汪立
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,近年来,其发病率一直呈持续上升趋势,已超过了宫颈癌,成为女性发病率高的恶性肿瘤[1].手术切除仍然是乳腺癌的主要根治法,并辅以化疗和放疗等,但如不进行术后康复训练则达不到应有的疗效.通过康复指导,使乳癌术后患者掌握康复训练的知识和技巧,主动参与疾病管理,配合功能训练,可减少并发症的发生,提高手术成功率及提高乳癌患者的生存质量.
作者：丁桂凤 刊期： 2010年第04期
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国仅次于胃癌.目前食管癌的治疗方法主要有外科手术治疗、放疗、化疗及免疫治疗.食管癌早期以手术治疗为主,中晚期需手术与放疗、化疗和免疫治疗相结合,以进一步提高疗效,减少肿瘤的复法和转移.在临床治疗过程中,食管癌放射反应少,危害小,疗效好.虽然人体正常组织细胞对放射线敏感性较低,但放射线引起的电离辐射对机体正常组织有一定的损害,从而带来一些副作用.因此做好食管癌放疗患者的心理护理、饮食护理、放疗反应的护理及出院指导非常重要.
作者：魏华丽；刘艳华 刊期： 2010年第04期
目的 探索一种适合在我国开展的行之有效的白内障手术医生培训模式.方法 对尚未掌握白内障超声乳化手术的本院眼科医生4名,针对不同的基础制定计划、有序地进行培训.结果 本院4名眼科医生能正确地完成白内障辅助检查;掌握白内障术前的筛查方法及人工晶状体正确计算;白内障手术基本操作比较准确和熟练,显微手术操作合格,全部掌握环形撕囊技术;能独立操作超声乳化白内障+人工晶状体植入术;其中2眼科医生独立开展手术均超过400例.结论 培训应针对不同的基础制定计划、逐步进行,并将理论与实践相结合,才能更快更好地培训出合格的白内障手术医师.
作者：张志才；张建；杨建东；凌家文；陆怡丹；徐心灵 刊期： 2010年第04期
目的 探讨C反应蛋白对支气管肺炎患儿在诊断和治疗中的临床意义.方法 选择257例住院的患儿,采集样本,进行C反应蛋白测定,同时进行血常规检查,将测定的C反应蛋白结果与白细胞计数做比较.结果 257例血标本中,C反应蛋白＜8 mg/L的50例,占19.5%,CRP≥8 mg/L的207,占80.5%,同时白细胞在10×109/L以下者35例,占13.6%,在10×109/L以上者222例,占86.4%.结论 C反应蛋白的高低与支气管肺炎严重程度有关,对于判断抗生素疗效具有较高的价值,值得推广.
作者：廖秀琴；王霞；彭守秀 刊期： 2010年第04期
护患纠纷虽然不是医疗纠纷的主要部分,但又很普遍.因生活环境和文化背景的差别,不同的人对待同一件事就会有不同的看法.患者又是一个有特别需求的群体,所以护理工作中不可避免的有分歧和纠纷.
作者：卿文华 刊期： 2010年第04期
临床静脉输液为抢救治疗,明确诊断和康复治疗提供了便捷的途径.但在医院产科由于患者多,预见性差,风险大.护理工作稍有不慎容易引起医疗差错事故从而引发护理纠纷和投诉.本文就产科静脉输液流程中常见的问题及其防范措施作一简述.
作者：金斌 刊期： 2010年第04期
目的 总结3年来腹部术后肠梗阻的诊治经验.方法 回顾性分析了4年间收治的92例腹部术后肠梗阻患者的诊断及治疗.结果 手术治疗47例,非手术治疗45例,92例患者均治愈出院,术后出现并发症5例.无死亡病例.结论 术后肠梗阻应密切注意病情变化,符合手术指征应积极手术.
作者：邵敬池 刊期： 2010年第04期
目的 分析医院消毒供应中心工作环境状况及对工作人员健康影响,并制定职业防护对策.方法 调查医院消毒供应中心可能影响工作人员工作健康的危害因素,并提出相应的防护对策.结果 通过加强职业安全培训,提高对生物、物理、化学等危害的预防意识,减少职业伤害.结论 针对消毒供应中心的可能存在的职业危害因素,只有采取有效的职业防护对策,才能有效地降低对工作人员的职业危害.
作者：宋月华；朱林林；孙玉霞 刊期： 2010年第04期
目的 评价可调节缝线联合应用丝裂霉素C的小梁切除术的临床效果.方法 随机选取原发性青光眼102眼,均行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C及可调节缝线1～2条.结果 同手术前比,术后82眼远视力提高,20眼远视力无变化.术后早期24眼眼压15～20 mm Hg,78眼眼压10～14 mm Hg,随访1～2年眼压平均为15.5 mm Hg.根据滤过泡Kronfeld分类标准Ⅰ、Ⅱ型滤过泡92眼,占90%,Ⅲ、Ⅳ型滤过泡10眼,占10%.结论 可调节缝线联合应用丝裂霉素C,可有效控制小梁切除术后滤过水平,减少术后并发症,提高手术成功率.
作者：马也璞；刘江川；穆雅林 刊期： 2010年第04期
目的 探讨笔者所在地区6个月至3岁婴幼儿缺铁性贫血的发病情况及原因.方法 对在笔者所在医院儿童保健科接受常规健康体检的6个月至3岁1652婴幼儿进行血红蛋白测定,筛查缺铁性贫血.结果 0～3岁1652婴幼儿,缺铁性贫血患儿604例,患病率36.56%.其中轻度541例,占89.57%;中度62例,占10.26%;重度1例,占0.17%.婴幼儿贫血的高峰年龄在6～12月龄.结论 婴幼儿缺铁性贫血仍是危害本地区儿童健康的常见多发病,加强健康教育,从围生期开始,在婴儿期辅食添加阶段做好膳食指导,提供充足的富含铁食物是预防婴幼儿缺铁性贫血的关键.
作者：温秀英；王长勇；刘芳 刊期： 2010年第04期
目的 了解闽北地区浅部真菌病的发病情况及分布特点.方法 对疑拟浅部真菌感染检查的患者的标本直接镜检.结果 浅部真菌病的镜检总阳性率为50.4%.股癣(80.0%)、体癣(77.7%)、花斑癣(59.1%)位居前3位.发病率以足癣(22.0%)、体癣(20.5%)、股癣(19.4%)位居前3位.结论 直接镜检法检查真菌简便易行.
作者：朱学英 刊期： 2010年第04期
近年来会阴切开缝合术率较高,同时伴发的并发症、后遗症也有所增加.笔者所在医院初产妇会阴切开缝合术率达93.5%,会阴切口感染率有增加趋势.分析会阴切口感染的原因,降低切口感染率,制定相应的护理措施.会阴切开缝合是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程,加速分娩常用的方法[1].
作者：柏光琼 刊期： 2010年第04期
目的 介绍一种修复骶尾部巨大创面的有效方法.方法 于骶尾部创面两侧各设计一个旋转皮瓣,两皮瓣蒂的方向相反,向创面旋转以覆盖创面.结果 用该方法治疗骶尾部巨大热压伤创面5例,皮瓣成活良好,均达一期愈合.结论 单侧旋转皮瓣仅用于修复较小创面,创面较大时,单侧旋转皮瓣切取范围过大,供区不能直接闭合,而双侧旋转皮瓣则克服了上述缺点,故在修复骶尾部较大创面时是一种有效方法.
作者：杨凤东 刊期： 2010年第04期
对收治于ICU危重患者的血糖进行监测与控制,针对不同疾病不同原因引起的高血糖、低血糖进行有效及时的监测,合理使用胰岛素,重视低血糖,保持应激性高血糖或低血糖稳定在4.4～6.1 mmol/L,糖尿病通酮症酸中毒患者血糖控制在6～10 mmol/L,可有效减少危重患者并发症,降低死亡率.
作者：何永丰；刘俊英；饶荣 刊期： 2010年第04期
目的 探讨高频及低频二维超声对肠套叠的声像图特征及诊断价值.方法 在90例经X线空气灌肠复位术及手术证实为肠套叠患者的超声检查中,通过高低频探头相结合的方法,将超声诊断和X线空气灌肠复位术及手术后诊断结果对照.结果 肠套叠的超声诊断符合率为95%.结论 超声在肠套叠的早期诊断、早期治疗及预后评估中具有重要作用.可以鉴别临床表现与肠套叠相似的急性外科、妇科疾患, 能及时、准确地为临床地提供诊断和治疗依据,是目前各级医疗单位,尤其基层医疗单位急腹症首选检查方法.
作者：于飞；夏禹 刊期： 2010年第04期
目的 探讨MRI在鼻咽癌诊治中的应用价值.方法 分析经病理证实的245例鼻咽癌患者的MRI和CT影像学资料.结果 MRI对鼻咽癌超腔、咽旁间隙、口咽、咽后淋巴结、颅底骨质、海绵窦等侵犯的检出率明显高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05);MRI与CT对鼻咽癌鼻腔侵犯和颈部淋巴结转移检出率差别无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI能够清晰显示鼻咽癌肿块、邻近结构和咽后淋巴结转移等,对鼻咽癌的诊断和治疗具有重要价值.
作者：罗凤荣；李雁平；卢功源 刊期： 2010年第04期
目的 观察学龄前儿童静脉输液过程中进行护理干预的效果.方法 292例静脉输液的学龄前儿童随机分为干预组和对照组,每组146例,干预组实施护理干预,对照组进行常规护理,观察比较两组患儿的疼痛程度、静脉输液的依从性、静脉一次穿刺成功情况及残余药液量.结果 经积极的护理干预,干预组和对照组患儿的疼痛程度、静脉输液依从性、一次穿刺成功情况及残余药液量的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过有效的护理干预减轻了学龄前儿童的疼痛程度,提高了患儿对静脉输液的依从性和静脉穿刺成功率,并保证了静脉输液实际输入药液量,从而保证患儿静脉治疗的顺利进行.
作者：黄梅；杨永红 刊期： 2010年第04期
目的 总结冠心宁注射液对慢性萎缩性胃炎的疗效.方法 将136例慢性萎缩性胃炎患者随机分成观察组(68例)和对照组(68例).观察组用泮托拉唑注射液加冠心宁注射液,对照组应用泮托拉唑注射液,两组皆以30 d为一个疗程.结果 观察组总有效率较对照组明显为高.结论 冠心宁注射液治疗慢性萎缩性胃炎有显著疗效.
作者：肖洪斌 刊期： 2010年第04期
目的 探讨脑梗死合并心力衰竭的基本病因及预防策略.方法 回顾性分析急诊救治的15例诊治过程中出现脑梗死合并心力衰竭患者的临床资料.结果 15例患者经常规治疗,1例死亡,其余患者病情稳定后入院治疗.结论 脑梗死合并心力衰竭的病因多样,应引起医务工作者的重视.
作者：刘中亮 刊期： 2010年第04期
目的 提高休克的院前急救水平.方法 对照组予平卧,畅通气道及给氧,补充血容量,血管活性药物的应用及纠正酸中毒等常规抢救.治疗组在常规抢救的基础上加用中医中药辨证施救.结果 在显效率总有效率方面治疗组明显优于对照组.结论 中西医结合院前抢救能显著提高休克的抢救成功率及患者的存活率.
作者：汪立 刊期： 2010年第04期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
