陈洪生；周淑筠；刘明
近年来会阴切开缝合术率较高,同时伴发的并发症、后遗症也有所增加.笔者所在医院初产妇会阴切开缝合术率达93.5%,会阴切口感染率有增加趋势.分析会阴切口感染的原因,降低切口感染率,制定相应的护理措施.会阴切开缝合是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程,加速分娩常用的方法[1].
作者：柏光琼 刊期： 2010年第04期
目的 探讨异丙酚、芬太尼、米索前列醇联合应用于无痛人工流产术的效果.方法 选择2008年4月至2009年4月在笔者所在医院门诊自愿行无痛人工流产的120例患者,随机分成A、B两组,术前均禁食8 h以上.A组于术前2 h给予米索前列醇400 μg置阴道后穹窿,2 h后手术,静脉注射芬太尼0.01 μg/kg,异丙酚1 mg/kg.B组单独推注异丙酚2 mg/kg.术中观察两组患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度的情况.记录麻药起效时间、苏醒时间、手术时间、异丙酚用量及麻醉效果.结果 两组在苏醒时间、手术时间及异丙酚用量上A组明显少于B组,差异有统计学意义;麻醉效果A组优于B组,两组诱导后血压、呼吸、心率、氧分压均有不同程度下降,但均在正常范围内.结论 异丙酚、芬太尼及米索前列醇联合应用能达到较好的麻醉效果,而且用药量小,手术时间短,明显优于单独使用异丙酚麻醉,手术安全性高.
作者：秦娜；李雁凌；李晓环；李秀云 刊期： 2010年第04期
膀胱肿瘤以移行细胞癌多见,膀胱鳞状细胞癌是一种极少见的膀胱恶性肿瘤,现将笔者所在医院近年来收治的3例报告如下.1 病例介绍病例1,男,49岁,因间歇性无痛性全程肉眼血尿4个月,于2003年8月20日入院.彩超示:膀胱左侧壁有一2 cm×2.5 cm肿块.
作者：张三相；白新利；王兴军 刊期： 2010年第04期
目的 探讨高频及低频二维超声对肠套叠的声像图特征及诊断价值.方法 在90例经X线空气灌肠复位术及手术证实为肠套叠患者的超声检查中,通过高低频探头相结合的方法,将超声诊断和X线空气灌肠复位术及手术后诊断结果对照.结果 肠套叠的超声诊断符合率为95%.结论 超声在肠套叠的早期诊断、早期治疗及预后评估中具有重要作用.可以鉴别临床表现与肠套叠相似的急性外科、妇科疾患, 能及时、准确地为临床地提供诊断和治疗依据,是目前各级医疗单位,尤其基层医疗单位急腹症首选检查方法.
作者：于飞；夏禹 刊期： 2010年第04期
目的 学习研究精神发育迟滞的护理要点,以更好地针对其特点开展护理工作.方法 根据患者的病情和治疗方案,对患者进行系统化整体护理和心理护理.结果 患者很快适应医院环境,配合医生和护士进行相应的治疗.结论 精神发育迟滞的护理学习能全面提高护理人员的专科护理水平和综合护理水平.
作者：王晓霞；张倩 刊期： 2010年第04期
大小骨空穴是经外奇穴,具有退翳明目止痛的功用.<扁鹊神应针灸玉龙经>名大骨空,小骨空.多部著作提示灸大小骨空穴可以治疗眼疾.火针早在秦汉时代就得以应用,<内经>中称之为焠刺,具有引阳达络,清热解毒,除湿止痛之功效.火针大小骨空穴可以治疗眼疾.
作者：万赖思琪；李敏 刊期： 2010年第04期
自2006年末笔者所在医院开展介入超声以来,对30例肺占位性病变患者行超声引导下经皮肺穿刺活检,并进行组织学检查,现已确定经皮肺穿刺活检在肺疾病诊断和治疗中的重要作用,值得临床推广.
作者：潘子月；张瑜 刊期： 2010年第04期
目的 探讨胆囊手术患者的麻醉方法.方法 选用硬膜外阻滞、气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻对笔者所在医院近些年来300例胆囊手术患者进行麻醉.结果 硬膜外麻醉中胆心反射发生率为54.8%,全麻中胆心反射发生率为14.6%.结论 对术前心电图异常、黄疸、低钾、高龄和术式较复杂等胆囊手术患者选用气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻,可降低胆心反射的发生率.
作者：刘玉；闫萍；宋忠华 刊期： 2010年第04期
同一期柳叶刀(Lancet)刊登了两篇文章,一篇是有关第二代抗精神病药的荟萃分析(meta-analysis),另一篇是有关新抗抑郁药的荟萃分析.一篇是Stefan Leucht有关第二代抗精神病药的荟萃分析(Lancet,2009,373:31-41),是各种第二代抗精神病药与标准药氟哌啶醇(12 mg/d)或氯丙嗪(600 mg/d)作比较.应该说比较公正、公平.
作者：颜文伟 刊期： 2010年第04期
目的 评价可调节缝线联合应用丝裂霉素C的小梁切除术的临床效果.方法 随机选取原发性青光眼102眼,均行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C及可调节缝线1～2条.结果 同手术前比,术后82眼远视力提高,20眼远视力无变化.术后早期24眼眼压15～20 mm Hg,78眼眼压10～14 mm Hg,随访1～2年眼压平均为15.5 mm Hg.根据滤过泡Kronfeld分类标准Ⅰ、Ⅱ型滤过泡92眼,占90%,Ⅲ、Ⅳ型滤过泡10眼,占10%.结论 可调节缝线联合应用丝裂霉素C,可有效控制小梁切除术后滤过水平,减少术后并发症,提高手术成功率.
作者：马也璞；刘江川；穆雅林 刊期： 2010年第04期
肋骨骨折是一种常见的外科疾病,明显的骨折常规的X线平片诊断并非困难,不完全性肋骨骨折及无明显移位的完全性肋骨骨折应用多排CT后处理技术亦可显示,文献报道较多.但肋软骨骨折鲜有报道,本文收集肋软骨骨折2例,报告如下.
作者：王刚；汪胜梅；熊卫国 刊期： 2010年第04期
目的 观察关节松动术配合传统康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将38例腰椎间盘突出症患者随机分为关节松动术配合传统康复治疗组和传统康复疗法对照组,根据疗效标准评定两组疗效.结果 痊愈显效率治疗组86.4%,对照组56.3%,痊愈显效率明显高于对照组.结论 关节松动术配合传统康复治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,在临床治疗中的重要性值得关注.
作者：张伟；孙良萍；李茂娟；周伊玲；曹登峰 刊期： 2010年第04期
目的 观察文拉法辛缓释片(博乐欣)治疗儿童广泛性焦虑症的临床疗效和安全性.方法 对64例符合标准的患者,应用文拉法辛缓释片及劳拉西泮片各32例进行对照治疗,疗程8周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),副反应量表(TESS)评定疗效及安全性.结果 文拉法辛缓释片与劳拉西泮片对广泛性焦虑症均有显著疗效,文拉法辛缓释片不良反应较劳拉西泮片轻.结论 文拉法辛缓释片治疗儿童广泛性焦虑症安全有效.
作者：叶百维；刘永忠；刘国；张新风；张钰成；王娟 刊期： 2010年第04期
目的 探讨改良型Kugel补片在治疗腹股沟巨大疝、复发疝中的应用价值.方法 总结和分析自2007年1月至2009年1月间20例巨大疝及复发疝应用改良型Kugel补片治疗的临床体会.结果 本组20例患者中,斜疝17例,复发疝3例;Ⅲ型疝17例,Ⅳ型疝3例.随访20例,随访时间6～24个月,平均12个月.术后精索肿胀,阴囊部胀痛1例,持续6个月后逐步缓解,无复发,无切口及深部感染,无局部异物感,无睾丸萎缩,无腹股沟区皮肤感觉异常等并发症.结论 改良型Kugel补片在治疗腹股沟巨大疝、复发疝中有较大的应用价值.
作者：于楠；朱亚平；王乃龙；张林 刊期： 2010年第04期
目的 通过对艾滋病患者给予人性化的关怀,减轻患者生理、心理、精神上的痛苦,使患者在安祥、舒适中有尊严地度过人生的后时光.方法 尽量满足患者的需要,给予精心照料,做好各项基础护理,提供舒适服务;给予深静脉穿刺置管,控制各种症状,减轻患者的痛苦;为患者提供心理安慰和家属支持.结果 患者克服了对死亡的恐惧和焦虑,在充满温情的气氛中安详地离开了人世.结论 实施临终关怀,体现了以生命价值和生命质量为服务宗旨的职业道德和崇高的人道主义精神,值得临床推广.
作者：孔庆仙；罗楠英；马智惠 刊期： 2010年第04期
老年患者在输液过程中会存在一系列不舒适问题,为了让老年患者在输液过程中获得安全感,需要找出不适的原因,提出解决方法.老年舒适护理是一种新时代出现的以人为本的针对个体设置的个性化护理模式,其目的 是使老年患者心理上放松、对自身病愈充满信心,使患者在输液治疗时在心理上能达到的佳状态,从而在生理上加速疾病的愈合.
作者：方云 刊期： 2010年第04期
康复治疗学专业教育在我国开展还不到十年时间,虽然发展迅速,但也存在着许多问题.如何规范化、现代化,既达到国际标准又具有中国特色的康复治疗学教育是新世纪初摆在所有康复治疗学教育者面前的一项重要任务.
作者：张效玮；曾玉 刊期： 2010年第04期
目的 观察罗哌卡因颈丛阻滞用于双侧甲状腺次全切除术的临床疗效.方法 89例双侧结节性甲状腺肿患者,年龄38～72岁,应用0.25%罗哌卡因阻滞颈神经丛浅支,双侧注射,观察麻醉效果.结果 全组病例麻醉效果满意,镇痛效果良好,副反应少.结论 罗哌卡因应用于颈丛阻滞,起效迅速,副作用较小,安全、简便,麻醉效果满意.
作者：王润嵩 刊期： 2010年第04期
蛛网膜下隙出血是神经内科常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的10%[1],其致残率、病死率均很高.若患者不了解疾病的原因、预后等就会不同程度造成患者的心理障碍,而恶劣的心态则又影响疾病的康复及预后,所以,在临床上积极纠正患者的心理障碍对疾病的转归有着十分重要的意义,而对患者实施有效的心理护理则是一件不可缺少的工作.笔者所在医院神经内科2007年6月至2008年5月共收治确诊为蛛网膜下隙出血患者45例,通过对患者心理状态进行了解分析,制定了针对性较强的心理护理的具体措施,有效解除患者的心理障碍,树立战胜疾病的信心,促进疾病的恢复.
作者：臧利；王付玲；王秀峰 刊期： 2010年第04期
目的 总结超急性期脑梗死的CT表现,提高早期诊断的准确率.方法 对卒中样起病且发病时间在6 h以内、临床高度怀疑脑梗死的21例患者进行急诊CT扫描,分析CT表现.结果 CT首诊有阳性表现并初诊为早期脑梗死者9例,且在随后的CT复查中同一部位均可见脑梗死病灶;首诊阴性12例.经CT或MRI复查,终临床诊断急性脑梗死16例,5例多次复查CT无阳性发现的病例终临床诊断为短暂性脑缺血发作(TIA),初诊准确率为42.9%.结论 CT对脑梗死有重要的诊断价值,但对超急性脑梗死要仔细分析CT表现,细致观察重要结构间的变化,并及时复查.
作者：刘毅；云睿；胡贵华 刊期： 2010年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
