.方法 同一基因背景Wistar大鼠48只,随机分成两组:A对照组(单纯神经干细胞移植),B神经干细胞共移植体移植组.采用线栓法建立大脑中动脉缺血模型,3 d后应用立体定向法将神经干细胞、神经干细胞共移植体分别移植到大脑中动脉缺血模型大鼠的纹状体缺血半暗带区,各组分别于3、7、14、60 d腹腔麻醉取脑,制作石蜡切片,采用免疫组化方法观察缺血区新生血管的生成情况.结果 (1)A组:在局灶性脑缺血区,3 d有新生血管生成,7 d新生血管生成达高峰,14 d新生血管生成开始逐渐减少,60 d几乎没有新生血管生成;(2)B组:3 d新生血管生成明显增加,7 d新生血管生成达高峰,14 d新生血管生成开始减少,60 d仍有新生血管的生成.在各时间点B组与A组进行比较,新生血管的密度明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经干细胞共移植体移植能够促进大鼠局灶性脑缺血区新生血管的生成.
作者：吴盛华；李福军 刊期： 2010年第04期
目的 观察黄连素联合利福定保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾的疗效.方法 将98例患儿分为观察组49例和对照组49例,观察组用黄连素、利福定保留灌肠.对照组用呋喃唑酮、庆大霉素保留灌肠.结果 观察组显效36例,有效11例,无效2例,有效率为95.9%.对照组显效20例,有效19例,无效10例,有效率为79.6%.结论 黄连素联合利福定保留灌肠能缩短病程,疗效佳,且未发现不良反应.
作者：洪美珍 刊期： 2010年第04期
目的 探讨释放左炔诺酮的宫内节育器(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效和安全性.方法 观察120例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后痛经、月经量、子宫内膜厚度、血清CA125的变化.结果 放置3个月后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫内膜变薄(P<0.05),血清CA125下降.结论 曼月乐对子宫腺肌瘤的治疗安全有效,是一种较好的保守性治疗手段.
作者：晏红锦；罗小琴；邹辉璋 刊期： 2010年第04期
同一期柳叶刀(Lancet)刊登了两篇文章,一篇是有关第二代抗精神病药的荟萃分析(meta-analysis),另一篇是有关新抗抑郁药的荟萃分析.一篇是Stefan Leucht有关第二代抗精神病药的荟萃分析(Lancet,2009,373:31-41),是各种第二代抗精神病药与标准药氟哌啶醇(12 mg/d)或氯丙嗪(600 mg/d)作比较.应该说比较公正、公平.
作者：颜文伟 刊期： 2010年第04期
目的 观察探讨小儿骶管阻滞麻醉在腹股沟疝修补术中疗效及安全.方法 200例小儿疝修补术,随机分为两组,A组:0.7%利多卡因组,B组:1%利多卡因组.每组采用骶管阻滞麻醉注入局麻药1 ml/kg.结果 两组麻醉阻滞平面可达T10及以下,但A组低浓度下不能完全满足小儿腹股沟疝修补术的麻醉镇痛需求,术中HR、SpO2较术前有所增加,并伴有肢体运动,切开皮肤时常规追加镇痛药.B组镇痛校好,术中HR、SpO2平稳,无需追加静脉镇痛药.结论 小儿腹股沟疝修补术可安全有效地选择1%利多卡因骶管阻滞麻醉.
作者：余光强 刊期： 2010年第04期
头孢噻肟钠为广谱抗生素,其抗菌活性较强、不良反应发生率低,且价格低廉,已广泛应用于临床.据统计,笔者所在医院注射室2006～2008年使用头孢噻肟钠的患者约占患者总数的40%,但使用此药引起单纯呕吐的人数比例较大,占使用头孢噻肟钠患者的5%.呕吐是不良反应的一种症状,其与注射方式、药物浓度、推注速度、注射次序、情绪反应及空腹程度密切相关,应注意掌握和调整,避免不利因素,提高药物利用率,降低药物更换频率,从而减轻患者痛苦.
作者：邹红华；石添娣 刊期： 2010年第04期
目的 探讨长骨骨折术后骨不连的原因及治疗措施.方法 2003年9月至2008年3月笔者所在科共收治长骨骨折术后骨不连患者15例,男11例,女4例.骨折初始治疗:钢板10例,外固定支架1例,克氏针1例,螺钉3例.二次治疗措施为清理骨折断端,更换、固定植骨.结果 随访时间6～18个月,平均10.5个月.14例Ⅰ期愈合,Ⅰ期愈合率93.3%.结论 正确的手术操作及合理的功能锻炼是预防医源性骨不连的根本措施,骨不连后合理的外科治疗可取得满意疗效.
作者：姚鹏浩；谈帅；何丽 刊期： 2010年第04期
股骨干骨折是一种常见的骨折,多由强烈的外力所致,多见于青壮年强体力劳动者.可由于在劳动中从高处跌下间接暴力,也可由于重物的打击、车祸、弹伤等直接暴力所造成.目前治疗股骨干骨折常用手术方法的是带锁髓内针固定术,具有创伤小,固定可靠,可有效的防止骨折旋转、短缩及成角畸形的发生,患者能够早期下床进行功能锻炼等优点.笔者所在医院2004～2008年利用带锁髓内针固定术治疗股骨干骨折156例,效果良好,现将护理体会总结如下.
作者：石树芬 刊期： 2010年第04期
目的 探讨产程图在头位分娩中的应用效果.方法 60例头位初产妇分娩时连续适时描记产程图.结果 依据产程图及时处理,在产程超过警戒线未超过异常线时及时处理,可有效避免头位难产.结论 产程图能一目了然地发现产程的异常,以便及时处理,从而提高产科质量.
作者：周红；吴自平 刊期： 2010年第04期
护理工作是医院工作的重要组成部分,医院需要一支合格的护理队伍,而护士长的角色在其中起着至关重要的作用,影响着护士的素质和护理质量,关系着医院的社会效益和经济效益.为此,笔者总结了自己近二十年的管理经验,谈谈如何做好科室护士长.
作者：曾其虹 刊期： 2010年第04期
肋骨骨折是一种常见的外科疾病,明显的骨折常规的X线平片诊断并非困难,不完全性肋骨骨折及无明显移位的完全性肋骨骨折应用多排CT后处理技术亦可显示,文献报道较多.但肋软骨骨折鲜有报道,本文收集肋软骨骨折2例,报告如下.
作者：王刚；汪胜梅；熊卫国 刊期： 2010年第04期
目的 探讨长疗程干扰素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎的治疗效果.方法 选取低病毒载量的慢性乙型肝炎患者74例,治疗组(44例)应用α-1b干扰素3～5 MU肌肉注射,隔日1次,72周疗程结束.取用药后第24周、48周、72周为观察点,记录乙肝病毒血清标志物、ALT和AST、HBV DNA和血清肝纤维化标志物(HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C及LN)的变化情况.对照组(30例).结果 治疗组的ALT复常率、血清HBV-DNA阴转率在治疗后24周、48周和72周时均高于对照组;血清肝纤维化标志物复常率治疗后24周、48周时无显著性差异,但治疗72周时和对照组相比有显著性差异;在HBsAg阴转率方面无显著性差异.结论 长疗程干扰素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎的疗效较好.
作者：史保生；侯瑞芳；赵明志；牛卫理 刊期： 2010年第04期
目的 探讨经内镜球囊扩张术治疗贲门失弛症的疗效.方法 对笔者所在医院2006年5月至2007年5月收治的12例贲门失弛症患者行内镜球囊扩张术.术后1、3、6、9、12个月各随访1次,此后每年1次.结果 本组术后随访7个月至3年,有效10例,2例无效,1例胸痛出现胸腔积液,1例上腹痛并上消化道出血,复发3例,再行扩张术,随访1年,无再发者.本组无食管穿孔及死亡病例发生.结论 经内镜球囊扩张治疗贲门失弛症安全有效、简便易行,住院时间和费用明显低于手术治疗.
作者：何忠良 刊期： 2010年第04期
目的 探讨分析三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效.方法 回顾性分析2000～2008年在笔者所在医院住院治疗的急性早幼粒细胞白血病50例患者的临床资料,将其分为初始组和复发组.结果 初治组和复发组患者的完全缓解率分别达为93.75%和72.22%.结论 三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病具有可靠的临床疗效,且毒副反应较小.
作者：林海清 刊期： 2010年第04期
目的 寻求一种理想的乳牙根充剂.方法 治疗组替硝唑粉剂2份,碘仿2份,氧化锌1份,使用时用根充剂调成糊状;对照组市售根充糊剂.治疗前后均行牙片检查,以助疗效观察与评定.结果 两组经过3个月至2年随访,治疗组279颗乳牙,治愈204颗,有效55颗,无效20颗,有效率92.83%;对照组229颗乳牙,治愈106颗,有效64颗,无效59颗,有效率74.23%,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01).结论 改良根充糊剂进行乳牙根尖周炎治疗时,可缩短疗程,操作简便,易操作,符合儿童心理和乳牙牙髓解剖生理特征.
作者：高广林 刊期： 2010年第04期
腰椎间盘突出症又称髓柱突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症是临床上较为常见的一种腰腿痛.主要是由于腰椎间盘个部分(髓柱、纤维环及软骨)尤其是髓柱有不同程度的退行性改变后在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂.髓柱组织从破裂之处突出(或脱出)之后方式椎管内导致相邻的组织.如背神根,背髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛,马尾神经综合症,间歇性跛行,肌肉痉挛等一系列临床症状.
作者：全群英；汪欢欢 刊期： 2010年第04期
目的 通过对艾滋病患者给予人性化的关怀,减轻患者生理、心理、精神上的痛苦,使患者在安祥、舒适中有尊严地度过人生的后时光.方法 尽量满足患者的需要,给予精心照料,做好各项基础护理,提供舒适服务;给予深静脉穿刺置管,控制各种症状,减轻患者的痛苦;为患者提供心理安慰和家属支持.结果 患者克服了对死亡的恐惧和焦虑,在充满温情的气氛中安详地离开了人世.结论 实施临终关怀,体现了以生命价值和生命质量为服务宗旨的职业道德和崇高的人道主义精神,值得临床推广.
作者：孔庆仙；罗楠英；马智惠 刊期： 2010年第04期
目的 探讨胎儿窘迫的原因,寻找早期胎儿窘迫的原因及预防措施.方法 对笔者所在医院近3年来982例胎儿窘迫患者病因进行回顾性分析.结果 胎儿窘迫的主要原因依次为脐带因素占413例,胎盘及羊水因素占201例,母体因素192例,胎儿因素32例,产力因素67例,其他因素77例.结论 对胎儿窘迫早发现,早治疗,是降低围产儿患病率,死亡率及剖宫产率的重要手段.
作者：何金华；吴海明；李冉 刊期： 2010年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
