学术投稿

鼻内窥镜辅助下甲状腺腺瘤微创切除术的体会

姜春芳

关键词:鼻内窥镜, 甲状腺腺瘤, 微创切除术
摘要:目的 探讨鼻内窥镜辅助下切除甲状腺腺瘤的可行性及优缺点.方法 采用颈部皮瓣悬吊法,经锁骨下入路,鼻内窥镜辅助下行甲状腺腺瘤切除术15例.结果 15例平均手术时间为90 min,术中平均出血量为55 ml,术后平均3.5 h可以离床,平均住院3 d.15 例均为孤立性甲状腺腺瘤,术后颈部切口无明显瘢痕,美容效果满意.结论 与传统甲状腺手术相比,鼻内镜辅助下甲状腺腺瘤切除手术,术后切口隐蔽,美容效果好,并发症少.
中国医学创新杂志相关文献
  • 脑瘫患儿的健康教育体会

    健康教育是通过教育途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识,自觉地培养关心健康的意识,形成健康的行为,从而使人们达到佳健康状态[1].小儿脑性瘫痪是出生前到生后1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤[2].

    作者:蒋朝晖 刊期: 2010年第06期

  • 指固有神经背侧支筋膜皮瓣修复手指指腹软组织缺损

    目的 探讨以伤指指背筋膜为蒂、带指固有神经背侧支的岛状皮瓣逆行转移修复末节指腹软组织缺损的效果.方法 应用指固有神经背侧支筋膜皮瓣逆行修复指端软组织缺损10例12指指端缺损.结果 手指的功能和外形均取得了令人满意的效果.结论 指固有神经背侧支筋膜皮瓣适用于指端缺损的修复.

    作者:李敬安 刊期: 2010年第06期

  • 新生儿高胆红素血症防治进展

    胎儿期红细胞破坏后产生的胆红素经胎盘被母亲肝脏代谢后排出体外,生后新生儿则自行处理胆红素代谢,当胆红素产量大于排泄量时即出现了新生儿黄疸.

    作者:沈洋;王玲 刊期: 2010年第06期

  • 临床思维过程中的辩证统一

    临床思维是临床医生透过疾病表象,揭示疾病本质的理性认识过程,掌握科学的临床思维方法是医生提高专业技术水平的必要条件.通过对临床思维过程中,坚持形象思维与逻辑思维的辩证统一、分科思维与整体思维的辩证统一、理论思维和经验思维的辩证统一关系进行阐述,指导临床医生用理论正确地解释疾病现象之间的联系,探索疾病过程规律,避免任何单一的临床思维模式自身的局限性,降低在治疗实践中不同程度的误诊误治.

    作者:杨利;肖波 刊期: 2010年第06期

  • 中药内服外用治疗皮肤瘙痒症

    目的 探讨皮肤瘙痒症的治疗方法.方法 中药外用配合内服药,用于治疗局部瘙痒.结果 治愈患者占79.18%,好转占17.84%,无效占2.97%,总有效率为97.03%.结论 本方内服解毒祛湿,祛风清热,局部外用清热止痒祛风,内服与外用药合用,疗效显著.

    作者:隋进德;孙丰卿 刊期: 2010年第06期

  • 泪道阻塞治疗进展

    泪道阻塞是眼科的常见病、多发病,女性多于男性.临床表现为泪溢,泪道冲洗不通,液体从泪小点反流.慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎为泪道阻塞的常见病因,若治疗不彻底,有潜伏眼内、外感染的危险.其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道.近年来,随着眼科医务工作者的不断创新和努力,目前泪道阻塞的治疗方法逐步更新,疗效也越来越好.

    作者:董晓洁;平秀贤;闫忠莹 刊期: 2010年第06期

  • 138例新生儿及其母亲骨源性碱性磷酸酶分析

    目的 探讨骨源性碱性磷酸酶与人体钙营养不良的关系.方法 应用北京中生北控生物科技股份有限公司研制的试剂盒NB型和AB型分别测定新生儿和产妇血中骨源性碱性磷酸酶活性,正常组与病例组(钙营养不良、先天性佝偻病)比较.结果 骨源性碱性磷酸酶阳性率在正常组与病例组之间存在显著性差异.结论 骨源性碱性磷酸酶在钙营养不良性疾病的早期诊断方面诊断符合率很高,如能及时采取适当措施补充维生素D和钙剂,有利于预防和减少钙营养不良性疾病的发生.

    作者:仲晓燕;刘伟 刊期: 2010年第06期

  • 在临床医学研究中统计方法的综合运用

    医学统计方法广泛应用于医学科学研究.但是由于许多医学科研工作者对统计方法的正确应用缺乏足够的知识,在实际应用时出现了不少问题,影响了结论的可信性.正确运用统计方法的前提是良好的实验设计,而统计方法的选择依赖于研究方案中的统计学设计.

    作者:余松玲;郭晶;谷秀丽 刊期: 2010年第06期

  • 前牙完全脱位再植的疗效观察

    目的 探讨前牙完全脱位再植的疗效情况.方法 2006年1月至2009年6月对56颗完全脱位前牙实施脱位牙再植术,经过6个月至2年以上的随访观察,观察其疗效.结果 离体时间越短疗效越好,脱位牙保存方式湿保存好于干保存,根尖孔未闭合者疗效好于闭合者.结论 离体时间、脱位牙保存方式、根尖孔闭合情况是影响前牙完全脱位再植疗效的主要因素.

    作者:王鹏 刊期: 2010年第06期

  • 浅谈基层护士长的素质要求

    护士长是医院管理系统中主要的管理者之一,人数多,在医院管理中起着不可替代的作用.病区护士长在全院护理工作中,是管理者,在具体病区护理工作中,又是领导者和组织者,需要指导和带领护理人员共同完成护理任务,处理病区各种危急和突发事件.

    作者:顾蓉 刊期: 2010年第06期

  • 5例食管和贲门癌术后近期内猝死的原因探讨

    目的 总结近期食管癌和贲门癌开胸术后10~21 d内突然死亡病例的死因,为进一步完善手术术式和围手术期处理提供支持.方法 2008年12月至2009年8月共80例食管癌和贲门癌患者行开胸手术,5例病例术后近期死亡,因现实中很难进行尸解.排除术后10 d因各种原因和并发吻合口瘘等显著原因所造成的死亡病例.回顾术前诊断及查体情况、手术术式、术后治疗、进食情况,从解剖、生理、病理方面分析探讨.结果 意外死亡可能和大出血、胸腔器官改变引起迷走神经反射过度、睡眠中误吸有关.结论 外科大夫应重视这段时间的随访,出院前制定详细的治疗计划和注意事项,以降低猝死发生率.

    作者:李天明;吕希利;李德学;刘顺寿 刊期: 2010年第06期

  • 78例急性呼吸窘迫综合征患者的临床分析

    目的 分析并探讨肺内外因素所致的急性呼吸窘迫综合征有何异同点,从而为临床治疗不同病因的急性呼吸窘迫综合征提供新思路.方法 收集78例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料并进行分组(ARDSP组和ARDSexp组),通过回顾性分析总结了两组在基础疾病、病死率、多器官功能障碍综合征的发生率、转归等方面的异同点,并对相关数据进行统计学处理.结果 在APACHE-Ⅱ评分、氧合指数、住院天数、VALI的发生率等方面的差异无统计学意义.ARDSP组MODS发生率为50.00%,ARDSexp组为95.45%,后者明显高于前者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 占急性呼吸窘迫综合征基础疾病第一位的是脓毒症,其次为肺炎、重症急性胰腺炎及中毒,肺内外因素所致的急性呼吸窘迫综合征临床所见有很多相同点,但差异性亦十分显著.

    作者:杨艳荣;张志强 刊期: 2010年第06期

  • 全麻术后躁动患儿的安全护理

    目的 探讨全麻术后躁动患儿的安全护理.方法 全麻术后加强患儿的安全护理,包括注意约束患儿、气管插管的护理、观察病情、减少疼痛、心理护理.结果 261例手术全麻术后患儿均安全返回病房,无1例事故发生.结论 全麻术后躁动患儿的安全护理,既减少患儿痛苦又提高护士护理安全意识,可以有效杜绝医疗事故的发生.

    作者:姜燕;米桂菊;张蕾蕾 刊期: 2010年第06期

  • 腹腔镜下微创治疗小儿腹股沟疝34例分析

    目的 探讨腹腔镜下微创治疗小儿腹股沟疝的临床疗效.方法 设腹腔镜下微创治疗腹股沟疝的患儿34例为观察组,另设同期用传统手术治疗腹股沟疝的34例患儿为对照组,对比两组患者的临床疗效.结果 两组患儿手术均顺利完成,全部治愈.观察组在术中及术后恢复时间、术中出血量及术后并发症发生率方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下微创治疗小儿腹股沟疝具有操作简便及安全、患儿损伤小、并发症少及恢复快等优点,特别是诊治双侧疝及隐性疝更具优势.

    作者:李培 刊期: 2010年第06期

  • 非直属教学医院科技档案管理现状与对策

    目前,随着非直属教学医院发展理念的更新,由过去单纯以医疗为主,逐渐向医、教、研并重的模式转变,但非直属教学医院对科技档案管理意识仍旧淡薄,科技档案仍然不能在科研中发挥应有的作用.本文旨在在科技档案管理方面借鉴其他医院科技档案管理的先进理念和经验,探讨提高非直属医院科技档案管理人员素质和档案管理水平的可能对策,供医院科研档案管理参考.

    作者:朱月恒;武金宝 刊期: 2010年第06期

  • 晚期产后出血1例诊治体会

    1 病例介绍经产妇,26岁,孕3产2,足月顺产后44 d,阴道出血淋漓不净,因宫腔内组织残留,清宫时大出血3 h于2005年6月8日12时入院,至入院时为止失血量约1500 ml左右.

    作者:沈玉姣 刊期: 2010年第06期

  • 补阳还五汤的药理研究

    本文对补阳还五汤的药理研究进行了综述.补阳还五汤药理作用主要为:改善血液流变学及血流动力学,改善微循环,抗血栓,抗氧化,调节免疫和抗感染,保护血脑屏障,修复神经组织,抑制细胞凋亡,促进骨折愈合.

    作者:付振;张念平;时晓东;刘舫 刊期: 2010年第06期

  • 尘肺结核科的健康教育

    对尘肺结核科患者实施健康教育,可以使患者了解疾病的有关知识,减轻患者的痛苦及心理压力,从而使患者安心养病,消除其恐惧感,协调医患关系,使医患关系更加和谐.

    作者:禇景春;杨金凤 刊期: 2010年第06期

  • 223例骨髓细胞形态学结果分析

    目的 总结分析骨髓细胞形态学结果,以提高诊断质量.方法 对223例骨髓取材合格的标本及临床资料进行回顾性分析.结果 检出多种血液病及血液病相关疾病,细胞形态学描述能为临床提供诊断方向和线索.结论 综合分析、全面总结骨髓细胞形态学结果仍是诊断与鉴别诊断血液病及相关疾病的重要方法.

    作者:夏小梅 刊期: 2010年第06期

  • 茵栀黄联合康艾注射剂治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效观察

    目的 探讨中药茵栀黄加康艾注射剂治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效.方法 将黄疸型病毒性肝炎患者60例随机分为两组:治疗组30例,给予茵栀黄注射液30 ml、注射用康艾注射剂50 ml分别加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次;对照组30例,给予门冬氨酸鸟氨酸粉针剂5.0 g、甘草酸二铵注射液30 ml分别加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次.其他辅助性治疗两组相同,两组疗程均为30 d.结果 治疗组治愈率80.0%(24/30),有效率93.3%(28/30),无效率6.7%(2/30);对照组治愈率76.7%(23/30),有效率90.0%(27/30),无效率10.0%(3/30).治疗组有效率与对照组相比无显著性差异(P>0.05).结论 茵栀黄注射剂联合康艾注射剂治疗黄疸型病毒性肝炎疗效显著、安全有效、无毒副作用,值得临床推广.

    作者:贾丹 刊期: 2010年第06期

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主办:中国保健协会